(modul etika, profesional dan humaniora)

1. Hak serta KewajibanHak serta Kewajiban
DOKTER & PASIENDOKTER & PASIEN
Oleh :
Prof.dr. Amri Amir, Sp.F, DFM, SH.
Fakultas Kedokteran USU / RSUP.H.Adam Malik
PERUKI WILAYAH SUMUT

2. HUKUM KESEHATANHUKUM KESEHATAN
MENCAKUP SEMUA KETENTUAN HUKUMMENCAKUP SEMUA KETENTUAN HUKUM
YANG BERHUBUNGAN DENGANYANG BERHUBUNGAN DENGAN
PEMELIHARAAN KESEHATAN ( HEALTHPEMELIHARAAN KESEHATAN ( HEALTH
CARE),CARE), SEDANGKANSEDANGKAN
HUKUM KEDOKTERANHUKUM KEDOKTERAN ADALAHADALAH
SEMUA KETENTUAN-KETENTUANSEMUA KETENTUAN-KETENTUAN
HUKUM YANG BERHUBUNGAN DENGANHUKUM YANG BERHUBUNGAN DENGAN
BIDANG MEDIK.BIDANG MEDIK.

3. ETIK
H.PIDANA H.PERDATA
HUKUM TATA USAHA NEGARA
- Malpraktek
- Kelalaian
- Pembuktian
- Informed Consent
- Rekam Medis
- Abortus
- Bayi Tabung
- Euthanasia
- Transplantasi
- Hak/Kewajiban Dokter &
Pasien
Transaksi Terapeutik
Hak atas kesehatan Hak menentukan nasib sendiri
(The right to health care) (The right to self determination)

4. Pelayanan KesehatanPelayanan Kesehatan
yang baikyang baik
Reasonable information
Reasonable care
Reasonable competency

5. KUH Perdata Pasal 1313KUH Perdata Pasal 1313
Suatu persetujuan adalah suatu perbuatan
dimana satu orang atau lebih mengikatkan
dirinya kepada satu orang atau lebih
HAK DAN KEWAJIBAN
PERJANJIAN
DokterPasien PERIKATAN

6. Persetujuan sah jikaPersetujuan sah jika
(Pasal 1320 KUH. Perdata)(Pasal 1320 KUH. Perdata)
 Sepakat mereka yang mengikatkan diri
 Kecakapan membuat perjanjian
 Suatu hal tertentu
 Suatu sebab yang halal

7. KUH Perdata Pasal 1338KUH Perdata Pasal 1338
Semua persetujuan yang dibuat secara sah
berlaku sebagai undang-undang bagi
mereka yang membuatnya…………..
Persetujuan harus dilakukan dengan iktikat
baik.

8. PERJANJIANPERJANJIAN
Suatu peristiwa hukum.
Dimana satu orang berjanji atau keduanya
saling terikat.
Untuk melaksanakan suatu hal :
memberikan / menyerahkan barang, berbuat
sesuatu atau tidak berbuat sesuatu.

9. HUBUNGAN DOKTER - PASIENHUBUNGAN DOKTER - PASIEN
KONTRAK TERAPEURIK
UNIK
DASAR KEPERCAYAAN
EKSPLISIT : LISAN / TERTULIS
IMPLISIT

10. Perjanjian MelahirkanPerjanjian Melahirkan
PerikatanPerikatan
Sistem terbuka
kebebasan untuk berbuat perjanjian
Sekali disepakati : Perikatan merupakan UU
bagi para pihak ( 1338 KUHPer )
Masing-masing terikat untuk melaksanakan
PRESTASI masing-masing.

11. Jenis PerjanjianJenis Perjanjian
Kontrak TerapeutikKontrak Terapeutik
1. Perjanjian Usaha ( Inpaningverbintenis )
2. Perjanjian Hasil ( resultaatverbintenis )

12. Manufaktur Jasa Jasa Kesehatan
Upaya tindakan medik / th
yang dilakukan dengan
kemampuan terbaik.
Sesuai dengan standart
profesi
INFORMED CONSENT
Tidak ada jaminan
berhasil
MutuMutu MutuMutu MutuMutu
JaminanJaminan
Brand /ISOBrand /ISO
GaransiGaransi GaransiGaransi
HasilHasil
Di JaminDi Jamin Di jaminDi jamin
Tidak ada jaminan
berhasil

13. Hak PasienHak Pasien
 Hak atas informasi medis
 Hak memberikan persetujuan TM
 Hak memilih dokter dan RS
 Hak atas rahasia kedokteran
 Hak menolak pengobatan / TM
 Hak atas second opinion
 Hak menuntut ganti rugi
 Hak atas bantuan yuridis
 Hak mengetahui isi rekam medis

14. Kewajiban PasienKewajiban Pasien
Memberikan informasi yang sebenarnya
Mentaati petunjuk dan nasehat dokter
Mematuhi perintah RS / Klinik
Memberikan imbalan jasa kepada dokter
Memberikan keluhan pertama kali ke dokter
Menyimpan rahasia dokter

15. Hak-hak Dokter ( 1 )Hak-hak Dokter ( 1 )
Hak bekerja sesuai dengan standart profesi
Hak menolak TM yang unprofesional
Hak menolak TM yang dianggap tidak baik
Hak memilih pasien, kecuali gawat darurat
Hak mengakhiri HDP
Hak atas rahasia dokter

16. Hak-hak Dokter ( 2 )Hak-hak Dokter ( 2 )
Hak atas iktikad baik dari pasien
Hak atas fairplay : informasi keluhan pasien
Hak atas imbalan jasa
Hak membela diri
Hak utnuk menolak membuka rahasia
kedokteran

17. Kewajiban DokterKewajiban Dokter
 Bekerja sesuai standar profesi
 Memberikan pelayanan yang terbaik, termasuk
merujuk pasien
 Memberikan informasi medis kepada pasien
 Menyimpan rahasia kedokteran
 Menolong pasien gawat darurat
 Mengobati sesuai Sosial Ekonomi
 Melaksana kewajiban sesuai KODEKI3

18. Kewajiban terhadap SejawatKewajiban terhadap Sejawat
Duty warn and control
Memberikan dukungan moral
Memberikan kesaksian yang sebenarnya

19. PERSETUJUANPERSETUJUAN
TINDAKAN MEDIKTINDAKAN MEDIK
- WHAT
- WHEN
- WHERE
- WHO
- HOW
- PERMENKES
NO.585 TH 1989 TENTANG PTM (INFORMED CONSENT)
- SK DIRJEN YANMED
PEDOMAN PTM (INFORMED CONSENT)
APRIL 1999

20. PTM dapat memberikan beberapaPTM dapat memberikan beberapa
keuntungan dalam yankes karena :keuntungan dalam yankes karena :
1. Meningkatkan kemandirian seseorang
2. Melindungi pasien
3. Menghindari penipuan dan pemerasan
4. Memacu sikap teliti dari pihak dokter
5. Meningkatkan keikutsertaan masyarakat

21. BEBERAPA KASUS AWAL MALPRAKTEKBEBERAPA KASUS AWAL MALPRAKTEK
DI INDONESIADI INDONESIA
 Dr. Setianingrum , pati, jateng
 Vaginoplasti , jakarta
 Amputasi kaki , RS di Medan
 Abortus , RS Pancurbatu
 Ketinggalan klem sesudah operasi digestive -
ketahuan setelah 15 tahun kemudian ,
jakarta – surabaya
 Tubectomy yang berakhir dengan kematian ,
jatim
 Sterilisasi , jateng
( Belum sadar dari tahun 1986 s/d sekarang)

22. KasusKasus
Muhiddin, enukleasi mata
Sukma Ayu
Schloendorf v.s. Society of New York
Hospital (1914). Hakim Benjamin Cordozo
Natanson v.s Kline (1960)
Dll. dll

23. Kasus Schloendorf – SocietyKasus Schloendorf – Society
of New York Hospitals (1914)of New York Hospitals (1914)
Pasien setuju untuk pem. Laparaskopi,
tetapi tidak mengizinkan dilakukan operasi
mengangkat penyakit
Dokter menjumpai ada tumor fibroid
dan mengangkat tumor tsb (tanpa izin pat.)
------ dokter dinyatakan bersalah

24. KeputusanKeputusan hakim B.Cordozohakim B.Cordozo
Setiap manusia dewasa dan sehat berhak
menentukan apa yang hendak dilakukan thd
badannya sendiri. Seorang SpB yang
melakukan suatu pembedahan tanpa izin
pasien dianggap telah melakukan
pelanggaran hukum untuk mana ia
bertanggung jawab atas kerugiannya

25. KasusKasus Sukma AyuSukma Ayu
Tindakan operasi dilakukan atas
persetujuan langsung dari pasien <sukma
ayu> , yang ternyata di kemudian hari
tindakan operasi tersebut berakibat buruk
terhadap kondisi pasien ( masih koma
sampai sekarang…)
Sudahkan dokter-pasien telah menjalankan
hak & kewajibannya ???

26. Dapatkah tuntutan perkara medikDapatkah tuntutan perkara medik
dihindarkan atau di perkecil ?dihindarkan atau di perkecil ?
Rumus Kenneth Bridgewater
Danger
Riak
Care

27. TERIMA KASIHTERIMA KASIH
Sampai jumpa di lainSampai jumpa di lain
kesempatankesempatan

28. KODE ETIK KEDOKTERANKODE ETIK KEDOKTERAN
INDONESIAINDONESIA
Prof. Amri Amir, Sp.F, DFM, SH
Fakultas Kedokteran USU
Medan

29. The healerThe healer
Profesi mulia
Kemurnian niat
Integritas ilmiah
Kesungguhan kerja
Altruism

30. Azas pelayan kesehatanAzas pelayan kesehatan
Beneficence
Non malaficence (primum non nocere)
Konfidensialitas
Veracity
Adil

31. Tokoh peletak dasar etikaTokoh peletak dasar etika
Imhotep (Mesir)
Hippokrates (Yunani)
Galenus (Roma)

32. Etika profesi kedokteranEtika profesi kedokteran
Lafal sumpah Hippokrates
Deklarasi Geneva (1948)
Deklarasi Sydney (1968)
International Code of Medical Ethic
3 rd General Medical Assembly of the
WMA (1968)
- KODEKI

33. Kewajiban UmumKewajiban Umum
Pasal 1. Setiap dokter harus menjunjung tinggi,
menghayati dan mengamalkan Sumpah
Dokter
Pasal 2. Seorang dokter harus senantiasa melakukan
profesinya menurut ukuran yang tertinggi
Pasal 3. Dalam melakukan pekerjaan kedokterannya,
seorang dokter tidak boleh dipengaruhi oleh
pertimbangan keuntungan pribadi

34. Pasal 4. Bertentangan dengan etik
a. Memuji diri sendiri
b. Menerapkan pengetahuan tanpa kebebeasan
profesi
c. Menerima imbalan yang tidak layak
Pasal 5. Perbuatan atau nasehat yang melemahkan
daya tahan makluk insani
Pasal 6. Hati-hati menumumkan dan menerapkan
teknik dan pengobatan baru

35. Pasal 7. Memberikan keterangan yang dapat
dibuktikan kebenaranya
Pasal 8. Mengutamakan kepentingan
masyarakat, menjadi pendidik dan
pengabdi masyarakat
Pasal 9. Bekerjasama dengan pejabat bidang
kesehatan dan bidang lainnya.

36. Kewajiban terhadap penderitaKewajiban terhadap penderita
Pasal 10. Meninggat kewajibannya melindungi hidup
insani
Pasal 11. Bersikap tulus ikhlas untuk kepentingan
penderita bila perlu merujuk kedokter lain
Pasal 12. Memberi kesempatan kepada penderita
untuk berhubungan dengan keluarga dalam
beribadah atau masalah lainnya.
Pasal 13. Wajib Simpan rahasia pasien
Pasal 14. Memberikan pertolongan darurat kepada
penderita, kecuali ada yang lebih ahli.

37. Kewajiban terhadap temanKewajiban terhadap teman
sejawatsejawat
Pasal 15. Memperlakukan teman sejawat
sebagaimana ia ingin diperlakukan,
tidak boleh mengambil penderita
dari teman sejawat tanpa
persetujuannya.

38. Kewajiban terhadap diriKewajiban terhadap diri
sendirisendiri
Pasal 17. Memelihara kesehatannya
Pasal 18. Pendidikan kedokteran
berkelanjutan