O documento discute o uso da quimioterapia associada à radioterapia no tratamento do câncer de colo uterino. Estudos mostram que a associação de cisplatina à radioterapia melhora os resultados de sobrevida e reduz a recidiva local e à distância. O benefício é maior para estágios iniciais e avançados, e o tamanho do tumor também influencia os resultados. Manter a hemoglobina acima de 120g/L e concluir o tratamento em 8 semanas são fatores importantes.

1. Quimioterapia associada a Radioterapia no Tratamento do Câncer do Colo Uterino EC I a III Congresso Brasileiro de Oncologia Clinica 2007 Carlos Frederico Pinto HRVP - IOV 2007

2. Não há papel para quimioterapia Papel da quimioterapia ainda não estudado Papel da quimioterapia claro, com variações

3. Não há papel para quimioterapia Papel da quimioterapia ainda não estudado Papel da quimioterapia claro, com variações Não há papel para quimioterapia

4. Papel da quimioterapia claro, com variações

7. Evolução da Radioquimioterapia Anos 80: Hydrea + RT vs RT Anos 90: RT + : Hydrea vs Misonidasole Anos 90: RT + : Hydrea vs FU+CDDP Anos 90/00: RT + CDDP: 6 estudos confirmando a eficácia na redução de recidiva local e de metástases à distância Mortalidade e recidiva favorável à CDDP Vantagem da Hydrea Sobrevida: 94 vs 53% Qual o melhor esquema de CDDP?

10. Cisplatin, radiation and adjuvant hysterectomy for bulky stage IB cervical carcinoma Keys et al, NEJM 1999

16. Análise em pool de oito estudos randomizados baseados em cisplatina+RT vs RT : RR de morte

25. Tempo de tratamento Anemia

26. Impacto da Duração do Tratamento

28. Patient survival by hemoglobin (Hgb) level at presentation

29. Queda da hemoglobina durante o tratamento e sobrevida Figure 6. The effect on survival of a fall in hemoglobin level during radiotherapy (patients with hemoglobin 120 g/L). Lines labeled A-C indicate patient groups: Group A, hemoglobin < 110 g/L (n = 11 patients); Group B, hemoglobin 110-119 g/L (n = 71 patients); Group C, hemoglobin 120 g/L (n = 226 patients).

31. Obrigado