medicamentos utilizados en servicio de medicina , lo mas completos posible.

4. Lactulosa Acción terapéutica: Laxante. Disminución amonio intestinal. Mecanismo de acción: Efecto osmótico y disminución del pH del lumen colónico por descomposición de lactulosa en ác. orgánicos de peso molecular bajo. Indicaciones: Estreñimiento habitual y crónico, prevención encefalopatía hepática. Presentación: Jarabe 65%, 6,5 g/10ml Contraindicaciones: hipersensibilidad, obstruccion intestinal. Precaución: pacientes diabeticos Ram: Meteorismo, flatulencia, diarrea.

5. Omeprazol Acción terapéutica: Antiulceroso. Mecanismo de acción: Inhibidor de la bomba de protones en la célula parietal, lo que inhibe la secreción ácida gástrica. Actúa rápido y produce un control reversible de la secreción de ácido gástrico con una sola dosis diaria. Indicaciones: Tratamiento de úlcera duodenal, úlcera gástrica, enfermedad ulcerosa péptica con histología antral o cultivo positivo para Helicobacter pylori, esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger-Ellison, pacientes con riesgo de aspiración del contenido gástrico durante anestesia general (profilaxis de aspiración). Presentación: Comprimidos 20 mg

6. Aspirina Composición: ácido acetilsalicílico Acción terapéutica: Analgésico, antiinflamatorio, antipirético, Antiagreganteplaquetario Indicaciones: Para el alivio sintomático del dolor de cabeza, dolor de muelas, dolor de garganta relacionado con resfrío, dolores musculares y de articulaciones, Presentación: Comprimidos de 100mg y 500mg Reacciones adversas: Desórdenes en el tracto gastrointestinal superior o inferior. Debido a sus efectos inhibitorios sobre las plaquetas, el ácido acetilsalicílico puede ser asociado a un mayor riesgo de hemorragia.

7. Acantex Composición: ceftriaxona, cefalosporina de 3ra. generación Acción terapéutica: antibioterapia Indicaciones: Infecciones producidas por gérmenes sensibles; por ejemplo: sepsis. Meningitis, Infecciones abdominales (peritonitis, infecciones gastrointestinales o de las vías biliares). Infecciones de los huesos, las articulaciones, los tejidos blandos o la piel; heridas infectadas. Infecciones en pacientes con disminución de los mecanismos de defensa. Infecciones urinarias y renales. Infecciones respiratorias. Infecciones genitales incluida la gonococia. Profilaxis perioperatoria de las infecciones. Ram: alteraciones hematológicas, reacciones cutáneas, trastornos gastrointestinales. Presentación: Vial 1g ceftriaxona

8. Fragmin Acción terapéutica: Anticoagulante antitrombótico. Indicaciones: Tromboprofilaxis durante la cirugía. Enfermedad arteriocoronaria inestable. Tratamiento de la trombosis venosa profunda. Prevención de la coagulación en el sistema extracorporal durante la hemodiálisis y hemofiltración relacionada con falla renal aguda o insuficiencia renal crónica. Presentación: Ampolla de 1ml de10.000 UI y Jeringa precargada 5000 UI Contraindicaciones: Alteraciones severas de la coagulación. Endocarditis infecciosa. Trauma u operación al sistema nervioso central, ojos y oídos. Reacciones adversas: Hemorragia, especialmente al usar dosis altas. Los efectos comúnmente notificados son hematomas subcutáneos en sitios de la inyección. Trombocitopenia y reacciones alérgicas. Precauciones: Se recomienda precauciones en relación a trombocitopenia y defectos plaquetarios, insuficiencia hepática y renal severa, hipertensión no controlada e hipersensibilidad conocida a la heparina y/o a las heparinas de bajo peso molecular.

9. Atenolol Acción terapéutica: Antianginoso, Antihipertensivo Mecanismo de acción: Bloqueador receptores ß1 del corazón Indicaciones: Hta, angina de pecho, arritmias, Iam, Presentación: comp 50-100mg Contraindicaciones: hipersensibilidad, bradicardia, hipotensión, acidosis metabólica Reacciones adversas: bradicardia, extremidades frías, trastornos gastrointestinales, fatiga. Precauciones: ancianos, no interrumpir tratamiento en forma brusca, I. renal

10. Captoprill Acción terapéutica: Antihipertensivo Mecanismo de acción: IECA, con lo que se obtiene una limitación del efecto vasoconstrictor de esta enzima a nivel periférico. Indicaciones: hipertensión, insuficiencia cardiaca, nefropatía diabética, Presentación: Comp 25mg, 50mg y 100mg Contraindicaciones: hipersensibilidad, proteinuria, hipotensión, IRA Reacciones adversas: Hipotensión, hipovolemia, tos seca, ccefalea, nnáuseas, insuficiencia renal aguda.

11. Hidroclorotiazida Acción terapéutica: diurético Mecanismo de acción: Actúa en la porción cortical del asa de Henle y TCD. Indicación: Hta, Icc, síndromes edematosos, diabetes insípida. Presentacion: comp 50mg Reacciones adversas: Hipercolesterolemia, hiperglicemia, hiponatremia. Alcalosis metabolica.

12. Metronidazol Acción terapéutica: antibiótico y antifúngico. Mecanismo de acción: Es un amebicida, bactericida, y tricomonicida. Se introduce entre las cadenas de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos. El metronidazol es efectivo tanto frente a las células en fase de división como en las células en reposo. Es muy eficaz como antimicrobiano, y prácticamente no induce resistencias. El espectro de actividad del metronidazol incluye protozoos y gérmenes anaerobios incluyendo el Bacteroidesfragilis, Fusobacterium, Veillonella, Clostridiumdifficile y C. perfringens, Eubacterium, Peptococcus, y Peptostreptococcus. No es efectivo frente a los gérmenes, aerobios comunes aunque sí lo es frente al Haemophylusvaginalis. Entre los protozoos sensibles se incluyen laEntamoebahistolytica, Giardialamblia, y el Trichomonasvaginalis. Indicación: Se limitan a las infecciones causadas por gérmenes patógenos susceptibles como la Tricomoniasis, Amebiasis, Infecciones bacterianas por anaerobios, en infecciones mixtas, por microorganismos aeróbicos y anaerobios, además del Flagyl debe usarse el antimicrobiano apropiado para la infección aeróbica, Infecciones ginecológicas, Infecciones óseas y articulares y Profilaxis quirúrgica. Presentacion: comprimidos 500mg, , suspensión inyectable 500mg/100ml Reacciones adversas: Estreñimiento, dolor, rush, vomitos.

13. Lovastatina Acción terapéutica: hipocolesterolemiantes Mecanismo de acción: Estatinas o inhibidores de la HMG CoAreductasa. Indicación: Dislipidemia Presentación: Comprimidos de 20 mg y 40 mg. Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con enfermedad hepática activa y con valores elevados no explicados y persistentes de las transaminasas séricas, durante embarazo. Reacciones adversas: molestias gastrointestinales, cefalea, dolor abdominal y aumento de transaminasas.

14. Atorvastatina Acción terapéutica: Hipocolesterolemiante Mecanismo de acción: Es una estatina que actúa como inhibidor competitivo y selectivo de la síntesis de la enzima HMG-CoAreductasa. El sitio de acción principal de la atorvastatina es el hígado. Tiene efecto reductor de los triglicéridos. Indicaciones: Hipercolesterolemias. Dislipidemias. Tratamiento adyuvante a la dieta para disminuir los niveles elevados de colesterol total, LDL-colesterol, Presentación: Comprimidos de 10mg y 20mg Reacciones adversas: En general, son leves a moderadas e incluyen constipación, flatulencia, dispepsia, dolor abdominal. Más ocasionalmente edema facial, fiebre, malestar, edema generalizado, gastroenteritis, alteraciones del funcionamiento hepático, colitis, boca seca, hemorragia rectal, eructos, aumento del apetito, disfagia, úlcera gástrica, hepatitis, pancreatitis, disnea, asma, alteraciones del sueño, etc. Precauciones y advertencias: Se recomienda controlar la función hepática antes y durante el tratamiento. En aquellos casos en que se observe un aumento de la concentración plasmática de transaminasas (GOAT o GPT) que supere el triple del valor normal se reducirá la dosis o se suspenderá el tratamiento.

15. Flagil: (metronidazol) Acción Terapéutica: Anaerobicida, antibiótico Inhibe la síntesis del ácido nucleico y es utilizado por los médicos para el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y bacteriasanaeróbicas. Indicaciones. Profilaxis de infecciones peri operatorias y tratamiento de infecciones bacterianas por anaerobios Composición: Cada 100 ml de solución inyectable contiene: Metronidazol 500 mg

16. Acantex: (ceftriaxona) Acción terapéutica. Antibióticos, Céfalosporina de tercera generación. Indicaciones:Infecciones graves por microorganismos Gram negativos sensibles. Composición: Cada frasco-ampolla contiene: Ceftriaxona 1 g. Efectos Colaterales: En raras ocasiones calambres, dolor y distensión abdominal, diarrea acuosa y grave, fiebre, aumento de la sed, náuseas, vómitos, pérdida de peso no habitual, rash cutáneo, prurito. Presentaciones: Envase conteniendo 1 frasco-ampolla

17. Nefersil: Acción terapéutica: analgésico Indicaciones: Nefersil está indicado en todos aquellos procesos en que el dolor es el síntoma principal o secundario, cualquiera sea su tipo, intensidad, origen y localización Composición:Inyectable 100 mg: cada ampolla de 2 ml contiene: Clonixinato de Lisina 100 mg.

18. Atenolol Acción Terapéutica: Antihipertensivo. Bloqueante beta-adrenérgico Indicaciones: Hipertensión esencial Arritmias cardíacas Composición: Comprimidos 50 mg: cada comprimido contiene: Atenolol 50 mg. Comprimidos 100 mg: cada comprimido contiene: Atenolol 100 mg. Efectos Colaterales: Los más comunes son frialdad en las extremidades, fatiga muscular y, en casos aislados, bradicardia. En ocasiones se presentan trastornos del sueño, igual que con otros betabloqueantes

19. Heparina Acción Terapéutica: anticoagulante Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la embolias post-operatorias de la trombosis venosa Composición: Cada frasco-ampolla de 5 ml contiene: Heparina Sódica 25.000 U.I. Presentaciones: Envase conteniendo 1 frasco-ampolla (multidosis) de 5 ml. . Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad al fármaco; presencia de hemorragia incontrolable

20. Metformina: Acción Terapéutica: Hipoglicemiante oral Indicaciones: Diabetes no insulino dependiente (Tipo II) del adulto en particular con sobrepeso. Composición: Cada comprimido recubierto contiene: Metformina 850 mg. Presentaciones: Envase conteniendo 30 comprimidos recubiertos

21. Ranitidina Acción Terapéutica: Antiulceroso. Inhibidor de los receptores H2. Indicaciones: Ulcera duodenal activa, úlcera duodenal recidivante, estados de hiperclorhidria, gastritis. Composición: Comprimidos 150 mg: cada comprimido recubierto contiene: Ranitidina 150 mg. Comprimidos 300 mg: cada comprimido recubierto contiene: Ranitidina 300 mg. Presentaciones: Comprimidos 150 mg: envase conteniendo 20 comprimidos. Comprimidos 300 mg: envase conteniendo 10 comprimidos.

23. MEDICAMENTOS Ranitidina - Antiulceroso: indicado 50 mg. c/ 8 hr. Vía Endovenosa. Composición:Ranitidina 50 mg/2 ml, ranitidina 50 mg/5 ml. Función: Bloquean los receptores H2 que están relacionados con procesos de secreción gástrica. Inhiben la secreción gástrica y las etapas de la secreción fisiológico de jugo gástrico. Indicaciones: ulcera duodenal y estados hipersecretores.

24. MEDICAMENTOS Amiodarona - Antiarrítmico: indicado un comprimida al día. Composición: cada comprimido contiene clohidrato de amiodarona de 200 mg. Función: disminuir la hiperactividad del corazón. Indicaciones: se usa para tratar y prevenir arritmias ventriculares (frecuencia cardíaca anormal).

25. MEDICAMENTOS Atenolol - Antihipertensivo betabloqueador: indicado ½ comprimido al día. Composición: cada comprimido contiene atenolol de 50 mg a 100 mg. Función: disminuir la frecuencia cardíaca y relajar los vasos sanguíneos para que el corazón bombee con facilidad. Indicaciones: trata la hipertensión. También se usa para prevenir la angina (dolor en el tórax) y para el tratamiento de los ataques cardíacos.

26. MEDICAMENTOS Isosorbide - Vasodilatador coronario: indicado un comprimido c/ 8 hr. Vía oral. Composición: cada comprimido contiene dinitrato de isosorbide de 10 mg. Comp. Sublinguales de 5 mg. Función: relajar los vasos sanguíneos que van al corazón y así aumentar el suministro de sangre y de oxígeno que llega al corazón. Indicaciones: previene o trata el dolor en el pecho (angina).

27. MEDICAMENTOS Furosemida – Diurético hipotensor: indicado un comprimido al día. Composición: cada comprimido contiene furosemida de 40 mg. Función: reducir la inflamación y la retención de líquido causadas por diversos problemas médicos, incluyendo los problemas al corazón o al hígado. Hacer que los riñones eliminen el agua y la sal innecesarias a través de la orina. Indicaciones: trata la hipertensión.

28. MEDICAMENTOS Espironolactona – Diurético: indicado un comprimido en la noche. Composición: cada comprimido contiene espironolactona de 25 mg. Función: Permite que los riñones eliminen el agua y sodio innecesario del cuerpo a través de la orina, pero reduce la pérdida de potasio del cuerpo. Indicaciones: trata ciertos pacientes con hiperaldosteronismo (el cuerpo produce demasiada aldosterona, una hormona que es producida naturalmente); bajos niveles de potasio; y pacientes con edema (retención de fluidos) causado por varios trastornos, incluyendo enfermedades al corazón, hígado o riñón.

29. MEDICAMENTOS Levotiroxina – hormonoterapia tiroidea: indicado un comprimido ¼ al día. Composición: cada comprimido contiene levotiroxina sódica de 50 mcg ó 100 mcg. Indicaciones: trata el hipotiroidismo, una condición donde la glándula tiroides no produce suficiente cantidad de hormona tiroidea.

30. MEDICAMENTOS Acantex – Cefalosporina de 3ra generación (Antibioterapia): indicado un frasco ampolla con 1g c/ 12 hrs. EV. Composición: cada frasco ampolla contiene: ceftriaxona disódica 3,5 H2O 1.193 mg. Equivalentes a ceftriaxona de 1 g con solución acuosa de lidocaína 3,5 ml al 1% para uso IM, disuelta en 10 ml de agua estéril para uso EV. Indicaciones: infecciones producidas por gérmenes sensibles a ACANTEX, infecciones gastrointestinales o de las vías biliares.

31. MEDICAMENTOS Flagyl – Antimicrobiano: indicado un comprimido de 500 mg c/ 8 hrs. EV. Composición: comprimidos de 500 mg: c/ comprimido recubierto contiene metronidazol de 500 mg. Indicaciones: infecciones causados por gérmenes patógenos susceptibles al metronidazol.

32. MEDICAMENTOS Heparina – Anticoagulante: indicado heparina por BI 600 UI via EV. Composición: Cada frasco ampolla de 5 ml contiene: Heparina Sódica 25.000 UI Indicaciones: Trombosis venosa y embolismo pulmonar. Embolización asociada con fibrilación auricular. Coagulación diseminada I.V. Cirugía arterial y cardíaca. Enfermedad cerebrovascular. Infarto al miocardio. Embolismo arterial. Prevenir la coagulación en transfusiones sanguíneas, circulación extracorpórea, diálisis y muestreo de sangre para análisis clínico

33. MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS:Acantex: Acción Terapéutica: ATB Cefalosporina de 3º generación Presentaciones: Acantex I.M: envase conteniendo 1 frasco-ampolla con 1 g de ceftriaxona más 1 ampolla de 3.5 ml de lidocaína al 1% como solvente. La inyección I.M. se aplica en la región glútea profunda. Acantex I.V: envase conteniendo 1 frasco-ampolla con 1 g de ceftriaxona se aplica disuelto en 10 ml,se realiza en 2 a 4 min

34. Usos: Sepsis, meningitis, infecciones abdominales (peritonitis, infecciones gastrointestinales o de las vías biliares), infecciones de los huesos, las articulaciones, los tejidos blandos o la piel; heridas infectadas, infecciones en pacientes con disminución de los mecanismos de defensa, infecciones urinarias y renales, infecciones respiratorias.

35. Clorfenamina Presentaciones: Envase conteniendo 20 comprimidos . Composición: Cada comprimido contiene: Clorfenamina 4 mg. Acción Terapéutica: Antihistamínico. Indicaciones: Rinitis alérgica,Conjuntivitis alérgica. Prurito asociado con reacciones alérgicas. Rinorrea asociada con el resfrío común.

36. Tramadol Cápsulas: cada cápsula contiene Tramadol Clorhidrato 50 mg. Gotas: cada 1 ml de solución para gotas orales contiene: Tramadol Clorhidrato 100 mg. Acción Terapéutica: Analgésico de acción central. Indicaciones: Tratamiento del dolor moderado a severo, tanto agudo como crónico, así como procedimientos diagnósticos o terapéuticos dolorosos.

37. Flagyl : Acción Terapéutica: Antimicrobiano que actúa en un ambiente anaerobio Presentaciones: Comprimidos recubiertos 500 mg: de metronidazol 500mg envase conteniendo 20 comprimidos . Suspensión oral 125 mg/5ml: cada 100 ml contiene metronidazol 4 g Solución inyectable al 0.5%: cada minibag de 100 ml contiene metronidazol de 500 mg Indicaciones: Se limitan a las infecciones causadas por gérmenes patógenos susceptibles al metronidazol.

38. Farmacología Ácido acetil salicílico Presentación: comprimidos de 75-100-500-650mg Dosis utilizada: 100mg por día Vía de Administración: vía oral Antiinflamatorio no esteroidal, perteneciente a los salicilatos, tiene efectos como analgésico, antipirético y antiagregante plaquetario. Actúa inhibiendo la producción de la enzima ciclooxigenasa impidiendo la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos (mediadores inflamatorios) Se utiliza para el alivio sintomático de cefaleas, mialgias, artralgias y síntomas gripales. En bajas dosis es utilizado como antiagregante plaquetario en la prevención de episodios cardiovasculares, especialmente en quienes ya han sufrido infarto al miocardio. Ram: Gastrointestinales como dispepsia, dolor abdominal y úlcera gástrica, hepatotoxicidad, disminución de la función renal y trombocitopenia.

39. Carvedilol Presentación: comprimidos ranurados de 6,5 – 12,5 – 25 mg. Dosis utilizada: 6,5mg cada 12 horas Vía de administración: vía oral Bloqueador no selectivo de los receptores alfa adrenérgicos, y beta1 y beta 2 adrenérgicos, produce vasodilatación periférica, disminución de la resistencia vascular periférica e hipotensión arterial. Su efecto antihipertensivo se potencia con fármacos como diuréticos tiazídicos, betabloqueantes y antagonistas del calcio. También ha demostrado ser eficaz en angina de pecho estable e insuficiencia cardíaca clase II ó III, con mejoramiento de parámetros hemodinámicas. Indicado en hipertensión arterial leve a moderada, especialmente cuando se asocia con hiperlipidemias, insuficiencia renal o diabetes no insulino dependiente. Ram: cefalea, vértigo, náuseas, broncoespasmo, hipotensión ortostática.

40. Atorvastatina Presentación: comprimidos de 10 – 20 mg Dosis utilizada: 80 mg por la noche Vía de administración: vía oral Hipocolesterolemiante. Estatina, inhibidor competitivo y selectivo de la síntesis de la enzima HMG-CoA, reductasa que determina la velocidad de síntesis del colesterol, a nivel hepático. Disminuye el colesterol LDL y los triglicéridos. Indicado como tratamiento adyuvante a la dieta para disminuir los niveles de colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos. Ram: Gastrointestinales, estreñimiento, flatulencia, dispepsia, dolor abdominal, aumneto de las transaminasas.

41. Omeprazol Presentación: Liofilizado, frasco ampolla de 40 mg en 10 ml Cápsulas 20 mg Comprimidos 20 – 40 mg Dosis utilizada: 20 mg por día Vía de administración: vía oral Inhibidor de la secreción ácida gástrica, cuyo mecanismo de acción involucra la inhibición específica de la bomba de ácido gástrico en la célula parietal. Inhibe la enzima ATPasa H+/K+ dependiente. Indicado en úlcera duodenal, úlcera gástrica, enfermedad ulcerosa péptica con histología astral, cultivo positivo de Hellicobacter pylori, esofagitis por reflujo, riesgo de aspiración durante anestesia general (profilaxis). Ram: erupción, prurito, fotosensibilidad, eritema, artralgia, debilidad muscular, mialgia, cefalea, mareos, somnolencia, insomnio, agitación, depresión, gastrointestinales (náuseas, mareos, vómitos), sequedad, estreñimiento, aumento de enzimas hepáticas, hipersensibilidad.

42. Ceftriaxona Presentación: liofilizado 1 gr, reconstituir en 9,6 ml de solución (1 mg cada 100 ml) Dosis utilizada: 2 gr por día Vía de administración: endovenosa Cefalosporina de tercera generación, bactericida pertenece a la familia de los beta lactámicos, su acción depende de su capacidad para unirse a proteínas de la membrana citoplasmática bacteriana, inhibe la síntesis de pared celular, también inhibe la división y el crecimiento celular. Ram: calambres, dolor y distensión abdominal, diarrea acuosa y grave, fiebre, aumento de la sed, rush cutáneo, prurito, edema.

43. Metronidazol Presentación: Comprimidos 250 – 500 mg Jarabe 250 mg cada 5 cc Ampollas 500 mg en 100 ml Dosis utilizada: 500 mg cada 8 horas Vía de administración: endovenosa Antibacteriano, antiparasitario, antihelmíntico. Activo contra la mayoría de las bacterias anaerobias obligadas y protozoos. Interactúa con el ADN y produce una pérdida de la estructura helicoidal, rotura de la cadena e inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos y muerte celular. Indicado en profilaxis de infecciones perioperatorias y tratamiento de infecciones bacterianas por anaerobios, amebiasis y tricomoniasis, algunas infecciones por protozoos, enfermedad intestinal inflamatoria. Ram: entumecimiento, dolor o debilidad en manos y pies, rush, urticaria, prurito, diarrea, nauseas, mareos, vómitos

44. Slow K Presentación: grageas de 600 mg Dosis utilizada: 1 comprimido cada 8 horas Vía de administración: vía oral Sustituto del potasio. Se usa en prevención y corrección de hipokalemia en pacientes que no pueden tolerar o rechazar el potasio líquido o efervescente. Esta contraindicado en hiperkalemia, insuficiencia renal, tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio. Ram: bradicardia, arritmia, disnea, ansiedad, cansancio o debilidad no habituales, debilidad o pesadez en las piernas, entumecimiento u hormigueo en manos, pies o labios.

45. Clexane Presentación: jeringa prellenada de 40 mg en 0,4 ml; 80 mg en 0,8 ml Dosis utilizada: 40 mg al día Vía de administración: subcutánea Heparina de bajo peso molecular, acción antitrombótica. De vida media más corta que la HNF, es mucho más específica por lo que se asocia a menos ram , menor incidencia de efectos autoinmunes lo que genera un producto más seguro y con menos riesgo de hemorragia

46. FARMACOS DIURETICOS 1. Diureticos tiazidicos:hidroclorotiaziza, clortiazida , clortalidona, indapamida 2. Diureticos de asa: furosemida bumetamida torosemida 3.Ahorradores de potasio: Amilorida triamterena espironolactona 4.Diureticos osmoticos: manitol 5.Inhibidores de la anirasa carbonica: acetazolamida

47. FARMACOS DIURETICOS. 1.Diureticos tiazidicos: hidroclorotiaziza, clortiazida , clortalidona, indapamida RAM: De tipo hidroelectrolitico:disminuye NA, K, H, MG, y aumenta el CA. De tipo metabolico: Hiperuricemia, hiperglicemia, hipercolesterolemia. USOS TERAPEUTICOS: HTA, ICC, sindrome edematoso, hipercalciuria. FARMACOCINETICA: Adm oral, comienza su accion 1-2 hrs despues de ingerirlo, se elimina por la orina, tiempo de accion prolongado. CONTRAINDICACION: Hipopotasemia, hipercalcemia, gota, diabeticos. MECANISMO DE ACCION: Dism la reabsoscion del NACL en el asa de henle y el tub contor distal, aument la excrecion de NA, CL, H2O, K, MG, aument la reabsorcion de CA

48. 2.Diureticos de asa: furosemida bumetamida torosemida mecanismo de accion: inhibe la reabsorcion de NACL, aum la excresion de NA, CL, CA Y MG, aument la filtracion y el flujo renal, disminuye la anidrasa carbonica. FARMACOCUNETICA: se adm via oral y parenteral, comienza su accion menor a los 30 min, se elimina pos la orina, tiempo de accion corto. USOS TERAPEUTICOS: HTA, emergencia(EV) y urgencia(oral) HTensiva, IC, edema agudo al pulmon, sindrome edematoso, hipercalcemia, hiperpotasemia. RAM: de tipo hidroelec: dism NA,K,H,MG y aument CA. De tipo metabol: hiperuricemia, hiperglicemia, hipercolesterolemia, ototoxicidad, nefrotoxicidad, hemorragia digertiva, daño renal. CONTRAINDICACION: hipopotasemia, hipocalcemia, anuria, insuf renal cronica.

49. 3.Ahorradores de potasio: Amilorida triamterena espironolactona MECANISMO DE ACCION: Dism la reabsor del NA en los tubulos y conductos colectores, se asocia a un antagonismo de la aldosterona AMILORIDA: actua en la luz tubular en el tub distal y colector, eficacia diuretica escaza. FARMACOCINETICA: adm oral, inicio de accion muy lenta, son secretados activamente en el tubulo proximal, dism la union a proteinas plasmaticas, se elimina por la orina, efecto prolongado. USOS TERAPEUTICOS: tto de HTA asociado a la hidroclorotiazida, tto tiazidico de potencia semejante como la clortiazida, sindromes edemetosos no espec en la diab insip RAM: dism la tolerancia a la glucosa, altera la fotosensibilidad, cuadros de nefritis intestinal y calculo renal, alter dermatolog

50. ESPIROLACTONA:actua en el tubulo distal y colector, presenta eficacia diuretica escaza, alcanza su sitio de accion por via vascular, comienzo de accion lento, es un antagonista conpetitivo de la aldosterona, bloquea la reabs de NA en el tub distal FARMACOCINETICA: adm oral, inicio de accion lenta, aument el metabolismo hepatico. Aument la union a proteinas plasmaticas, efecto prolongado, eliminado por la orina USOS TERAPEUTICOS: IC, tto edema, ascitis, hiperaldosteronismo I y II. RAM: alterac endocrinas, gastrointest y en el SNC, daño dermatologico, rx de tipo hematologico. CONTRAINDICACION: insuficienci renal

51. 4. Diureticos osmoticos: Manitol 20% envas en 1 frasco 250 ml k dara un aporte de 50 mg efectivos de manitol Manitol: sust k se filtra en el glomerulo, realiza su accion osmotica en la luz tubular, no se absor en el tubulo, eficacia diuretica elevada. FARMACOCINETICA: adm EV, se elimina por la orina,se almacena 15-30º C, no se debe congelar, se puede adm EV directo, infusion intermitente o continua, no se adm IM, las temp muy bajas lo cristalizan y no se ouede adm EFECTO FARMACOLOGICO:aument la volemia, aum la diuresis, dism presion intracraneana, dism presion intraocular. USOS TERAPEUTICOS: insuf renal aguda, intoxicaciones agudas, tto de HTendocraneana y edema cerebral. RAM: aument volemia, aument presion arterial, dism sodio, deshidratacion, rx de hipersensibilidad. CONTRAINDICACION: HTA, insuf cardiaca, cuadro de anuria, cuadro de hemorragia endocraneal

52. 5.Inhibidores de la anidrasa carboniaca: acetazolamida Esta actua en la luz tubular y en el tubulo proximal EFECTO FARMACOLOGICO:aument diuresis, dism la producc de LCR, dism producc de humor acuoso. USOS TERAPEUTICOS: glaucoma, se usa como producc diuretico, compensacion de alcalosis metabolica FARMACOCINETICA: adm via oral RAM: hipersensibilidad de dist grado, efecto teratogenico, efecto adverso en el SNC

53. FARMACOS SIMPATICOLITICOS 1.Farmacos de accion central: metildopa clonidina guanabenz guanfazina 2.Bloqueadores de neuronas adrenergicas: guanetidina(ampolla de 10 mg/1 ml) y reserpina guanadrel. 3.Bloqueadores alfa adrenergicos:prazosina, teratozina, doxazosina(actuan solo en el recep alfa 1) fenoxibenzamina, fentolamina(bloquead alfa 1 y alfa2 adrenergico). 4.Bloqueadores beta adrenergicos o beta bloqueadores 5. Bloq alfa beta

54. FARMACOS SIMPATICOLITICOS. 1. Farmacos de accion central: metildopa clonidina guanabenz guanfazina METILDOPA: comp orales 250 mg, actua en el cerebro mediante un metabolito activo, es un profarmaco, su accion se potencia adicionando un diuretico, no es teratogenico, demora en hacer efecto RAM: alteraciones o anormalidades inmunitarias, toxicidad de organos, ginecomasia, anemia hemolitica USOS TERAPEUTICOS: tto de HTA moderada – grave, HT en embarazadas

55. CLONIDINA: estimula los recept centrales de tipo alfa 2, es un agonista alfa 2k actua en el receptor imidazolina k esta en los centro del control cardiovasculardel SNC y así suprime la activacion simpatica de todo el tronco encefalico. EFECTO FARMACOLOGICO: hipotension, sedacion, bradicardia FARMACOCINETICA: adm via oral, biodisponibilidad = 100%, vida media de 12 hr. USOS TERAPEUTICOS: colirio, tto de glaucoma, estimula la salida uveoescleral, se usa en dependencia de narcoticos, tabaco…

56. 2. Bloqueadores de neuronas adrenergicas: guanetidina(ampolla de 10 mg/1 ml) y reserpina guanadrel. GUANETIDINA: su accion se realiza inhibiendo la liberacion de noradrenalina desde granulos de neuronas adrenergicas, actua como neuroransmisor susutituto, dism el GC y la resistencia periferica. FARMACOCINETICA: biodiponibilidad entre 3-50%, vida media aprox de 5 dias, su excresion renal es de un 50%, se adm via parenteral e IM, no se puede adm x ninguna altrnativa de la via EV. RAM: diarrea x k aument la motilidad intestinal, hipotension ortoestatica, eyaculacion retrogada o retardada, retencion de fluidos

57. GUANADREL: inhibe la accion simpatica, pero solament en las neuronas adrenergicas perifericas. CONTRAINDICACION: feocromocitoma(tumor produc de muxa adrenalida, noradrenalina, caticolamina) USOS TERAPEUTICOS: HT leve a moderada debido a su efecto rapido, tto de dependencia a opioides o nicotina RAM:sedacion, sequedad de mucosas, inflamacion de la gland parotidea, impotencia sexual, nauseas, edema, somnolencia, bradicardia, fatiga, rebote severo de HT cuando el farmak se suspende abruptamente

58. 3. Bloqued alfa adrenergico: prazosina, teratozina, doxazosina(actuan solo en el recep alfa 1) fenoxibenzamina, fentolamina(bloquead alfa 1 y alfa2 adrenergico). USOS TERAPEUTICOS: HT leve a moderada e HT elevada asociada a otro producto RAM: vertigo, palpitaciones, hipotension ortoestatica, incontinencia urinaria en mujeres, retencion de NA y H2O, ICC con la doxazocina, sint reumaticos MECANISMO DE ACCION:dism la resistencia arteriolar, dism capacitancia venosa, produce vasodilatacion, dism presion arterial, dism la concentracion plamatica de los trigliceridos y de LDL colesterol, aument la concentrac plasmatica del HDL colesterol USO TERAPEUTICO DE LOS BLOQ NO SELECTIVOS: dg y tto del feocromocitomo

59. FARMACOS VASODILATADORES 1. -Vasodilatadores directos (Arteriolares) Hidralazina monoxidil diaxoxido fenoldopam - Vasodilatadores mixtos ( arteriolares y venosos) Nitroprusiato de sodio. 2. - Bloqueadores de los canales del canal de calcio tipo L (bloqueadores de calcio) Verapamilo Diltiazem Nifedipino - Inhibidores de la enzima convertidra de angiotensina (IECAS) Captoporil enalapril lisonopril benazepril citazepril espirapril - Antagonista de los receptores de angiotensina II candersartan eprosartan ibersartan losartan telmisartan valsartan

60. 1. -Vasodilatadores directos (Arteriolares) Hidralazina monoxidil diaxoxido fenoldopam HIDRALAZINA: vasodil de accion directa, relaja la musc arteriolar, aumenta el oxido nitrico. ACCION FARMACOLOGICA: ocurre en el sist cardiovascular, su accion vasodilatadora es mas evidente en el territorio cerebral y renal, tiene menor resp en piel y mucosas, tiene buena absor en el tubo digest, dism la resistencia vascular a traves de la dilatacion arterial, dism la PA. RAM: dolor de cabeza, nauseas, rubor, hipotension postural, desvanecimiento, puede ocacionar angina de pecho

61. MINOXIDIL:su uso antihipert es discontinuo por sus multiples RAM ( hipertricosis, tonico capilar), es un profarmaco, se adm via oral, prod vaodilatacion arteriolar, dism PA. DIAXOXIDA: corresp a una tiazida pero k carece de accion diuretica, tiene efecto casi exclusiv arteriolar, es de intencidad y duracion variable, puede producir edema y retencion hidrica, se abs bien via oral, solo se usa via EV, logra su efecto max a los 5 min y dura 12 hrs. RAM: hipotension severa, cefalea, molestias GI, hiperglicemia, hipersensibilidad, rubor, retencion de liquido

62. - Vasodilatadores mixtos ( arteriolares y venosos) Nitroprusiato de sodio. Este se adm en infusion continua con monitoreo constante, vasodilatador de tipo no selectivo, no afecta la distrib del flujo sanguineo, conserva el flujo renal y filtrado glomerular, aument los niveles de Gmciclico (esto produce vasodilatacion debido a k dism el CA sistolico por lo tanto dism la posgarga, dism la tension de la pared ventricular, dism la presion de la Aderecha

64. Benzotrazepino ( Dialtiazem)

65. Dihidropiridina: nifedipino producen una mayor nicardipino dism de la resistens iradipino vascular periferica nitrendipino hemorr subarac nimodipino amlodipino

66. DIALTIAZEM: bloquea los canales del ion CA tanto en el tejido cardiaco como a nivel vascular por lo tanto produce una dism del CA intracelular y en vasos coronarios, se observa vasodilatacion en arteriolas y vasos coronarios. RAM: constipacion, presencia del reflejo gastrico, hemorragia gingival, dolor de cabeza, proteinuria USOS: angina, HT - Antagonista de los receptores de angiotensina II candersartan eprosartan ibersartan losartan telmisartan valsartan Disminuyen la resist vascular periferica, mantiene rendimiento y ritmo cardiaco, dism la activ del sist parasimpat, dism la reabs tubular del NA H2O y aldosterona. RAM:mareos, cefalea, hiperpotasemia, alteraciones del gusto, efecto teratogenico. NO PRODUCEN TOS