Crianças em abrigo: perfil e desafios

Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Centro de Ciências da Saúde
Departamento de Pediatria
Estágio Supervisionado em Pediatria I
Trabalho de Conclusão
Crianças em Passagem:
Um caminho para a cidadania?

Doutorandos:
Cristhiane Torres
José de Santana
Mayara Mytzi
Thiago Roberto
Orientador: Dr. Leonardo Moura Ferreira de Souza
Co-orientadora: Profª Nadja Rocha

• Família como unidade essencial;
• Políticas estatais paternalistas;
• Proteção ao vínculo familiar;
• Excepcionalidade e provisoriedade da
institucionalização;
• Redes sociais de apoio.
Introdução
Prender para proteger

Introdução
•Estudo diagnóstico;
•Violência doméstica;
•Abrigos e exclusão social;
•Pobreza: causa básica de risco social;
•Manter vínculo familiar e social.

Justificativa
• O primeiro contato;
• A curiosidade;
• A lacuna.

Objetivos
Avaliar a situação de saúde das crianças abrigadas na casa de
passagem II.
Geral
Específicos
Perfil clínico, nutricional e psico-afetivo;
Perfil institucional;
Motivo de chegada e visão sobre a casa;
Planos terapêuticos;
Interação e ludoterapia;
Formação acadêmica.

PRIMEIRO MOMENTO
• Entrevista com a equipe multidisciplinar:
- Aplicação de questionário (perguntas abertas e fechadas)
com o intuito de traçar o perfil assistencial da casa.
• Interação da equipe médica com as crianças (n=25) através da
ludoterapia (desenho e pintura) e questionário dirigido
(perguntas abertas e fechadas).
• Perfil da criança - Plano de intervenção
- Preenchimento de ficha individual, exame físico sumário,
conduta e encaminhamento.
Metodologia

SEGUNDO MOMENTO
• Atividade lúdica-: informação, educação e comunicação –
através de teatro de fantoches, abordando o tema parasitoses
intestinais;
• Oportunidade de exposição de apresentações musicais
individuais e coletivas (não planejada previamente).
Metodologia

ANÁLISE DOS DADOS
• Ordenação das variáveis de acordo com os seguintes perfis:
 Perfil Institucional
Perfil da Criança
Perfil da Saúde e nutricional
Perfil Psico-afetivo
• Tabulação dos dados, cálculo de porcentagem de acordo com a
distribuição das variáveis;
•Elaboração de gráficos.
Metodologia

ANÁLISE DOS DESENHOS
• Feita sobre os desenhos das crianças durante a visita;
• Análise realizada por equipe multidisciplinar (psicóloga,
pedagoga e assistente social);
• Contextualização do desenho com a condição psico –afetiva de
acordo com a sua realidade pregressa e atual.
Metodologia

Resultados e Discussão
A Casa de Passagem II é um abrigo provisório e
excepcional, utilizado como forma de transição para
posterior volta a família ou para processo de adoção.
Definição
Objetivos
Acolher provisoriamente crianças que se encontram em
situações de risco social, prestando-lhe assistência
educacional, moral, pedagógica, cultural e psicológica,
como também, prestar assistência aos familiares.

Data da criação
Órgão
responsável
Tempo de
funcionamento
Localização atual
Público alvo
Jan/1999
SEMTAS
07 anos a 11 anos e 11
meses, de ambos os sexos
08 anos e meio
Rua 25 de Dezembro, nº. 882,
Praia do Meio.
Equipe Multidisciplinar

• Motivos para o abrigo Maus tratos
Medicância
Negligência
dos paisPais
falecidos
Drogas
• Como as crianças chegam
à Casa de Passagem
• O procedimento
• Regime de abrigo
• Tempo médio de abrigo

PERCENTIL DO PESO
0%
20%
76%
0%
4%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
PERCENTIS
PORCENTAGEM
P < 2,5 P 2,5 - 10 P 10 - 90 P 90 - 97,5 P > 97,5

PORCENTIL POR ESTATURA
24,0%
20,0%
52,0%
0,0% 0,0%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
PERCENTIS
PORCENTAGEM
P < 2,5 P 2,5 - 10 P 10 - 90 P 90 - 97,5 P > 97,5

CAUSAS DE PROCURA
20% 20%
16%
28%
8% 8% 8%
4% 4% 4%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
1
CAUSAS
PORCENTAGEM
ABANDONO DOS PAIS
MAUS TRATOS
NEGLIGÊNCIA
MENDICÂNCIA
SITUAÇÃODE RUA
ABANDONO DOS AVÓS
ALCOOLISMOS DOS PAIS
DIFICULDADE SOCIO-
ECONÔMICA

DENTES
24,0% 24,0%
52,0%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
1
BOA
REGULAR
PRECÁRIA

ACHADOS CLÍNICOS
32%
8% 8%
4% 4% 4% 4%
8%
4%
16%
8% 8%
4%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
1
PALIDEZ CUTÂNEA MÁCULAS HIPERCRÔMICAS CICATRICIAIS
MÁCULAS HIPOCRÔMICAS (MEMBROS) MÁCULAS HIPOCRÔMICAS (TÓRAX)
XERODERMIA EM MMII VERRUGA VULGAR
EQUIMOSES MS/MI MÁCULAS HIPOCRÔMICAS - P. versicolor
PÁPULAS, ESCORIAÇÕES - ESCABIOSE PALIDEZ DE MUCOSA
RONCOS DIFUSOS SOPRO SISTÓLICO
ADENOMEGALIA CERVICAL POSTERIOR

Perfil geral
SABEA SUA IDADE?
0,04
0,4
0,56
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
1
PORCENTAGEM
NÃO SIM (errado)
SIM (certo)

Perfil geral
QUAL O DIADASEMANA?
4%
44%
28%
24%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
1
NÃO respondeu NÃO SABE
RESPONDEU CERTO RESPONDEU ERRADO

Perfil geral
SABE PORQUE ESTÁ NA CASA DE PASSAGEM?
12% 12%
76%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
1
NÃO respondeu NÃO SABE SABE

Perfil geral
DESEJAVOLTAR PARACASA?
80%
20%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1
SIM NÃO

Perfil psico-afetivo
DESENHO 1 e 2 – AN: abrigado há 2 anos e 5 meses, é alfabetizado, bom desenvolvimento cognitivo
e notável habilidade para o desenho. Trata-se de um desenho artístico. Evidencia características
típicas do processo de institucionalização, visto que se encontra em abrigos desde 2 anos de idade.

FCNS, abrigada há 2
meses. É acompanhado
pelo Serviço de
Psiquiatria do CAPS i,
em uso de medicamentos
psicotrópicos, o que
possivelmente tem
influenciado seu
desenvolvimento
cognitivo. Observa-se em
alguns dos seus
desenhos, um traçado
irregular

FSC abrigada há 20 dias.
Apesar do pouco tempo
abrigada, através de seus
desenhos, percebemos que
ela vive um momento de
insatisfação, podendo ser
em função do abrigamento
ou de dificuldades mais
abrangentes.

KL encontra-se
evadida, permaneceu
no abrigo por
aproximadamente 20
dias. Possui uma forte
experiência com a
rua, retratando em
seus desenhos figuras
ligadas à violência.
Demonstra ainda
imaturidade
cognitiva.

Criança abrigada há 2
meses, alfabetizada com
excelente nível de leitura e
conhecimento. Percebemos
que ela já possui valores
bem definidos, seus
desenhos se dividem em 2
momentos: um que
demonstra suas dificuldades
e outro que demonstra suas
alegrias, esperanças, com
boa capacidade de
adaptação, apresentando
interação com o ambiente de
maneira controlada.

ARPN abrigada há 1
mês. No momento em
que chegou ao Abrigo, a
criança encontrava-se
bastante debilitada
física e emocionalmente.
Possui um
desenvolvimento
cognitivo e emocional
prejudicado ao longo do
tempo pela negligência
sofrida.

Conclusão
 O ECA nem sempre é suficiente para assegurar os direitos
fundamentais das crianças;
O conhecimento do funcionamento da instituição serve de base para a
compreensão das limitações do serviço e de estímulo para ações
voluntárias e parcerias;
O perfil geral das crianças institucionalizadas: sexo masculino, idade
entre 8 e 10 anos, anêmico, portador de lesões dermatológicas e de algum
grau de desnutrição aguda ou pregressa;
De forma geral, a falta de uma estrutura familiar adequada pareceu
repercutir negativamente no desenvolvimento cognitivo e intelectual das
crianças;
 O trabalho representou uma semente lançada e o desejo comum é de
que bons frutos sejam colhidos no futuro através de ações de saúde e
cidadania.

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