3.  Los niños nacidos a
término de madres
hipercolesterolémicas
tienen niveles normales de
colesterol
 Sin embargo, existe una
correlación entre los
niveles de colesterol
maternos y de los fetos de
5-6 meses

4.  Durante las etapas
tempranas del
embarazo, la
hipercolesterolemia
materna puede
promover la formación
de lesiones en el feto
› Estrías grasas
› Acúmulo de lípidos
› Productos de su
peroxidación
› Engrosamiento de la
íntima
› Acúmulo de
monocitos/macrófagos

5.  Las lesiones fetales ocurren con
la misma predilección de sitios
que las lesiones de adolescentes
y adultos
 Pueden revertir parcialmente
durante las primeras etapas de
la gestación o la infancia
temprana, cuando los niveles de
colesterol son bajos
 Los eventos en la pared arterial
inducidos por su formación
influyen en etapas ulteriores en la
vida

6.  156 niños normocolesterolémicos, de
1 a 14 años
 La progresión de la aterosclerosis fue
marcadamente más rápida en los
hijos de madres hipercolesterolémicas
que en los hijos de madres
normocolesterolémicas

7. •Los productos finales de la
peroxidación lipídica se
incrementan en proporción
directa con el nivel de
colesterol materno en las
madres
hipercolesterolémicas
•Se encuentran
marcadamente disminuidas
en la descendencia de
madres tratadas con
vitamina E

8.  Estos datos brindan la evidencia de un
efecto aterogénico de la
hipercolesterolemia materna y la
participación del estrés oxidativo en la
formación de lesiones fetales

9.  PREVALENCIA
En las tres últimas
décadas la prevalencia
de obesidad ha aumentado
en la población pediátrica
Los niños y adolescentes tienen
un mayor grado de obesidad.
Jolliffe D. Int J O 2004;28:4-9

10.  Primer año de vida
› Un niño con peso por arriba de la percentila
85 entre el 1er y 3er año de vida, tiene un
riesgo 4 veces mayor de sobrepeso en la
edad adulta
› 2 padres con sobrepeso: 80%
› Un padre con sobrepeso: 40%
› Ambos padres delgados: menos del 10%

11.  La mitad de los niños obesos permanece así en la
edad adulta
 Niños con peso por arriba de la percentila 95 =
riesgo 3-10 veces mayor de tener obesidad en la
edad adulta
 Cuando el peso se desvía progresivamente de los
límites superiores para la edad, se asocian a
obesidad severa y de por vida, con incremento en
el número de adipocitos

12.  Se evaluaron 280.000 niños de entre 7 y 13 años
nacidos en Dinamarca desde los años 30’s
 Si de cada 1000 daneses 50 tendrán un infarto a lo
largo de su vida, de cada 1000 daneses con sobrepeso
en la infancia 60 tendrán un infarto
 El efecto nocivo del sobrepeso era ligeramente mayor
en los niños que en las niñas, y en los niños de 13 años
que en los niños de 7
European Cardiology, Touch Briefings 2009; pp 34-39.

13.  Otros estudios previos parecen indicar además que
este riesgo permanece aunque el niño posteriormente
no tuviera sobrepeso
 Un niño con sobrepeso está comprando boletos para
tener un infarto de adulto
 Boletos que además no podrá devolver (aunque se
ponga a dieta en el futuro)
http://www.touchbriefings.com/ebooks/A1md9o/eucardio52/resources/37.htm

14.  Adolescentes con peso por arriba de la percetila
95 tienen un riesgo 5 a 20 veces mayor de tener
obesidad en la edad adulta
 El peso de los padres es menos importante, o
ya ejerció su efecto

15. Efectos de la obesidad
• Las personas obesas tienen riesgo de:
• DM (4 veces)
•Enfermedad vesicular (3 veces)
•Muerte (2 veces) OS en jóvenes (12 veces)
• HTA, Ca (cérvix, ovario, vagina y colon).
• La obesidad central, incrementa el riesgo de ECV y
DM2.

16. OBESIDAD
 Estudio multiétnico de 167 niños y
adolescentes obesos (IMC 35.5±1 kg/m2)
tuvieron :
› IGT
 25 % de los niños de 4 - 10 años
 21% de los adolescentes de 11 a 18 años
› DM
 4% de los adolescentes
Sinha R. N Engl J Med 2002;346:802

17. OBESIDAD
 La cantidad de grasa
visceral en adolescentes
obesos correlaciona
directamente con la
insulinemia estimulada por
glucosa e inversamente con
la SI y con las tasa del
metabolismo de la glucosa
 Los niños obesos tienen
hiperinsulinemia y una
disminución  40% en el
metabolismo de la glucosa
estimulado por la insulina
Young-Hyman D. Diabetes Care 2001;24:1359

18.  Dr. Gamaniel R. Guevara
Chacabana:
 “La medicina tiene por finalidad la
preservación de la salud, el fomento del
bienestar, el pleno desarrollo de las
posibilidades potenciales naturales, el disfrute
de la naturaleza, la curación de la
enfermedad y sus secuelas, en fin, el
desarrollo humano que armoniza los
proyectos personales y los medios para
conseguirlos“

19.  La pediatría no es una especialidad en
el sentido tradicional de la palabra, sino
más bien una disciplina integradora que
ve, estudia y atiende al hombre en su
proceso de desarrollo.
 La pediatría es la medicina del desarrollo
humano, y tiene por lo tanto un
significado, un alcance y una
proyección de enorme y múltiple
trascendencia.

20.  El pediatra es el profesional que está más
próximo a los primeros momentos del ciclo
de vida de cada ser humano y el que puede
observar e intervenir en su proceso de
crecimiento y desarrollo.
 El pediatra tiene el deber de aquilatar en el
acto médico no sólo el alcance inmediato
que pueda beneficiar al niño, sino que en
cada niño que atienda tiene que ver al
continuador de la generación humana, al
realizador de un proyecto histórico humano.

21. El pediatra pues, tiene en sus
manos la posibilidad de
proyectarse en el niño, en la
familia, en la colectividad, en la
sociedad, en su cultura, y no sólo
en el presente sino también y
fundamentalmente en el futuro.
Paediátrica, Vol. 3, Nº 1, Enero - Abril del 2000