SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 21
Downloaden Sie, um offline zu lesen
MielomaMúltiplo,[object Object],Carlos A. Volponi,[object Object],Cremesp146.790,[object Object]
MielomaMúltiploQuadroclínico,[object Object],Anemia - 73 %,[object Object],Dor óssea - 58 %,[object Object],Creatinina elevada - 48 %,[object Object],Fraqueza, fadiga / generalizada –32 %,[object Object],Hipercalcemia - 28 %,[object Object],Perda de peso - 24 %,[object Object],SdHiperviscosidade é,[object Object],raro em MM.,[object Object]
MielomaMúltiploQuadroclínico,[object Object],Compressão cordão espinhal:,[object Object],Quadro de dor nas costas  + paraparesia pode ser súbita ou prolongada.,[object Object],Geralmente tem nível sensitivo.,[object Object],Síndrome cauda equina pode surgir ,[object Object],Éemergência médica.,[object Object],Cd: ,[object Object],RNM ,[object Object],Tratamento com dexametasona + RT,[object Object]
MielomaMúltiploDiagnóstico,[object Object],[object Object]
Banda/pico monoclonal naregiãogama.
Idoso + anemia + dorósseas = Eletroforeseproteína.,[object Object]
Imunofixação– determina qual será a proteína monoclonal
IgG- 52 %IgA - 21 %Kappa ou lambda cadeia única luz (Bence Jones) - 16 %IgD - 2 %Biclonal - 2 %IgM - 0,5 %Negativos - 6,5 %,[object Object]
PlasmocitomaSolitário,[object Object]
MielomaMúltiploPrognóstico,[object Object],[object Object]
Creatinina sérica ≥ 2 mg / dL
Contagem de plaquetas <150.000
Idade ≥ 70 anos
Beta-2-microglobulina> 4 mg / L
Índice de marcação das células plasmáticas≥1%
Cálcio ≥ 11 mg / dL
Hemoglobina <10 g / dL (1.3)
Percentagem de células plasmáticas MO ≥ 50 %,[object Object]
DoençaÓssea no MMAbordagemterapêutica,[object Object],Radioterapia,[object Object],Podesercurativapara o plasmocitomasolitário,[object Object],Indicadafrequentementeemlesõesquecausamdores,[object Object],Fraturas de ossoslongossãoinevitáveisquando 50% oumaisda cortical estácomprometida.Excetoparacolo do fêmur, ondequalquererosãona cortical indicacirurgia.,[object Object],Cirurgia,[object Object],Fraturacompressiva – vertebroplastiaoucifoplastia.,[object Object],Injeção de “cimentoósseo”(polimetilmetacrilato) dentro da vértebra,[object Object],Bifosfonados,[object Object],Usaremcaso de lesãoósseadocumentada e/ouHipercalcemia,[object Object],Inibematividadeosteoclástica.Controlamhipercalcemia,[object Object],Usopormínimode 2 anos. Cuidado com lesão renal.,[object Object],Acidozoledrônicoé o de terceirageração e o maispotente.,[object Object],Cuidado com necrose de mandíbula.,[object Object]
MM e Insuficiência renal,[object Object],Presenteem 20-35% dos pacientes com MM,[object Object],Suapresençaestarelacionada com grandecargatumoral e estadoavançado da doença.,[object Object],Dano tubular émaiscomum, porémpodehaverlesãoglomerular –principalmenteemMembrana Basal e mesângio,[object Object],Causas:,[object Object],A excreção de cadeiaslevespodelevaràlesãotubular formandonefropatiaobstrutiva – Rim do mieloma,[object Object],Depósitoamilóide (coradapelovermelho Congo),[object Object],Disfunção tubular – SdFanconi like,[object Object],Hipercalcemia/Hipercalciúria,[object Object]
MM e Insuficiência renal,[object Object],Reversibilidadevariávelentre 20 a 60%,[object Object],Critérios de reversibilidade:,[object Object],Creatinina < 4 ,[object Object],Proteinúria < 1g/dia,[object Object],Cálcio > 11,5,[object Object],Casosqueprecisam de diálise a reversibilidadeé < 10%,[object Object],Tratamento de Suporte: ,[object Object],Rimdo mieloma -> Hidratar e alcalinizar, evitar diuréticos de alça,[object Object],Hipercalcemia-> Hidratar muito, usar diuréticos de alça após hidratação vigorosa, evitar alcalinização, bisfosfonatos,[object Object]

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt? (20)

Anemia 20
Anemia 20Anemia 20
Anemia 20
 
Apresentação anemia
Apresentação anemiaApresentação anemia
Apresentação anemia
 
Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA)
Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA)Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA)
Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA)
 
Leucemia
LeucemiaLeucemia
Leucemia
 
Leucemias
LeucemiasLeucemias
Leucemias
 
2 anemias - visão geral
2  anemias - visão geral2  anemias - visão geral
2 anemias - visão geral
 
Leucemias
Leucemias Leucemias
Leucemias
 
Diagnóstico Laboratorial - Anemias
Diagnóstico Laboratorial - AnemiasDiagnóstico Laboratorial - Anemias
Diagnóstico Laboratorial - Anemias
 
Leucemia pronto ppt
Leucemia pronto pptLeucemia pronto ppt
Leucemia pronto ppt
 
Seminário: Anemia (cuidado ao adulto)
Seminário: Anemia (cuidado ao adulto)Seminário: Anemia (cuidado ao adulto)
Seminário: Anemia (cuidado ao adulto)
 
3 Anemias Carenciais
3  Anemias Carenciais3  Anemias Carenciais
3 Anemias Carenciais
 
Anemia e suas características
Anemia e suas característicasAnemia e suas características
Anemia e suas características
 
Anemias
AnemiasAnemias
Anemias
 
Anemia ferropriva diagnostico e tratamento
Anemia ferropriva diagnostico e tratamentoAnemia ferropriva diagnostico e tratamento
Anemia ferropriva diagnostico e tratamento
 
Mieloma Múltiplo
Mieloma Múltiplo Mieloma Múltiplo
Mieloma Múltiplo
 
Anemia-1A
Anemia-1AAnemia-1A
Anemia-1A
 
Leucemia
LeucemiaLeucemia
Leucemia
 
Apresentação leucemia
Apresentação leucemiaApresentação leucemia
Apresentação leucemia
 
Disfunções hematológicas - anemias - leucemia - homofilia
Disfunções hematológicas - anemias - leucemia - homofiliaDisfunções hematológicas - anemias - leucemia - homofilia
Disfunções hematológicas - anemias - leucemia - homofilia
 
Hemograma
HemogramaHemograma
Hemograma
 

Ähnlich wie Alguns slides sobre mieloma multiplo (mm)

Cancer colorretal 18022013
Cancer colorretal 18022013Cancer colorretal 18022013
Cancer colorretal 18022013Graciela Luongo
 
Seminario-Purpuras-Trombocitopenicas-Sem-1-2005.ppt
Seminario-Purpuras-Trombocitopenicas-Sem-1-2005.pptSeminario-Purpuras-Trombocitopenicas-Sem-1-2005.ppt
Seminario-Purpuras-Trombocitopenicas-Sem-1-2005.pptAineSophie
 
glomerulopatias.pdf
glomerulopatias.pdfglomerulopatias.pdf
glomerulopatias.pdfBrenoSouto2
 
glomerulopatias aula sobre as alteracoes dos glomerulos
glomerulopatias aula sobre as alteracoes dos glomerulosglomerulopatias aula sobre as alteracoes dos glomerulos
glomerulopatias aula sobre as alteracoes dos glomerulosBrenoSouto2
 
Questionário de hemogramas - arquivo de revisão.pptx
Questionário de hemogramas - arquivo de revisão.pptxQuestionário de hemogramas - arquivo de revisão.pptx
Questionário de hemogramas - arquivo de revisão.pptxssuserf1aeac2
 
Sindromes nefrotico nefritica 18
Sindromes nefrotico nefritica 18Sindromes nefrotico nefritica 18
Sindromes nefrotico nefritica 18pauloalambert
 
Neoplasias carcinogenese sequencial
Neoplasias   carcinogenese sequencialNeoplasias   carcinogenese sequencial
Neoplasias carcinogenese sequencialuc3med
 
Tumores hepáticos
Tumores hepáticosTumores hepáticos
Tumores hepáticoskalinine
 
IRenal Aguda e Métodos Dialíticos
IRenal Aguda e Métodos DialíticosIRenal Aguda e Métodos Dialíticos
IRenal Aguda e Métodos DialíticosRodrigo Biondi
 
Alguns dos utilizados para confirmar a anemia são: hemograma; esfregaço sangu...
Alguns dos utilizados para confirmar a anemia são: hemograma; esfregaço sangu...Alguns dos utilizados para confirmar a anemia são: hemograma; esfregaço sangu...
Alguns dos utilizados para confirmar a anemia são: hemograma; esfregaço sangu...fernandoalvescosta3
 
Relato de caso - CBA 2012
Relato de caso - CBA 2012Relato de caso - CBA 2012
Relato de caso - CBA 2012Paulo Cardoso
 

Ähnlich wie Alguns slides sobre mieloma multiplo (mm) (20)

Mieloma multiplo relato de caso clinico
Mieloma multiplo relato de caso clinicoMieloma multiplo relato de caso clinico
Mieloma multiplo relato de caso clinico
 
Tumores renais
Tumores renaisTumores renais
Tumores renais
 
Leucemias agudas
Leucemias agudasLeucemias agudas
Leucemias agudas
 
Cancer colorretal 18022013
Cancer colorretal 18022013Cancer colorretal 18022013
Cancer colorretal 18022013
 
Seminario-Purpuras-Trombocitopenicas-Sem-1-2005.ppt
Seminario-Purpuras-Trombocitopenicas-Sem-1-2005.pptSeminario-Purpuras-Trombocitopenicas-Sem-1-2005.ppt
Seminario-Purpuras-Trombocitopenicas-Sem-1-2005.ppt
 
Anemia aplástica
Anemia aplásticaAnemia aplástica
Anemia aplástica
 
4. anemias anticoagulantes etc
4. anemias anticoagulantes etc4. anemias anticoagulantes etc
4. anemias anticoagulantes etc
 
Leucemia slide
Leucemia   slideLeucemia   slide
Leucemia slide
 
glomerulopatias.pdf
glomerulopatias.pdfglomerulopatias.pdf
glomerulopatias.pdf
 
glomerulopatias aula sobre as alteracoes dos glomerulos
glomerulopatias aula sobre as alteracoes dos glomerulosglomerulopatias aula sobre as alteracoes dos glomerulos
glomerulopatias aula sobre as alteracoes dos glomerulos
 
Aula 9: Dra. Bianca Baglioli (Oncologista Pediátrica)
 Aula 9: Dra. Bianca Baglioli (Oncologista Pediátrica)  Aula 9: Dra. Bianca Baglioli (Oncologista Pediátrica)
Aula 9: Dra. Bianca Baglioli (Oncologista Pediátrica)
 
Questionário de hemogramas - arquivo de revisão.pptx
Questionário de hemogramas - arquivo de revisão.pptxQuestionário de hemogramas - arquivo de revisão.pptx
Questionário de hemogramas - arquivo de revisão.pptx
 
Sindromes nefrotico nefritica 18
Sindromes nefrotico nefritica 18Sindromes nefrotico nefritica 18
Sindromes nefrotico nefritica 18
 
Síndrome de Digeorge - Liga de Pediatria UNICID
Síndrome de Digeorge - Liga de Pediatria UNICIDSíndrome de Digeorge - Liga de Pediatria UNICID
Síndrome de Digeorge - Liga de Pediatria UNICID
 
Neoplasias carcinogenese sequencial
Neoplasias   carcinogenese sequencialNeoplasias   carcinogenese sequencial
Neoplasias carcinogenese sequencial
 
Tumores hepáticos
Tumores hepáticosTumores hepáticos
Tumores hepáticos
 
IRenal Aguda e Métodos Dialíticos
IRenal Aguda e Métodos DialíticosIRenal Aguda e Métodos Dialíticos
IRenal Aguda e Métodos Dialíticos
 
Irc 2014
Irc 2014Irc 2014
Irc 2014
 
Alguns dos utilizados para confirmar a anemia são: hemograma; esfregaço sangu...
Alguns dos utilizados para confirmar a anemia são: hemograma; esfregaço sangu...Alguns dos utilizados para confirmar a anemia são: hemograma; esfregaço sangu...
Alguns dos utilizados para confirmar a anemia são: hemograma; esfregaço sangu...
 
Relato de caso - CBA 2012
Relato de caso - CBA 2012Relato de caso - CBA 2012
Relato de caso - CBA 2012
 

Alguns slides sobre mieloma multiplo (mm)

Hinweis der Redaktion

  1. Fanconi – glicosuria aminoaciduria fosfaturiahipouricemia
  2. Anemia de doencacronicaocorredeplecao de ferro e saturacao de transferrina com ferromedular normal ouaumentada