1. KESAKITAN DAN KEMATIAN IBU

2. Temuan kasus kematian ibu oleh WHO, UNICEF
dan UNFPA
 Perempuan yg tinggal di sub-Saharan Africa 1
diantara 16 meninggal akibat kehamilan atau
persalinan
 Studi perbandingan risiko kematian 1 diantara
2,800 terjadi pd negara sdg berkembang.

3.  Kesakitan yg disebabkan oleh 3 hal yaitu
patologi, fisiologi dan kontrasepsi (WHO, 1992)
 Kesakitan reproduksi = kesakitan ibu

4. Kesakitan yg tjd saat kehamilan yg disebabkan dg
kesalahan manajemen kehamilan, tetapi bukan
disebabkan oleh kecelakaan
Penyebab:
1. Patologi langsung
2. Patologi tdk langsung
3. Psikologi patologi

5. 1. Patologi Langsung  komplikasi patologi saat
hamil, melahirkan, masa nifas, biasa samp 42 hr
paska persalinan, tjd akibat intervensi, kelalaian
dan atau kesalahan terapi
2. Patologi tidak langsung  kondisi/peny yg
memperburuk kehamilan seperti TBC.
3. Psikologi Patologi  psikosis masa
nifas/depresi masa nifas, tjd akibat intervensi
patologi mis isolasi, perubahan peran dll

6. Beberapa kondisi yg berhub dg penyakit,
disfungsi sist reproduksi yg tdk berhub dg
kehamilan, aborsi, kelahiran tetapi berhub dg
perilaku seksual

7. 1. Penyebab langsung ca reproduksi,
premenstrual syndrome (PMS), peny endokrin,
PMS cervical cancer, pelvic inflammatory
disease [PID], secondary sterility, AIDS), ISR,
dispareuni

8. 2. Peny tdk langsung  sirkumsisi
perempuan,bbrp pengobatan yg berhub dg
ginekologi
3. Kesakitan Psikologi
 termasuk didalamnya penyakit psikologi
yang berhubungan dengan PMS, praktek
tradisional, kemandulan, dispareuni (nyeri
berhubungan) perkosaan

9.  Termasuk kondisi yang merupakan hasil dari
kegagalan kehamilan (selain dari aborsi)
dengan cara modern ataupun tradisonal,
meliputi 2 tipe:
1. Efek Lokal dari kontrasepsi berupa
iritasi/alergi penggunaan kontrasepsi (iud 
perdarahan, alergi  pemasangan
inplant/susuk dan sterilisasi.

10. 2. Efek Sistemik seperti dampak pada sistem
kardiovaskuler dan sistem2 lainnya

11.  Kematian Ibu : kematian perempuan yang
diakibatkan merupakan komplikasi dari
kehamilan, persalinan dan masa nifas
 Definisi ini mengacu pada pengukuran angka
kematian ibu (hamil, melahirkan dan masa
nifas) dan angka kematian ibu secara umum
(khusus dan umum) [WHO, 1998].

12. 1. Langsung  berhub dg komplikasi kehamilan,
kelahiran dan masa nifas
2. Tidak Langsung  berhub dg manajemen
medis termasuk faktor psikologi

13.  Perdarahan  akibat kehamilan, persalinan dan
masa nifas yang dapat menyebabkan kematian jika
tidak diberikan intervensi medis ek transfusi,
pemberian oksitosin, plasenta manual
 Sepsis  berhubungan dg ketidakseterilan
tindakan, ISR/PMS, dapat dicegah dg manejemen
pencegahan inos
 Eklampsia  akibat keracunan kehamilan,
peningkatan Tekanan Darah, protein uri, udema.
Dapat diidentifikasi pd saat periode kehamilan dg
memonitor tekanan darah, pemeriksaan urin dan
pemeriksaan fisik. Pengobatannya obat sedatifa
dan anti kejang.

14.  Persalinan lama  DKP
 Aborsi yang tidak aman

15.  Strategi yang dipergunakan untuk
menurunkan kesakitan dan kematian iu adalah
dengan upay safe motherhood (gerakan sayang
ibu)
 Tersedianya tenaga terlatih sangat penting
untuk deteksi dini dan penanganan yg lebih
tepat-cepat komplikais dapat dicegah karena
kadang komplikasi persalinan tanpa
diperkirakan sebelumnya

16.  Peran sector kesehatan pada morbiditas dan
mortalitas ibu adalah:
 KIE dan pelayanan KB yang berfokus pada klien,
termasuj pria dan remaja
 Konseling kontrasepsi dan asuhan keguguran
 Asuhan ante dan post natal
 Tersedianya tenaga kesehatan terlatih pd setiap
persalinan