anfetaminas uso e abuso

1. Drogas, Anfetaminas eDrogas, Anfetaminas e
Remédios para EmagrecerRemédios para Emagrecer

2.  As Anfetaminas foram sintetizadas emAs Anfetaminas foram sintetizadas em
laboratório, a partir de 1928, paralaboratório, a partir de 1928, para
combater a obesidade, a depressão e acombater a obesidade, a depressão e a
congestão nasal.congestão nasal.
 Nas decadas de 60 e 70, o uso deNas decadas de 60 e 70, o uso de
anfetaminas tornou-se muito popularanfetaminas tornou-se muito popular
entre os jovens para reduzir o sono eentre os jovens para reduzir o sono e
aumentar a disposição física,aumentar a disposição física,
principalmente nos bailes de carnaval eprincipalmente nos bailes de carnaval e
nas provas escolaresnas provas escolares

3.  Mas a sua principal indicaçãoMas a sua principal indicação
terapêutica continua sendo noterapêutica continua sendo no
tratamento da obesidade, fazendotratamento da obesidade, fazendo
parte de quase todas as fórmulasparte de quase todas as fórmulas
redutoras do apetite.redutoras do apetite.

4. MECANISMO FISIOLÓGICO DASMECANISMO FISIOLÓGICO DAS
ANFETAMINASANFETAMINAS
 A primeira anfetamina d Benzedrina, e eA primeira anfetamina d Benzedrina, e e
era utilizada no tratamento daera utilizada no tratamento da
esquizofrenia, paralisia cerebral infantil, eesquizofrenia, paralisia cerebral infantil, e
bloqueio coronário dentre outras váriasbloqueio coronário dentre outras várias
doenças comuns da época.doenças comuns da época.
 Tinham também como propósito oTinham também como propósito o
tratamento de déficit de atenção etratamento de déficit de atenção e
hiperatividade, então denominadohiperatividade, então denominado
hiperatividade ou disfunção cerebralhiperatividade ou disfunção cerebral
mínima.mínima.

5.  As Anfetaminas são estimulantes doAs Anfetaminas são estimulantes do
SNC (Sistema Nervoso Central),SNC (Sistema Nervoso Central),
capazes de gerar quadros de euforia,capazes de gerar quadros de euforia,
provocar a vigília, atuar comoprovocar a vigília, atuar como
anorexígenos e aumentar a atividadeanorexígenos e aumentar a atividade
autônoma dos indivíduos (atividadeautônoma dos indivíduos (atividade
dos sistemas digestivos,dos sistemas digestivos,
cardiovascular, excretor ecardiovascular, excretor e
endócrino).endócrino).

6.  Algumas são capazes de atuar noAlgumas são capazes de atuar no
sistema serotoninérgico,sistema serotoninérgico,
aumentando a liberação de doisaumentando a liberação de dois
importantes neurotransmissores aimportantes neurotransmissores a
noradrenalida e a dopamina. ( Onoradrenalida e a dopamina. ( O
sistema serotoninérgico desempenhasistema serotoninérgico desempenha
papel relevante na regulação dapapel relevante na regulação da
ingestão alimentar.).ingestão alimentar.).

7.  A biodisponibilidade aumentadaA biodisponibilidade aumentada
desses neurotransmissores no SNC,desses neurotransmissores no SNC,
reduz o sono e provoca um estadoreduz o sono e provoca um estado
de agitação psicomotora.de agitação psicomotora.
 Os usuários ficam mais desinibidos,Os usuários ficam mais desinibidos,
excitados e hiperativosexcitados e hiperativos

8.  O aumento da Dopamina, a principalO aumento da Dopamina, a principal
molécula do prazer, embora não sejamolécula do prazer, embora não seja
muito acentuado, contribui para amuito acentuado, contribui para a
compulsão ao uso.compulsão ao uso.

9. ANFETAMINAS E SEUSANFETAMINAS E SEUS
AGRAVOSAGRAVOS
 Nos últimos 20 anos, anfetaminasNos últimos 20 anos, anfetaminas
modificadas têm sido sintetizadas emmodificadas têm sido sintetizadas em
laboratórios clandestinos para seremlaboratórios clandestinos para serem
utilizadas com fins não-médicos.utilizadas com fins não-médicos.
 A mais conhecida e utilizada noA mais conhecida e utilizada no
Brasil, é a 3,4-metilenedioxi-Brasil, é a 3,4-metilenedioxi-
metanfetaminametanfetamina
(MDMA),popularmente conhecida(MDMA),popularmente conhecida
como ecstasy.como ecstasy.

10.  São diversos os tipos de anfetaminasSão diversos os tipos de anfetaminas
no mundo, não existindo uma únicano mundo, não existindo uma única
substância que as caracterize.substância que as caracterize.
 Na Europa, principalmente naNa Europa, principalmente na
Holanda e Inglaterra, é comum aHolanda e Inglaterra, é comum a
utilização de anfetaminas comutilização de anfetaminas com
bebidas alcoólicas.bebidas alcoólicas.

11.  O efeito que caracteriza as anfetaminas éO efeito que caracteriza as anfetaminas é
o aumento da capacidade física do usuárioo aumento da capacidade física do usuário
, ou seja, a pessoa sob efeito da droga é, ou seja, a pessoa sob efeito da droga é
capaz de praticar atividades quecapaz de praticar atividades que
normalmente não conseguiria.normalmente não conseguiria.
 Isso ocorre porque as anfetaminasIsso ocorre porque as anfetaminas
aumentam a resistência nervosa eaumentam a resistência nervosa e
muscular do usuário, aumentando tambémmuscular do usuário, aumentando também
a capacidade respiratória e a tensãoa capacidade respiratória e a tensão
arterial, deixando a pessoa em estado dearterial, deixando a pessoa em estado de
alerta constante (ligada).alerta constante (ligada).

12.  Apesar de parecer um benefício, esseApesar de parecer um benefício, esse
aumento geral da capacidadeaumento geral da capacidade
 é ilusório, já que acaba com o fim doé ilusório, já que acaba com o fim do
efeito da droga, levando o usuário aefeito da droga, levando o usuário a
extrapolar os reais limites do corpo, o queextrapolar os reais limites do corpo, o que
acaba sendo nocivo para a saúde.acaba sendo nocivo para a saúde.
 Além disso, ao perceber que “perdeu” aAlém disso, ao perceber que “perdeu” a
sua força, o usuário entra em depressão esua força, o usuário entra em depressão e
busca novas doses da droga para voltar abusca novas doses da droga para voltar a
ter um aumento da sua capacidade deter um aumento da sua capacidade de
autoconfiança.autoconfiança.

13.  Doses maiores da droga intensificamDoses maiores da droga intensificam
seus efeitos e deixam o usuário maisseus efeitos e deixam o usuário mais
agressivo, irritado e com mania deagressivo, irritado e com mania de
perseguição (delírio persecutório).,perseguição (delírio persecutório).,
 Se as doses forem ainda maiores,Se as doses forem ainda maiores,
podem provocar delírios e paranóia,podem provocar delírios e paranóia,
estado conhecido como psicoseestado conhecido como psicose
anfetamínica.anfetamínica.

14.  Fisicamente, as anfetaminas causamFisicamente, as anfetaminas causam
taquicardia, dilatação excessiva dastaquicardia, dilatação excessiva das
pupilas e palidez, além de tambémpupilas e palidez, além de também
causarem insônia e perda de apetite.causarem insônia e perda de apetite.
 O uso contínuo da droga pode levar àO uso contínuo da droga pode levar à
degeneração das células cerebrais,degeneração das células cerebrais,
causando lesões irreversíveis aocausando lesões irreversíveis ao
cérebro.cérebro.

15.  Sinais e Sintomas do Consumo deSinais e Sintomas do Consumo de
AnfetaminasAnfetaminas
 •• Redução do sono e do apetite;Redução do sono e do apetite;
 •• Aceleração do curso do pensamento;Aceleração do curso do pensamento;
 •• Pressão de fala (verborragia);Pressão de fala (verborragia);
 •• Diminuição da fadiga;Diminuição da fadiga;
 •• Euforia;Euforia;
 •• Irritabilidade;Irritabilidade;
 •• Midríase (dilatação da pupila)Midríase (dilatação da pupila)
 •• Taquicardia;Taquicardia;
 •• Elevação da pressão arterial.Elevação da pressão arterial.

16.  Quadros ansiosos agudos, com sintomasQuadros ansiosos agudos, com sintomas
de inquietação, podem aparecer nade inquietação, podem aparecer na
intoxicação aguda ou overdose.intoxicação aguda ou overdose.
 Irritabilidade, tremor, ansiedade,Irritabilidade, tremor, ansiedade,
 instabilidade do humor, cefaléia,instabilidade do humor, cefaléia,
calafrios, vômitos, sudorese e verborragia,calafrios, vômitos, sudorese e verborragia,
poderão acompanhar este estado, epoderão acompanhar este estado, e
necessitará de medicamentos para sernecessitará de medicamentos para ser
combatido estes sintomas. Ansiolíticos ecombatido estes sintomas. Ansiolíticos e
benzodiazepínicos podem ser prescritosbenzodiazepínicos podem ser prescritos
em doses usuais.em doses usuais.

17.  Tipos de Usuários de AnfetaminasTipos de Usuários de Anfetaminas
 Usuários Instrumentais- ConsomemUsuários Instrumentais- Consomem
anfetamina com objetivos específicos, taisanfetamina com objetivos específicos, tais
como melhorar ocomo melhorar o
desempenho no trabalho edesempenho no trabalho e
emagrecimento.emagrecimento.
 Usuários Recreacionais- ConsomemUsuários Recreacionais- Consomem
anfetamina em busca de seus efeitosanfetamina em busca de seus efeitos
estimulantes.estimulantes.
 Usuários Crônicos- Consomem anfetaminaUsuários Crônicos- Consomem anfetamina
com a finalidade de evitar o desconfortocom a finalidade de evitar o desconforto
dos sintomas de abstinência.dos sintomas de abstinência.
 Fonte: OMS (1997)Fonte: OMS (1997)

18.  A síndrome de abstinência chega a atingirA síndrome de abstinência chega a atingir
87% dos usuários de anfetaminas87% dos usuários de anfetaminas
Sintomas depressivos e exaustão podemSintomas depressivos e exaustão podem
suceder períodos prolongados de uso ousuceder períodos prolongados de uso ou
abuso de drogas.abuso de drogas.
 Sintomas mais pronunciados deSintomas mais pronunciados de
abstinência foram observados emabstinência foram observados em
usuários de metanfetaminas pela viausuários de metanfetaminas pela via
inalatória.inalatória.

19.  Sinais e Sintomas de Abstinência dasSinais e Sintomas de Abstinência das
AnfetaminasAnfetaminas
 ““Fissura” interna;Fissura” interna;
 Ansiedade e Agitação;Ansiedade e Agitação;
 Pesadelos;Pesadelos;
 Redução da energia;Redução da energia;
 Lentificação;Lentificação;
 Humor DepressivoHumor Depressivo

20. INDICAÇÕES PARA O USO DEINDICAÇÕES PARA O USO DE
ANOREXÍGENOSANOREXÍGENOS
 Existem casos que o uso deExistem casos que o uso de
anorexígenos são indicados. Nestesanorexígenos são indicados. Nestes
casos específicos, a utilização decasos específicos, a utilização de
anorexígenos é indicada devido aosanorexígenos é indicada devido aos
riscos e agravos a saúde que ariscos e agravos a saúde que a
pessoa fica exposta, são eles:pessoa fica exposta, são eles:

21.  Presença de hábitos alimentaresPresença de hábitos alimentares
claramente patológicos, tais comoclaramente patológicos, tais como
bulemia, hiperfagia, e compulsãobulemia, hiperfagia, e compulsão
alimentar;alimentar;
 Incapacidade de ingerir dietas hipocalóricaIncapacidade de ingerir dietas hipocalórica
para que haja uma redução de pesopara que haja uma redução de peso
 Obesidades mórbidas, com risco para oObesidades mórbidas, com risco para o
pacientespacientes
 Paciente com IMC acima de 30 Kg/m2Paciente com IMC acima de 30 Kg/m2
 Paciente com IMC acima de 25 Kg/m2 comPaciente com IMC acima de 25 Kg/m2 com
associação com algumaassociação com alguma
 doença, como Diabetes, dislipidemias edoença, como Diabetes, dislipidemias e
hipertensão arteriahipertensão arteria
 Tratamentos ineficazes com dieta,Tratamentos ineficazes com dieta,
exercícios...etcexercícios...etc

22. ECSTASY E SEUS MECANISMOSECSTASY E SEUS MECANISMOS
 O princípio ativo do ecstasy é o mesmo doO princípio ativo do ecstasy é o mesmo do
LSD, a Metilenodioxido-MetanfetaminaLSD, a Metilenodioxido-Metanfetamina
(MDMA) Sua forma de consumo é por via(MDMA) Sua forma de consumo é por via
oral, através da ingestão de umoral, através da ingestão de um
comprimido ou tabletes, contendo cercacomprimido ou tabletes, contendo cerca
de 120 mg de substância.de 120 mg de substância.
 Os usuários normalmente consomem oOs usuários normalmente consomem o
ecstasy com bebidas alcoólicas, o queecstasy com bebidas alcoólicas, o que
intensifica ainda mais o efeito da droga, eintensifica ainda mais o efeito da droga, e
agrava os riscos.agrava os riscos.

23.  Os principais efeitos do ecstasy são umaOs principais efeitos do ecstasy são uma
euforia e um bem-estar intensos,euforia e um bem-estar intensos,
sensação de intimidade e proximidadesensação de intimidade e proximidade
com outras pessoas, que chegam a durarcom outras pessoas, que chegam a durar
10 horas. A droga age no cérebro,10 horas. A droga age no cérebro,
aumentando a concentração de duasaumentando a concentração de duas
substâncias: a dopamina, que alivia assubstâncias: a dopamina, que alivia as
dores, e a serotonina, que está ligada adores, e a serotonina, que está ligada a
sensações amorosas, Por isso o ecstasy ésensações amorosas, Por isso o ecstasy é
chamado de “a droga do amor”, e achamado de “a droga do amor”, e a
 pessoa sob efeito da droga fica muito maispessoa sob efeito da droga fica muito mais
sociável com uma vontade incontrolávelsociável com uma vontade incontrolável
de conversar e até de ter contato físicode conversar e até de ter contato físico
com as pessoas.com as pessoas.

24.  Malefícios Causados pelo EcstasyMalefícios Causados pelo Ecstasy
 •• Ressecamento da boca;Ressecamento da boca;
 •• Perda do apetite;Perda do apetite;
 •• Náuseas;Náuseas;
 •• Coceiras;Coceiras;
 •• Reações musculares como cãibras;Reações musculares como cãibras;
 •• Contrações oculares;Contrações oculares;
 •• Espasmo do maxilar;Espasmo do maxilar;
 •• Fadiga;Fadiga;
 •• Depressão;Depressão;
 •• Dor de cabeça;Dor de cabeça;
 •• Visão turva;Visão turva;
 •• Manchas roxas na pele;Manchas roxas na pele;
 •• Movimentos descontrolados de vários membrosMovimentos descontrolados de vários membros
do corpo como braços e pernas;do corpo como braços e pernas;
 •• Crises bulímicasCrises bulímicas
 •• Insônia;Insônia;

25.  A principal causa de mortes dosA principal causa de mortes dos
consumidores de ecstasy, é o aumento daconsumidores de ecstasy, é o aumento da
temperatura corpórea (febre interna) quetemperatura corpórea (febre interna) que
a droga provoca no usuárioa droga provoca no usuário
 A droga causa um descontrole da pressãoA droga causa um descontrole da pressão
sanguínea, que pode provocar febre de atésanguínea, que pode provocar febre de até
42 graus.42 graus.
 A febre leva a uma intensa desidrataçãoA febre leva a uma intensa desidratação
que pode causar a morte do usuário doque pode causar a morte do usuário do
ecstasy. Associado a bebidas alcoólicas, oecstasy. Associado a bebidas alcoólicas, o
ecstasy pode provocar um choqueecstasy pode provocar um choque
cardiorespiratório.cardiorespiratório.

26. REMÉDIOS QUE EMAGRECEMREMÉDIOS QUE EMAGRECEM
 Os remédios mais empregados para aOs remédios mais empregados para a
perda de peso são os “supressores deperda de peso são os “supressores de
apetite”, que promovem perdas de pesoapetite”, que promovem perdas de peso
reduzindo o apetite e aumentando areduzindo o apetite e aumentando a
sensação de plenitude.sensação de plenitude.
 Estes medicamentos reduzem o apetiteEstes medicamentos reduzem o apetite
por aumento da serotonina ou daspor aumento da serotonina ou das
catecolaminas, substancias cerebraiscatecolaminas, substancias cerebrais
(neurotransmissores) que afetam o estado(neurotransmissores) que afetam o estado
emocional e o apetite.emocional e o apetite.

27.  Em 1999, o FDA dos EUA aprovou oEm 1999, o FDA dos EUA aprovou o
medicamento orlistat (xenical) paramedicamento orlistat (xenical) para
 tratamento da obesidade. O orlistat atuatratamento da obesidade. O orlistat atua
reduzindo em aproximadamente um terçoreduzindo em aproximadamente um terço
a capacidade do organismo absorvera capacidade do organismo absorver
gordura dos alimentos.gordura dos alimentos.
 O FDA também aprovou outros remédiosO FDA também aprovou outros remédios
mais disponíveis para a perda de peso, emais disponíveis para a perda de peso, e
para se utilizar durante um curto tempo, opara se utilizar durante um curto tempo, o
que supõe umas poucas semanas ouque supõe umas poucas semanas ou
mesesmeses

28.  A sibutramina e o orlistat são os dois únicosA sibutramina e o orlistat são os dois únicos
remédios aprovados para uso durante longosremédios aprovados para uso durante longos
períodos em pacientes.períodos em pacientes.
 Diferença entre anfetamina e sibutramina:Diferença entre anfetamina e sibutramina:
 As anfetaminas atuam especificamente no centroAs anfetaminas atuam especificamente no centro
da fome, são inibidores de apetite, com potencialda fome, são inibidores de apetite, com potencial
estimulante já a sibutramina não controla oestimulante já a sibutramina não controla o
apetite, apenas promove saciedade. As pessoasapetite, apenas promove saciedade. As pessoas
que fazem uso desse medicamento comemque fazem uso desse medicamento comem
menos não pela ausência de fome, mas por quemenos não pela ausência de fome, mas por que
se sentem saciadas rapidamente.se sentem saciadas rapidamente.
 a sibutramina também pode tirar o sono dea sibutramina também pode tirar o sono de
alguns pacientes e ter efeitos colaterais tãoalguns pacientes e ter efeitos colaterais tão
prejudiciais quanto os provocados pelasprejudiciais quanto os provocados pelas
anfetaminas .anfetaminas .

29. QUALIDADE DE VIDA EQUALIDADE DE VIDA E
REMÉDIOS PARA EMAGRERREMÉDIOS PARA EMAGRER
 Em geral, o uso de medicamentos para aEm geral, o uso de medicamentos para a
perda de peso é eficaz, conduzem m aperda de peso é eficaz, conduzem m a
uma perda de peso de 2 a 10 kguma perda de peso de 2 a 10 kg
dependendo da cada pessoa, algunsdependendo da cada pessoa, alguns
pacientes obesos que utilizam a medicaçãopacientes obesos que utilizam a medicação
perdem mais de 10% de seu peso corporalperdem mais de 10% de seu peso corporal
inicial, esta quantidade pode ajudar ainicial, esta quantidade pode ajudar a
reduzir os fatores de risco da obesidadereduzir os fatores de risco da obesidade
como hipertensão e diabetes, ecomo hipertensão e diabetes, e
conseqüentemente melhorar a Qualidadeconseqüentemente melhorar a Qualidade
de Vida.de Vida.

30.  A máxima perda de peso que se costumaA máxima perda de peso que se costuma
 conseguir, acontece, em geral, aos 6conseguir, acontece, em geral, aos 6
meses do início do tratamento.meses do início do tratamento.
 Estudos realizados sugerem que se umEstudos realizados sugerem que se um
paciente não perde com uma medicaçãopaciente não perde com uma medicação
pelo menos 2 kg em quatro semanas, estapelo menos 2 kg em quatro semanas, esta
medicação não é capaz de ajudar omedicação não é capaz de ajudar o
paciente a alcançar uma perda de pesopaciente a alcançar uma perda de peso
significativa.significativa.

31.  É importante salientar que o uso de umaÉ importante salientar que o uso de uma
série de substâncias não apresentasérie de substâncias não apresenta
respaldo científico. Entre elas se incluemrespaldo científico. Entre elas se incluem
diuréticos, os laxantes os estimulantes, osdiuréticos, os laxantes os estimulantes, os
sedativos e uma série de outros produtossedativos e uma série de outros produtos
frequentemente recomendados comofrequentemente recomendados como
“fórmula emagrecedora”“fórmula emagrecedora”
 Esta estratégia, além de perigosa, nãoEsta estratégia, além de perigosa, não
traz benefícios em longo prazo, fazendotraz benefícios em longo prazo, fazendo
com que o paciente retorne ao pesocom que o paciente retorne ao peso
anterior ou até ganhe mais peso que oanterior ou até ganhe mais peso que o
inicial.inicial.

32.  Nesse sentido o correto é umaNesse sentido o correto é uma
mudança radical no estilo de vida, demudança radical no estilo de vida, de
sedentário para ativo, acompanhadosedentário para ativo, acompanhado
principalmenteprincipalmente
pelo abandono de hábitos lesivos àpelo abandono de hábitos lesivos à
saúde, como o tabagismo, alcoolismosaúde, como o tabagismo, alcoolismo
e das dietas ricas em gorduras.e das dietas ricas em gorduras.