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Mixoma
Fibroma odontogenico central y periferico
                   Displasia periapical
                     Cementoblastoma
                            Odontomas
                Odontoameloblastoma
                               Malignos
                   Carcinomas bucales
Mixoma
 Definición:


 El   mixoma       es     una      neoplasia
 benigna derivada de tejido conjuntivo, se
 presenta en células poliédricas y estrelladas
 enclavadas en forma poco compacta se
 presenta con frecuencia en forma
 intramuscular en los huesos maxilares
Mixoma odontogenico
 Es una neoplasia benigna poco frecuente con un alto
  índice de recidiva origen mesenquimal
 Es de partes blandas e histológicamente remeda a la
  papila dental en desarrollo está normalmente
  asociado a dientes no erupcionados o ausentes
Plan de tratamiento
 . Biopsia incisional.
 2. Estudio, planificación quirúrgica para confección de
  prótesis inmediata
 3. Tratamiento quirúrgico.
 4. Evolución clínica y radiográfica.
Fibroma odontogenico periférico

 es la forma más frecuente
 parece proceder del epitelio gingival superficial
 O residuos de la lámina dental
 Se presenta a cualquier edad
 se observa más en mujeres que en hombres
 Se presentan con una frecuencia entre los 20 y 30 años
 No tiene predilección por raza
 Se manifiesta en el maxilar inferior
CARACTERISTICAS CLÍNICAS
 Se presenta como una masa pediculada color similar al
  tejido conectivo que la rodea no se úlcera raras veces
  produce resorción del hueso alveolar
 Afecta con mayor frecuencia a la encía marginal por
  vestibular de los molares permanentes.
 El diámetro de estas lesiones varia entre 1 a 3 cm.
 puede confundirse con otras lesiones gingivales.
histopatológico
 básicamente fibrosa,
 contiene múltiples islotes pequeños
 Se asemejan a residuos de la lámina dental
diagnostico
 Histologico
 Exploracion fisica
 Diagnostico diferencial en caso de Fibroma de
 Células Gigantes o Hemangiomas:
TRATAMIENTO
 excisión local y total
 Puede que incluir el ligamento periodontal si está
  afectado
 identificable como cálculo dental u otro material
  extraño, debe extirparse
Fibroma central
 Es una neoplasia benigna de presentación interósea o
  central con o sin formación de epitelio odontogénico
 Se presenta en un amplio rango de edad, entre los 5 y
  los 80 años
 Es mas notorio en el sexo femenino
 Su crecimiento es lento y progresivo
CARACTERISTICAS RX
 Varían de persona en persona
 la mayoría de las lesiones son de tipo radiolúcidas y de
  bordes bien definidos.
 En menos casos se observan bordes escleróticos o
  radiolucidez mixta.
 Puede ser uni o multilocular
 las lesiones de mayor tamaño tienden a ser
  multiloculares. puede estar asociada a dientes no
  erupcionados
diagnostico
 El diagnóstico del FOC puede generar confusión desde
  el punto de vista tanto clínico-radiográfico como
  histopatológico.
 La semejanza entre las distintas entidades patológicas,
  su distribución y la presencia o no de epitelio
  odontogénico pueden llevar a cometer errores
  diagnósticos.
tratamiento
 quirurgico
cementoblastoma
 es una rara neoplasia producto del ectomesénquima
  benigna neoplasia de cemento de los dientes.
 Afecta con más frecuencia a jóvenes del género
  masculino se presenta en la región posterior de la
  mandíbula generalmente está adherido a la raíz del
  diente en cuestión
Síntomas y características
 El dolor esporádico y la inflamación, pueden estar
  totalmente ausente
 crece lentamente
diagnostico
 Radiografias
 Tomografias
tratamiento
 Quirúrgica la extirpación de la lesión se hace, y
  dependiendo de las circunstancias clínicas
 puede o no involucrar la remoción del diente en
  cuestión.
Displasia periapical
 La lesión está compuesta por múltiplas radiopacidades
  densas donde el hueso normal es remplazado por un
  tejido cemento-óseo denso, acelular y rodeado por
  tejido conectivo fibroso periférico.
 La lesión está más propensa a la infección debido a su
  bajo suministración vascular.
 No hay como diferenciar exactamente la displasia
 la lesión es considerada displasia cuando afecta 3 o
  más cuadrantes de maxilares o si es muy extensa en un
  solo maxilar.
Características Clínicas

 Las mujeres, sobretodo la de piel negra y las asiáticas son
    más comúnmente afectadas que los hombres.
   La edad promedia de los pacientes afectados es de 42 años,
    sin embargo, el rango de edad es amplio.
   Es asintomática en la mayor parte del tiempo a menos que
    haya osteomielitis secundaria.
   Generalmente se encuentra la lesión incidentalmente
    durante el examen radiográfico de rutina.
    Las piezas dentarias asociadas son vitales.
    No hay expansión ósea a menos que las lesiones sean muy
    grandes.
Características Radiográficas

 Tiene el aspecto bien definido y mixto totalmente
    radiopaco, con una periferia radiolúcida
   La lesión puede envolver ambos los maxilares
    bilateralmente.
   la lesión afecta sobretodo la región posterior de la
    mandíbula y ocurre sobre el conducto mandibular.
   La cápsula fibrosa puede ser de difícil visualización en
    lesiones maduras.
   Las regiones radiolucidas pequeñas pueden representar
    quistes óseos simples y generalmente presentan la
    tendencia de se agrandaren.
Tratamiento

 buena higiene oral
 rehabilitación protética
 Extirpación
odontoma
 son tumores benignos odontogénico de crecimiento
 lento formados por células de naturaleza dentaria
 epiteliales y mesenquimales

 La etiología de este tipo de lesión es desconocida se
 asocian a causas de tipo traumático procesos
 infecciosos anomalías hereditarias hiperactividad
 odontoblástica
Tipos de odontomas
 Odontoma complejo.
 Está representado por los tejidos dentarios,
 Forma desorganizada; se observan también algunas
  estructuras semejantes a dientes.
 Odontoma compuesto.
 Se caracteriza porque los tejidos dentarios forma
  ordenada, formación de múltiples estructuras
  dentarias gran variación en el tamaño y la forma.
 Odontoma complejo    Odontoma compuesto
causas
 El origen de esta patología no está precisado, aunque
 se le atribuye a trauma local y a procesos infecciosos.
Características clínicas

 El odontoma aparece con mayor frecuencia en personas
    jóvenes,
   múltiples formaciones semejantes a dientes
   todo en niños/as, afecta por igual a maxilares y mandíbula
    no tiene preferencia por sitio alguno en la arcada dentaria,
   la región premolar es la más afectada.
   Se trata casi siempre de un tumor pequeño, pero a veces,
    causa expansión del hueso y deformidad facial.
   El odontoma compuesto es más frecuente que el de tipo
    complejo.
Diagnostico y tratamiento
 Radiografías
 Tratamiento quirúrgico
odontoameloblastoma
 es un tumor odontogénico mixto extremadamente raro
  que aparece en los huesos maxilares presenta tanto
  componentes epiteliales como mesenquimales.
 Su presentación clínica simula la de un odontoma
sintomas
 hinchazón lenta y progresiva de las placas alveolares,
 dolor sordo,
 una oclusión alterada
 retraso en la erupción o de los dientes afectados.
diagnostico
 análisis histológico tras la extirpación y el curetaje
  simple
 El examen radiológico: revela una radiolucidez
  multilocular con áreas radiopacas semejantes a tejido
  dental maduro.
tratamiento
 Quirúrgico, que consiste en la extirpación
Cáncer oral o carcinoma bucal
 Es un crecimiento maligno localizado en la boca.
 puede aparecer como una lesión primaria del mismo
    tejido de la cavidad oral
   Metastasis
   puede tener diversas variedades histológicas
   La forma más común de cáncer en la boca es el
    carcinoma de células escamosas,
   Son de naturaleza maligna y tienden a esparcirse con
    gran rapidez.
Qué causa el cáncer oral?
 El consumo de tabaco
 El consumo de alcohol.
 Otras causas de cáncer oral pueden ser las siguientes:
 Leucoplasia - condición caracterizada por una placa
  blanquecina que se desarrolla dentro de la boca o
  garganta.
 Eritroplasia - condición caracterizada por una placa
  roja y elevada que se desarrolla dentro de la boca.
 Excesiva exposición al sol que, como en cualquier parte
  del cuerpo, puede causar cáncer en los labios.
¿Cuáles son los síntomas del
cáncer oral?
 Una llaga que no sana en un labio o en la boca.
 Un parche rojo o blanco en las encías, la lengua o en el
    revestimiento de la boca.
   Un bulto en un labio, en la boca o en la garganta.
   Sangrado, dolor o adormecimiento inusuales del área de la
    boca.
   Hinchazón de la mandíbula.
   Dolor de oído.
   Cambios en la voz.
   Dolor crónico de garganta.
   Sensación de que algo está atrapado en la garganta.
   Dolor o dificultad para tragar o masticar.
¿Cuáles son los diversos tipos de
cáncer oral?
 Los tumores orales pueden desarrollarse en cualquier
    lugar de la cavidad oral y la orofaringe.
    Algunos tumores son benignos
    otros pueden ser precancerosos (condición que puede
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   otros pueden ser cancerosos.
   Los diferentes tipos de cáncer oral pueden
    desarrollarseen áreas distintas de la boca y la garganta.
Cómo se diagnóstica el cáncer
oral?

    Además del examen y la historia médica completa,
   Biopsia
   Tomografía Computarizada transversales del cerebro
    o de otros órganos internos.
    Los rayos X más comunes algunas veces no detectan
    las anormalidades vistas en las CT.
   Ultrasonografía -
   Imágenes por Resonancia Magnética
tratamiento
 Cirugía
 La terapia de radiación (Radioterapia)
 Quimioterapia
Rehabilitación después del cáncer
oral:
 Asesoramiento dietético
 Prótesis
 Terapia del lenguaje
bibliografia
 http://www.actaodontologica.com/ediciones/2003/3/fibro
    ma_odontogenico_periferico.asp
   http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-
    05582010000400003&script=sci_arttext
   http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2008_
    n2/pdf/a12v11n2.pdf
   http://www.patologia.es/volumen39/vol39-num2/39-
    2n11.htm
   http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol46_3_09/est073
   09.htm
   http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-
    05582010000400003&script=sci_arttext
 http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenido
  ID=64343
 http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-
  05582010000400003&script=sci_arttext
 http://www.ecured.cu/index.php/Odontoma
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC31256
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Neoplasias benignas y malignas

  • 1. Mixoma Fibroma odontogenico central y periferico Displasia periapical Cementoblastoma Odontomas Odontoameloblastoma Malignos Carcinomas bucales
  • 2. Mixoma  Definición:  El mixoma es una neoplasia benigna derivada de tejido conjuntivo, se presenta en células poliédricas y estrelladas enclavadas en forma poco compacta se presenta con frecuencia en forma intramuscular en los huesos maxilares
  • 3.
  • 4. Mixoma odontogenico  Es una neoplasia benigna poco frecuente con un alto índice de recidiva origen mesenquimal  Es de partes blandas e histológicamente remeda a la papila dental en desarrollo está normalmente asociado a dientes no erupcionados o ausentes
  • 5.
  • 6. Plan de tratamiento  . Biopsia incisional.  2. Estudio, planificación quirúrgica para confección de prótesis inmediata  3. Tratamiento quirúrgico.  4. Evolución clínica y radiográfica.
  • 7.
  • 8. Fibroma odontogenico periférico  es la forma más frecuente  parece proceder del epitelio gingival superficial  O residuos de la lámina dental  Se presenta a cualquier edad  se observa más en mujeres que en hombres  Se presentan con una frecuencia entre los 20 y 30 años  No tiene predilección por raza  Se manifiesta en el maxilar inferior
  • 9. CARACTERISTICAS CLÍNICAS  Se presenta como una masa pediculada color similar al tejido conectivo que la rodea no se úlcera raras veces produce resorción del hueso alveolar  Afecta con mayor frecuencia a la encía marginal por vestibular de los molares permanentes.  El diámetro de estas lesiones varia entre 1 a 3 cm.  puede confundirse con otras lesiones gingivales.
  • 10.
  • 11. histopatológico  básicamente fibrosa,  contiene múltiples islotes pequeños  Se asemejan a residuos de la lámina dental
  • 12. diagnostico  Histologico  Exploracion fisica  Diagnostico diferencial en caso de Fibroma de Células Gigantes o Hemangiomas:
  • 13. TRATAMIENTO  excisión local y total  Puede que incluir el ligamento periodontal si está afectado  identificable como cálculo dental u otro material extraño, debe extirparse
  • 14. Fibroma central  Es una neoplasia benigna de presentación interósea o central con o sin formación de epitelio odontogénico  Se presenta en un amplio rango de edad, entre los 5 y los 80 años  Es mas notorio en el sexo femenino  Su crecimiento es lento y progresivo
  • 15.
  • 16. CARACTERISTICAS RX  Varían de persona en persona  la mayoría de las lesiones son de tipo radiolúcidas y de bordes bien definidos.  En menos casos se observan bordes escleróticos o radiolucidez mixta.  Puede ser uni o multilocular  las lesiones de mayor tamaño tienden a ser multiloculares. puede estar asociada a dientes no erupcionados
  • 17.
  • 18. diagnostico  El diagnóstico del FOC puede generar confusión desde el punto de vista tanto clínico-radiográfico como histopatológico.  La semejanza entre las distintas entidades patológicas, su distribución y la presencia o no de epitelio odontogénico pueden llevar a cometer errores diagnósticos.
  • 20. cementoblastoma  es una rara neoplasia producto del ectomesénquima benigna neoplasia de cemento de los dientes.  Afecta con más frecuencia a jóvenes del género masculino se presenta en la región posterior de la mandíbula generalmente está adherido a la raíz del diente en cuestión
  • 21.
  • 22. Síntomas y características  El dolor esporádico y la inflamación, pueden estar totalmente ausente  crece lentamente
  • 24. tratamiento  Quirúrgica la extirpación de la lesión se hace, y dependiendo de las circunstancias clínicas  puede o no involucrar la remoción del diente en cuestión.
  • 25. Displasia periapical  La lesión está compuesta por múltiplas radiopacidades densas donde el hueso normal es remplazado por un tejido cemento-óseo denso, acelular y rodeado por tejido conectivo fibroso periférico.  La lesión está más propensa a la infección debido a su bajo suministración vascular.  No hay como diferenciar exactamente la displasia  la lesión es considerada displasia cuando afecta 3 o más cuadrantes de maxilares o si es muy extensa en un solo maxilar.
  • 26.
  • 27. Características Clínicas  Las mujeres, sobretodo la de piel negra y las asiáticas son más comúnmente afectadas que los hombres.  La edad promedia de los pacientes afectados es de 42 años, sin embargo, el rango de edad es amplio.  Es asintomática en la mayor parte del tiempo a menos que haya osteomielitis secundaria.  Generalmente se encuentra la lesión incidentalmente durante el examen radiográfico de rutina.  Las piezas dentarias asociadas son vitales.  No hay expansión ósea a menos que las lesiones sean muy grandes.
  • 28. Características Radiográficas  Tiene el aspecto bien definido y mixto totalmente radiopaco, con una periferia radiolúcida  La lesión puede envolver ambos los maxilares bilateralmente.  la lesión afecta sobretodo la región posterior de la mandíbula y ocurre sobre el conducto mandibular.  La cápsula fibrosa puede ser de difícil visualización en lesiones maduras.  Las regiones radiolucidas pequeñas pueden representar quistes óseos simples y generalmente presentan la tendencia de se agrandaren.
  • 29. Tratamiento  buena higiene oral  rehabilitación protética  Extirpación
  • 30. odontoma  son tumores benignos odontogénico de crecimiento lento formados por células de naturaleza dentaria epiteliales y mesenquimales  La etiología de este tipo de lesión es desconocida se asocian a causas de tipo traumático procesos infecciosos anomalías hereditarias hiperactividad odontoblástica
  • 31.
  • 32. Tipos de odontomas  Odontoma complejo.  Está representado por los tejidos dentarios,  Forma desorganizada; se observan también algunas estructuras semejantes a dientes.  Odontoma compuesto.  Se caracteriza porque los tejidos dentarios forma ordenada, formación de múltiples estructuras dentarias gran variación en el tamaño y la forma.
  • 33.  Odontoma complejo  Odontoma compuesto
  • 34. causas  El origen de esta patología no está precisado, aunque se le atribuye a trauma local y a procesos infecciosos.
  • 35. Características clínicas  El odontoma aparece con mayor frecuencia en personas jóvenes,  múltiples formaciones semejantes a dientes  todo en niños/as, afecta por igual a maxilares y mandíbula  no tiene preferencia por sitio alguno en la arcada dentaria,  la región premolar es la más afectada.  Se trata casi siempre de un tumor pequeño, pero a veces, causa expansión del hueso y deformidad facial.  El odontoma compuesto es más frecuente que el de tipo complejo.
  • 36. Diagnostico y tratamiento  Radiografías  Tratamiento quirúrgico
  • 37. odontoameloblastoma  es un tumor odontogénico mixto extremadamente raro que aparece en los huesos maxilares presenta tanto componentes epiteliales como mesenquimales.  Su presentación clínica simula la de un odontoma
  • 38.
  • 39. sintomas  hinchazón lenta y progresiva de las placas alveolares,  dolor sordo,  una oclusión alterada  retraso en la erupción o de los dientes afectados.
  • 40. diagnostico  análisis histológico tras la extirpación y el curetaje simple  El examen radiológico: revela una radiolucidez multilocular con áreas radiopacas semejantes a tejido dental maduro.
  • 41. tratamiento  Quirúrgico, que consiste en la extirpación
  • 42. Cáncer oral o carcinoma bucal  Es un crecimiento maligno localizado en la boca.  puede aparecer como una lesión primaria del mismo tejido de la cavidad oral  Metastasis  puede tener diversas variedades histológicas  La forma más común de cáncer en la boca es el carcinoma de células escamosas,  Son de naturaleza maligna y tienden a esparcirse con gran rapidez.
  • 43.
  • 44. Qué causa el cáncer oral?  El consumo de tabaco  El consumo de alcohol.  Otras causas de cáncer oral pueden ser las siguientes:  Leucoplasia - condición caracterizada por una placa blanquecina que se desarrolla dentro de la boca o garganta.  Eritroplasia - condición caracterizada por una placa roja y elevada que se desarrolla dentro de la boca.  Excesiva exposición al sol que, como en cualquier parte del cuerpo, puede causar cáncer en los labios.
  • 45. ¿Cuáles son los síntomas del cáncer oral?  Una llaga que no sana en un labio o en la boca.  Un parche rojo o blanco en las encías, la lengua o en el revestimiento de la boca.  Un bulto en un labio, en la boca o en la garganta.  Sangrado, dolor o adormecimiento inusuales del área de la boca.  Hinchazón de la mandíbula.  Dolor de oído.  Cambios en la voz.  Dolor crónico de garganta.  Sensación de que algo está atrapado en la garganta.  Dolor o dificultad para tragar o masticar.
  • 46. ¿Cuáles son los diversos tipos de cáncer oral?  Los tumores orales pueden desarrollarse en cualquier lugar de la cavidad oral y la orofaringe.  Algunos tumores son benignos  otros pueden ser precancerosos (condición que puede llegar a ser cancerosa),  otros pueden ser cancerosos.  Los diferentes tipos de cáncer oral pueden desarrollarseen áreas distintas de la boca y la garganta.
  • 47. Cómo se diagnóstica el cáncer oral?  Además del examen y la historia médica completa,  Biopsia  Tomografía Computarizada transversales del cerebro o de otros órganos internos.  Los rayos X más comunes algunas veces no detectan las anormalidades vistas en las CT.  Ultrasonografía -  Imágenes por Resonancia Magnética
  • 48. tratamiento  Cirugía  La terapia de radiación (Radioterapia)  Quimioterapia
  • 49. Rehabilitación después del cáncer oral:  Asesoramiento dietético  Prótesis  Terapia del lenguaje
  • 50. bibliografia  http://www.actaodontologica.com/ediciones/2003/3/fibro ma_odontogenico_periferico.asp  http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130- 05582010000400003&script=sci_arttext  http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2008_ n2/pdf/a12v11n2.pdf  http://www.patologia.es/volumen39/vol39-num2/39- 2n11.htm  http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol46_3_09/est073  09.htm  http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130- 05582010000400003&script=sci_arttext
  • 51.  http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenido ID=64343  http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130- 05582010000400003&script=sci_arttext  http://www.ecured.cu/index.php/Odontoma  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC31256 59/