5 P yang Mempengaruhi Persalinan

Sri Wulandari, S.SiT
http:cahyatoshi12.blogspot.com

 Persalinan dapat berjalan normal (Eutosia)
apabila ketiga faktor 5 P dapat bekerja sama
dengan baik. Jika faktor 5 P terdapat
penyimpangan atau kelainan yang dapat
mempengaruhi jalannya persalinan, maka
memerlukan intervensi persalinan untuk
mencapai kelahiran yang baik, persalinan
yang memerlukan bantuan dari luar karena
terjadi penyimpangan 5 P disebut
Persalinan Distocia


FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI PERSALINAN

1. PASSAGE (JALAN LAHIR)
2. PASSENGER (JANIN DAN PLASENTA)
3. POWER (KEKUATAN)
4. PSIKOLOGI
5. PENOLONG


PASSAGE (JALAN LAHIR)
 Bagian Keras : tulang dan sendi
1. os coxae (os ilium, os ischium dan os pubis)
2. os sacrum
3. os coccygis
 Bagian lunak : otot, jaringan dan ligamen
1. 2 buah artikulasio sacroiliaca : menghubungkan os
sacrum dan os ilium
2. 1 buah artikulasio sacro coccygea : menghubungkan
os sacrum dan os coccygis
3. 1 buah symphisis pubis : menghubungkan 2 tulang
symphisis

Bidang/pintu panggul

1. Pintu Atas Panggul (PAP) : promontorium, linea
inominata dan pinggir atas symphisis. Disebut juga
inlet.

2. Ruang tengah panggul (RTP) : kira - kira pada
spina ischiadica. Disebut juga midlet.

3. Pintu Bawah Panggul (PBP) : symphisis dan arcus
pubis. Disebut juga outlet.


Ukuran - ukuran Panggul :


 PAP
1. Konjugata diagonalis :pinggir bawah
symphisis pubis ke promontorium :12,5
cm
2. Konjugata vera : pinggir atas symphisis
pubis ke promontorium : konjugata
diagonalis - 1,5 cm = 11 cm
3. Konjugata transversa : antar dua linea
innominata : 12 cm
4. Konjugata obliqua : 13 cm

Lanjutan....
 RTP :
1. Bidang luas panggul : pertengahan
symphisis ke pertemuan os sacrum 2 dan 3.
Sekitar 12,75 x 12,5 cm. Dalam persalinan
tidak mengalami kesukaran.
2. Bidang sempit panggul : tepi bawah
symphisis menuju spina ischiadica. Sekitar
11,5 x 11 cm.
3. Jarak kedua spina 10 - 11 cm.


Lanjutan....

 PBP :
1. Anterior posterior : pinggir bawah
symphisis ke os coccygis : 10 - 11 cm.
2. Melintang : 10,5 cm.
3. Arcus pubis : lebih dari 90 derajat


Ukuran - ukuran Panggul
Distancia Cristarum 28 cm
Distancia Spinarum 25 cm
Conjungata Vera 11 cm
Distancia transversum 13 cm
Distancia Oblique 12 cm


BIDANG HODGE

 Hodge I : dibentuk pada lingkaran PAP dengan bagian
atas symphisis dan promontorium

 Hodge II : sejajar dengan Hodge I setinggi pinggir
bawah symphisis.

 Hodge III : sejajar Hodge I dan II setinggi spina
ischiadika kanan dan kiri.

 Hodge IV : sejajar Hodge I, II dan III setinggi os
coccygis

BIDANG HODGE


JENIS PANGGUL

1. Ginekoid : panggul perempuan, diameter
anteroposterior sama dengan diameter
transversa
2. Android : panggul pria, PAP segitiga, diameter
transversa dekat dengan sacrum.
3. Antropoid : PAP lonjong seperti telur, diameter
anteroposterior lebih besar daripada diameter
transversa.
4. Platipelloid : diameter transversa lebih besar
daripada diameter anteroposterior

Otot - otot Dasar Panggul


Passanger (janin dan placenta)

 Selama janin dan placenta berada dalam rahim belum
tentu pertumbuhannya normal, adanya kelainan
genetik dan kebiasaan ibu yang buruk dapat
menjadikan pertumbuhannya tidak normal antara lain
 Kelainan bentuk dan besar janin : anensefalus,
hidrosefalus, janin makrosomia
 Kelainan pada letak kepala : presentasi puncak,
presentasi muka, presentasi dahi dan kelainan oksiput
 Kelainan letak janin : letak sungsang, letak lintang,
letak mengolak, presentasi rangkap ( kepala tangan,
kepala kaki, kepala tali pusat )


Lanjutan...
Kepala janin (bayi) merupakan bagian penting dalam
proses persalinan dan memiliki ciri sebagai berikut :

 Bentuk kepala oval, sehingga setelah bagian besarnya
lahir, maka bagian lainnya lebih mudah lahir

 Persendian kepala terbentuk kogel, sehingga dapat
digerakkan ke segala arah dan memberikan
kemungkinan untuk melakukan putaran paksi dalam

 Letak persendian kepala sedikit kebelakang, sehingga
kepala melakukan fleksi untuk putaran paksi dalam


TULANG KEPALA JANIN
 BAGIAN TENGKORAK
1. Os. Frontal (tulang dahi)
2. Os. Parietal (Tulang ubun-ubun)
3. Os. Occipital (tulang belakang kepala)
4. Os. Temporal (tulang pelipis)

 BAGIAN MUKA
1. Os. Nasalis (tulang hidung)
2. Os. Maxilaris (tulang rahang atas)
3. Os. Mandibularis (tulang rahang bawah)
4. Os. Zygomatic (tulang pipi)


SUTURA
 Mrpkn sela ruang antara dua tulang:
1. Sutura frontalisantara kedua tulang
frontal
2. Sutura sagitalisantara kedua tulang
parietal ka-ki
3. Sutura koronarisantara tulang parietal
dan frontal
4. Sutura lamboideaantara tulang parietal
dan oksipital


FONTANEL/UBUN-UBUN
 Rongga tulang tengkorak,mrpkn pertemuan bbrp sutura.
1. Fontanel mayor/fontanel anterior/ubun-ubun
besar(UUB)
prtmn antr sutura sagitalis, sutura frontalis dan sutura
koronaria, berbentuk segiempatmenutup usia 18 thn.
2. Fontanel minor/fontanel posterior/ubun-ubun kecil
(UUK)
berbentuk segitiga, prtmn antara sutura sagitalis dgn
sutura lamboidea,menutup usia 6-8 mgg


Psikis (Psikologis)
 Banyaknya wanita normal bisa merasakan kegairahan dan
kegembiraan disaat merasa kesakitan awal menjelang
kelahiran bayinya.
 Perasaan positif ini berupa kelegaan hati, seolah-olah
pada saat itulah benar-benar terjadi realitas “kewanitaan
sejati” yaitu munculnya rasa bangga bias melahirkan atau
memproduksi anaknya.
 Khususnya rasa lega itu berlangsung bila kehamilannya
mengalami perpanjangan waktu. Mereka seolah-olah
mendapatkan kepastian bahwa kehamilan yang semula
dianggap sebagai suatu “ keadaan yang belum pasti “
sekarang menjadi hal yang nyata.

Psikis (psikologis)

1. Melibatkan psikologis ibu, emosi
dan persiapan intelektual
2. Pengalaman bayi sebelumnya
3. Kebiasaan adat
4. Dukungan dari orang terdekat pada
kehidupan ibu


Penolong

 Peran dari penolong persalinan adalah
mengantisipasi dan menangani
komplikasi yang mungkin terjadi pada
ibu dan janin. Dalam hal ini proses
tergantung dari kemampuan skill dan
kesiapan penolong dalam menghadapi
proses persalinan.


KESIMPULAN

 5 P sangat menentukan apakah suatu
persalinan secara fisik dapat diprediksi akan
berjalan lancar atau tidak, meskipun yang
paling berperan utama adalah : power,
passage, passanger. Tetapi bukan berarti
bahwa psykologis ibu hamil dan faktor
penolong tidak ikut menentukan.


5 P yang Mempengaruhi Persalinan

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Ähnlich wie 5 P yang Mempengaruhi Persalinan

Ähnlich wie 5 P yang Mempengaruhi Persalinan (20)

Mehr von cahyatoshi

Mehr von cahyatoshi (20)

Kürzlich hochgeladen

Kürzlich hochgeladen (20)

5 P yang Mempengaruhi Persalinan