Visite: www.cicatsalud.com

1. Seguridad en el Paciente
CALIDAD DE CUIDADOS EN
LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE EN ATENCION
PRIMARIA
Lic. Alejandro BORDA IZQUIERDO- Especialista en
Enfermería en Salud Pública- Maestría en Salud Ocupacional-
Doctorado en Salud Pública - Docente Universitario

2. Dimensiones de la Calidad
 Competencia Profesional
 Acceso a los servicios
 Eficacia
 Satisfacción del cliente
 Aceptabilidad de los servicios
 Eficiencia
 Continuidad
 Seguridad
 Comodidades

3. SEGURIDAD DEL PACIENTE
La atención en salud se realiza
con el propósito de beneficiar el
paciente, pero también puede
causarle daño, y de hecho,
actualmente, esto ocurre con
demasiada frecuencia.
La seguridad en la atención de los pacientes es un
aspecto prioritario en la organización y funcionamiento de
todo sistema de salud y tiene implicancias directas en la
calidad de la atención

4. Seguridad
 Las Instituciones deben trabajan en
comprometer SEGURIDAD a sus
pacientes, en forma proactiva,
preventiva y NO DEFENSIVA
 Definida la seguridad como
“Ausencia de eventos
adversos”

5. DEFINICIONES
Término Definición
Eventos
adversos Conjunto de incidentes y efectos adversos.
Incidente Suceso que no ha ocasionado daño pero que es susceptible de provocarlo en
otras circunstancias.
Efecto adverso Lesión o complicación que prolonga la estancia hospitalaria, que precisa
procedimientos diagnósticos o tratamiento adicional o que está relacionado con
exitus letalis o incapacidad al alta.
Efecto adverso Ocasiona exitus, incapacidad residual al alta o requiere intervención quirúrgica
grave
Efecto adverso Ocasiona una prolongación de la estancia hospitalaria de al menos 1 día
Moderado
Efecto Adverso Lesión que no prolonga la estancia hospitalaria.
Leve

6. Término Definición
Complicación Daño esperado en la evolución de la historia natural de la enfermedad no
asociado a error humano o falla del sistema
Error de medicación Efecto que puede evitarse y que es causado por una utilización inadecuada de
un medicamento produciendo lesión a un paciente mientras la medicación está
bajo control del personal sanitario, paciente o consumidor.
Reacciones Alteración y/o lesión producida cuando los medicamentos se utilizan de manera
adversas apropiada.. Son reacciones idiosincráticas a los medicamentos propias de
medicamentosas los pacientes. Son difícilmente evitables
Evento centinela Efecto adverso donde ocurre una muerte, daño físico o psicológico severo
de carácter permanente, que requiere tratamiento continuado o cambio de
estilo de vida
Negligencia. Error difícilmente justificable, ocasionado por desidia, abandono, apatía, estudio
insuficiente, omisión de precauciones debidas o falta de cuidado en la aplicación
del conocimiento que debería tener y utilizar un profesional cualificado.
Malpraxis. Deficiente práctica clínica que ha ocasionado un daño al paciente. Se entiende
como tal, cuando los resultados son claramente peores a los que,
previsiblemente, hubieran obtenido profesionales distintos y de calificación
similar, en idénticas circunstancias.

7. Ámbitos a considerar en Seguridad del Paciente
Condiciones de trabajo
Factores de formación
Factores del paciente
Factores ligados a la
Organización
PROBLEMA Factores Individuales
RIESGO
Factores del equipode personas
y sociales Factores de la tarea
Factores de recursos
Factores de comunicación
y equipamiento
NPSA-NHS

8. EVENTOS ADVERSOS EN ENFERMERIA
 Errores transfusionales
 Eventos adversos asociados a medicamentos
 Infecciones nosocomiales
•Simpson P. Misinterpreting the signs Nursing. Horsham 2004; 34 (1): 65

9. EVENTOS ADVERSOS EN ENFERMERIA
 Caídas
 Quemaduras
 Ulceras de presión
 Errores en identificación e inadecuada
interpretación de signos y síntomas.

10. EVENTOS ADVERSOS E ATENCION
PRIMARIA
1. Errores por medicación
2. Eventos ligados a los cuidados
3. Comunicación
4. Gestión
NO EXISTE MUCHOS EVENTOS ADVERSOS EN
ATENCION PRIMARIA

11. PREGUNTAS
 ¿Nuestro sistema de salud es un sistema
seguro?
 ¿sabemos que y cuantos EA tenemos?
 ¿si lo sabemos hemos reducido loe EA?
 ¿Hasta donde hemos sensibilizado a
nuestros profesionales?
 ………….¿ y el paciente?

12. Trabajar proyectos
Procesos asistenciales seguros:
Seguridad clínica en embarazo, parto y
puerperio
OBJETIVO; REDUCCION DE EVENTOS ADVERSOS

13. Mejora de la seguridad en embarazo, parto y
puerperio
ELEMENTOS QUE COMPROMETEN LA SEGURIDAD
 Alta variabilidad de la practica clínica
 Poco consenso en algunos temas específicos.
 Numero importante de EA
 Deficiencias en la comunicación interniveles
/intranivel
 Deficiencias en la intervención
 Falta formato efectivo para la comunicación
 Sistema de información fragmentada
 Papel de la madre como vehículo de transmisión de la
información entre niveles

14. Mejora de la seguridad en embarazo, parto y
puerperio
Mejoras en el sistema que introduce en el proyecto
 Cambio cultural hacia la mejora de la seguridad en
este ámbito de atención: gestión de la seguridad
 Reducción de la variabilidad de la práctica clínica
 Enfoque a proceso asistencial completo
independiente de dispositivo asistencial.
 Barreras tecnológicas para mejorar la comunicación
e información entre profesionales

15. Plan de seguridad integral
 Reducir errores de medicación: medicamentos de
alto riesgo.
 Reducir la infecciones asociadas a la asistencia
sanitaria: bacteriemias, ITU asociada a sondaje
uretral, infección de heridas (QX).
 Reducir EA ligados a cuidados: prevención de
ulceras por presión y caídas en pacientes
 Reducir EA ligados a procedimientos: cirugía
segura
 Prevención del suicidio.

18. práctica segura
 Hace referencia a toda intervención en
estructura o en el proceso durante la
atención en salud que reduce el riesgo de
sufrir un evento adverso.

19. Como es el camino de los reportes de los eventos
adversos

20. Como debe responder una
institución de salud por estos
eventos adversos?
A través de la
GESTION DE RIESGOS

21. Análisis
de situación
y contexto
Implementación,
Identificación
Seguimiento
de riesgos
y revisión
Comunicación
Análisis y
Despliegue evaluación
de riesgos
Planificar
respuestas
FLUJO PARA LA DESCRIPCION DEL PROCESO DE GESTION DE
RIESGO

22. SEGURIDAD DEL PACIENTE
IBEAS Perú
Dra. Fresia Cardenas Garcia 22