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CARE COORDINATION SERVICE
Coordinación de los pacientes en el
proceso asistencial
12 Noviembre 2013

Jornada técnica Interoperabilidad
Índice
•
•
•
•

Introducción
Perfiles funcionales
Escenarios
Capacidades

12/11/2013

2
Centro de Competencias de Integración
• Es un grupo R+D+I del área de transferencia de TecnoCampus MataróMaresme.
• Tiene por objetivo potenciar la aplicación de las TIC en el sector salud en
general:
– Centrándonos en los estándares para alcanzar la interoperabilidad (sistemas y
dispositivos).

• Ofrece soporte a empresas, centros proveedores y administraciones
públicas en un ámbito internacional
– Formación, asesoramiento, diseño y análisis, desarrollo, etc.

• Con 3 líneas de trabajo:
– Integración de sistemas y dispositivos
– Homologaciones
– Terminología

12/11/2013

3
Introducción
• CCS (Care Coordination Service) es una iniciativa de
estandarización de HL7:
– En desarrollo.
– Corresponde al proyecto “Coordination of Care
Services Specification”.

• Se define en colaboración con:
– HL7 Care Plan Project.
– Clinical Decision Support Workgroup de HL7.

12/11/2013

4
Introducción
• Forma parte del programa HSSP (Healthcare Services
Specification Program):
• HL7 define el modelo funcional (escenarios, perfiles,
operaciones, etc.).
• Y OMG la posterior especificación técnica (servicios,
mensajes, comunicaciones, etc.).
• Orientación SOA (Service Oriented Architecture).

12/11/2013

5
Introducción
• El paciente se mueve por el continuo asistencial

http://wiki.hl7.org/index.php?title=File:Shared_CarePlan_CareTeamStory.png

12/11/2013

6
Introducción
• La finalidad de CCS es definir las operaciones para
dar soporte a la gestión coordinada del paciente a
través del proceso asistencial:
–
–
–
–
–

Para trabajar con unos objetivos comunes.
Con un plan de asistencia compartido y distribuido.
De una manera controlada.
En múltiples organizaciones.
Por parte de diferentes tipos de profesionales y
actores.

12/11/2013

7
Introducción
• La especificación está formada por:
– Escenarios
– Perfiles funcionales
– Capacidades

12/11/2013

8
Escenarios
• El escenario principal de CCS es la contribución
colaborativa a un plan de asistencia integrado.
– En un entorno de gestión online.
– Con un plan de asistencia a largo plazo, distribuido y
dinámico.

• Y se contemplan los escenarios secundarios:
–
–
–
–
–

Transiciones secuenciales de cuidados.
Revisiones de planes iterativas.
Inicio y seguimiento de acciones planificadas.
Desarrollo de plantillas de planes.
Agentes de soporte a la decisión clínica como participantes
en las discusiones.
12/11/2013

9
Perfiles funcionales
• Los perfiles actúan como paquetes de funcionalidades para la
implementación.
• Se contemplan los siguientes:
– Lectura de un plan (y relacionados).
– Creación de plantillas de plan (a través de partes reutilizables
como protocolos) y combinando contenido estructurado y
narrativo.
– Creación de un plan.
– Soporte a la ejecución (asignación de recursos, planificación,
etc.).
– Seguimiento del proceso (consultas, alertas y detección de
eventos).
– Reconciliación de planes (organización, comparación, detección
de redundancias, etc.).
– Integración con soporte a las decisiones clínicas.
12/11/2013

10
Capacidades
• Las capacidades expresan habilidades de una
persona, una organización o un sistema.
• Son independientes de las reglas de negocio o de las
políticas de una organización.
• Se pueden combinar entre ellas.
• En CCS las capacidades se agrupan por conjuntos y
son el núcleo del contenido normativo
– A través de ellas se definen las funcionalidades.
– Actúan como requerimientos para la implementación.
12/11/2013

11
Capacidades
• Cada capacidad se define en términos de:
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–

Nombre
Descripción
Precondiciones
Parámetros de entrada
Parámetros de salida
Postcondiciones
Condiciones de excepción
Perfil funcional
Aspectos que se dejan para la especificación OMG
Cuestiones pendientes
12/11/2013

12
Capacidades
Conjunto

Descripción

Capacidades

Plan Capability Set

Capacidades del plan

• Encontrar, crear, modificar,
cerrar, leer, compartir,
sincronizar plan
• Publicar o encontrar plantilla
de plan
• Asociar planes

Manage Supportive
Plan Content
Capability Set

Capacidades de contenido de
soporte como alergias,
procedimientos o pruebas
diagnósticas

• Asociar y desvincular
contenido de soporte a un
plan

Mark Plan Items for
Action Capability Set

Capacidades que permiten
marcar elementos del plan para
realizar alguna acción (revisar,
discutir, unir dos planes, etc.)

• Marcar un elemento del plan
y recuperar marcas del grupo

12/11/2013

13
Capacidades
Conjunto

Descripción

Capacidades

Care Team Capability
Set

Capacidades
relativas al equipo
de atención

• Encontrar, invitar (y responder a
invitación), añadir al grupo y eliminar del
grupo a miembros
• Encontrar colaboradores relacionados

Care Team
Conversation
Capability Set

Capacidades de
diálogo de grupo

• Iniciar y mantener diálogos privados o
públicos
• Invitar a la conversación (y aceptar
invitación)
• Identificar participantes de una
conversación

Participant Availability Capacidades de
Capability Set
visibilidad para
colaborar

• Indicar disponibilidad para colaborar
• Consultar la disponibilidad de un
colaborador

12/11/2013

14
Capacidades
Conjunto

Descripción

Capacidades
• Registrar, editar, y consultar,
observaciones
• Asociar observaciones
• Identificar escalas de valoración

Patient
Observations
Capability Set

Capacidades relativas a
observaciones como
problemas de salud,
antecedentes, resultados
de estudios, riesgos, etc.

Clinical
Appropriateness
Capability

• Capacidad para solicitar información sobre la conveniencia de
una acción (por parte de un usuario o del sistema).

Care Plan Action
Capability Set

Capacidades para
organizar y rastrear
acciones

• Proponer, iniciar, suspender, retomar,
cancelar y completar acción
• Encontrar recursos disponibles
• Consultar la disponibilidad de un
recurso
• Reservar un recurso

12/11/2013

15
Capacidades
Conjunto

Descripción

Capacidades

Care Review
Capability Set

Capacidades relativas a la
revisión del plan

• Aceptar revisión
• Revisar el resultado de
intervenciones
• Revisar un objetivo
• Planificar revisiones

Consolidation/Reco
nciliation Capability
Set

Capacidades de múltiples
planes en un mismo
espacio de trabajo

• Generar un plan que englobe
otros (creado a partir de los que
engloba)
• Comparar planes o elementos de
planes para encontrar
redundancias

12/11/2013

16
Referencias
• CCS (Care Coordination service):
http://wiki.hl7.org/index.php?title=Coordination
_of_Care_Services_Specification_Project.
• HL7 (Health Level Seven):
http://www.hl7spain.org/.
• HSSP (Healthcare Services Specification Program):
http://hssp.wikispaces.com/.
• OMG (Object Management Group):
http://healthcare.omg.org/.
12/11/2013

17
Gracias
arius@tecnocampus.cat
CCI_TCM
Centre de competències d’Integració

12/11/2013

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CCS jornada interoperabilidad

  • 1. CARE COORDINATION SERVICE Coordinación de los pacientes en el proceso asistencial 12 Noviembre 2013 Jornada técnica Interoperabilidad
  • 3. Centro de Competencias de Integración • Es un grupo R+D+I del área de transferencia de TecnoCampus MataróMaresme. • Tiene por objetivo potenciar la aplicación de las TIC en el sector salud en general: – Centrándonos en los estándares para alcanzar la interoperabilidad (sistemas y dispositivos). • Ofrece soporte a empresas, centros proveedores y administraciones públicas en un ámbito internacional – Formación, asesoramiento, diseño y análisis, desarrollo, etc. • Con 3 líneas de trabajo: – Integración de sistemas y dispositivos – Homologaciones – Terminología 12/11/2013 3
  • 4. Introducción • CCS (Care Coordination Service) es una iniciativa de estandarización de HL7: – En desarrollo. – Corresponde al proyecto “Coordination of Care Services Specification”. • Se define en colaboración con: – HL7 Care Plan Project. – Clinical Decision Support Workgroup de HL7. 12/11/2013 4
  • 5. Introducción • Forma parte del programa HSSP (Healthcare Services Specification Program): • HL7 define el modelo funcional (escenarios, perfiles, operaciones, etc.). • Y OMG la posterior especificación técnica (servicios, mensajes, comunicaciones, etc.). • Orientación SOA (Service Oriented Architecture). 12/11/2013 5
  • 6. Introducción • El paciente se mueve por el continuo asistencial http://wiki.hl7.org/index.php?title=File:Shared_CarePlan_CareTeamStory.png 12/11/2013 6
  • 7. Introducción • La finalidad de CCS es definir las operaciones para dar soporte a la gestión coordinada del paciente a través del proceso asistencial: – – – – – Para trabajar con unos objetivos comunes. Con un plan de asistencia compartido y distribuido. De una manera controlada. En múltiples organizaciones. Por parte de diferentes tipos de profesionales y actores. 12/11/2013 7
  • 8. Introducción • La especificación está formada por: – Escenarios – Perfiles funcionales – Capacidades 12/11/2013 8
  • 9. Escenarios • El escenario principal de CCS es la contribución colaborativa a un plan de asistencia integrado. – En un entorno de gestión online. – Con un plan de asistencia a largo plazo, distribuido y dinámico. • Y se contemplan los escenarios secundarios: – – – – – Transiciones secuenciales de cuidados. Revisiones de planes iterativas. Inicio y seguimiento de acciones planificadas. Desarrollo de plantillas de planes. Agentes de soporte a la decisión clínica como participantes en las discusiones. 12/11/2013 9
  • 10. Perfiles funcionales • Los perfiles actúan como paquetes de funcionalidades para la implementación. • Se contemplan los siguientes: – Lectura de un plan (y relacionados). – Creación de plantillas de plan (a través de partes reutilizables como protocolos) y combinando contenido estructurado y narrativo. – Creación de un plan. – Soporte a la ejecución (asignación de recursos, planificación, etc.). – Seguimiento del proceso (consultas, alertas y detección de eventos). – Reconciliación de planes (organización, comparación, detección de redundancias, etc.). – Integración con soporte a las decisiones clínicas. 12/11/2013 10
  • 11. Capacidades • Las capacidades expresan habilidades de una persona, una organización o un sistema. • Son independientes de las reglas de negocio o de las políticas de una organización. • Se pueden combinar entre ellas. • En CCS las capacidades se agrupan por conjuntos y son el núcleo del contenido normativo – A través de ellas se definen las funcionalidades. – Actúan como requerimientos para la implementación. 12/11/2013 11
  • 12. Capacidades • Cada capacidad se define en términos de: – – – – – – – – – – Nombre Descripción Precondiciones Parámetros de entrada Parámetros de salida Postcondiciones Condiciones de excepción Perfil funcional Aspectos que se dejan para la especificación OMG Cuestiones pendientes 12/11/2013 12
  • 13. Capacidades Conjunto Descripción Capacidades Plan Capability Set Capacidades del plan • Encontrar, crear, modificar, cerrar, leer, compartir, sincronizar plan • Publicar o encontrar plantilla de plan • Asociar planes Manage Supportive Plan Content Capability Set Capacidades de contenido de soporte como alergias, procedimientos o pruebas diagnósticas • Asociar y desvincular contenido de soporte a un plan Mark Plan Items for Action Capability Set Capacidades que permiten marcar elementos del plan para realizar alguna acción (revisar, discutir, unir dos planes, etc.) • Marcar un elemento del plan y recuperar marcas del grupo 12/11/2013 13
  • 14. Capacidades Conjunto Descripción Capacidades Care Team Capability Set Capacidades relativas al equipo de atención • Encontrar, invitar (y responder a invitación), añadir al grupo y eliminar del grupo a miembros • Encontrar colaboradores relacionados Care Team Conversation Capability Set Capacidades de diálogo de grupo • Iniciar y mantener diálogos privados o públicos • Invitar a la conversación (y aceptar invitación) • Identificar participantes de una conversación Participant Availability Capacidades de Capability Set visibilidad para colaborar • Indicar disponibilidad para colaborar • Consultar la disponibilidad de un colaborador 12/11/2013 14
  • 15. Capacidades Conjunto Descripción Capacidades • Registrar, editar, y consultar, observaciones • Asociar observaciones • Identificar escalas de valoración Patient Observations Capability Set Capacidades relativas a observaciones como problemas de salud, antecedentes, resultados de estudios, riesgos, etc. Clinical Appropriateness Capability • Capacidad para solicitar información sobre la conveniencia de una acción (por parte de un usuario o del sistema). Care Plan Action Capability Set Capacidades para organizar y rastrear acciones • Proponer, iniciar, suspender, retomar, cancelar y completar acción • Encontrar recursos disponibles • Consultar la disponibilidad de un recurso • Reservar un recurso 12/11/2013 15
  • 16. Capacidades Conjunto Descripción Capacidades Care Review Capability Set Capacidades relativas a la revisión del plan • Aceptar revisión • Revisar el resultado de intervenciones • Revisar un objetivo • Planificar revisiones Consolidation/Reco nciliation Capability Set Capacidades de múltiples planes en un mismo espacio de trabajo • Generar un plan que englobe otros (creado a partir de los que engloba) • Comparar planes o elementos de planes para encontrar redundancias 12/11/2013 16
  • 17. Referencias • CCS (Care Coordination service): http://wiki.hl7.org/index.php?title=Coordination _of_Care_Services_Specification_Project. • HL7 (Health Level Seven): http://www.hl7spain.org/. • HSSP (Healthcare Services Specification Program): http://hssp.wikispaces.com/. • OMG (Object Management Group): http://healthcare.omg.org/. 12/11/2013 17