Charla dada en el Colegio Oficial de Médicos de Alicante el día 15 de mayo de 2013 dentro de la mesa de gestión sanitaria pública: gestión directa por derecho administrativo
"La auto-regulación como concepto esencial para la seguridad de la praxis clí...
Capital humano en las organizaciones sanitarias
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Carlos Alberto Arenas. Gerente Departamento de Salud de Orihuela
COMA. 15 de mayo de 2013
CAPITAL HUMANO EN LAS
ORGANIZACIONES SANITARIAS
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Los actores del sistema sanitarioLos actores del sistema sanitario
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TendrTendráás un trabajo fijo de por vida. Sin riesgos.s un trabajo fijo de por vida. Sin riesgos.
Bien remunerado pero sin grandes excesos.Bien remunerado pero sin grandes excesos.
TrabajarTrabajaráás de 8 a 15 horas excepto en guardias o turnos.s de 8 a 15 horas excepto en guardias o turnos.
No tendrNo tendráás que someterte a evaluaciones peris que someterte a evaluaciones perióódicas.dicas.
TendrTendráás, adems, ademáás de los 30 ds de los 30 díías de vacaciones, al menosas de vacaciones, al menos
otros 8 de libre disposiciotros 8 de libre disposicióón.n.
Tu propia empresa te puede generar ingresosTu propia empresa te puede generar ingresos
extraordinarios en jornadas de tarde.extraordinarios en jornadas de tarde.
HabrHabráá una enorme flexibilidad para la asistencia auna enorme flexibilidad para la asistencia a
cursos, congresos y otros eventos. Sin costo por tucursos, congresos y otros eventos. Sin costo por tu
parte.parte.
No tendrNo tendráás que preocuparte por la Responsabilidad Civil,s que preocuparte por la Responsabilidad Civil,
pues una ppues una póóliza colectiva te ampararliza colectiva te ampararáá..
••
Conforme vayas teniendo antigConforme vayas teniendo antigüüedad, iredad, iráás mejorandos mejorando
econeconóómicamente mediante los trienios y la carreramicamente mediante los trienios y la carrera
profesional.profesional.
pero imagpero imagíínese el lector que, siendo trabajador pornese el lector que, siendo trabajador por
cuenta ajena, alguien le propone lo siguiente:cuenta ajena, alguien le propone lo siguiente:
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El 85% o mEl 85% o máás de los trabajadores pors de los trabajadores por
cuenta ajena de Espacuenta ajena de Españña que noa que no
trabajan para la Administracitrabajan para la Administracióónn
firmarfirmaríían inmediatamente.an inmediatamente.
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Y sin embargo ocurre lo siguiente: Hay unY sin embargo ocurre lo siguiente: Hay un
desapegodesapego generalizado. De hecho elgeneralizado. De hecho el BurnBurn Out oOut o
SSííndrome del Quemado en personal sanitariondrome del Quemado en personal sanitario
es, junto con profesores y personal de lases, junto con profesores y personal de las
fuerzas armadas, donde mfuerzas armadas, donde máás se ha descrito ys se ha descrito y
cuantificado.cuantificado.
¿¿CuCuáál es la magnitud del problema? Hayl es la magnitud del problema? Hay
diferentes estudios con una horquilla entre el 30diferentes estudios con una horquilla entre el 30
y el 70%. Otros indican que el 90% de losy el 70%. Otros indican que el 90% de los
mméédicos de Atencidicos de Atencióón Primaria sufrenn Primaria sufren
agotamiento emocional y despersonalizaciagotamiento emocional y despersonalizacióón.n.
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Sobrecarga de trabajo: consultas masificadas,Sobrecarga de trabajo: consultas masificadas,
quirquiróófanos programados, tardesfanos programados, tardes extraordinariasextraordinarias……
Salario: por debajo de la media de paSalario: por debajo de la media de paííses de nuestroses de nuestro
entorno para el personal sanitario.entorno para el personal sanitario.
Falta de estFalta de estíímulo por parte de la institucimulo por parte de la institucióón: eln: el
sistema es impersonal y ciego no premia a lossistema es impersonal y ciego no premia a los
mejores ni penaliza a los que menos se implican.mejores ni penaliza a los que menos se implican.
PPéérdida de control sobre la propia actividadrdida de control sobre la propia actividad
profesional: el sistema es jerprofesional: el sistema es jeráárquico y burocrrquico y burocráático, atico, a
veces las opiniones del jefe de servicio se imponenveces las opiniones del jefe de servicio se imponen
sobre la libertad clsobre la libertad clíínica.nica.
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Sentimiento de estar solos frente a unaSentimiento de estar solos frente a una
sociedad que ha perdido la capacidad desociedad que ha perdido la capacidad de
enfrentarse al dolor, a la enfermedad y a laenfrentarse al dolor, a la enfermedad y a la
muerte.muerte.
Pacientes cada vez mPacientes cada vez máás exigentes y crs exigentes y crííticos.ticos.
Creciente burocracia para la que no se haCreciente burocracia para la que no se ha
sido formado.sido formado.
SeparaciSeparacióón de la gestin de la gestióón, vin, viééndola como unandola como una
amenaza de la que se hay que defender.amenaza de la que se hay que defender.
Falta de reconocimiento social.Falta de reconocimiento social.
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Y por otra parte hay un cierto nY por otra parte hay un cierto núúmeromero
de profesionales quede profesionales que ““recogen lasrecogen las
nuecesnueces”” de esta situacide esta situacióón,n,
aprovechaprovecháándose de ella, con excusasndose de ella, con excusas
comocomo ““para lo que me paganpara lo que me pagan””..
Conviven las actitudes altruistas conConviven las actitudes altruistas con
las oportunistaslas oportunistas
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En el Sistema PEn el Sistema Púúblico, muchosblico, muchos
profesionales no consideran que trabajenprofesionales no consideran que trabajen
para una empresa, no tienen sentimientopara una empresa, no tienen sentimiento
de pertenencia a una organizacide pertenencia a una organizacióón, yn, y
realmente la empresa sanitaria prealmente la empresa sanitaria púública noblica no
lo facilita. Esto tiene como consecuencia lalo facilita. Esto tiene como consecuencia la
facilidad con la que aparecen interesesfacilidad con la que aparecen intereses
espurios.espurios.
Se podrSe podríía considerar que hay unaa considerar que hay una
desafeccidesafeccióónn bidireccionalbidireccional..
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¿¿QuQuéé nos mueve?nos mueve?
¿¿CURIOSIDAD?CURIOSIDAD?
¿¿SER EL MEJOR?SER EL MEJOR?
¿¿DEJAR HUELLA?DEJAR HUELLA?
¿¿HACER ALGOHACER ALGO
IMPORTANTE?IMPORTANTE?
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NO QUIERE SERNO QUIERE SER
FUNCIONARIOFUNCIONARIO
EN UNAEN UNA
PROFESIPROFESIÓÓNN
DDÓÓNDE ANTES NONDE ANTES NO
QUERQUERÍÍAMOS SERAMOS SER
FUNCIONARIOSFUNCIONARIOS
AHORA EL 85%AHORA EL 85%
DE LOS RECIENDE LOS RECIEN
LICENCIADOSLICENCIADOS
QUIERENQUIEREN SERSER……
ESTATUTARIOSESTATUTARIOS
DE LA PDE LA PÚÚBLICABLICA
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PROCESO DE ALINEACIPROCESO DE ALINEACIÓÓN o CONVERGENCIAN o CONVERGENCIA
Tratar de que los valores de la ORGANIZACITratar de que los valores de la ORGANIZACIÓÓN yN y
de sus PROFESIONALES converjande sus PROFESIONALES converjan
AsAsíí los objetivos podrlos objetivos podráán ser comunes o al menosn ser comunes o al menos
no colisionarno colisionar
Los objetivos serLos objetivos seráán mejor aceptadosn mejor aceptados
Aprovechar los valores positivos de los individuosAprovechar los valores positivos de los individuos
Recompensar y estimular los valores positivosRecompensar y estimular los valores positivos
Penalizar los valores negativosPenalizar los valores negativos
¿¿Se puede en nuestras organizaciones?Se puede en nuestras organizaciones?
¿¿Fomentamos la excelencia y diferencia positiva oFomentamos la excelencia y diferencia positiva o
la igualdad?la igualdad?
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NUESTRAS MISIONESNUESTRAS MISIONES
PROMOVER LA SALUDPROMOVER LA SALUD
PREVENIR LA ENFERMEDADPREVENIR LA ENFERMEDAD
CURAR CUANDO SEA POSIBLECURAR CUANDO SEA POSIBLE
REHABILITAR, ATENDER LASREHABILITAR, ATENDER LAS
SECUELASSECUELAS
CUIDAR.CUIDAR.
¿¿APOYAR, ANIMAR, ALENTAR?APOYAR, ANIMAR, ALENTAR?
¿¿OFRECER CONFIANZA?OFRECER CONFIANZA?
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¿Cuáles SON
NUESTROS VALORES.
EJERCICIO PRÁCTICO.
BRAINSTRORMING
CON VOTACIÓN
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LaLa orientaciorientacióón a la satisfaccin a la satisfaccióón del clienten del cliente::
la razla razóón de sern de ser
LaLa eficiencia.eficiencia. Uso adecuado de recursosUso adecuado de recursos
LaLa eficacia.eficacia. Producir calidad de vidaProducir calidad de vida
ElEl trabajo en equipotrabajo en equipo como herramientacomo herramienta
integradora para aprovechar la fuerzaintegradora para aprovechar la fuerza
de la unide la unióón de los colectivos.n de los colectivos.
VALORES HOSPITAL J.M.MORALES MESEGUER 2005
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LaLa responsabilidad y profesionalidadresponsabilidad y profesionalidad
entendida como elentendida como el ““Sentido oSentido o
Compromiso del deberCompromiso del deber””
LaLa empatempatííaa para comprender al cliente *para comprender al cliente *
ElEl respetorespeto, la, la confianzaconfianza y lay la toleranciatolerancia parapara
conseguir sinergias con pacientes yconseguir sinergias con pacientes y
compacompaññeros*eros*
ElEl rigor cientrigor cientííficofico, la, la formaciformacióónn, la, la creatividadcreatividad
y lay la competitividadcompetitividad como vcomo víías deas de
superacisuperacióón.n.
VALORES HOSPITAL J.M.MORALES MESEGUER 2005
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LaLa equidadequidad ee igualdadigualdad en la atencien la atencióón aln al
cliente*cliente*
LaLa honestidadhonestidad yy lealtadlealtad siendo fieles asiendo fieles a
nuestros principiosnuestros principios
LaLa templanzatemplanza yy prudenciaprudencia que propicienque propicien
el autoel auto--control y la reflexicontrol y la reflexióón sobren sobre
nuestros actosnuestros actos
LaLa humanidadhumanidad como pilar bcomo pilar báásico de lasico de la
atenciatencióón al paciente*n al paciente*
VALORES HOSPITAL J.M.MORALES MESEGUER 2005
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HUMANIZACIHUMANIZACIÓÓN Y TRABAJO.N Y TRABAJO.
AUTOGESTIAUTOGESTIÓÓN AFECTIVAN AFECTIVA
VOCACIVOCACIÓÓN INTERIORN INTERIOR
SERVICIO A LOS OTROSSERVICIO A LOS OTROS
CRECIMIENTO PERSONALCRECIMIENTO PERSONAL
RELACIONES INTERPERSONALESRELACIONES INTERPERSONALES
SATISFACCISATISFACCIÓÓN INTELECTUALN INTELECTUAL
DESEMPEDESEMPEÑÑO OPTIMOO OPTIMO
BUEN HACERBUEN HACER
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DESEMPEDESEMPEÑÑO OPTIMOO OPTIMO
Hacer lo que se debe hacer de la mejorHacer lo que se debe hacer de la mejor
manera posiblemanera posible
Encontrar un equilibrio entre lo ideal y losEncontrar un equilibrio entre lo ideal y los
recursos que tenemosrecursos que tenemos
Encontrar un equilibrio entre lo que se esperaEncontrar un equilibrio entre lo que se espera
de nosotros y lo que nosotros queremosde nosotros y lo que nosotros queremos
Ser honesto en nuestro desempeSer honesto en nuestro desempeñño: eficienteso: eficientes
Aplicar la evidencia disponible.Aplicar la evidencia disponible.
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BUEN HACERBUEN HACER
Sentimiento de satisfacciSentimiento de satisfaccióón personal,n personal,
ííntimo si nuestra relacintimo si nuestra relacióón con el trabajo esn con el trabajo es
buena y equilibrada en todos los aspectosbuena y equilibrada en todos los aspectos
descritos: desempedescritos: desempeñño optimo, relacioneso optimo, relaciones
personales, satisfaccipersonales, satisfaccióón intelectual,n intelectual,
crecimiento personal, servicio a los otros ycrecimiento personal, servicio a los otros y
vocacivocacióón.n.
Es la base mEs la base máás ss sóólida para la autoestimalida para la autoestima
en el trabajoen el trabajo
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Y SINY SIN EMBARGOEMBARGO……
Los compartimentos estancos queLos compartimentos estancos que
establece los estatutos del personal haceestablece los estatutos del personal hace
que los distintos colectivos esgrimanque los distintos colectivos esgriman ““sussus
funcionesfunciones”” como armas arrojadizas de loscomo armas arrojadizas de los
unos contra los otros, ya sea para competirunos contra los otros, ya sea para competir
por competencias o parcelas laborales opor competencias o parcelas laborales o
para evitar un sin fin de tareas que nopara evitar un sin fin de tareas que no
pueden estar todas reguladas y descritaspueden estar todas reguladas y descritas
en una norma.en una norma.
Al final muchas veces es el paciente el queAl final muchas veces es el paciente el que
paga las consecuencias de la frasepaga las consecuencias de la frase ““estestáá nono
es mi funcies mi funcióónn”” y se produce retrasos en losy se produce retrasos en los
procesos y baja eficienciaprocesos y baja eficiencia
25. Carlos Alberto Arenas. www.saludsocial.blogspot.com
Es necesario cambiar el modo deEs necesario cambiar el modo de
relacionarse con losrelacionarse con los
profesionales con fprofesionales con fóórmulasrmulas
diferentes a lasdiferentes a las funcionarialesfuncionariales……
con sistemas de informacicon sistemas de informacióón quen que
permitan saber qupermitan saber quéé profesionalesprofesionales
destacan en tdestacan en téérminos de calidadrminos de calidad
y eficiencia en la gestiy eficiencia en la gestióón cln clíínicanica..
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Debemos dotarnos de lasDebemos dotarnos de las
herramientas para premiar yherramientas para premiar y
promocionar LA EXCELENCIA, LApromocionar LA EXCELENCIA, LA
IMPLICACIIMPLICACIÓÓN Y ELN Y EL
RENDIMINETORENDIMINETO……
Penalizar el oportunismo y laPenalizar el oportunismo y la
dejadez de manera ejemplarizantedejadez de manera ejemplarizante
Huir del igualitarismoHuir del igualitarismo..
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Reforma del estatuto del personalReforma del estatuto del personal
sanitario (abriendo las funciones, nosanitario (abriendo las funciones, no
lista cerrada),lista cerrada), desblindandodesblindando ante laante la
mala prmala prááctica y el mal rendimiento.ctica y el mal rendimiento.
MMááss áágil tanto para premiar comogil tanto para premiar como
sancionar y liberalizar horarios ysancionar y liberalizar horarios y
turnosturnos
Contrataciones nuevas en rContrataciones nuevas en réégimengimen
laboral.laboral.
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• Las Empresas que tienen un alto rendimiento se
identifican por las siguientes características:
1. Involucran sus trabajadores con la
organización.
2. Dan capacitación y desarrollo continuo
a los colaboradores.
3. La información corporativa está a
disposición de todos.
4. Remuneración conforme al desempeño.
5. Son organizaciones con estructuras
planas.
6. Evitan despidos masivos a toda costa.
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Las Emociones se contagian.Las Emociones se contagian.
Los COMPORTAMIENTOS,Los COMPORTAMIENTOS,
tambitambiéén.n.
La Calidad empieza por uno mismo.La Calidad empieza por uno mismo.
EL CAMBIO, tambiEL CAMBIO, tambiéén.n.
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•“Las personas
necesitan confiar
y que confíen en
ellas”
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Los pueblos necesitan armasLos pueblos necesitan armas
comida y confianzacomida y confianza
Si no puedes
proveerlas todas
desecha
primero las
armas…
Confucio
y despuy despuéés la comidas la comida
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http://http://www.youtube.comwww.youtube.com//watch?vwatch?v==0QUyCrf2hiI0QUyCrf2hiI&&featurefeature==player_embeddedplayer_embedded
TheThe HolsteeHolstee ManifestoManifesto
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HolsteeHolstee es una marca de productoses una marca de productos dede
disediseññoo ‘‘con concienciacon conciencia’’
1.1. MOTIVACIMOTIVACIÓÓN. Haz lo que amas y hazlo conN. Haz lo que amas y hazlo con
frecuencia.frecuencia.
2.2. INICIATIVA. Si no te gusta algo, cINICIATIVA. Si no te gusta algo, cáámbialo.mbialo.
3.3. RIESGO. Si no te gusta tu trabajo, renuncia.RIESGO. Si no te gusta tu trabajo, renuncia.
4.4. PRIORIZA. Si no tienes suficiente tiempo, dejaPRIORIZA. Si no tienes suficiente tiempo, deja
de ver televiside ver televisióón.n.
5.5. COHERENCIA. Si estCOHERENCIA. Si estáás buscando el amor de tus buscando el amor de tu
vida, detente. Te estarvida, detente. Te estaráá esperando cuandoesperando cuando
empieces a hacer las cosas que amas.empieces a hacer las cosas que amas.
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5.5. ACTUA. Deja de analizar demasiado, la vida esACTUA. Deja de analizar demasiado, la vida es
simple.simple.
6.6. SIENTE. Todas las emociones son hermosas.SIENTE. Todas las emociones son hermosas.
7.7. DISFRUTA. Cuando comas aprecia hasta elDISFRUTA. Cuando comas aprecia hasta el
úúltimo bocado.ltimo bocado.
8.8. ACEPTA. Abre tu mente, brazos, y corazACEPTA. Abre tu mente, brazos, y corazóón an a
nuevas cosas y gente, estamos unidos ennuevas cosas y gente, estamos unidos en
nuestras diferencias.nuestras diferencias.
9.9. COMUNICA. PregCOMUNICA. Pregúúntale a la prntale a la próóxima personaxima persona
que veas cuque veas cuáál es su pasil es su pasióón, comparte tu suen, comparte tu sueññoo
inspirador con ella.inspirador con ella.
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11.11. EXPERIMENTA. Viaja frecuentementeEXPERIMENTA. Viaja frecuentemente
porque perdiporque perdiééndote te encontrarndote te encontraráás a tis a ti
mismo.mismo.
12.12. PRUEBA. Algunas oportunidades sPRUEBA. Algunas oportunidades sóólolo
llegan una vez, aprovllegan una vez, aprovééchalas.chalas.
13.13. CONSTRUYE. La vida es acerca de laCONSTRUYE. La vida es acerca de la
gente que conoces y las cosas que creasgente que conoces y las cosas que creas
con ellas, ascon ellas, asíí que sal y comienza a crear.que sal y comienza a crear.
14.14. APROVECHA. La vida es corta, vive tuAPROVECHA. La vida es corta, vive tu
suesueñño y comparte tu pasio y comparte tu pasióón.n.