Caso clínico: MUJER DE 33 AÑOS PRESENTA TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL

1. TUTORÍA DE DESARROLLO DEL
PENSAMIENTO
Nombre: Alex Javier Cuzco Cevallos
Paralelo: B
Caso clínico: MUJER DE 33 AÑOS PRESENTA
TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL

2. 1.OBSERVACIÓN
Observación
Indirecta Directa Inferencias
Exploración Trombosis
Consulta
física Cerebral
Absceso
cerebral

3. 2.COMPARACIÓN
Variable Objeto A: Trombosis cerebral Objeto B: Absceso Comparación
cerebral
Lugar de afección Puede ser en venas y arterias Principalmente arterias Diferente
Efecto a nivel Obstrucción de vasos sanguíneos Obstrucción de vasos Igualdad
vascular sanguíneos
Composición de la Conjunto de plaquetas Conjunto de células Diferente
obstrucción inmunitarias, pus y
bacterias
Síntomas Hipertensión intracraneal Hipertensión Diferente
Cefalea intracraneal
Vómitos Reducción de la
Dilatación de la pupila capacidad de
Debilidad de las extremidades respuesta
inferiores Fiebre y escalofríos
Nauseas Dificultades con el
Alteraciones de la motilidad lenguaje
del globo ocular Rigidez en el cuello
Visión borrosa Vómitos 3.RELACIÓ
Edema de papila Cefalea
N
Causas frecuentes Enfermedades Cuando bacterias u hongos Diferente
cardiovasculares infectan parte del cerebro
Hipertensión
Consumo de anticonceptivos
Hipercoagulabilidad
Exámenes para TAC cerebral TAC cerebral Semejante
diagnosticar Resonancia magnética de la Resonancia
cabeza magnética de la
Angiografía Cerebral cabeza
Hemocultivos

4. 4.CLASIFICACIÓN SIMPLE
Trombosis Cerebral Trombosis Cerebral
según la oclusión según su ubicación.
del vaso.
Oclusivos Murales Trombosis arterial Trombosis Venosa

5.  Una vez que hemos identificado los tipos de
trombosis cerebral procedemos a diagnosticar
mediante exámenes el tipo de trombosis que
presenta la paciente.
 Los exámenes que se realizaron son los
siguientes:
La tomografía axial computarizada (TAC)
La tomografía por resonancia magnética (RM)
Finalmente, se hizo una venografía por RM que se
muestra en la figura:

6. 5.DEFINICIÓN DE CONCEPTOS
Trombosis venosa cerebral Absceso cerebral
Presenta acumulación de células sanguíneas Presenta acumulación de células sanguíneas y
bacterias
Está formada por plaquetas en forma de coágulo Está formado por glóbulos blancos, pus y hongos
Es una alteración del sistema circulatorio Es una alteración del sistema circulatorio
Estructura estable o inestable adherida a la pared del Estructura estable adherida a la pared del vaso
vaso sanguíneo sanguíneo
Contraejemplo:
Ateroma
Placa compuesta por colesterol, triglicéridos y una capa de colágeno
Alteración del sistema circulatorio
Estructura adherida a la pared del vaso sanguínea que puede ser estable o
inestable
Podemos decir que la trombosis venosa cerebral es una alteración del sistema
circulatorio que presenta acumulación de células sanguíneas.

7. 6.CAMBIOS Y SECUENCIAS
Podemos identificar los siguientes cambios:
 Cambio progresivo creciente:
La mujer de 33 años comienza a sufrir de cefalea que
se intensifica y no cesa a pesar de haber ingerido
analgésicos.
 Cambio progresivo decreciente:
La paciente presenta debilidad de la extremidad
inferior izquierda
 Cambio alterno:
La auscultación cardíaca muestra un primer y
segundo ruidos normales, sin soplos o chasquidos.

8. 7.TRANSFORMACIONES
 La paciente se encontraba en estado normal,
empezó a consumir anticonceptivos hace 4 años,
se produjo una trombosis venosa la cual le
provoca cefalea, vómitos y debilidad en la pierna
izquierda.
Estado inicial Agente de Estado final
cambio
• La paciente se • Consumo de • Sufre de
encontraba en anticonceptivo cefalea,
estado normal s vómitos y
debilidad en la
pierna
izquierda.

9. 8.CLASIFICACIÓN JERÁRQUICA
Trombosis venosa
cerebral
Según su Según su
oclusión ubicacion
Oclusivos Murales Venoso Arterial
Ricos en
Ocupan Ocupan
Posee gran plaquetas y
totalmente el parcialmente
cantidad de fibrina y tiene
lumen del el lumen del
eritrocitos pocos
vaso vaso
eritrocitos

10.  Concluido este paso, ahora se conoce que
tipo de trombosis se va a tratar para lo cual se
procede a:
Recetar heparina de bajo peso molecular
Después se recetó acenocumarol
Se le suspendió el consumo de anticonceptivos

11. Conclusión
 La paciente de este caso sufrió de una alteración del sistema
circulatorio a nivel del seno sagital superior del cerebro, la
alteración se identifico como una trombosis venosa profunda la
cual le trajo molestias; esta se produjo por el consumo de
anticonceptivos que venía tomando hace ya 4 años y se la pudo
diagnosticar gracias a la venografía por RM, se recetó heparina,
acenocumarol y se suspendió los anticonceptivos; la paciente se
recuperó completamente, sin secuelas neurológicas. Continúa
estando bien durante el prolongado seguimiento que se ha
realizado