Surveillance Systems

ระบบเฝ้าระวัง (Surveillance systems) พญ . นฤมล สวรรค์ปัญญาเลิศ นายแพทย์ทรงคุณวุฒิ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข 25 เมษายน 2554

Epidemiology in action: key areas of public health practice ,[object Object],[object Object],[object Object]

Key words ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Surveillance is ,[object Object]

Surveillance ( การเฝ้าระวัง ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ระบบเฝ้าระวังโรคติดต่อ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ระบบเฝ้าระวัง เพื่อ หน่วยเฝ้าระวัง

ระบบเฝ้าระวังโรคติดต่อ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],โรคที่มีความสำคัญสูงเฉพาะพื้นที่ เช่น เห็ดพิษ , Malaria Streptococcus suis, Brucellosis, Chikungunya,…

Case-based surveillance ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Syndromic surveillance ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Event-based surveillance ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ขั้นตอนการพัฒนาระบบเฝ้าระวัง (1)

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ขั้นตอนการพัฒนาระบบเฝ้าระวัง (2)

Surveillance: New Approaches “ Integrated” approach (co-ordination, synergy, between surveillance activities) “ Syndromic” approach (avoid laboratory delay, report what you see, avoid stigma, fill surveillance gaps, stable definition) e.g. AFP instead of polio, urethral discharge instead of gonorrhoea, “ Internet-based” surveillance (national or international networks; Web reporting; Web as a source of data/information) Geographic Information Systems (GIS)

การรายงานโรค OPD ลง ICD10 ในโปรแกรมเวชสถิติ ~ 1 วัน แพทย์ / พยาบาล / จนท . เวชระเบียน รายงาน 506 ~ 2 – 3 ครั้ง / สัปดาห์ จนท . ระบาดวิทยา Link ICD10 – R506 สสจ . ทำความเข้าใจกับแพทย์ / พยาบาล โปรดแจ้ง จนท . ระบาดวิทยา ( SRRT) ทันที ที่พบผู้ป่วยสงสัย โดยไม่ต้องรอลง ICD10 ในเวชสถิติ เพื่อไม่ให้เสียโอกาสในการติดตามผู้ป่วย สอบสวนและควบคุมโรค

การรายงานโรค IPD ลง ICD10 ในโปรแกรมเวชสถิติ ~ 1 wk – 1 mo แพทย์ / พยาบาล / จนท . เวชระเบียน รายงาน 506 ~ 2 – 3 ครั้ง / สัปดาห์ จนท . ระบาดวิทยา Link ICD10 – R506 สสจ . ,[object Object],[object Object],เพื่อโอกาสในการสอบสวนผู้ป่วย เก็บสิ่งส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ พยาบาลผู้ป่วยในแจ้ง SRRT ทันทีที่แพทย์วินิจฉัย

การตรวจจับและแจ้งเตือนการระบาด / มีแนวโน้มจะระบาด ,[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object]

Public Health Approach Problem Response Intervention Evaluation: What works? Implementation: How do you do it? Surveillance: What is the problem? Risk Factor Identification: What is the cause?

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Case Definition for Surveillance Purpose

Major Types of Surveillance System ,[object Object],[object Object],[object Object]

Passive vs. Active Surveillance ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sentinel Surveillance ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Uses of Public Health Surveillance ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Limitations of Surveillance ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Exposed Clinical specimen Disease Pos. specimen Infected Seek medical care Report Surveillance: “ you see what you look at” Laboratory-based surveillance Clinically-based surveillance Community-based surveillance Serological survey

Burden of illness pyramid (CDC, 1999) Illness in the general population Culture-confirmed case Lab tests for organism Specimen obtained Person seeks care Person becomes ill Reported Active Surveillance Physician Survey Laboratory Survey Population Survey

HIV/AIDS Surveillance in Thailand Behavioral surveillance 1983 AIDS cases HIV infections Risk behaviors 1995 1989 Mother to child HIV incidence 2001 2004 Reporting HIV Sentinel Sero-surveillance

Reported Cases of Leptospirosis per 100,000 Population, Thailand,1995-2004 Detect epidemic Source: Bureau of Epidemiology, Ministry of Public Health, Thailand

Reported Cases of Mushroom Poisoning by Month, Thailand, 2000-2004 Outbreak prediction Source: Bureau of Epidemiology, Ministry of Public Health, Thailand

Reported Cases of Dengue Hemorrhagic Fever, Thailand, 1967-2004 Outbreak prediction Source: Bureau of Epidemiology, Ministry of Public Health, Thailand

Reported Cases of Food Poisoning per 100,000 Population, by Region, Thailand, 2000-2004 Determine the geographic distribution of illness Source: Bureau of Epidemiology, Ministry of Public Health, Thailand

Number of Poliomyelitis cases, Thailand, 1981-1993. Number AFP surveillance Oral vaccine Evaluate control measure Source: Bureau of Epidemiology, Ministry of Public Health, Thailand

Reported Cases of Malaria per 100,000 Population, by Year, Thailand, 2000-2004 Monitor trends in endemic disease Source: Bureau of Epidemiology, Ministry of Public Health, Thailand

Reported Cases of Melioidosis per 100,000 Population, Thailand, 1995-2004 Detect changes in health/medical practices Source: Bureau of Epidemiology, Ministry of Public Health, Thailand

Development of Communicable Diseases Surveillance Systems in Thailand ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Priority diseases in 2004 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],weekly Influenza / Pneumonia suspected of Avian flu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],24 hr.

Surveillance: Birds, Virus, Humans Migratory water birds Source: WHO/WPRO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Virus Virus Domestic birds

จำนวนผู้ป่วยยืนยันด้วยโรคไข้หวัดนก ตามสัปดาห์ที่เริ่มป่วย ๑ มกราคม – ๗ พย ( สิ้นสุดสัปดาห์ที่ ๔๕ ) พ . ศ . 2547 ม . ค . ก . พ . มี . ค . เม . ย . พ . ค . มิ . ย . ก . ค . ส . ค . ก . ย . ต . ค . พ . ย . ธ . ค . ประกาศพบไข้หวัดนก ๒๓ มกราคม ประกาศสงคราม ไข้หวัดนก ๑ ตค ที่มา สำนักระบาดวิทยา ปัจจุบัน

ผู้ป่วยยืนยัน จำนวนผู้ป่วยยืนยันโรคไข้หวัดนก และพื้นที่การระบาดในสัตว์ปีก ประเทศไทย กรกฎาคม – 6 พ . ย 2547 ( ระลอกสอง ) จังหวัดที่พบไข้หวัดนกในสัตว์ปีก สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค ผู้ป่วยยืนยัน 5 ราย ปราจีนบุรี 1 ราย กำแพงเพชร 2 ราย เพชรบูรณ์ 1 ราย สุโขทัย 1 ราย ผู้ป่วยน่าจะเป็น 1 ราย จ . กำแพงเพชร ผู้ป่วยสงสัย 1 ราย จ . กำแพงเพชร ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ พบ Influenza A (2009H1N1) สัดส่วนสูงที่สุด รองลงมา ได้แก่ Influenza B ข้อมูลวันที่ 8 เมษายน 2554

Figure 1 : Numbers of confirmed cases of Influenza A ( H1N1 ) 2009 in Thailand, by week, April 2009 - April 2010

Figure 1 : Numbers of confirmed cases of Influenza A ( H1N1 ) 2009 in Thailand, by week, April 2009 - April 2010 1 st Wave 2 nd Wave

แผนภูมิ จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก จำแนกรายเดือน ปี 2553 ณ วันที่ 26 พฤษภาคม 2553 แ หล่งข้อมูล : รายงาน E2 , รายงาน 506 สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค * Median ( ปี 2548-2552 ) ข้อมูลจาก รง .506 สำนักระบาดวิทยา ณ วันที่ 28 เมษายน 2553

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],System Attributes of Surveillance

เราจะทราบได้อย่างไร ว่าเกิดการระบาดของโรค ...... ในโรงพยาบาล / สถานพยาบาลของเรา

หลักการ ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],Disasters from a Public Health Perspective

Why are disasters a public health problem? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Data Interpretation Challenges at the Federal Level Daily Rate of Diarrhea or Vomiting % Cases of Watery Diarrhea

Lessons Learned ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ระยะก่อนการระบาด (Pre-epidemic phase) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

References ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object]

Surveillance Systems

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Andere mochten auch

Andere mochten auch (13)

Ähnlich wie Surveillance Systems

Ähnlich wie Surveillance Systems (20)

Mehr von Ultraman Taro

Mehr von Ultraman Taro (20)

Surveillance Systems

Hinweis der Redaktion