Lo mejor del Congreso SEC Zaragoza 2016 08/11/16 18:00h Casa del Corazón, Madrid http://sec16.secardiologia.es #PostSEC16 Lo mejor en Cardiopatía isquémica Dr. Albert Ariza Solé, Hospital Universitari de Bellvitge (Barcelona)

1. Lo mejor del Congreso SEC Zaragoza 2016
Lo mejor en cardiopatía
isquémica
Albert Ariza Solé
Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona

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• MANEJO NUEVOS ANTIAGREGANTES
• ESTRATIFICACIÓN EN SÍNDROME CORONARIO
AGUDO
• ESTRATEGIA INVASIVA Y COMORBILIDADES EN
EL SCA
• CUIDADOS CRÍTICOS (PCR/SHOCK)

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• MANEJO NUEVOS ANTIAGREGANTES

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• ESTRATIFICACIÓN EN SÍNDROME CORONARIO
AGUDO

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• ESTRATEGIA INVASIVA Y COMORBILIDADES EN
EL SCA

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Tegn N, Abdelnoor M, Aaberge L et al; After Eighty study investigators. Invasive versus conservative strategy in patients aged 80 years or older with non-
ST-elevation myocardial infarction or unstable angina pectoris (After Eighty study): an open-label randomised controlled trial. Lancet. 2016;387:1057-65.

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Sanchis J, Núñez E, Barrabés JA et al. Randomized comparison between the invasive and conservative strategies in comorbid elderly
patients with non-ST elevation myocardial infarction. Eur J Intern Med. 2016. Ahead of print
Criterios de inclusión
a) IAMSEST
b) edad >70a
c) comorbilidad significativa (2 o +)
-Insuf renal (FG <45
ml/min)
-AVC previo (Rankin>1)
-Vasculopatía periférica
-Demencia (Pfeiffer>3)
-EPOC (FEV1<50% u
OCD)
-Anemia (Hb<11)
Criterios de exclusión
a) Cardiopatía no CI
b) enf coronaria no revascularizable
c) cambios ECG dinámicos
d) expectativa vital <1a
El ensayo MOSCA
(CoMOrbilidades en el Síndrome Coronario Agudo)

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Sanchis J, Núñez E, Barrabés JA et al. Randomized comparison between the invasive and conservative strategies in comorbid elderly
patients with non-ST elevation myocardial infarction. Eur J Intern Med. 2016. Ahead of print
El ensayo MOSCA
(CoMOrbilidades en el Síndrome Coronario Agudo)

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After-eighty MOSCA
Edad 84,8 82
Sexo femenino 51% 47%
Diabetes 17% 46%
Vasculopatía 10,5% 42%
EPOC 9% 32%
Filtrado glomerular 53ml/min 46 ml/min
demencia - 29%
AVC 15% 24%
anemia (<11 g/dL) - 50%
% coronariografía (EI/cons) 100%/ 0% 100% / 20%
% revascularización (EI/cons) 49% / 0% 58% / 9%

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Alegre O, Ariza-Solé A, Vidán MT, Formiga F, Martínez-Sellés M, Bueno H et al. Impact of Frailty and Other Geriatric Syndromes on Clinical
Management and Outcomes in Elderly Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes: Rationale and Design of the
LONGEVO-SCA Registry. Clin Cardiol. 2016;39:373-7.

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CUIDADOS CRÍTICOS
• PARO CARDIORRESPIRATORIO
• SHOCK

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Cardshock score
Riesgo CS Score Mortalidad IH
prevista
Bajo 0-3 8,7%
Moderado 4-5 36%
Alto 6-9 77%
Eur J of Heart Fail 2015; 17: 501-10

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SAVE SCORE

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