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PREVENCION DEL SUICIDIO EN ADOLESCENTES
 Acción por la cual una persona acaba con su
  propia vida.
 Acción de quitarse la vida de forma
  voluntaria, es una conducta autodestructiva
  porque esa acción puede conducir
  directamente a la muerte o puede ser un
  intento pero siempre existe una intención
  letal en su misma esencia.
   Tasa de mortalidad por suicidio (7 por
    100,000habitantes).

   1° causa de muerte entre las edades de 15 a
    34 años.

   1° de las causas por lesiones en Nicaragua.
   Apoyo de la familia.

   Habilidades sociales, confianza en sí mismo y logros obtenidos.

   Búsqueda de ayuda cuando surgen dificultades.

   Integración social, por ejemplo participación en deportes, asociaciones
    religiosas, clubes y otras actividades; buenas relaciones con sus
    compañeros; buenas relaciones con sus profesores y otros adultos; apoyo
    de personas relevantes.
BIOLOGICO:
   Genético
           Factores culturales y socio demográficos
   El bajo estatus socioeconómico, el bajo nivel educativo y el
    desempleo en la familia.
   Los atributos de inconformismo de género y las cuestiones de
    identidad sexual.
   Los niños y los adolescentes que no son aceptados abiertamente
    en su cultura por su familia y sus compañeros o por su escuela y
    otras instituciones tienen serios problemas de integración y
    carecen de los modelos de apoyo para un desarrollo óptimo.
   Trastornos psiquiátricos en los padres.
   Abuso de alcohol y sustancias psicoactivas o comportamiento
    antisocial en la familia.
   Antecedentes familiares de suicídios e intentos de suicídio.
   Familia violenta y abusiva físicos y sexuales.
   Escaso cuidado provisto por los padres o cuidadores con poca
    comunicación dentro de la familia.
    Peleas frecuentes entre los padres o cuidadores con agresión y
    tensiones.
   Divorcio, separación o muerte de los padres o cuidadores.
   Mudanzas frecuentes a áreas residenciales diferentes.
   Expectativas demasiado altas o demasiado bajas por parte de los
    padres o cuidadores.
   Padres o cuidadores con autoridad excesiva o inadecuada.
   Falta de tiempo de los padres para observar y tratar los problemas
    de aflicción emocional de los jóvenes y un ambiente emocional
    negativo con rasgos de rechazo o descuido
   Rigidez familiar.
   Familias adoptivas.
 Humor inestable, enojo o agresividad.
 Comportamiento antisocial.
 Conductas irreales- fantasías.
 Alta impulsividad.
 Irritabilidad.
 Rigidez de pensamiento y de cumplir con
  patrones.
 Escasa habilidad de solución de problemas.
 Inhabilidad para entender la realidad.


 Tendencia a vivir en un mundo ilusorio.


   Grandeza - desvalorización.

 Bajo nivel de tolerancia a la frustración.


 Ansiedad excesiva.
 Sentimientos de inferioridad bajo
 manifestaciones de superioridad,
 comportamiento provocador hacia los
 compañeros y adultos.

 Incertidumbre con relación a la identidad de
 género u orientación sexual.

 Relaciones ambivalentes con los padres, otros
 adultos y amigos.
 Depresión

 La combinación de los síntomas depresivos y
  comportamiento antisocial ha sido descrita
  como el antecedente más común del suicidio en
  los adolescentes.

 Casi las tres cuartas partes de los suicidas,
  muestran uno o más síntomas de depresión.
   Los estudiantes de colegio que sufren de depresión a menudo
    presentan síntomas físicos cuando consultan al médico.
   Con frecuencia se quejan de que tienen dolor de cabeza,
    dolor de estómago y dolores punzantes en las piernas o en el
    pecho.
   Las jóvenes con tendencia depresiva tienden a ensimismarse,
    volverse silenciosas, pesimistas e inactivas.
   Los jóvenes deprimidos tienden a presentar
    comportamientos destructivos, agresivos y exigen gran
    atención por parte de sus padres y maestros.
 Correlación entre ansiedad y los intentos de
 suicidio en los varones, mientras que esta
 asociación es más débil en las mujeres.

 Los síntomas psicosomáticos están a
 menudo.
 El consumo excesivo de drogas y alcohol
 también es muy frecuente.

 En este grupo de edad, la cuarta parte de los
 pacientes suicidas habían consumido alcohol
 o drogas antes del acto suicida.
 Por insatisfacción con sus propios cuerpos,
  tratan de perder peso y se preocupan de lo que
  deben y no deben comer.
 Entre 1-2% de las jóvenes adolescentes sufren
  de anorexia o bulimia.
 Las jóvenes anoréxicas sufren depresión y el
  riesgo de suicidio es 20 veces mayor que para
  los jóvenes.
 A pesar que pocos niños y adolescentes
 sufren de trastornos psiquiátricos severos el
 riesgo de suicidio es muy alto.
 Los antecedentes de intentos de suicidio
 singulares o recurrentes con o sin trastornos
 psiquiátricos, son factores de riesgo
 importantes para el comportamiento suicida.
   Problemas familiares.
   Separación de los amigos, de la pareja, de los compañeros de
    clase, etc.
   Muerte de una persona querida o importante.
   Término de una relación amorosa.
   Conflictos interpersonales o pérdidas.
   Problemas legales o disciplinarios.
   Presión del grupo de compañeros o aceptación autodestructiva
    por parte de los mismos.
   Sometimiento y victimización.
   Decepción con los resultados escolares y fracaso en los estudios.
   Altas exigencias en el colegio durante los períodos de exámenes.
   Falta de empleo y problemas económicos.
   Embarazo no deseado o aborto.
   Infección por VIH u otras enfermedades de transmisión sexual.
   Enfermedad física grave.
   Desastres naturales.
 Cualquier cambio repentino o dramático que
  afecta el desempeño escolar o su
  comportamiento personal deben ser
  considerados seriamente.
Es el caso de:
 Falta de interés en las actividades cotidianas
 Descenso general en las calificaciones
 Disminución del esfuerzo académico
 Comportamiento inadecuado en la clase

 Ausencias inexplicadas, repetidas o inasistencia
  sin permiso

 Fumar excesivamente, consumir alcohol o uso
  inadecuado de droga (incluyendo canabis)

 Incidentes que conducen a violencia estudiantil o
  a intervención de la policía.
   El reconocer que un joven está en situación de aflicción y que
    necesita ayuda no constituye un gran problema.
   Es mucho más difícil saber cómo reaccionar y responder al suicidio
    de los niños y los jóvenes.
   El reconocimiento y manejo de las crisis suicidas en los estudiantes
    pueden dar lugar a conflictos entre los docentes y el resto del
    personal escolar, dado que no han desarrollado las habilidades
    especificas , tienen poco tiempo o tienen miedo de enfrentar sus
    propios problemas psicológicos.
   Es importante en el contacto con un joven suicida, lograr un
    balance entre empatía y respeto.
 Fortalecimiento de la salud mental de los
  docentes y los otros miembros del equipo
  institucional.
 Primero que nada, es esencial asegurar el
  equilibrio y bienestar de los docentes y del resto
  del personal institucional.
 Por lo tanto, necesitan materiales de
  información para el enfrentamiento de su propia
  tensión, si fuera necesario, tratamiento.
   Acentuar las experiencias positivas de la vida que ayudarán a forjar
    una identidad positiva en los jóvenes.
   Las experiencias positivas pasadas aumentan las posibilidades de
    que los jóvenes tengan en el futuro mayor confianza en sí mismos.
   No debe presionarse constantemente a los jóvenes para hacer
    más y mejor.
   No es suficiente que los adultos manifiesten que quieren a los
    jóvenes, éstos tienen que sentirse queridos. Existe una gran
    diferencia entre ser querido y sentirse querido.
   No sólo los niños tienen que ser aceptados sino apreciados tal
    como son. Tienen que sentirse especiales sólo por el hecho de
    existir.
 Promoción de la expresión de emociones

 Prevención de la intimidación o violencia en
 el centro educativo
 Provisión de información sobre los servicios
 de atención
 Intervención: cuando se identifica el riesgo de
 suicidio
 El silencio y la ausencia de diálogo a menudo son
  causados por el miedo del adulto de impulsar al
  niño o joven a cometer el acto suicida si discute
  con él o con ella sus pensamientos y mensajes
  suicidas.

 Obvia ambivalencia. Comprensiblemente la
  confrontación del adulto con la comunicación de
  la intención suicida de un niño o de un joven trae
  a primer plano sus propios conflictos psíquicos.
   El diálogo implica, primero y ante todo, el
    reconocimiento de la identidad de los niños y
    adolescentes y también su necesidad de ayuda.

   Muchas veces son hipersensibles con respecto al
    estilo de comunicación de las otras personas.

   Esto es debido a que a menudo carecieron de
    relaciones de confianza con sus familias y amigos
    durante su crianza.
 Acompañar al adolescente en busca del
 profesional de salud mental, y debe
 notificarse a su tutor.

 Retirar o poner bajo llave las medicinas
 peligrosas, armas de fuego, pesticidas,
 explosivos, cuchillos y otros, en los colegios,
 hogares, y otros contextos son medidas muy
 importantes para salvar vidas.
   Identificar los estudiantes con trastornos de personalidad y
    ofrecerles apoyo psicológico.
   Forjar lazos cercanos con los jóvenes hablándoles y tratando de
    entender y ayudar.
   Aliviar la aflicción mental.
   Ser observador y estar entrenado en e reconocimiento
    temprano de la comunicación suicida, ya sea a través de
    afirmaciones verbales y cambios en el comportamiento.
   Ayudar con sus trabajos a los estudiantes menos diestros.
   Evaluar las razones de las faltas injustificadas
   Desestigmatizar la enfermedad mental y ayudar a eliminar el
    abuso de alcohol y drogas psicoactivas.

   Remitir a los estudiantes para el tratamiento de los
    trastornos psiquiátricos y el abuso de alcohol y drogas.

   Restringir el acceso de los estudiantes a los medios aptos
    para el suicidio .

   Proporcionar a los docentes y otros miembros del equipo
    que trabajan en la institución acceso inmediato a medios
    para aliviar su estrés en el trabajo.
Prevención del Suicidio en niños y Adolescentes

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Prevención del Suicidio en niños y Adolescentes

  • 1. PREVENCION DEL SUICIDIO EN ADOLESCENTES
  • 2.  Acción por la cual una persona acaba con su propia vida.  Acción de quitarse la vida de forma voluntaria, es una conducta autodestructiva porque esa acción puede conducir directamente a la muerte o puede ser un intento pero siempre existe una intención letal en su misma esencia.
  • 3. Tasa de mortalidad por suicidio (7 por 100,000habitantes).  1° causa de muerte entre las edades de 15 a 34 años.  1° de las causas por lesiones en Nicaragua.
  • 4. Apoyo de la familia.  Habilidades sociales, confianza en sí mismo y logros obtenidos.  Búsqueda de ayuda cuando surgen dificultades.  Integración social, por ejemplo participación en deportes, asociaciones religiosas, clubes y otras actividades; buenas relaciones con sus compañeros; buenas relaciones con sus profesores y otros adultos; apoyo de personas relevantes.
  • 5. BIOLOGICO:  Genético Factores culturales y socio demográficos  El bajo estatus socioeconómico, el bajo nivel educativo y el desempleo en la familia.  Los atributos de inconformismo de género y las cuestiones de identidad sexual.  Los niños y los adolescentes que no son aceptados abiertamente en su cultura por su familia y sus compañeros o por su escuela y otras instituciones tienen serios problemas de integración y carecen de los modelos de apoyo para un desarrollo óptimo.
  • 6. Trastornos psiquiátricos en los padres.  Abuso de alcohol y sustancias psicoactivas o comportamiento antisocial en la familia.  Antecedentes familiares de suicídios e intentos de suicídio.  Familia violenta y abusiva físicos y sexuales.  Escaso cuidado provisto por los padres o cuidadores con poca comunicación dentro de la familia.  Peleas frecuentes entre los padres o cuidadores con agresión y tensiones.
  • 7. Divorcio, separación o muerte de los padres o cuidadores.  Mudanzas frecuentes a áreas residenciales diferentes.  Expectativas demasiado altas o demasiado bajas por parte de los padres o cuidadores.  Padres o cuidadores con autoridad excesiva o inadecuada.  Falta de tiempo de los padres para observar y tratar los problemas de aflicción emocional de los jóvenes y un ambiente emocional negativo con rasgos de rechazo o descuido  Rigidez familiar.  Familias adoptivas.
  • 8.  Humor inestable, enojo o agresividad.  Comportamiento antisocial.  Conductas irreales- fantasías.  Alta impulsividad.  Irritabilidad.  Rigidez de pensamiento y de cumplir con patrones.  Escasa habilidad de solución de problemas.
  • 9.  Inhabilidad para entender la realidad.  Tendencia a vivir en un mundo ilusorio.  Grandeza - desvalorización.  Bajo nivel de tolerancia a la frustración.  Ansiedad excesiva.
  • 10.  Sentimientos de inferioridad bajo manifestaciones de superioridad, comportamiento provocador hacia los compañeros y adultos.  Incertidumbre con relación a la identidad de género u orientación sexual.  Relaciones ambivalentes con los padres, otros adultos y amigos.
  • 11.  Depresión  La combinación de los síntomas depresivos y comportamiento antisocial ha sido descrita como el antecedente más común del suicidio en los adolescentes.  Casi las tres cuartas partes de los suicidas, muestran uno o más síntomas de depresión.
  • 12. Los estudiantes de colegio que sufren de depresión a menudo presentan síntomas físicos cuando consultan al médico.  Con frecuencia se quejan de que tienen dolor de cabeza, dolor de estómago y dolores punzantes en las piernas o en el pecho.  Las jóvenes con tendencia depresiva tienden a ensimismarse, volverse silenciosas, pesimistas e inactivas.  Los jóvenes deprimidos tienden a presentar comportamientos destructivos, agresivos y exigen gran atención por parte de sus padres y maestros.
  • 13.  Correlación entre ansiedad y los intentos de suicidio en los varones, mientras que esta asociación es más débil en las mujeres.  Los síntomas psicosomáticos están a menudo.
  • 14.  El consumo excesivo de drogas y alcohol también es muy frecuente.  En este grupo de edad, la cuarta parte de los pacientes suicidas habían consumido alcohol o drogas antes del acto suicida.
  • 15.  Por insatisfacción con sus propios cuerpos, tratan de perder peso y se preocupan de lo que deben y no deben comer.  Entre 1-2% de las jóvenes adolescentes sufren de anorexia o bulimia.  Las jóvenes anoréxicas sufren depresión y el riesgo de suicidio es 20 veces mayor que para los jóvenes.
  • 16.  A pesar que pocos niños y adolescentes sufren de trastornos psiquiátricos severos el riesgo de suicidio es muy alto.
  • 17.  Los antecedentes de intentos de suicidio singulares o recurrentes con o sin trastornos psiquiátricos, son factores de riesgo importantes para el comportamiento suicida.
  • 18. Problemas familiares.  Separación de los amigos, de la pareja, de los compañeros de clase, etc.  Muerte de una persona querida o importante.  Término de una relación amorosa.  Conflictos interpersonales o pérdidas.  Problemas legales o disciplinarios.  Presión del grupo de compañeros o aceptación autodestructiva por parte de los mismos.
  • 19. Sometimiento y victimización.  Decepción con los resultados escolares y fracaso en los estudios.  Altas exigencias en el colegio durante los períodos de exámenes.  Falta de empleo y problemas económicos.  Embarazo no deseado o aborto.  Infección por VIH u otras enfermedades de transmisión sexual.  Enfermedad física grave.  Desastres naturales.
  • 20.  Cualquier cambio repentino o dramático que afecta el desempeño escolar o su comportamiento personal deben ser considerados seriamente. Es el caso de:  Falta de interés en las actividades cotidianas  Descenso general en las calificaciones  Disminución del esfuerzo académico
  • 21.  Comportamiento inadecuado en la clase  Ausencias inexplicadas, repetidas o inasistencia sin permiso  Fumar excesivamente, consumir alcohol o uso inadecuado de droga (incluyendo canabis)  Incidentes que conducen a violencia estudiantil o a intervención de la policía.
  • 22. El reconocer que un joven está en situación de aflicción y que necesita ayuda no constituye un gran problema.  Es mucho más difícil saber cómo reaccionar y responder al suicidio de los niños y los jóvenes.  El reconocimiento y manejo de las crisis suicidas en los estudiantes pueden dar lugar a conflictos entre los docentes y el resto del personal escolar, dado que no han desarrollado las habilidades especificas , tienen poco tiempo o tienen miedo de enfrentar sus propios problemas psicológicos.  Es importante en el contacto con un joven suicida, lograr un balance entre empatía y respeto.
  • 23.  Fortalecimiento de la salud mental de los docentes y los otros miembros del equipo institucional.  Primero que nada, es esencial asegurar el equilibrio y bienestar de los docentes y del resto del personal institucional.  Por lo tanto, necesitan materiales de información para el enfrentamiento de su propia tensión, si fuera necesario, tratamiento.
  • 24.
  • 25. Acentuar las experiencias positivas de la vida que ayudarán a forjar una identidad positiva en los jóvenes.  Las experiencias positivas pasadas aumentan las posibilidades de que los jóvenes tengan en el futuro mayor confianza en sí mismos.  No debe presionarse constantemente a los jóvenes para hacer más y mejor.  No es suficiente que los adultos manifiesten que quieren a los jóvenes, éstos tienen que sentirse queridos. Existe una gran diferencia entre ser querido y sentirse querido.  No sólo los niños tienen que ser aceptados sino apreciados tal como son. Tienen que sentirse especiales sólo por el hecho de existir.
  • 26.  Promoción de la expresión de emociones  Prevención de la intimidación o violencia en el centro educativo  Provisión de información sobre los servicios de atención  Intervención: cuando se identifica el riesgo de suicidio
  • 27.  El silencio y la ausencia de diálogo a menudo son causados por el miedo del adulto de impulsar al niño o joven a cometer el acto suicida si discute con él o con ella sus pensamientos y mensajes suicidas.  Obvia ambivalencia. Comprensiblemente la confrontación del adulto con la comunicación de la intención suicida de un niño o de un joven trae a primer plano sus propios conflictos psíquicos.
  • 28. El diálogo implica, primero y ante todo, el reconocimiento de la identidad de los niños y adolescentes y también su necesidad de ayuda.  Muchas veces son hipersensibles con respecto al estilo de comunicación de las otras personas.  Esto es debido a que a menudo carecieron de relaciones de confianza con sus familias y amigos durante su crianza.
  • 29.  Acompañar al adolescente en busca del profesional de salud mental, y debe notificarse a su tutor.  Retirar o poner bajo llave las medicinas peligrosas, armas de fuego, pesticidas, explosivos, cuchillos y otros, en los colegios, hogares, y otros contextos son medidas muy importantes para salvar vidas.
  • 30.
  • 31. Identificar los estudiantes con trastornos de personalidad y ofrecerles apoyo psicológico.  Forjar lazos cercanos con los jóvenes hablándoles y tratando de entender y ayudar.  Aliviar la aflicción mental.  Ser observador y estar entrenado en e reconocimiento temprano de la comunicación suicida, ya sea a través de afirmaciones verbales y cambios en el comportamiento.  Ayudar con sus trabajos a los estudiantes menos diestros.  Evaluar las razones de las faltas injustificadas
  • 32. Desestigmatizar la enfermedad mental y ayudar a eliminar el abuso de alcohol y drogas psicoactivas.  Remitir a los estudiantes para el tratamiento de los trastornos psiquiátricos y el abuso de alcohol y drogas.  Restringir el acceso de los estudiantes a los medios aptos para el suicidio .  Proporcionar a los docentes y otros miembros del equipo que trabajan en la institución acceso inmediato a medios para aliviar su estrés en el trabajo.

Hinweis der Redaktion

  1. sólo el 50% de los adolescentes que informaron que trataron de matarse habían solicitado atención en el hospital después de sus intentos de suicidio. Así el número de personas con tentativas de suicidio tratadas en el hospital, no constituye una indicación real de la dimensi ón del problema en la comunidad.
  2. Los pueblos indígenas y los inmigrantes pueden ser asignados a este grupo, dado que a menudo experimentan no sólo dificultades emocionales y lingüísticas, sino tambi én falta de redes sociales. En muchos casos estos factores se combinan con el impacto psicológico de la tortura, heridas de guerra y aislamiento. Estos factores culturales se vinculan con la escasa participación en las actividades tradicionales de la sociedad, así como el conflicto con los valores de los diversos grupos Específicamente, este conflicto es un factor poderoso para las jóvenes nacidas o criadas en un país nuevo y más libre pero que retienen fuertes raíces en la cultura de sus padres aún profundamente conservadora. El crecimiento individual de cada joven se entrelaza con la tradición cultural colectiva; los niños y los jóvenes que carecen de raíces culturales tienen marcados problemas de identidad y carecen de un modelo para la resolución de conflictos. En algunas situaciones de estrés pueden recurrir a comportamientos autodestructivos tales como el intento de suicidio o el suicidio.
  3. Los patrones familiares destructivos y los acontecimientos traumáticos en la niñez temprana afectan la vida de los jóvenes, desde ese momento en adelante, especialmente si no pudieron superar el trauma.
  4. Estos patrones familiares, muchas veces pero no siempre, caracterizan las situaciones de los niños y adolescentes que intentan o cometen suicidio. La evidencia sugiere que los jóvenes suicidas a menudo vienen de familias con más de un problema en el cual los riesgos son acumulativos. Dado que son leales a sus padres y algunas veces no desean revelar secretos familiares o se les prohíbe hacerlo, frecuentemente se abstienen de buscar ayuda fuera de la familia.
  5. Depresión Otro factor importante de riesgo es la depresión. El diagnóstico de la depresión debe ser hecho por un médico o psiquiatra infantil, pero los profesores y los otros miembros del equipo escolar, deben poder darse cuenta de la variedad de síntomas que forman parte de la enfermedad depresiva. Prevención del suicidio SUICIDIO - Neurobiología, factores de riesgo y prevención La dificultad para comprobar la depresión está relacionada con el hecho de que durante el desarrollo adolescente es frecuente que aparezcan algunos rasgos comunes con la depresión, como baja autoestima, pesimismo, problemas de concentración, fatiga, y problemas con el sue- ño. Son rasgos comunes con la depresión como enfermedad, pero no son causa de alarma hasta que aparezcan como persistentes y progresivos. Comparado con los adultos deprimidos, el joven tiende a actuar más, (en el sentido de expresar conductas), comer (en lugar de pedir ayuda) y dormir más (como forma de eludir o evadir). Los pensamientos depresivos pueden presentarse normalmente en la adolescencia y reflejar el proceso normal de desarrollo, siendo el momento en el que los jóvenes se preocupan por cuestiones existenciales. La intensidad de los pensamientos suicidas, su profundidad y duración, el contexto en el cual surgen, la imposibilidad de distraer a un niño o joven de estos pensamientos (por ejemplo su persistencia) son los rasgos que distinguen a un joven saludable de uno que se encuentra al margen de una crisis suicida.
  6. Estos factores ayudan a identificar los estudiantes en riesgo de aflicci ón mental y social que puedan albergar pensamientos de suicidio que finalmente conduzcan a comportamientos suicidas. Si estos signos fueran identificados por un profesor o consejero del colegio, debería alertarse al equipo docente del Centro. Éste deberá recomendar las acciones a emprender y llevar a cabo una evaluación concienzuda del estudiante, ya que a menudo estos síntomas son indicación de una aflicción severa que puede conducir, en algunos casos, al comportamiento suicida.
  7. El aspecto más importante de la prevención del suicidio es el reconocimiento temprano de los niños y jóvenes en situación de aflicción y/o con un alto riesgo de suicidio. Para lograr este objetivo se debe poner énfasis en la situación del equipo escolar y de los estudiantes afectados, de acuerdo con los medios que se describen más adelante. Algunos expertos comparten la idea de que no es conveniente enseñar explícitamente sobre el suicidio a los jóvenes; más bien recomiendan que las cuestiones relativas al suicidio se remplacen por un enfoque desde los aspectos positivos de la salud mental.
  8. La autoestima positiva protege a los niños y adolescentes frente a la aflicción mental y el pesimismo y los habilita para manejar adecuadamente situaciones difíciles y estresantes de la vida. Mientras que la compasión impide la autoestima, la empatía la alienta debido a que el juicio es dejado de lado. La autonomía y el dominio son las bases sobre las cuales se puede desarrollar una autoestima positiva en la niñez temprana.
  9. La tensión psicológica de un encuentro con un niño o joven con intenciones suicidas es, generalmente, muy intensa e involucra un amplio rango de reacciones emocionales. En algunos casos, los problemas emocionales no resueltos de los adultos que están en contacto con los niños y jóvenes suicidas, afloran a la superficie. Estos problemas pueden acentuarse entre el equipo institucional, cuya ambivalencia .de querer, pero al mismo tiempo no desear o no ser capaz de ayudar al joven suicida . puede resultar en eludir el diálogo.