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¿Acaban de
                                  Alianza de Apoyo para la
                                  Depresión y el Trastorno Bipolar             diagnosticárselo?
                                  Hemos estado ahí. Podemos ayudarle.

La Alianza de Apoyo para Depresión y el Trastorno Bipolar
                                                                               Usted no está solo.
(DBSA) es la principal organización nacional dirigida por pacientes,
orientada hacia las enfermedades mentales más frecuentes. Esta
organización promueve un ambiente de comprensión en cuanto al
impacto y control de estas enfermedades que ponen en riesgo la vida,
mediante instrumentos e información no solamente actuales, sino
científicamente probados, y escritos en un lenguaje que el público
en general pueda entender. DBSA apoya las investigaciones orientadas
hacia un diagnóstico más oportuno, el desarrollo de tratamientos
más eficaces y tolerables, y el descubrimiento de alguna curación.
La organización trabaja para asegurar que quienes viven con trastornos
del estado de ánimo sean tratados de modo igualitario.
Con el apoyo de un Consejo de Asesores Científicos, integrado por
los principales investigadores y expertos clínicos en el campo de los
trastornos del estado de ánimo, DBSA cuenta con más de 1,000 grupos
de apoyo, dirigidos por pares, en el país. Tres millones de personas solici-
tan y reciben anualmente información y ayuda. La misión de DBSA es
mejorar la vida de las personas que viven con trastornos del estado de
ánimo.

Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA)
730 N. Franklin St., Ste. 501
Chicago, IL 60610-7224
USA
Teléfono: (800) 826-3632 ó (312) 642-0049
Fax: (312) 642-7243
Sitio Web: www.DBSAlliance.org
Visite nuestro nuevo sitio Web interactivo, donde encontrará información
relevante, noticias de primera mano, enlaces con otras organizaciones,
apoyo para defender sus derechos y mucho más.

La producción de este folleto fue posible gracias a una contribución cari-
tativa de AstraZeneca.




  DBSA no apoya ni recomienda, en forma alguna, el uso de ninguno
  de los tratamientos, medicamentos o recursos específicos que se
  mencionan en este folleto. Si quiere que le orienten en cuanto a
  algún tratamiento o medicamento específico, consulte a su médico
  y/o profesional de la salud mental. Este folleto no tiene por finalidad
  el sustituir la visita a un proveedor de atención médica autorizado.                Alianza da Apoyo para la
                                                                                      Depresión y el Trastorno Bipolar
©2004 Depression and Bipolar Support Alliance                        12/06
Los modelos que aparecen son sólo con fines ilustrativos         EB 4000SP            Hemos estado ahí. Podemos ayudarle.
Si acaban de diagnosticarle un trastorno




    “
                                                           del estado de ánimo, usted no está solo.
              Siempre he experimentado cambios en mi                                   Los trastornos del estado de
                                                                                       ánimo afectan a más de 22
      estado de ánimo. Cuando era niño, acostumbraba
                                                                                       millones de estadounidenses.
      tener rabietas serias. A medida que fui creciendo,                               Éstos pueden tratarse. Además,
              los cambios se acentuaron. Perdí muchos                                  usted no es débil, anormal, ni
           trabajos y eché a perder muchas relaciones.                                 loco. Una de las mejores cosas
             Finalmente, decidí que nada podía ser peor                                que puede hacer para ayudar a
       que vivir como yo lo hacía y decidí buscar ayuda.                               su propia recuperación es
                                                                                       aprender lo más posible sobre
                                                                                       su enfermedad.




    “
                     Era como si mi cerebro me hubiera
         jugado una broma de mal gusto. Yo confiaba en     ¿Qué me sucede?
               mi energía y mi creatividad, y cuando me    Los trastornos del estado de ánimo son enfermedades físi-
        deprimí desaparecieron, como sucedió con casi      cas que afectan el cerebro. Se desconoce su verdadera
            todas mis razones para vivir. No había forma   causa, sin embargo, se sabe que el desequilibrio en las sus-
                                                           tancias químicas del cerebro está asociado con ellos. Estas
                de que pudiera ‘librarme de ese estado’.
                                                           enfermedades también tienen un componente genético, es
    La depresión era más fuerte que yo; es la naturaleza   decir que pueden transmitirse en la familia. Padecerlas no
     de esta enfermedad. Estoy muy agradecido porque       es culpa suya. Además, no hay nada de qué avergonzarse.
      mi tratamiento me ha ayudado a vivir nuevamente.     Padecer un trastorno del estado de ánimo no significa que
                                                           usted no pueda llevar una vida normal.




    “
                                                           Considere su trastorno del estado de ánimo como una
               Yo pensé que los medicamentos iban a        enfermedad similar al asma o la diabetes. Nadie recomen-
        volverme raro o adicto. Sin embargo, después       daría nunca pensar positivo sobre los bajos niveles de azú-
                                                           car en sangre asociados a la diabetes o sobre las dificultades
        de algunos meses, realmente ni me percataba
                                                           para respirar ocasionadas por el asma; además, nadie la
         de que estaba tomándolos. No había ‘euforia’,     pensaría dos veces para buscar el tratamiento necesario
       pero ahora me siento mucho menos deprimido.         para estas enfermedades.
    Mientras continúe tomándome mi pastilla todas las
    mañanas, estaré en capacidad de enfrentar la vida.
              Ahora puedo lidiar con aquellos asuntos      ¿Necesito acudir a más de un proveedor
                     que solían hacerme llorar y sentir    de servicios médicos?
                              deseos de desaparecer.       En ocasiones, usted necesitará acudir a un proveedor de
                                                           servicios médicos para recibir psicoterapia o terapia habla-
                                                           da (éste puede ser un psiquiatra, psicólogo, terapeuta, tra-
                                                           bajador social u otro profesional) y a un médico para que le
                                                           prescriba medicamentos (éste puede ser su médico de
                                                           atención primaria o un psiquiatra). Si hay más de una per-
                                                           sona a cargo de su tratamiento, hágales saber cómo pueden
                                                           contactarse entre sí. Lo mejor para todos es trabajar conjun-
                                                           tamente, a fin de encontrar el plan de tratamiento correcto
                                                           para usted.



2                                                                                                                           3
¿Cuáles son los beneficios de la                             la hora a la que se toma su medicamento puede aliviar la
    psicoterapia?                                                somnolencia o el insomnio y tomarlo junto con comida
    Es posible que usted necesite ayuda adicional para lidiar    puede aliviar la náusea. En ocasiones, es posible que se
    con relaciones interpersonales enfermizas u opciones de      prescriba otro medicamento para neutralizar un efecto
    estilos de vida perjudiciales que contribuyen a su enfer-    secundario indeseable o se ajuste su dosis para reducirlo.
    medad. La psicoterapia (terapia hablada) puede ser de        A veces, puede que se le cambie el medicamento.
    gran ayuda en estos casos. Escoja un terapeuta con el
                                                                 Informe a su médico sobre cualquier efecto secundario
    que se sienta bien y en cuyo juicio confíe. El objetivo de
                                                                 que experimente. La decisión de cambiar o incorporar un
    la terapia es que usted desarrolle habilidades y conductas
                                                                 medicamento deben tomarla conjuntamente usted y su
    que le ayuden a enfrentar situaciones difíciles y a estar
                                                                 médico. Nunca interrumpa sus medicamentos ni altere la
    consciente y, de ser posible, impedir los episodios de
                                                                 dosis sin consultar antes con su médico. Informe a su
    depresión o manía.
                                                                 médico antes de empezar a tomar cualquier otro medica-
                                                                 mento, incluyendo los vendidos sin receta médica o los
                                                                 suplementos naturales o basados en plantas medicinales.
    ¿Necesito tomar medicamentos?
    La decisión de tomar medicamentos depende totalmente
                                                                  Acuda de inmediato a su médico o a la sala
    de usted y su médico. A algunas personas les preocupa
                                                                  de emergencia de un hospital, si los efectos
    que los medicamentos alteren su personalidad o sean adic-
                                                                  secundarios le hacen sentirse muy enfermo, con
    tivos. Ninguna de estas creencias tiene fundamento. Los
                                                                  síntomas tales como: fiebre, dolor de garganta,
    medicamentos se prescriben para mantener estable su
                                                                  sarpullido, coloración amarilla de la piel, dolor
    estado de ánimo y evitar que experimente episodios de
                                                                  abdominal o en cualquier otra área, problemas
    depresión o manía que podrían interferir con su vida.
                                                                  respiratorios o cardiacos u otros cambios graves
                                                                  que le preocupen.

    ¿Qué sucede si mis medicamentos no
    surten efecto?
    Ninguna persona responde igual a un mismo medicamen-         ¿Cómo puedo mejorar la comunicación
    to. En ocasiones, usted y su médico deberán intentar var-
    ios medicamentos diferentes o una combinación de
                                                                 con mi(s) médico(s)?
                                                                 Todas las personas merecen gozar de relaciones abiertas y
    medicamentos para obtener la mejoría que necesita.
                                                                 de confianza con los médicos. Nunca debe sentirse intimi-
    Encontrar el plan de tratamiento correcto puede tomar
                                                                 dado por su médico o tener la sensación de que está
    tiempo. ¡No pierda las esperanzas!
                                                                 haciéndole perder su tiempo. Además, es importante que
    Es posible que también le tome algún tiempo adaptarse a      comparta con su médico toda la información que él/ella
    sus medicamentos. Normalmente, transcurren entre dos y       necesita para ayudarle. Es importante para su tratamiento
    seis semanas antes de que la mayoría de los medicamentos     contar con antecedentes médicos completos, incluyendo
    surtan su efecto total en una persona. De modo que,          sus alergias a los medicamentos, experiencias anteriores
    aunque le resulte difícil, es importante tener paciencia y   con las medicinas y el consumo de alcohol o drogas. En
    esperar a que un medicamento surta efecto. Muchos de         ocasiones, su médico también le preguntará por sus
    los medicamentos que afectan el cerebro, también pueden      antecedentes familiares.
    incidir en otros sistemas del organismo y provocar efectos
                                                                 Usted merece recibir el mejor tratamiento posible. Si
    secundarios como resequedad en la boca, estreñimiento,
                                                                 después de transcurrido algún tiempo usted se siente igual
    somnolencia, visión borrosa, aumento o pérdida de peso,
                                                                 o peor que antes de tomar el tratamiento, tiene derecho
    mareo y disfunción sexual. Algunos efectos secundarios
                                                                 de recurrir a otro médico para obtener una segunda
    desaparecen en el término de días o semanas, mientras
                                                                 opinión.
    que otros pueden ser de largo plazo.
                                                                 Lleve consigo una lista de preguntas para su médico. Tome
    No se desanime a causa de los efectos secundarios, ya que
                                                                 notas, de modo que pueda revisarlas posteriormente.
4   existen métodos para reducirlos o neutralizarlos. Cambiar                                                                 5
Preguntas a realizarle a su médico                            ¿Cómo puedo reconocer mis signos de
    I ¿Cuál es el nombre de mi medicamento y cómo me              alarma?
      ayudará?
                                                                                               Cada persona es diferente y
    I ¿Cuál es la dosis que debo tomar del medicamento?                                        cada una experimenta distin-
                                                                                               tos factores desencadenantes
    I ¿A qué hora(s) del día debo tomarlo? ¿Debo tomarlo
      junto con comida?                                                                        o estresantes que pueden
                                                                                               empeorar los síntomas de sus
    I ¿Debo evitar algún alimento, medicina (antitusivos),                                     trastornos depresivos o
      suplemento (vitaminas, naturales) o actividad en                                         maníacos. Tener una dis-
      particular mientras tomo este medicamento?
                                                                                               cusión, visitar determinado
    I ¿Qué debo hacer si olvido tomarme el medicamento?           lugar, tener muchas cosas por hacer o experimentar un
                                                                  acontecimiento importante en la vida, como un traslado,
    I ¿Hay a disposición alguna presentación genérica de
      mi medicamento? ¿Sería adecuada para mí?                    son ejemplos de posibles factores desencadenantes. A
                                                                  medida que aprenda más sobre su enfermedad y sus fac-
    I ¿Cuáles son los efectos secundarios que podría              tores desencadenantes, usted será capaz de reconocer
      experimentar? ¿Qué puedo hacer al respecto?                 nuevos episodios y obtener ayuda antes de que se salgan
    I ¿Cómo puedo contactarle en caso de emergencia?              de control. Asegúrese de que su familia y amigos sepan
                                                                  cómo reconocer los signos que indican que usted podría
    I ¿Cuánto demoraré en sentirme mejor? ¿Qué tipo de
      mejoría debo esperar?                                       estar experimentando un episodio.

    I ¿Existe algún riesgo en particular por el que deba          Utilice un diario, calendario personal (vea la página 14) y/o
      preocuparme? ¿Cómo puedo evitarlos? ¿Cómo puedo             las herramientas detalladas a continuación para darle
      reconocerlos?                                               seguimiento a sus estados de ánimo.
    I Si por alguna razón necesito interrumpir mi medica-         Mis síntomas de depresión/distimia
      mento, ¿Cómo debo hacerlo? (Nunca interrumpa sus
                                                                  I Tristeza, irritabilidad, sensación de vacío o ganas de
      medicamentos sin consultar antes con su médico).
                                                                    llorar la mayor parte del día, casi diariamente
    I ¿Con qué frecuencia debo visitarle para el control de los   I Sin interés ni placer por actividades que antes disfrutaba
      medicamentos? ¿Cuánto tiempo demorarán las citas?           I Cambios considerables en su apetito o en su peso
    I ¿También debo recibir terapia hablada? ¿Qué tipo me           corporal
      recomienda? ¿Es posible que reciba tratamiento con          I Insomnio o dormir en exceso
      terapia hablada y sin medicamentos?                         I Sensación de inquietud o de no estar funcionando a su
                                                                    capacidad
    I ¿Hay algo que pueda hacer para ayudar a que mi
                                                                  I Fatiga, agotamiento, falta de energía
      tratamiento funcione mejor, como modificar mi dieta,
      actividad física, patrones de sueño o estilo de vida?       I Sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva
                                                                  I Dificultad para concentrarse o tomar decisiones
    I ¿Qué alternativas tengo si mi tratamiento actual no
                                                                  I Pensamientos de muerte o suicidio
      funciona? ¿Cuál es el paso siguiente?
    I Si quiero quedar embarazada, ¿Qué riesgos debo              Los síntomas varían entre una persona y otra. Cuando
      considerar?                                                 están deprimidas, algunas personas desean dormir todo el
                                                                  tiempo; otras, tienen dificultades para dormir y per-
    I ¿Cómo afectan mi tratamiento las otras enfermedades
      que padezco?                                                manecen despiertas hasta tarde, sintiéndose preocupadas.
                                                                  ¿Cuáles son sus señales de alarma?




6                                                                                                                                 7
Mis síntomas de manía/hipomanía:                                Mis otros síntomas:
    I Sentirse con demasiada energía, eufórico, muy bien o          I Beber/consumir drogas
      inusualmente irritable durante al menos una semana
                                                                    I Comer en exceso
    I Autoestima muy elevada, sintiéndose en capacidad de
      hacer cualquier cosa                                          I Herirse o maltratarse a sí mismo
    I Dormir menos horas de las necesarias, sin sentirse            I Obsesiones (no puede dejar de pensar en algo o alguien)
      cansado
                                                                    I Ansiedad
    I Hablar más de lo normal, sintiendo presión para seguir
      haciéndolo                                                    I Ataques de pánico
    I Pensamientos rápidos, muchas ideas a la vez
                                                                    I Aislarse/huir de las personas
    I Distraerse fácilmente, pensamientos o aseveraciones
      que saltan de un tema a otro                                  I Delirios (pensamientos raros o extraños)
    I Más actividades orientadas a una meta, inquietud              I Alucinaciones (ver o escuchar cosas)
    I Excesiva búsqueda de placer (por ejemplo, financiero o
      sexual) sin pensar en las consecuencias




    Mis factores desencadenantes/estresantes
    ACONTECEMIENTO           MI REACCION (PENSAMIENTOS,         QUE PUEDE HACER?
                             EMOCIONES, ACCIONES)


    Discutir con un ser      Me ponga ansiouso, mis             Respirar profundo, recordarme a mí mismo que soy una
    querido                  pensamientos se aceleran, siento   persona útil. Estar consciente de mi propia actitud, analizar
                             que todo lo que hago está mal.     este factor estresante durante la terapia o con un grupo de
                                                                apoyo, pasar menos tiempo con esta persona.




8                                                                                                                               9
Actúe tan pronto como perciba sus signos de alarma. No            Mi Plan de Vida
     espere hasta que el episodio alcance toda su magnitud y
                                                                       Me prometo a mí mismo:
     provoque una crisis. Llame a su médico o a su terapeuta.
                                                                       Que si empiezo a pensar en suicidarme o entro en
     Solicite a un amigo cercano o a un familiar que permanez-
                                                                       cualquier otro tipo de crisis, contactaré a los siguientes
     ca con usted hasta que se sienta más estable.
                                                                       familiares o amigos:

                                                                       NOMBRE:                                 TELEFONO:
     ¿Qué hago si empiezo a tener
     pensamientos de suicido?                                          NOMBRE:                                 TELEFONO:
                                    Es muy importante tener a
                                    mano un plan de autoayuda,         NOMBRE:                                 TELEFONO:

                                    si empieza a tener pensamien-
                                    tos de suicidio y prometerse a     Además:
                                    sí mismo que lo utilizará.         I Llamaré a mi médico o a una línea directa en caso de
                                    Usted puede empezar por uti-         intento de suicido, o bien, acudiré a un hospital, de
                                    lizar el plan que aparece en la      ser necesario.
                                    página siguiente. Elabore una      I Me recordaré a mí mismo que mi cerebro me engaña
                                    lista con los números telefóni-      y hace que las cosas parezcan peores de lo que son.
                                    cos de los amigos de confian-        Los pensamientos de suicidio no son reales, son un
                                    za, médicos y líneas directas        síntoma de mi enfermedad.
                                    en caso de crisis, a los que       I Presente que mi vida es valiosa y útil, aunque no lo
     pueda llamar si tiene problemas. Su vida es importante y            sienta así en ese momento.
     por fuertes que puedan parecer los pensamientos de sui-           I Cumpliré con mi plan de tratamiento prescrito y
     cidio, sólo son un síntoma temporal y tratable de su enfer-         recordaré tomar mis medicamentos.
     medad. Busque ayuda tan pronto empiece a tener estos              I Me acordaré de llamar a mi(s) médico(s) si no me
     pensamientos. Una línea directa nacional en caso de crisis          siento seguro o tengo problemas.
     a la que puede llamar es: (800) 273-TALK). También puede
                                                                       I Estableceré contacto con otras personas que padecen
     revisar su directorio telefónico local o solicitarle a sus
                                                                         trastornos del estado de ánimo.
     médicos el número de una línea local en caso de crisis.
                                                                       I Permaneceré alejado del alcohol y las drogas ilegales.
     Asegúrese de no tener al alcance ningún arma, medica-             I Procuraré que alguien se lleve cualquier objeto que
     mentos vencidos ni cualquier otra cosa que pudiera utilizar         pudiera utilizar para lastimarme.
     para hacerse daño a sí mismo. Deseche todos los medica-
                                                                       I Estaré pendiente de mis estados de ánimo, conoceré
     mentos que ya no esté tomando. Procure que otra persona             mis signos de alarma y obtendré ayuda oportuna-
     tenga las llaves de su carro. No consuma alcohol ni drogas          mente.
     ilegales, porque pueden hacer que se vuelva más propen-
                                                                       I Seré benévolo conmigo mismo.
     so a actuar impulsivamente.


                                                                      I Con el tiempo y en la medida de lo posible, espacie las
     ¿Cuáles son algunas de las cosas que                               consultas de psicoterapia que tenga permitidas y trabaje
     puedo hacer para afrontar el costo del                             en función de desarrollar habilidades que pueda utilizar
     tratamiento?                                                       entre una consulta y otra.
     I Hable con su(s) médico(s) e intente negociar tarifas más       I Solicite a su médico que contacte a la compañía farma-
       bajas o un plan de pago.                                         céutica que fabrica su medicamento, a fin de consultar
     I Utilice los servicios que brinda el estado o la comu-            si usted es elegible para recibir medicinas gratis.
       nidad, muchos de los cuales ofrecen tarifas diferenci-           Pregunte a su médico si tiene alguna muestra médica
       adas, según los ingresos del paciente.                           para obsequiarle.
10                                                                                                                                  11
I Solicite a su médico que contacte a su compañía asegu-      ¿Cómo hablo de mi enfermedad con
       radora y les consulte si le concederían mayor cobertura     otras personas?
       de tratamiento.                                                                              Hablarle a otras personas
     I Si tiene dificultades para conseguir un seguro porque ha                                     sobre su trastorno del esta-
       estado bajo tratamiento por enfermedad mental, quizá                                         do de ánimo es una
       su estado cuente con un fondo para personas en riesgo,                                       decisión enteramente suya.
       el que provee seguro a las personas a quienes las com-                                       Es posible que algunos de
       pañías de seguros les niegan cobertura médica. Puede                                         sus amigos cercanos y
       obtener información adicional en www.healthinsur-                                            familiares ya se hayan
       ance.org/riskpoolinfo.html.                                                                  preocupado por los cam-
     I Busque ayuda antes de que se presente la crisis. Una cita                                    bios que usted ha experi-
       rápida para hablar sobre sus sentimientos o realizar        mentado en su estado de ánimo, de modo que puede que
       ajustes a sus medicamentos es menos costosa que una         se alegren al saber que está recibiendo ayuda. Puede que
       hospitalización.                                            otras personas que le rodean tengan creencias erradas o
                                                                   hirientes sobre las enfermedades mentales y quizás usted
                                                                   prefiera no contarles nada.
     ¿Cómo ayudan los grupos de apoyo?
     Cuando acaban de diagnosticarle la enfermedad, es útil        También puede ser complicado hablar sobre su enfer-
     tener a su alrededor personas confiables y conocedoras        medad con sus empleadores o compañeros de trabajo. A
     que sepan la situación que usted atraviesa. Los partici-      veces, puede que lo mejor sea no comentar nada sobre su
     pantes de un grupo de la Alianza de Apoyo a Personas con      enfermedad, a menos que usted necesite un trato especial,
     Depresión y Trastorno Bipolar (DBSA) son personas con         como reducción del horario de trabajo o mayores ausen-
     trastornos del estado de ánimo y sus familias, quienes        cias laborales.
     comparten sus experiencias, discuten las estrategias para
     enfrentar la enfermedad y se ofrecen esperanzas las unas a    Para algunas personas es difícil aceptar un diagnóstico de
     las otras, en un entorno seguro y de confidencialidad.        trastorno del estado de ánimo. Es posible que ellas crean
                                                                   que una persona debe estar en capacidad de controlar los
     Las personas que participan en los grupos de DBSA expre-      cambios en el estado de ánimo o, simplemente “librarse
     san lo siguiente sobre los mismos:                            de ellos”.
     I Ofrecen un espacio seguro y acogedor que propicia la
        aceptación mutua, la comprensión y el conocimiento         Haga todo lo que esté a su alcance por educar a su familia
        por parte de la persona misma.                             y amigos, proporcionándoles información sobre los
                                                                   trastornos del estado de ánimo. Aunque ellos no modi-
     I Brindan la oportunidad de interactuar con otras per-
                                                                   fiquen su forma de pensar, continúe recordándose que lo
        sonas y beneficiarse de la experiencia de aquéllas que
                                                                   mejor que puede hacer por usted mismo es obtener
        han “atravesado una situación similar”.
                                                                   tratamiento. Anime a sus seres queridos para que busquen
     I Les motiva a continuar con sus planes de tratamiento.       ayuda y apoyo, en caso de que lo necesiten.
     I Les ayudan a entender que los trastornos del estado de
        ánimo no les definen como personas.
     I Les ayudan a redescubrir sus fortalezas y su sentido del    Hay ayuda. Hay esperanza.
        humor.                                                     Tener paciencia es de gran ayuda mientras se ajusta a los
     De acuerdo con una encuesta de DBSA, las personas que         efectos de un nuevo tratamiento, conoce a un nuevo
     participaron por más de un año en los grupos de DBSA,         grupo de personas o espera a sentirse mejor, tanto física
     también presentaron menos probabilidades de hospital-         como mentalmente. Si durante años ha padecido los sín-
     ización a causa de su trastorno del estado de ánimo,          tomas de un trastorno del estado de ánimo, es posible que
     durante ese año.                                              ya haya desarrollado paciencia al aguantar y esperar que
                                                                   los episodios de depresión o manía desaparezcan.

                                                                   Recuerde siempre que no está solo, hay ayuda y esperan-
12                                                                 za. Con tratamiento y apoyo, usted puede sentirse mejor.        13
14
     Treatment and Physical Tracking                                                                                                          MONTH/YEAR

     1. Check the days you go to talk therapy and support group.                                     4. Check the days when you have side effects. If you have several bothersome side
     2. List your mood disorder medications, how many pills prescribed, and how many you take           effects, use a line for each.
        each day.                                                                                    5. Check the days when you have a physical illness.
     3. List your medications for other illnesses, and any other supplements you take.               6. If applicable, check the days when you have your menstrual period.
                                                                                                     7. If applicable, check the days when you use alcohol and/or drugs.
                                            WENT TO GRP
                                            OR SESSION    1   2    3   4    5   6   7   8   9   10    11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31

     Talk therapy                               √
     Support group                              √
                                  DOSE PER PILLS PER DAY PILLS PER DAY TAKEN
     MEDICATIONS                  PILL (MG) PRESCRIBED    1    2    3   4   5   6   7   8   9   10    11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31

     Medication                      10          3        3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 2 3 3 3 3 3 3




                                  DOSE PER PILLS PER DAY PILLS PER DAY TAKEN
     MEDICATIONS                  PILL (MG) PRESCRIBED    1    2    3   4   5   6   7   8   9   10    11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31




                                              DAY         1   2    3   4    5   6   7   8   9   10    11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31

     Side effects
     Dizziness                                       √



     Physical illness
     Flu                                             √

     Menstrual period                                √
     Drank alcohol or used drugs                     √




15
16
     Lifestyle Tracking                                                                                                                           MONTH/YEAR

     8. Write down how many hours of sleep you got.                                                     12.Check the days when you reached out to help other people.
     9. Write down how many meals and snacks you had.                                                   13.Check the days when you had a major life event that affected your mood. List the
     10.Check the days when you did some kind of physical activity or exercise.                            events if there are more than one.
     11.Check the days when you spent some time relaxing.
                                                           1   2   3    4   5     6   7   8   9    10     11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31

     Hours of nighttime sleep                         7
     Number of meals                                  3
     Number of snacks                                 1
     Physical activity                                √
     Relaxation time
     Reached out to others
     Major life event




     Mood Tracking                                                                                                                                MONTH/YEAR

     14.Fill in the box that best describes your mood for the day.                                      16. If you experience a mixed state (manic and depressive symptoms at the same time),
     15.If your mood changes during the day, fill in the boxes for the highest and lowest moods.            check the box.
        Connect them by drawing a line or filling in the boxes between them.                            17. Look for patterns. See how your daily moods relate to your lifestyle and your treatment.

                                                           1   2    3   4   5     6   7   8   9    10     11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31

          Extremely manic
          Very manic
          Somewhat manic
          Mildly manic or hypomanic
           S TA B L E
          Mildly depressed
          Somewhat depressed
          Very depressed
          Extremely depressed
     Mixed state (√ IF YES)                           √




17
Episodio maníaco: es el período de “excitabilidad” del           Ayude a DBSA a cambiar vidas.
     trastorno bipolar; un período en que el estado de ánimo
     se caracteriza por euforia, energía o irritabilidad que inter-   Esperamos que encuentre útil la información de este folleto.
     fieren con la vida. (la página 8)                                Su donativo nos ayudará a seguir apoyando a quienes padecen
                                                                      trastornos del estado de ánimo y sus familias.
     Episodio hipomaníaco: parecido al episodio maníaco,
     pero menos severo. Es claramente distinto del estado de          Sí, quiero hacer una diferencia. Adjunto mi donativo por:
     ánimo no depresivo, con un cambio obvio de compor-
     tamiento que es inusual o impropio de su carácter.
                                                                      J    $100        J     $50      J    $20      J      Otra cantidad

     Episodio depresivo mayor: es un período de tristeza              NOMBRE

     prolongada que interfiere con la vida. (la página 7)             DIRECCIÓN


     Estado mixto (también llamado trastorno maníaco                  CIUDAD                                          ESTADO               CÓDIGO POSTAL

     mixto): es un período durante el cual los síntomas de un         TELÉFONO                                        CORREO ELECTRÓNICO
     episodio maníaco y de uno depresivo, se presentan al
     mismo tiempo.                                                    J    Cheque (a nombre de DBSA)              J    Orden de pago
                                                                      J    VISA    J MasterCard                   J    Discover Card          J    AmEx
     Distimia: es una forma más leve de depresión, caracteri-
     zada por cambios en los patrones alimenticios o de sueño         CUENTA                                                       FECHA DE EXPIRACIÓN
     y un estado de ánimo “decaído”, irritable o autocrítico
                                                                      NOMBRE (TAL COMO APARECE EN LA TARJETA DE CRÉDITO)
     durante la mayor parte del tiempo. Es posible que las per-
     sonas con distimia digan que son “simplemente así” o             FIRMA (ES NECESARIA)

     “siempre han sido así”.
                                                                      J Deseo que mi donativo sea anónimo.
     Ciclotimia: es una forma más leve de trastorno bipolar,          J Envíenme por favor sobres para donativos, yo los distribuiré.
     caracterizada por la alternancia de episodios hipomaníacos       J Quisiera saber cómo puedo incluir a DBSA en mi testamento.
     y episodios menos severos de depresión. La gravedad de           J Adjunto el formato de donativo correspondiente a mi
                                                                           compañía.
     esta enfermedad puede variar con el tiempo.
                                                                      J Me gustaría recibir más información sobre los trastornos
                                                                           del estado de ánimo.
     Ciclos rápidos: es una característica del trastorno bipo-
     lar que se presenta cuando una persona tiene cuatro o            J Sírvanse enviar toda mi correspondencia en un sobre
                                                                           confidencial.
     más episodios maníacos, hipomaníacos, mixtos o depre-
     sivos en un período de 12 meses. Para muchas personas,           Si desea que su donativo sea hecho en memoria u honor de
                                                                      alguien, anote por favor los siguientes datos:
     los ciclos rápidos son temporales.
                                                                      J A la Memoria de / En Honor de (encierre uno):
                                                                      ESCRIBA EL NOMBRE CON LETRAS DE MOLDE
     ¿Cuál es la diferencia entre un
                                                                      J    Envíen por favor una nota de agradecimiento a:
     trastorno del estado de ánimo y los
     cambios habituales del mismo?                                    NOMBRE DEL RECIPIENTE

     I Intensidad: los cambios en el estado de ánimo que son          DIRECCIÓN
       provocados por un trastorno del mismo, generalmente
                                                                      CIUDAD                                          ESTADO               CÓDIGO POSTAL
       son más severos que los que se producen habitualmente.
     I Duración: un mal estado de ánimo usualmente desa-              Envíe por favor este formato con su donativo a: Depression and
       parece en unos pocos días, pero la manía o la depresión        Bipolar Support Alliance (DBSA), 730 N. Franklin Street,
                                                                      Suite 501, Chicago, IL 60610-7224 USA
       pueden durar semanas o meses. Aunque los estados de
                                                                      ¿Alguna duda? Marque (800) 826-3632 o (312) 642-0049.
       ánimo pasen con rapidez de la euforia a la depresión,
                                                                      Los pagos mediante tarjeta de crédito (Visa, MaterCard, Discover o
       normalmente transcurre un largo período de tiempo para         AmEx) pueden ser enviados por fax al (312) 642-7243. También puede
       que la persona regrese a un estado de ánimo estable.           hacer donativos seguros en línea visitando www.DBSAlliance.org.
     I Interferencia con la vida de la persona: Los trastornos        DBSA es una corporación 501(c)(3), con sede en Illinois, sin fines
       del estado de ánimo pueden provocar problemas serios,          de lucro. Todos los donativos son deducibles de impuestos, según
       como hacer que una persona sea incapaz de levantarse           los reglamentos federales y estatales del IRS. Si desea conocer más
                                                                      detalles, consulte por favor a su asesor fiscal. Toda su información
       o pase varios días sin dormir, o bien, que gaste dinero        es estrictamente confidencial y jamás será compartida.
       que él/ella no tiene.                                          ¡Gracias por su donativo!                                        JDSPANo6
                                                                                                                                                           19
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Ayuda para trastornos del estado de ánimo

  • 1. ¿Acaban de Alianza de Apoyo para la Depresión y el Trastorno Bipolar diagnosticárselo? Hemos estado ahí. Podemos ayudarle. La Alianza de Apoyo para Depresión y el Trastorno Bipolar Usted no está solo. (DBSA) es la principal organización nacional dirigida por pacientes, orientada hacia las enfermedades mentales más frecuentes. Esta organización promueve un ambiente de comprensión en cuanto al impacto y control de estas enfermedades que ponen en riesgo la vida, mediante instrumentos e información no solamente actuales, sino científicamente probados, y escritos en un lenguaje que el público en general pueda entender. DBSA apoya las investigaciones orientadas hacia un diagnóstico más oportuno, el desarrollo de tratamientos más eficaces y tolerables, y el descubrimiento de alguna curación. La organización trabaja para asegurar que quienes viven con trastornos del estado de ánimo sean tratados de modo igualitario. Con el apoyo de un Consejo de Asesores Científicos, integrado por los principales investigadores y expertos clínicos en el campo de los trastornos del estado de ánimo, DBSA cuenta con más de 1,000 grupos de apoyo, dirigidos por pares, en el país. Tres millones de personas solici- tan y reciben anualmente información y ayuda. La misión de DBSA es mejorar la vida de las personas que viven con trastornos del estado de ánimo. Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) 730 N. Franklin St., Ste. 501 Chicago, IL 60610-7224 USA Teléfono: (800) 826-3632 ó (312) 642-0049 Fax: (312) 642-7243 Sitio Web: www.DBSAlliance.org Visite nuestro nuevo sitio Web interactivo, donde encontrará información relevante, noticias de primera mano, enlaces con otras organizaciones, apoyo para defender sus derechos y mucho más. La producción de este folleto fue posible gracias a una contribución cari- tativa de AstraZeneca. DBSA no apoya ni recomienda, en forma alguna, el uso de ninguno de los tratamientos, medicamentos o recursos específicos que se mencionan en este folleto. Si quiere que le orienten en cuanto a algún tratamiento o medicamento específico, consulte a su médico y/o profesional de la salud mental. Este folleto no tiene por finalidad el sustituir la visita a un proveedor de atención médica autorizado. Alianza da Apoyo para la Depresión y el Trastorno Bipolar ©2004 Depression and Bipolar Support Alliance 12/06 Los modelos que aparecen son sólo con fines ilustrativos EB 4000SP Hemos estado ahí. Podemos ayudarle.
  • 2. Si acaban de diagnosticarle un trastorno “ del estado de ánimo, usted no está solo. Siempre he experimentado cambios en mi Los trastornos del estado de ánimo afectan a más de 22 estado de ánimo. Cuando era niño, acostumbraba millones de estadounidenses. tener rabietas serias. A medida que fui creciendo, Éstos pueden tratarse. Además, los cambios se acentuaron. Perdí muchos usted no es débil, anormal, ni trabajos y eché a perder muchas relaciones. loco. Una de las mejores cosas Finalmente, decidí que nada podía ser peor que puede hacer para ayudar a que vivir como yo lo hacía y decidí buscar ayuda. su propia recuperación es aprender lo más posible sobre su enfermedad. “ Era como si mi cerebro me hubiera jugado una broma de mal gusto. Yo confiaba en ¿Qué me sucede? mi energía y mi creatividad, y cuando me Los trastornos del estado de ánimo son enfermedades físi- deprimí desaparecieron, como sucedió con casi cas que afectan el cerebro. Se desconoce su verdadera todas mis razones para vivir. No había forma causa, sin embargo, se sabe que el desequilibrio en las sus- tancias químicas del cerebro está asociado con ellos. Estas de que pudiera ‘librarme de ese estado’. enfermedades también tienen un componente genético, es La depresión era más fuerte que yo; es la naturaleza decir que pueden transmitirse en la familia. Padecerlas no de esta enfermedad. Estoy muy agradecido porque es culpa suya. Además, no hay nada de qué avergonzarse. mi tratamiento me ha ayudado a vivir nuevamente. Padecer un trastorno del estado de ánimo no significa que usted no pueda llevar una vida normal. “ Considere su trastorno del estado de ánimo como una Yo pensé que los medicamentos iban a enfermedad similar al asma o la diabetes. Nadie recomen- volverme raro o adicto. Sin embargo, después daría nunca pensar positivo sobre los bajos niveles de azú- car en sangre asociados a la diabetes o sobre las dificultades de algunos meses, realmente ni me percataba para respirar ocasionadas por el asma; además, nadie la de que estaba tomándolos. No había ‘euforia’, pensaría dos veces para buscar el tratamiento necesario pero ahora me siento mucho menos deprimido. para estas enfermedades. Mientras continúe tomándome mi pastilla todas las mañanas, estaré en capacidad de enfrentar la vida. Ahora puedo lidiar con aquellos asuntos ¿Necesito acudir a más de un proveedor que solían hacerme llorar y sentir de servicios médicos? deseos de desaparecer. En ocasiones, usted necesitará acudir a un proveedor de servicios médicos para recibir psicoterapia o terapia habla- da (éste puede ser un psiquiatra, psicólogo, terapeuta, tra- bajador social u otro profesional) y a un médico para que le prescriba medicamentos (éste puede ser su médico de atención primaria o un psiquiatra). Si hay más de una per- sona a cargo de su tratamiento, hágales saber cómo pueden contactarse entre sí. Lo mejor para todos es trabajar conjun- tamente, a fin de encontrar el plan de tratamiento correcto para usted. 2 3
  • 3. ¿Cuáles son los beneficios de la la hora a la que se toma su medicamento puede aliviar la psicoterapia? somnolencia o el insomnio y tomarlo junto con comida Es posible que usted necesite ayuda adicional para lidiar puede aliviar la náusea. En ocasiones, es posible que se con relaciones interpersonales enfermizas u opciones de prescriba otro medicamento para neutralizar un efecto estilos de vida perjudiciales que contribuyen a su enfer- secundario indeseable o se ajuste su dosis para reducirlo. medad. La psicoterapia (terapia hablada) puede ser de A veces, puede que se le cambie el medicamento. gran ayuda en estos casos. Escoja un terapeuta con el Informe a su médico sobre cualquier efecto secundario que se sienta bien y en cuyo juicio confíe. El objetivo de que experimente. La decisión de cambiar o incorporar un la terapia es que usted desarrolle habilidades y conductas medicamento deben tomarla conjuntamente usted y su que le ayuden a enfrentar situaciones difíciles y a estar médico. Nunca interrumpa sus medicamentos ni altere la consciente y, de ser posible, impedir los episodios de dosis sin consultar antes con su médico. Informe a su depresión o manía. médico antes de empezar a tomar cualquier otro medica- mento, incluyendo los vendidos sin receta médica o los suplementos naturales o basados en plantas medicinales. ¿Necesito tomar medicamentos? La decisión de tomar medicamentos depende totalmente Acuda de inmediato a su médico o a la sala de usted y su médico. A algunas personas les preocupa de emergencia de un hospital, si los efectos que los medicamentos alteren su personalidad o sean adic- secundarios le hacen sentirse muy enfermo, con tivos. Ninguna de estas creencias tiene fundamento. Los síntomas tales como: fiebre, dolor de garganta, medicamentos se prescriben para mantener estable su sarpullido, coloración amarilla de la piel, dolor estado de ánimo y evitar que experimente episodios de abdominal o en cualquier otra área, problemas depresión o manía que podrían interferir con su vida. respiratorios o cardiacos u otros cambios graves que le preocupen. ¿Qué sucede si mis medicamentos no surten efecto? Ninguna persona responde igual a un mismo medicamen- ¿Cómo puedo mejorar la comunicación to. En ocasiones, usted y su médico deberán intentar var- ios medicamentos diferentes o una combinación de con mi(s) médico(s)? Todas las personas merecen gozar de relaciones abiertas y medicamentos para obtener la mejoría que necesita. de confianza con los médicos. Nunca debe sentirse intimi- Encontrar el plan de tratamiento correcto puede tomar dado por su médico o tener la sensación de que está tiempo. ¡No pierda las esperanzas! haciéndole perder su tiempo. Además, es importante que Es posible que también le tome algún tiempo adaptarse a comparta con su médico toda la información que él/ella sus medicamentos. Normalmente, transcurren entre dos y necesita para ayudarle. Es importante para su tratamiento seis semanas antes de que la mayoría de los medicamentos contar con antecedentes médicos completos, incluyendo surtan su efecto total en una persona. De modo que, sus alergias a los medicamentos, experiencias anteriores aunque le resulte difícil, es importante tener paciencia y con las medicinas y el consumo de alcohol o drogas. En esperar a que un medicamento surta efecto. Muchos de ocasiones, su médico también le preguntará por sus los medicamentos que afectan el cerebro, también pueden antecedentes familiares. incidir en otros sistemas del organismo y provocar efectos Usted merece recibir el mejor tratamiento posible. Si secundarios como resequedad en la boca, estreñimiento, después de transcurrido algún tiempo usted se siente igual somnolencia, visión borrosa, aumento o pérdida de peso, o peor que antes de tomar el tratamiento, tiene derecho mareo y disfunción sexual. Algunos efectos secundarios de recurrir a otro médico para obtener una segunda desaparecen en el término de días o semanas, mientras opinión. que otros pueden ser de largo plazo. Lleve consigo una lista de preguntas para su médico. Tome No se desanime a causa de los efectos secundarios, ya que notas, de modo que pueda revisarlas posteriormente. 4 existen métodos para reducirlos o neutralizarlos. Cambiar 5
  • 4. Preguntas a realizarle a su médico ¿Cómo puedo reconocer mis signos de I ¿Cuál es el nombre de mi medicamento y cómo me alarma? ayudará? Cada persona es diferente y I ¿Cuál es la dosis que debo tomar del medicamento? cada una experimenta distin- tos factores desencadenantes I ¿A qué hora(s) del día debo tomarlo? ¿Debo tomarlo junto con comida? o estresantes que pueden empeorar los síntomas de sus I ¿Debo evitar algún alimento, medicina (antitusivos), trastornos depresivos o suplemento (vitaminas, naturales) o actividad en maníacos. Tener una dis- particular mientras tomo este medicamento? cusión, visitar determinado I ¿Qué debo hacer si olvido tomarme el medicamento? lugar, tener muchas cosas por hacer o experimentar un acontecimiento importante en la vida, como un traslado, I ¿Hay a disposición alguna presentación genérica de mi medicamento? ¿Sería adecuada para mí? son ejemplos de posibles factores desencadenantes. A medida que aprenda más sobre su enfermedad y sus fac- I ¿Cuáles son los efectos secundarios que podría tores desencadenantes, usted será capaz de reconocer experimentar? ¿Qué puedo hacer al respecto? nuevos episodios y obtener ayuda antes de que se salgan I ¿Cómo puedo contactarle en caso de emergencia? de control. Asegúrese de que su familia y amigos sepan cómo reconocer los signos que indican que usted podría I ¿Cuánto demoraré en sentirme mejor? ¿Qué tipo de mejoría debo esperar? estar experimentando un episodio. I ¿Existe algún riesgo en particular por el que deba Utilice un diario, calendario personal (vea la página 14) y/o preocuparme? ¿Cómo puedo evitarlos? ¿Cómo puedo las herramientas detalladas a continuación para darle reconocerlos? seguimiento a sus estados de ánimo. I Si por alguna razón necesito interrumpir mi medica- Mis síntomas de depresión/distimia mento, ¿Cómo debo hacerlo? (Nunca interrumpa sus I Tristeza, irritabilidad, sensación de vacío o ganas de medicamentos sin consultar antes con su médico). llorar la mayor parte del día, casi diariamente I ¿Con qué frecuencia debo visitarle para el control de los I Sin interés ni placer por actividades que antes disfrutaba medicamentos? ¿Cuánto tiempo demorarán las citas? I Cambios considerables en su apetito o en su peso I ¿También debo recibir terapia hablada? ¿Qué tipo me corporal recomienda? ¿Es posible que reciba tratamiento con I Insomnio o dormir en exceso terapia hablada y sin medicamentos? I Sensación de inquietud o de no estar funcionando a su capacidad I ¿Hay algo que pueda hacer para ayudar a que mi I Fatiga, agotamiento, falta de energía tratamiento funcione mejor, como modificar mi dieta, actividad física, patrones de sueño o estilo de vida? I Sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva I Dificultad para concentrarse o tomar decisiones I ¿Qué alternativas tengo si mi tratamiento actual no I Pensamientos de muerte o suicidio funciona? ¿Cuál es el paso siguiente? I Si quiero quedar embarazada, ¿Qué riesgos debo Los síntomas varían entre una persona y otra. Cuando considerar? están deprimidas, algunas personas desean dormir todo el tiempo; otras, tienen dificultades para dormir y per- I ¿Cómo afectan mi tratamiento las otras enfermedades que padezco? manecen despiertas hasta tarde, sintiéndose preocupadas. ¿Cuáles son sus señales de alarma? 6 7
  • 5. Mis síntomas de manía/hipomanía: Mis otros síntomas: I Sentirse con demasiada energía, eufórico, muy bien o I Beber/consumir drogas inusualmente irritable durante al menos una semana I Comer en exceso I Autoestima muy elevada, sintiéndose en capacidad de hacer cualquier cosa I Herirse o maltratarse a sí mismo I Dormir menos horas de las necesarias, sin sentirse I Obsesiones (no puede dejar de pensar en algo o alguien) cansado I Ansiedad I Hablar más de lo normal, sintiendo presión para seguir haciéndolo I Ataques de pánico I Pensamientos rápidos, muchas ideas a la vez I Aislarse/huir de las personas I Distraerse fácilmente, pensamientos o aseveraciones que saltan de un tema a otro I Delirios (pensamientos raros o extraños) I Más actividades orientadas a una meta, inquietud I Alucinaciones (ver o escuchar cosas) I Excesiva búsqueda de placer (por ejemplo, financiero o sexual) sin pensar en las consecuencias Mis factores desencadenantes/estresantes ACONTECEMIENTO MI REACCION (PENSAMIENTOS, QUE PUEDE HACER? EMOCIONES, ACCIONES) Discutir con un ser Me ponga ansiouso, mis Respirar profundo, recordarme a mí mismo que soy una querido pensamientos se aceleran, siento persona útil. Estar consciente de mi propia actitud, analizar que todo lo que hago está mal. este factor estresante durante la terapia o con un grupo de apoyo, pasar menos tiempo con esta persona. 8 9
  • 6. Actúe tan pronto como perciba sus signos de alarma. No Mi Plan de Vida espere hasta que el episodio alcance toda su magnitud y Me prometo a mí mismo: provoque una crisis. Llame a su médico o a su terapeuta. Que si empiezo a pensar en suicidarme o entro en Solicite a un amigo cercano o a un familiar que permanez- cualquier otro tipo de crisis, contactaré a los siguientes ca con usted hasta que se sienta más estable. familiares o amigos: NOMBRE: TELEFONO: ¿Qué hago si empiezo a tener pensamientos de suicido? NOMBRE: TELEFONO: Es muy importante tener a mano un plan de autoayuda, NOMBRE: TELEFONO: si empieza a tener pensamien- tos de suicidio y prometerse a Además: sí mismo que lo utilizará. I Llamaré a mi médico o a una línea directa en caso de Usted puede empezar por uti- intento de suicido, o bien, acudiré a un hospital, de lizar el plan que aparece en la ser necesario. página siguiente. Elabore una I Me recordaré a mí mismo que mi cerebro me engaña lista con los números telefóni- y hace que las cosas parezcan peores de lo que son. cos de los amigos de confian- Los pensamientos de suicidio no son reales, son un za, médicos y líneas directas síntoma de mi enfermedad. en caso de crisis, a los que I Presente que mi vida es valiosa y útil, aunque no lo pueda llamar si tiene problemas. Su vida es importante y sienta así en ese momento. por fuertes que puedan parecer los pensamientos de sui- I Cumpliré con mi plan de tratamiento prescrito y cidio, sólo son un síntoma temporal y tratable de su enfer- recordaré tomar mis medicamentos. medad. Busque ayuda tan pronto empiece a tener estos I Me acordaré de llamar a mi(s) médico(s) si no me pensamientos. Una línea directa nacional en caso de crisis siento seguro o tengo problemas. a la que puede llamar es: (800) 273-TALK). También puede I Estableceré contacto con otras personas que padecen revisar su directorio telefónico local o solicitarle a sus trastornos del estado de ánimo. médicos el número de una línea local en caso de crisis. I Permaneceré alejado del alcohol y las drogas ilegales. Asegúrese de no tener al alcance ningún arma, medica- I Procuraré que alguien se lleve cualquier objeto que mentos vencidos ni cualquier otra cosa que pudiera utilizar pudiera utilizar para lastimarme. para hacerse daño a sí mismo. Deseche todos los medica- I Estaré pendiente de mis estados de ánimo, conoceré mentos que ya no esté tomando. Procure que otra persona mis signos de alarma y obtendré ayuda oportuna- tenga las llaves de su carro. No consuma alcohol ni drogas mente. ilegales, porque pueden hacer que se vuelva más propen- I Seré benévolo conmigo mismo. so a actuar impulsivamente. I Con el tiempo y en la medida de lo posible, espacie las ¿Cuáles son algunas de las cosas que consultas de psicoterapia que tenga permitidas y trabaje puedo hacer para afrontar el costo del en función de desarrollar habilidades que pueda utilizar tratamiento? entre una consulta y otra. I Hable con su(s) médico(s) e intente negociar tarifas más I Solicite a su médico que contacte a la compañía farma- bajas o un plan de pago. céutica que fabrica su medicamento, a fin de consultar I Utilice los servicios que brinda el estado o la comu- si usted es elegible para recibir medicinas gratis. nidad, muchos de los cuales ofrecen tarifas diferenci- Pregunte a su médico si tiene alguna muestra médica adas, según los ingresos del paciente. para obsequiarle. 10 11
  • 7. I Solicite a su médico que contacte a su compañía asegu- ¿Cómo hablo de mi enfermedad con radora y les consulte si le concederían mayor cobertura otras personas? de tratamiento. Hablarle a otras personas I Si tiene dificultades para conseguir un seguro porque ha sobre su trastorno del esta- estado bajo tratamiento por enfermedad mental, quizá do de ánimo es una su estado cuente con un fondo para personas en riesgo, decisión enteramente suya. el que provee seguro a las personas a quienes las com- Es posible que algunos de pañías de seguros les niegan cobertura médica. Puede sus amigos cercanos y obtener información adicional en www.healthinsur- familiares ya se hayan ance.org/riskpoolinfo.html. preocupado por los cam- I Busque ayuda antes de que se presente la crisis. Una cita bios que usted ha experi- rápida para hablar sobre sus sentimientos o realizar mentado en su estado de ánimo, de modo que puede que ajustes a sus medicamentos es menos costosa que una se alegren al saber que está recibiendo ayuda. Puede que hospitalización. otras personas que le rodean tengan creencias erradas o hirientes sobre las enfermedades mentales y quizás usted prefiera no contarles nada. ¿Cómo ayudan los grupos de apoyo? Cuando acaban de diagnosticarle la enfermedad, es útil También puede ser complicado hablar sobre su enfer- tener a su alrededor personas confiables y conocedoras medad con sus empleadores o compañeros de trabajo. A que sepan la situación que usted atraviesa. Los partici- veces, puede que lo mejor sea no comentar nada sobre su pantes de un grupo de la Alianza de Apoyo a Personas con enfermedad, a menos que usted necesite un trato especial, Depresión y Trastorno Bipolar (DBSA) son personas con como reducción del horario de trabajo o mayores ausen- trastornos del estado de ánimo y sus familias, quienes cias laborales. comparten sus experiencias, discuten las estrategias para enfrentar la enfermedad y se ofrecen esperanzas las unas a Para algunas personas es difícil aceptar un diagnóstico de las otras, en un entorno seguro y de confidencialidad. trastorno del estado de ánimo. Es posible que ellas crean que una persona debe estar en capacidad de controlar los Las personas que participan en los grupos de DBSA expre- cambios en el estado de ánimo o, simplemente “librarse san lo siguiente sobre los mismos: de ellos”. I Ofrecen un espacio seguro y acogedor que propicia la aceptación mutua, la comprensión y el conocimiento Haga todo lo que esté a su alcance por educar a su familia por parte de la persona misma. y amigos, proporcionándoles información sobre los trastornos del estado de ánimo. Aunque ellos no modi- I Brindan la oportunidad de interactuar con otras per- fiquen su forma de pensar, continúe recordándose que lo sonas y beneficiarse de la experiencia de aquéllas que mejor que puede hacer por usted mismo es obtener han “atravesado una situación similar”. tratamiento. Anime a sus seres queridos para que busquen I Les motiva a continuar con sus planes de tratamiento. ayuda y apoyo, en caso de que lo necesiten. I Les ayudan a entender que los trastornos del estado de ánimo no les definen como personas. I Les ayudan a redescubrir sus fortalezas y su sentido del Hay ayuda. Hay esperanza. humor. Tener paciencia es de gran ayuda mientras se ajusta a los De acuerdo con una encuesta de DBSA, las personas que efectos de un nuevo tratamiento, conoce a un nuevo participaron por más de un año en los grupos de DBSA, grupo de personas o espera a sentirse mejor, tanto física también presentaron menos probabilidades de hospital- como mentalmente. Si durante años ha padecido los sín- ización a causa de su trastorno del estado de ánimo, tomas de un trastorno del estado de ánimo, es posible que durante ese año. ya haya desarrollado paciencia al aguantar y esperar que los episodios de depresión o manía desaparezcan. Recuerde siempre que no está solo, hay ayuda y esperan- 12 za. Con tratamiento y apoyo, usted puede sentirse mejor. 13
  • 8. 14 Treatment and Physical Tracking MONTH/YEAR 1. Check the days you go to talk therapy and support group. 4. Check the days when you have side effects. If you have several bothersome side 2. List your mood disorder medications, how many pills prescribed, and how many you take effects, use a line for each. each day. 5. Check the days when you have a physical illness. 3. List your medications for other illnesses, and any other supplements you take. 6. If applicable, check the days when you have your menstrual period. 7. If applicable, check the days when you use alcohol and/or drugs. WENT TO GRP OR SESSION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Talk therapy √ Support group √ DOSE PER PILLS PER DAY PILLS PER DAY TAKEN MEDICATIONS PILL (MG) PRESCRIBED 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Medication 10 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 2 3 3 3 3 3 3 DOSE PER PILLS PER DAY PILLS PER DAY TAKEN MEDICATIONS PILL (MG) PRESCRIBED 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 DAY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Side effects Dizziness √ Physical illness Flu √ Menstrual period √ Drank alcohol or used drugs √ 15
  • 9. 16 Lifestyle Tracking MONTH/YEAR 8. Write down how many hours of sleep you got. 12.Check the days when you reached out to help other people. 9. Write down how many meals and snacks you had. 13.Check the days when you had a major life event that affected your mood. List the 10.Check the days when you did some kind of physical activity or exercise. events if there are more than one. 11.Check the days when you spent some time relaxing. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Hours of nighttime sleep 7 Number of meals 3 Number of snacks 1 Physical activity √ Relaxation time Reached out to others Major life event Mood Tracking MONTH/YEAR 14.Fill in the box that best describes your mood for the day. 16. If you experience a mixed state (manic and depressive symptoms at the same time), 15.If your mood changes during the day, fill in the boxes for the highest and lowest moods. check the box. Connect them by drawing a line or filling in the boxes between them. 17. Look for patterns. See how your daily moods relate to your lifestyle and your treatment. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Extremely manic Very manic Somewhat manic Mildly manic or hypomanic S TA B L E Mildly depressed Somewhat depressed Very depressed Extremely depressed Mixed state (√ IF YES) √ 17
  • 10. Episodio maníaco: es el período de “excitabilidad” del Ayude a DBSA a cambiar vidas. trastorno bipolar; un período en que el estado de ánimo se caracteriza por euforia, energía o irritabilidad que inter- Esperamos que encuentre útil la información de este folleto. fieren con la vida. (la página 8) Su donativo nos ayudará a seguir apoyando a quienes padecen trastornos del estado de ánimo y sus familias. Episodio hipomaníaco: parecido al episodio maníaco, pero menos severo. Es claramente distinto del estado de Sí, quiero hacer una diferencia. Adjunto mi donativo por: ánimo no depresivo, con un cambio obvio de compor- tamiento que es inusual o impropio de su carácter. J $100 J $50 J $20 J Otra cantidad Episodio depresivo mayor: es un período de tristeza NOMBRE prolongada que interfiere con la vida. (la página 7) DIRECCIÓN Estado mixto (también llamado trastorno maníaco CIUDAD ESTADO CÓDIGO POSTAL mixto): es un período durante el cual los síntomas de un TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO episodio maníaco y de uno depresivo, se presentan al mismo tiempo. J Cheque (a nombre de DBSA) J Orden de pago J VISA J MasterCard J Discover Card J AmEx Distimia: es una forma más leve de depresión, caracteri- zada por cambios en los patrones alimenticios o de sueño CUENTA FECHA DE EXPIRACIÓN y un estado de ánimo “decaído”, irritable o autocrítico NOMBRE (TAL COMO APARECE EN LA TARJETA DE CRÉDITO) durante la mayor parte del tiempo. Es posible que las per- sonas con distimia digan que son “simplemente así” o FIRMA (ES NECESARIA) “siempre han sido así”. J Deseo que mi donativo sea anónimo. Ciclotimia: es una forma más leve de trastorno bipolar, J Envíenme por favor sobres para donativos, yo los distribuiré. caracterizada por la alternancia de episodios hipomaníacos J Quisiera saber cómo puedo incluir a DBSA en mi testamento. y episodios menos severos de depresión. La gravedad de J Adjunto el formato de donativo correspondiente a mi compañía. esta enfermedad puede variar con el tiempo. J Me gustaría recibir más información sobre los trastornos del estado de ánimo. Ciclos rápidos: es una característica del trastorno bipo- lar que se presenta cuando una persona tiene cuatro o J Sírvanse enviar toda mi correspondencia en un sobre confidencial. más episodios maníacos, hipomaníacos, mixtos o depre- sivos en un período de 12 meses. Para muchas personas, Si desea que su donativo sea hecho en memoria u honor de alguien, anote por favor los siguientes datos: los ciclos rápidos son temporales. J A la Memoria de / En Honor de (encierre uno): ESCRIBA EL NOMBRE CON LETRAS DE MOLDE ¿Cuál es la diferencia entre un J Envíen por favor una nota de agradecimiento a: trastorno del estado de ánimo y los cambios habituales del mismo? NOMBRE DEL RECIPIENTE I Intensidad: los cambios en el estado de ánimo que son DIRECCIÓN provocados por un trastorno del mismo, generalmente CIUDAD ESTADO CÓDIGO POSTAL son más severos que los que se producen habitualmente. I Duración: un mal estado de ánimo usualmente desa- Envíe por favor este formato con su donativo a: Depression and parece en unos pocos días, pero la manía o la depresión Bipolar Support Alliance (DBSA), 730 N. Franklin Street, Suite 501, Chicago, IL 60610-7224 USA pueden durar semanas o meses. Aunque los estados de ¿Alguna duda? Marque (800) 826-3632 o (312) 642-0049. ánimo pasen con rapidez de la euforia a la depresión, Los pagos mediante tarjeta de crédito (Visa, MaterCard, Discover o normalmente transcurre un largo período de tiempo para AmEx) pueden ser enviados por fax al (312) 642-7243. También puede que la persona regrese a un estado de ánimo estable. hacer donativos seguros en línea visitando www.DBSAlliance.org. I Interferencia con la vida de la persona: Los trastornos DBSA es una corporación 501(c)(3), con sede en Illinois, sin fines del estado de ánimo pueden provocar problemas serios, de lucro. Todos los donativos son deducibles de impuestos, según como hacer que una persona sea incapaz de levantarse los reglamentos federales y estatales del IRS. Si desea conocer más detalles, consulte por favor a su asesor fiscal. Toda su información o pase varios días sin dormir, o bien, que gaste dinero es estrictamente confidencial y jamás será compartida. que él/ella no tiene. ¡Gracias por su donativo! JDSPANo6 19 18