1. Desnutrición
Dr. Narciso Gómez García.

3. :

4. El alumno:
1. Identifica las características principales de la desnutrición
, reconociendo su concepto y clasificación.
2. Reconoce la frecuencia del desorden de la nutrición en
el país y señalara los tres primeros estados con mayor
incidencia.
3. Enumera las cinco primeras causas de desnutrición en niños en el
país.
4. Describe los tres principales factores fisiopatológicos de la
desnutrición.
5. Infiere cual es la principal medida preventiva para evitar la
desnutrición.

5. Definición:
Desnutrición
La desnutrición es un estado patológico
caracterizado por la falta de aporte
adecuado de energía y/o de nutrientes
acordes con las necesidades biológicas
del organismo, que produce un estado
catabólico, sistémico y potencialmente
reversible.
Existen tres tipo de desnutrición:
a) Desnutrición de primer grado.
b) Desnutrición de segundo grado.
c) Desnutrición de tercer grado.

7. Epidemiología:
 De acuerdo con estimaciones de la Organización de las Naciones Unidas para la
Agricultura y la Alimentación (FAO), y de la Encuesta Nacional de Nutrición, en
México existen un millón 800 mil menores de cinco años con retardo en
crecimiento; cerca de 800 mil niños tienen insuficiencia ponderal (relación
talla/peso) y poco más de 213 mil sufren de bajo peso.
 Por lo cual a nivel Nacional se tomaron acciones con el programa a la lactancia
materna e implementación de suplementos alimenticios. En el Centro Nacional
Para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA) se han tomado medidas
hacia una desparasitación intestinal en México desde 1993, con la administración
de vita- mina “A” y Albendazol en niños y
niñas de 2 a 14 años, durante la segunda y
tercer campañas de vacunación, realizadas
año con año, siendo las Semanas
Nacionales de Salud, acciones integradas de
salud con el fin de disminuir la morbilidad y
mortalidad por enfermedades diarreicas,
infecciones respiratorias agudas y otras
asociadas a la desnutrición.

8. Etiología: Causas o factores
determinantes.
La desnutrición de debe a factores determinados como:
 La ingesta insuficiente de alimento, ya sea porque éste no se encuentre disponible o porque
aunque existe no se consume. Por lo general tiene origen socioeconómico y cultural, así mismo
se relaciona con el poder adquisitivo insuficiente.
 La desnutrición secundaria se produce cuando el
alimento disponible no es consumido o no es
debidamente utilizado por el organismo, porque
existen condiciones que:
a) Interfieren con la ingestión.
b) Aumentan los requerimientos energéticos y/o
las necesidades de regeneración tisular.
a) Interfieren con la digestión y absorción.
b) Dificultan la utilización.
c) Aumentan la excreción.
 La desnutrición mixta se presenta cuando existen tanto factores primarios como
secundarios, que se adicionan o potencian.

10. Fisiopatología:
Características clínicas de la

enfermedad.
La desnutrición tiene una mayor probabilidad de presentarse en niños de edad
preescolar, mujeres en edad reproductiva y las personas de la tercera edad. Sin
embargo se puede presentar en una gran variedad de individuos. En ellos se pueden
desarrollar consecuencias debido a la disminución en la adiposidad y por el incremento
en la liberación de las reservas proteicas como una importante fuente de energía
alternativa.
 Periodos cortos de ayuno menores a 72 horas existe una disminución de la secreción
de insulina, y un incremento en la secreción de hormonas contra reguladoras (glucagón
y catecolaminas) que dan como resultado la activación de la glucogenólisis y la lipólisis
para liberar ácidos grasos libres y glicerol hacia la circulación para ser transportados a
los tejidos sirviendo de combustible del músculo esquelético y cardiaco, los riñones y
el hígado.

11.  La inanición es un estado de desnutrición que resulta de una ingesta
energética deficiente. La respuesta fisiopatológica a la inanición es compleja y
ocurren múltiples adaptaciones para prevenir la pérdida de la masa corporal
magra y el incremento en el metabolismo. Dentro de esta respuesta se
incluye la producción de hormonas contra reguladoras como
glucagón, catecolaminas, especialmente epinefrina y cortisol, que estimulan
la lipólisis y la citogénesis para mantener las concentraciones adecuadas de
glucosa plasmática a través de la gluconeogénesis. Como resultado de esta
adaptación, el individuo experimenta una reducción en el peso
corporal, masa celular, masa grasa, gasto energético total y en reposo, en la
síntesis y degradación proteica, así como en la secreción de insulina. Estos
cambios subsecuentemente pueden ser reversibles con una ingesta
energética adecuada.
Los individuos con inanición pueden desarrollar:
 Deficiencias minerales
 Alteraciones en la flora intestinal
 Disminución de la acidez gástrica
 La integridad de la mucosa, entre otros

12. Cada organismo que sobrevive y se reproduce está adaptado a
su ambiente, pero una vez adaptado, la estrategia de
sobrevivencia exige condiciones sostenibles para que esta
adaptación represente un beneficio real tanto al individuo como
a la especie. El individuo desnutrido se adapta a su ambiente
restringido en nutrimentos mediante un lento aumento del peso
corporal sobre todo en los periodos tempranos del
desarrollo, además de ajustar su metabolismo a la deficiente
disponibilidad de nutrimentos, pero es un riesgo.

13.  Estudios epidemiológicos demuestran la relación entre deficiencias
nutricionales durante el desarrollo temprano con diferentes
enfermedades en la vida adulta, principalmente relacionadas con el
uso y tolerancia de la glucosa, la resistencia a la
insulina, hipertensión y daño vascular y otras más vinculadas con el
síndrome metabólico.
 La desnutrición desencadena adaptaciones endocrinas que cambian
permanentemente la morfología, fisiología y el metabolismo.

15. Prevención:
Algunas de las estrategias para la prevención de la desnutrición son:
 Alimentación adecuada de la madre, durante el embarazo. Es necesario que la madre mantenga
una buena nutrición durante el embarazo, es decir, que agregue una comida a su alimentación
habitual y que no pase largos periodos de ayuno, a fin de que ofrezca al recién nacido la cantidad
necesaria de nutrimentos que le permitan iniciar la vida extrauterina sin deficiencias nutricionales.
 Lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses de vida. La alimentación
idónea para un recién nacido es la lecha materna.
• Apoyo alimentario directo. En algunas regiones, particularmente
zonas indígenas rurales y en las periurbanas marginadas, puede ser útil
ofrecer un apoyo alimentario directo. Cuando se ofrezca, no deben
pasarse por alto las recomendaciones anteriores con relación a la
educación de la madre. Por ejemplo, la ayuda alimentaria debe
basarse en nutrimentos aceptados culturalmente y debe acompañarse
de orientación nutricional para dirigir el alimento hacia los niños,
fomentando las mejores combinaciones y buscando variar tales
combinaciones.

16.  Fortificación de alimentos. La adición de micronutrimentos a alimentos de consumo
popular, se conoce como fortificación.
 Suplementación nutricional. Cuando se encuentran
deficiencias específicas, puede considerarse necesario
dar un suplemento nutricional.
 Atención integral del niño enfermo. Con el propósito
de mejorar los niveles actuales de salud y bienestar de
los niños es necesaria la atención integral del niño, que
incluye, además de la vacunación, la atención de las
Infecciones Respiratorias Agudas, las diarreicas y las deficiencias de la nutrición.
 Orientación a la madre sobre el uso de alimentos locales. La orientación a la madre
sobre la forma de alimentar a sus hijos debe apoyarse en el principio de promover el
consumo de los alimentos de temporada, disponibles localmente y que cuenten con
aceptabilidad cultural para la alimentación del niño, con base en tres mensajes
fundamentales.
 Combinar grupos de alimentos.
 Variar estas combinaciones.
 Complementar con alimentos de otros grupos.

18. Conclusiones:
 Sea cual sea el motivo de la desnutrición en una persona se debe
tener una dieta con las características necesarias:
completa, suficiente, equilibrada, adecuada y variada, de acuerdo a
las posibilidades económicas y a la cultura de cada familia , buscando
orientación profesional para obtener una buena calidad de vida que
elimine factores de riesgo como la patologías ya mencionada
(desnutrición).
 Así logrando disminuir la tasa de mortalidad, es indispensable que el
individuo busque ayuda cuando la patología ya está presente, pero
aún que no tenga la patología es importante consultar las medidas de
prevención para evitar la patología
 Como ya hemos visto la desnutrición afecta más a los niños, pero aún
así sin descartar a los adolescentes y personas de edad
avanzada, esta patología puede cambiar la fisiología, morfología, y el
metabolismo del individuo, pero para evitar todos estos problemas si
tomamos las medidas adecuadas, desde pequeños, ya que es muy
importante la alimentación en esa época de desarrollo, también es
importante que nos infórmenos sobre los alimentos que en verdad

19. Fuentes de consulta:
 Calzada León, R. , “Desnutrición”, [En
línea], <http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/bol75/desnutricion.ht
ml> , [Consulta 23 de Febrero del 2013].
 “Desnutrición”, [En
línea], <http://www.institutodanone.org.mx/index.php?q=node/33>, [Co
nsulta 23 de Febrero del 2013].
 Secretaria de Salud, “Prevención”, [En
línea], <http://www.salud.gob.mx/unidades/conava/nut/prevnut.htm>, [
Consulta 23 de Febrero del 2013].