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Universidad de
Guadalajara
Centro
Universitario de
Ciencias de la
Salud
Odontopediatría
Materiales en Odontopediatria
Dra. Lorena Balcázar Partida

Alumnos:
De La Mora Cárdenas Jennifer
Gallardo Luna Cristian Alejandro
1. Flúor
 Prevención

de la aparición de caries.

Vía Local

Vía Sistemica

El agua

Topicaciones

La sal

Colutorios

La leche

Cremas dentales

Comprimidos o
tabletas

Barnices
 Agua:

Este elemento constituyó el primer vehículo
de suministro masivo de flúor que alcanzó a
comunidades completas, colaborando con la
disminución de aparición de caries.


La sal: será fluorada cuando
la fluorización del agua no
es factible por razones
económicas o
socioculturales.




Los países en los que se
utiliza el agua fluorada no
deben tener flúor en la sal.

Comprimidos de Flúor: solo
se recomienda en regiones
sin fluorización sistémica del
agua, leche o sal.
2. Sellantes de
fosas y fisuras
 Los

sellantes son
potencialmente
importantes para los
esfuerzos preventivos
contra la caries dental.
 Los

sellantes son eficaces
siempre y cuando
permanezcan firmemente
adheridos a la superficie
del esmalte.
Se recomienda la reaplicación del sellante cada seis
meses de ser necesario, con el objeto de mantener
protegida la superficie oclusal.
3. Barniz
Es una resina natural
(copal).
Se colocan 2 capas
previas al uso del
cemento de
oxifosfato de zinc, o
debajo de
amalgamas poco
profundas.
4. Bases Intermedias:
 Hidroxido

de calcio: se
puede utilizar debajo de
cualquier restauración.


Se recomienda el uso de uno con
un Ph lo mas cercano a la
neutralidad y que sea resistente a
la acción del acido que se utiliza
para grabar el esmalte, por
ejemplo el Dycal VLC.
Vitapex


Material de relleno del conducto radicular a base
de Hidroxido de calcio y Yodoformo.

Ventajas:
1.
No daña tejidos dentarios, hueso, ni dientes
permanentes.
2.
En caso de sobreobturacion se reabsorbe por
macrofagos. El tiempo depende de la cantidad
de material extruido (1 semana – 2 meses)
[Garcia-Godoy, 1999].
Desventaja:
1.
Pigmentacion amarilla por efecto de
yodoformo (Nurko, 2000).
Paramonoclorofenol
alcanforado


Se emplea para el tratamiento de dientes con
Muerte Pulpar.



El PMCFA es citotoxico, sobre los fibroblastos
pulpares y el alcanfor incrementa su toxicidad
en lugar de disminuirla. Aun que el material es
muy toxico no se han reportado casos, ya que
el material no esta en contacto con tejido vivo.





Acción antiséptica
Lenta liberación del cloro naciente
Efectivo bactericida al llevar directamente con las
bacterias.





Altamente toxico con tejido vital (pulpa)
Puede retardar la reparación apical
Formocresol


Medicamento
empleado en
Pulpotomias
(Extirpación de la
corona pulpar).


Se emplea
prácticamente en
dientes
deciduos, pero
algunos autores
mencionan que
tiene utilización en
dientes
permanentes.



Inhibe el crecimiento de Estaphylococcus
aureus y Streptococcus faecalis (formadas
alrededor del apice)



Produce irritación moderada en poca
cantidad y en precencia de un exceso una
irritacion cevera
Al contacto directo con pulpa vital
produce una necrosis




5. Oxido de zinc y eugenol
 Ventajas:


Presenta excelentes cualidades de
biocompatibilidad

 Desventajas:





Carece de propiedades de resistencia para
las cargas masticatorias.
Nunca debe ser usado en dientes anteriores
ya que puede producir decoloraciones del
diente.
Tampoco es recomendable usarlo debajo de
resinas porque podría impedir la
polimerización de la misma.
 Material

de obturación temporal
 Acción sedante del complejo
dentino-pulpar
Composición

Polvo:
•óxido de zinc
•Resina
•Plastificantes
•Acetato de zinc
(reactor)

Líquido
•eugenol
•Aceite de oliva
6. Amalgamas:
Se recomienda el
uso de amalgama
precapsulada con
alto contenido de
cobre (>6%).
De este modo se
evita la
contaminación
con mercurio; y el
cobre en mayor
concentración
evitara la fase de
expansión
retardada, lo cual
nos asegura una
restauración de
mejor calidad.
7. Resinas:
Tipos de resinas
 Convencionales:

particulas de entre 5 y 40 uM
 Microparticulas: (o.4-1uM) proporcionan mejor
pulimento pero no pueden ser expuestas a grandes
cargas masticatorias.
 Hibridas: (1-5uM) tratan de combinar las bondades
de las resinas convencionales y de
microparticulas, por lo cual pueden ser utilizadas en
dientes anteriores y en posteriores ( en cavidades
pequeñas). Posee menor contraccion a la
polimerizacion.
8. Cementos:
 Oxifosfato

de zinc: resistencia excelente;
su Ph acido lo contraindica cavidades
muy profundas.
 Policarboxilato: tiene un Ph cercano a la
neutralidad, es ideal para cavidades
profundas. Se utiliza para cementar
coronas o como base de cavidades.
 Oxido de zinc-eugenol: relleno de
conductos en dentición decidua y
cemento temporal.


Ionomeros de vidrio: material cementante, base para
otras restauraciones, material de restauración. Depende
del tipo de ionomero que se utilizará.
TIPO I

CEMENTACIÓN

TIPO II

MATERIAL RESTAURADOR
SEMI ESTÉTICO

TIPO III

COMO SELLANTES DE
FOSAS Y FISURAS (*)

TIPO IV

LINER
BASES Y FONDOS
CAVITARIOS

TIPO V ó CERMENTS

RECONSTRUCTOR Y
RESTAURADOR EN
ODONTOPEDIATRÍA
CON REFUERZO METÁLICO
9. Coronas de acero
A menudo nos encontraremos con caries extensas
en dientes deciduos en cuyos casos una
amalgama o resina no funciona y tienden a
fracasar, por lo tanto se recomienda el uso de una
corona hasta que ocurra la exfoliación.
Indicaciones para las
coronas de acero:






Caries extensa: cuando se
encuentre comprometida la
cuspide de algun molar, o en
caso de caries rampante.
Terapia pulpar: despues del
tratamiento el diente queda
muy fragil ya que perdio mucho
soporte y tiende a la fractura.
Como medida preventiva: en
niños cuya higiene oral es dificil
de controlar, en lugar de
colocar una MOD (la cual
puede provocar recidiba por
falta de higiene) se indica la
colocacion de una corona de
acero.
Material

Indicaciones

Contraidicacioe
ns

Ventajas

Desventajas

Flúor

•Prevención de caries,
en etapa oportuna

•Cuando este la
presencia de caries

•Menor incidencia de
caries.

Selladores
de Fosas y
Fisuras

•Prevención de caries,
en etapa oportuna

•Cuando este la
presencia de caries

•Disminuir incidencia de
caries
•Aisla Surcos y fisuras
•Rellena zonas
retentivas

Barniz

•Sellador de tubulos
dentinarios

•Usar en restauraciones
con resina, ionomeros o
compomeros

•Produce filtración
marginal en amalgamas
•Aislante químicoelectrico
•Proteccion a la dentina
expuesta

•No es aislante termico

Hidroxido
de calcio

•Proteccion pulpar
directa
•Cavidades mediana
mente profundas
•Debajo de cementos
acidos

•Propiedades
germinicidas y
bacterioestatico
•Facil manipulación
•Endurecimiento rapido

•Poco rigido
•Poca resistencia
compresiva
•No es adhesivo
Material

Indicaciones

Vitapex

•Dientes con
muerte pulpar

Formocres
ol

•Medicamento
empleado en
casos de
pulpotomia

Ventajas

Desventajas

•No daña el tejido
dental
•En caso de sobre
obturación se
reabsorbe por
macrofagocitacio
n

•Medicamento
intraconducto

PMCFA

Contraindica
ciones

•Citotoxico,
aplicándolo sobre
la pulpa

•Pigmentación
amarilla por
yodoformo

•Anticeptico
•Lenta liberación
de cloro
•Efectivo
bactericida

•Toxico al
contacto con la
pulpa
•Puede retardar la
reparación apical

•Inhibe el
crecimiento de
estaphylococcus
aerus

•Produce irritación
moderada y grave
dependiendo la
cantidad
administrada
•Al contacto con
la pulpa produce
necrosis pulpar
Material

Indicaciones Contraindica
ciones

Ventajas

Desventajas

Oxido de
Zinc y
Eugenol

•Obturaciones
provisionales
•Cemento de
fijación
temporalBase en
cavidades
profundas

•En restauraciones
MOD
•Preparaciones
para resina
•Cavidades para
incrustacioines
metalicas

•Utiles en
inactivacion de
carioes multiple
•No presenta
contracción
•Presenta buen
sellado provisorio
de la cavidad

•Largo tiempo de
fraguado
•Irritante pulpar en
cavidades
profundas
•Prop. Mecanicas
deficientes
•Incompatible con
resinas

Amalgama

•Mantener la
anatomia
•Restaurar dientes
cariados

•En cavidades
debiles
•Pacientes
alergicos al
mercurio

•Autosellable
•Longevo
•Resistente a la
abrasión

•Microfiltracion
•No estetico

Resina

•Lesiones inteproximales
en anteriores
•Perdida de angulos
incisales
•Lesiones en cara
vestibular

•RestauracioNes
clase II
• En pacientes
bruxomanos

•Tolerancia pulpar
•Baja
conductividad
termica
•Colres armonicos

•Costo
Material

Indicaciones

Contraindica
ciones

Coronas
de Acero

•Caries extenza
•Terapia pulpar
•Medida preventiva
•Dientes con
defectos del
desarrollo
•Dientes pilares
para mantenedor
de espacio

•Protección
frente a
fracturas
•Relación
costo-eficacia
•Durabilidad.

Fosfato
de Zinc

•Cementación
definitiva, de
coronas.
• Cavidades
medianamente
profundas
•Cavidades que
recibiran
incrustaciones

• Resistente a
la fricción y
propiedades
mecánicas

•No libera
fluoruros
•No es
adhesivo
•Es muy acido

Policarb
oxilato

• Cavidades
clase I,II y MOD
• Cavidades
Clase III,IV y V.

• Excelentes
propiedades
mecanicas
• Es muy
adhesivo

• No libera
fluoruros
•Manipulación
complicada

• No usarse
con barniz , ya
que inhibe sus
propiedades
adhesivas

Ventajas

Desventajas
Referencias


Fundamentos de Odontología, Odontología Pediátrica; Darío Cárdenas Jaramillo.
3°ed. 2003



Endodoncia Tecnica y fundamentos; SOARES Y GOLDBERG 2003



Odontopediatría Juan R. Boj, Juan R. Boj Varios 2004



http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/c
ap5/574.html



http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/
odontoinvitado_47.htm



http://books.google.com.mx/books?id=_Y42IyXT_YcC&pg=PA236&lpg=P
A236&dq=Formocresol&source=bl&ots=Nm_Z4LKBKa&sig=EuJLDLsRe3OX
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ABEOgBMAw#v=onepage&q=Formocresol&f=false

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http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=vie
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Materiales usados en Odontopediatría

  • 2. Materiales en Odontopediatria Dra. Lorena Balcázar Partida Alumnos: De La Mora Cárdenas Jennifer Gallardo Luna Cristian Alejandro
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  • 5.  Prevención de la aparición de caries. Vía Local Vía Sistemica El agua Topicaciones La sal Colutorios La leche Cremas dentales Comprimidos o tabletas Barnices
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  • 7.  Agua: Este elemento constituyó el primer vehículo de suministro masivo de flúor que alcanzó a comunidades completas, colaborando con la disminución de aparición de caries.
  • 8.  La sal: será fluorada cuando la fluorización del agua no es factible por razones económicas o socioculturales.   Los países en los que se utiliza el agua fluorada no deben tener flúor en la sal. Comprimidos de Flúor: solo se recomienda en regiones sin fluorización sistémica del agua, leche o sal.
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  • 11.  Los sellantes son potencialmente importantes para los esfuerzos preventivos contra la caries dental.
  • 12.  Los sellantes son eficaces siempre y cuando permanezcan firmemente adheridos a la superficie del esmalte.
  • 13. Se recomienda la reaplicación del sellante cada seis meses de ser necesario, con el objeto de mantener protegida la superficie oclusal.
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  • 17. Es una resina natural (copal). Se colocan 2 capas previas al uso del cemento de oxifosfato de zinc, o debajo de amalgamas poco profundas.
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  • 20.  Hidroxido de calcio: se puede utilizar debajo de cualquier restauración.  Se recomienda el uso de uno con un Ph lo mas cercano a la neutralidad y que sea resistente a la acción del acido que se utiliza para grabar el esmalte, por ejemplo el Dycal VLC.
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  • 22. Vitapex  Material de relleno del conducto radicular a base de Hidroxido de calcio y Yodoformo. Ventajas: 1. No daña tejidos dentarios, hueso, ni dientes permanentes. 2. En caso de sobreobturacion se reabsorbe por macrofagos. El tiempo depende de la cantidad de material extruido (1 semana – 2 meses) [Garcia-Godoy, 1999]. Desventaja: 1. Pigmentacion amarilla por efecto de yodoformo (Nurko, 2000).
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  • 24. Paramonoclorofenol alcanforado  Se emplea para el tratamiento de dientes con Muerte Pulpar.  El PMCFA es citotoxico, sobre los fibroblastos pulpares y el alcanfor incrementa su toxicidad en lugar de disminuirla. Aun que el material es muy toxico no se han reportado casos, ya que el material no esta en contacto con tejido vivo.
  • 25.     Acción antiséptica Lenta liberación del cloro naciente Efectivo bactericida al llevar directamente con las bacterias.    Altamente toxico con tejido vital (pulpa) Puede retardar la reparación apical
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  • 27. Formocresol  Medicamento empleado en Pulpotomias (Extirpación de la corona pulpar).  Se emplea prácticamente en dientes deciduos, pero algunos autores mencionan que tiene utilización en dientes permanentes.
  • 28.   Inhibe el crecimiento de Estaphylococcus aureus y Streptococcus faecalis (formadas alrededor del apice)  Produce irritación moderada en poca cantidad y en precencia de un exceso una irritacion cevera Al contacto directo con pulpa vital produce una necrosis  
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  • 30. 5. Oxido de zinc y eugenol
  • 31.  Ventajas:  Presenta excelentes cualidades de biocompatibilidad  Desventajas:    Carece de propiedades de resistencia para las cargas masticatorias. Nunca debe ser usado en dientes anteriores ya que puede producir decoloraciones del diente. Tampoco es recomendable usarlo debajo de resinas porque podría impedir la polimerización de la misma.
  • 32.  Material de obturación temporal  Acción sedante del complejo dentino-pulpar Composición Polvo: •óxido de zinc •Resina •Plastificantes •Acetato de zinc (reactor) Líquido •eugenol •Aceite de oliva
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  • 35. Se recomienda el uso de amalgama precapsulada con alto contenido de cobre (>6%). De este modo se evita la contaminación con mercurio; y el cobre en mayor concentración evitara la fase de expansión retardada, lo cual nos asegura una restauración de mejor calidad.
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  • 38. Tipos de resinas  Convencionales: particulas de entre 5 y 40 uM  Microparticulas: (o.4-1uM) proporcionan mejor pulimento pero no pueden ser expuestas a grandes cargas masticatorias.  Hibridas: (1-5uM) tratan de combinar las bondades de las resinas convencionales y de microparticulas, por lo cual pueden ser utilizadas en dientes anteriores y en posteriores ( en cavidades pequeñas). Posee menor contraccion a la polimerizacion.
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  • 41.  Oxifosfato de zinc: resistencia excelente; su Ph acido lo contraindica cavidades muy profundas.  Policarboxilato: tiene un Ph cercano a la neutralidad, es ideal para cavidades profundas. Se utiliza para cementar coronas o como base de cavidades.  Oxido de zinc-eugenol: relleno de conductos en dentición decidua y cemento temporal.
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  • 43.  Ionomeros de vidrio: material cementante, base para otras restauraciones, material de restauración. Depende del tipo de ionomero que se utilizará. TIPO I CEMENTACIÓN TIPO II MATERIAL RESTAURADOR SEMI ESTÉTICO TIPO III COMO SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS (*) TIPO IV LINER BASES Y FONDOS CAVITARIOS TIPO V ó CERMENTS RECONSTRUCTOR Y RESTAURADOR EN ODONTOPEDIATRÍA CON REFUERZO METÁLICO
  • 44. 9. Coronas de acero
  • 45. A menudo nos encontraremos con caries extensas en dientes deciduos en cuyos casos una amalgama o resina no funciona y tienden a fracasar, por lo tanto se recomienda el uso de una corona hasta que ocurra la exfoliación.
  • 46. Indicaciones para las coronas de acero:    Caries extensa: cuando se encuentre comprometida la cuspide de algun molar, o en caso de caries rampante. Terapia pulpar: despues del tratamiento el diente queda muy fragil ya que perdio mucho soporte y tiende a la fractura. Como medida preventiva: en niños cuya higiene oral es dificil de controlar, en lugar de colocar una MOD (la cual puede provocar recidiba por falta de higiene) se indica la colocacion de una corona de acero.
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  • 48. Material Indicaciones Contraidicacioe ns Ventajas Desventajas Flúor •Prevención de caries, en etapa oportuna •Cuando este la presencia de caries •Menor incidencia de caries. Selladores de Fosas y Fisuras •Prevención de caries, en etapa oportuna •Cuando este la presencia de caries •Disminuir incidencia de caries •Aisla Surcos y fisuras •Rellena zonas retentivas Barniz •Sellador de tubulos dentinarios •Usar en restauraciones con resina, ionomeros o compomeros •Produce filtración marginal en amalgamas •Aislante químicoelectrico •Proteccion a la dentina expuesta •No es aislante termico Hidroxido de calcio •Proteccion pulpar directa •Cavidades mediana mente profundas •Debajo de cementos acidos •Propiedades germinicidas y bacterioestatico •Facil manipulación •Endurecimiento rapido •Poco rigido •Poca resistencia compresiva •No es adhesivo
  • 49. Material Indicaciones Vitapex •Dientes con muerte pulpar Formocres ol •Medicamento empleado en casos de pulpotomia Ventajas Desventajas •No daña el tejido dental •En caso de sobre obturación se reabsorbe por macrofagocitacio n •Medicamento intraconducto PMCFA Contraindica ciones •Citotoxico, aplicándolo sobre la pulpa •Pigmentación amarilla por yodoformo •Anticeptico •Lenta liberación de cloro •Efectivo bactericida •Toxico al contacto con la pulpa •Puede retardar la reparación apical •Inhibe el crecimiento de estaphylococcus aerus •Produce irritación moderada y grave dependiendo la cantidad administrada •Al contacto con la pulpa produce necrosis pulpar
  • 50. Material Indicaciones Contraindica ciones Ventajas Desventajas Oxido de Zinc y Eugenol •Obturaciones provisionales •Cemento de fijación temporalBase en cavidades profundas •En restauraciones MOD •Preparaciones para resina •Cavidades para incrustacioines metalicas •Utiles en inactivacion de carioes multiple •No presenta contracción •Presenta buen sellado provisorio de la cavidad •Largo tiempo de fraguado •Irritante pulpar en cavidades profundas •Prop. Mecanicas deficientes •Incompatible con resinas Amalgama •Mantener la anatomia •Restaurar dientes cariados •En cavidades debiles •Pacientes alergicos al mercurio •Autosellable •Longevo •Resistente a la abrasión •Microfiltracion •No estetico Resina •Lesiones inteproximales en anteriores •Perdida de angulos incisales •Lesiones en cara vestibular •RestauracioNes clase II • En pacientes bruxomanos •Tolerancia pulpar •Baja conductividad termica •Colres armonicos •Costo
  • 51. Material Indicaciones Contraindica ciones Coronas de Acero •Caries extenza •Terapia pulpar •Medida preventiva •Dientes con defectos del desarrollo •Dientes pilares para mantenedor de espacio •Protección frente a fracturas •Relación costo-eficacia •Durabilidad. Fosfato de Zinc •Cementación definitiva, de coronas. • Cavidades medianamente profundas •Cavidades que recibiran incrustaciones • Resistente a la fricción y propiedades mecánicas •No libera fluoruros •No es adhesivo •Es muy acido Policarb oxilato • Cavidades clase I,II y MOD • Cavidades Clase III,IV y V. • Excelentes propiedades mecanicas • Es muy adhesivo • No libera fluoruros •Manipulación complicada • No usarse con barniz , ya que inhibe sus propiedades adhesivas Ventajas Desventajas
  • 52. Referencias  Fundamentos de Odontología, Odontología Pediátrica; Darío Cárdenas Jaramillo. 3°ed. 2003  Endodoncia Tecnica y fundamentos; SOARES Y GOLDBERG 2003  Odontopediatría Juan R. Boj, Juan R. Boj Varios 2004  http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/c ap5/574.html  http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/ odontoinvitado_47.htm  http://books.google.com.mx/books?id=_Y42IyXT_YcC&pg=PA236&lpg=P A236&dq=Formocresol&source=bl&ots=Nm_Z4LKBKa&sig=EuJLDLsRe3OX PiCgs91Bh4QOZnA&hl=es&sa=X&ei=xA5kUZqmM6iMiAKm7oEI&ved=0CI ABEOgBMAw#v=onepage&q=Formocresol&f=false  http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=vie w&id=196&Itemid=28