Este documento resume las patologías más comunes detectadas mediante ultrasonido abdominal. Describe condiciones de la vesícula biliar como colelitiasis, adenomiosis y carcinoma. En el hígado se detallan quistes, hemangiomas, metástasis y carcinoma hepatocelular. También aborda abscesos hepáticos, cirrosis e infiltración grasa. Finalmente, analiza patologías renales como hidronefrosis, quistes, carcinoma de células renales, litiasis y nefrocalcinosis.

1. PATOLOGÍA MAS COMÚN POR
ULTRASONIDO ABDOMINAL
Dra. María Luisa Jerez Guardia
Residente I

2. VESÍCULA BILIAR

3. COLELITIASIS
• 10- 20% de la población
• USA 75% colesterol y 25% pigmentados
• Asintomáticas (silentes)
• 10 a 15 años inicio de síntomas
• Cólico biliar.
• US sensibilidad 95%
• Estructuras móviles, ecogénicas, intraluminales, con
sombra acústica. < 3 mm no producen sombra.
Composición del cálculo.

4. típico facetado múltiples

5. • Dx diferenciales:
• pólipos
• barro biliar
Vesícula llena de cálculos Versus Asa Intestinal
SIGNO DE WES
Pared-eco-sombra

8. Barro Biliar

9. PÓLIPOS
• Colesterolosis: depósito de triglicéridos, precursores de
colesterol y esteres de colesterol dentro de la lámina
propia de la vesícula biliar. <signo de balón en la pared>

10. ADENOMIOMATOSIS
• Hiperplasia mucosa y engrosamiento de capa muscular de
la vesícula biliar.
• Herniaciones mucosas dentro de la capa muscular – senos
de Rokitansky-Aschoff
• No se relaciona con colelitiasis
• H:m
• Ecos brillantes y artefactos en cola de cometa

12. VESÍCULA EN PORCELANA
• La calcificación extensa produce una pared indurada
azulada
• Se asocia a la inflamación crónica de la v.b.
• En el 95% casos colelitiasis
• Aumenta el riesgo de padecer carcinoma de vesícula
biliar. 13 y 61%
• Arco ecogénico con una densa sombra posterior.

14. COLECISTITIS AGUDA
• Obstrucción persistente del conducto cístico o del cuello
vesicular por la impactación de un cálculo – Se puede
necrosar y perforar.
• Cirugía. < 48 a 72 horas.
• Control de síntomas: Cirugía electiva.

20. CARCINOMA
• 5to tumor GI
• Se asocian a colelitiasis, M:H

22. HÍGADO

23. QUISTES
• Son las lesiones focales hepáticas mas frecuentes
• Hallazgos usg:
• QUISTE SIMPLE: luz anecoica, refuerzo posterior y
una pared posterior bien definida.
• QUISTE COMPLEJO: ecos internos, pared gruesa,
septos numerosos o gruesos, elementos sólidos o
calcificaciones. /hematomas, abscesos, biliomas, qx
hidatídicos, Mets quísticas.
• Hígado 40-50% enf. Poliquística autosómica dominante.

26. HEMANGIOMA
• Son los tumores benignos más frecuentes, 7% en adultos
• Más común en mujeres.
• Lesión incidental.
• Múltiples espacios de pequeño tamaño ocupado por
sangre, separados por tabiques fibrosos.
• 10% múltiples
• Masa homogénea, hiperecogénica,< 3 cm
• 60 a 70% atípicos. Imagen de diana invertida.

28. Típico vrs atípico

29. METS A HIGADO
• Pulmones e hígado
• Múltiples 98%
• Imagen en diana con un centro ecogénico o isoecogénico
y un halo hipoecogénico. (METS, Hepatocarcinoma,
linfoma, abscesos, adenomas)

31. colon mama osteosarcoma
colon
Células escamosas de cabeza y cuello
leiomiosarcoma

32. CARCINOMA
HEPATOCELULAR
• Tumor primario más frecuente… Hepatoma.
• Se relaciona con enfermedad hepática crónica, hepatitis y
cirrosis por infección de virus B y C.
• Cirrosis alcohólica------ CHC
• Patrón variable: solitario, multifocal o difuso e
infiltrante. Lesión dominante de gran tamaño con
pequeñas lesiones satélites dispersas.
• CHC fibrolamelar es una variedad infrecuente que
aparece en individuos jóvenes sin hepatopatía
subyacente.

34. Linfoma
• Ptes
inmunode
primidos
SIDA o
trasplante
• Variedad
No
Hodking

35. ABSCESOS HEPÁTICOS
• Colecciones líquidas
complejas de ecogenicidad
mixta.
• Pueden imitar masas
sólidas.

36. HEPATITIS
• En algunos
pacientes puede
aumentar la
ecogenicidad de los
espacios portales.
• <cielo estrellado>
• Puede provocar
engrosamiento de
la pared vesicular,
contracción de la
luz y adenopatías
periportales.

37. INFILTRACIÓN GRASA

38. CIRROSIS
• Muerte celular con fibrosis y regeneracion secundarias.
• Sec. Consumo de alcohol (micronodular) < 1cm
• Hepatitis (macronodular) 1 a 5 cm
• Ascitis
• Aspecto tosco y parénquima nodular

40. VÍA BILIAR

41. Obstrucción de vías
biliares intrah.

42. Coledocolitiasis

43. RIÑÓN

44. HIDRONEFROSIS
• Grado 1: cantidades mínimas de orina producen una
ligera distensión del sistema colector.
• Grado 2: dilatación evidente sin asociarse a
adelgazamiento cortical.
• Grado 3: dilatación grave asociada al adelgazamiento de
la cortical.

46. Quistes benignos
• Masas renales más frecuentes.
• Su frecuencia aumenta con la edad.

47. Enfermedad poliquística
autosómica dominante
• Renal ++++
• Hígado 50%
• Páncreas 5%

48. Enfermedad de von
Hipper-Lindau
• 3 a 5 décadas de la
vida.
• Carcinoma de células
renales
• Angioma retiniano
• Hemangioblastoma y
feocromocitoma
• Quistes renales
múltiples

49. CARCINOMA DE CELULAS
RENALES
• 90% de neoplasias renales
• Masa renal más frecuente en adultos
• FR: edad avanzada, tabaco, enf de von Hippel Lindau y
diálisis prolongada.
• 60% de ptes HEMATURIA

51. CLASIFICACION ROBSON
• :
• ESTADIO I: confinado al riñón
• ESTADIO II: invasión de la grasa perirenal
• ESTADIO IIIA: Invasión de la vena renal
• ESTADIO IIIB: Metastasis ganglionares
• ESTADIO IIIC: Afección venosa y ganglionar
combinadas
• ESTADIO IV A: invasión de órganos adyacentes
• ESTADIO IV B: metástasis a distancia

54. METASTASIS

55. Tumores primarios
• Pulmón
• Colon
• Mama
• Estomago
• Próstata
• Páncreas
• Melanoma

56. PIELONEFRITIS

57. ABSCESOS

58. PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA

59. LITIASIS
RENAL

61. NEFROCALCINOSIS

63. FIN :D