Apresentação final do Hospital de Caridade do município de Crissiumal/RS do Curso em Atenção Integral em Saúde Mental, Álcool, Crack e outras Drogas para profissionais atuantes nos Hospitais Gerais da Macrorregião Missioneira do Rio Grande do Sul, Brasil, entre julho e novembro de 2013.

1. HOSPITAL DE CARIDADE DE CRISSIUMAL
Rua Redentora, Nº. 81 – Centro – Crissiumal – RS
CEP: 98640-000
Fone: (55) 3524-1177
http://www.hccrissiumal.com
O Hospital de Caridade de Crissiumal está situado na Rua Redentora, nº 81, no
município de Crissiumal – RS. Foi fundado em 12 de março de 1960. A Instituição está
classificada como um hospital micro-regional, atendendo as clínicas: Médica, Cirúrgica,
Traumatológica, Ginecológica, Obstétrica e Pediátrica, direcionando seu atendimento
prioritariamente aos municípios de Crissiumal, Humaitá e Tiradentes do Sul.
O prédio consta com três pavimentos interligados por corredores, e são de dois andares
exceto o terceiro.
Em Agosto de 2009, foi implantada a Ala de Dependência Química, com uma
readequação de incentivos, em Março de 2013,implantou se a Unidade de Saúde Mental que
visa atenção a pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades recorrentes
do uso de álcool, crack e outras drogas. O intuito é de viabilizar a internação de pacientes de
Saúde Mental, bem como, dependentes de substâncias psicoativas com o objetivo de
desintoxicar e tratar esses pacientes. O propósito é disponibilizar aos usuários tratamento,
oferecendo de forma racional o diagnóstico adequado, além de planejar o tratamento baseado
no melhor nível de evidencia disponível. Através do diagnóstico e planejamento do tratamento
proporciona-se maior número de recuperação e reinserções sociais desses pacientes.
Entende-se que este é um serviço que deve estar integrado a outras redes, logo o
tratamento não pode, nem deve ser esgotado durante a permanência nesta modalidade de
atenção. Por isso, compreende-se importante e efetivo um sistema de referência e contrareferência após este nível.
Portanto, o objetivo das internações serão avaliar, adequar e planejar o tratamento de
acordo com o nível de complexidade, conforme a demanda. E o que se espera e objetiva-se é
que estes pacientes sejam beneficiados destas ações, de modo a serem reinseridos em grupos
sociais, aos quais por motivos de conhecimento comum foram afastados ou excluídos,
melhorando sua qualidade de vida e convívio familiar.

2. Realidade do Hospital Realidade do Hospital Sugestão
de
de
Campinas
das Geral de Crissiumal.
alterações
do
Missões.
trabalho
desenvolvido.
Internação
Equipe da Unidade de Paciente chega com a
Saúde Mental avalia se o documentação necessária
paciente tem a devida para
internação
e
necessidade
de permanece na Unidade
internação.
sem essa avaliação.
Acolhimento
Recepção comunica à Recepção encaminha ao Dois
membros
da
equipe que o paciente setor de internação.
Equipe
farão
o
esta na instituição.
Internação
avalia acolhimento antes do
Duas pessoas da equipe documentação,
solicita processo de Internação
fazem o acolhimento. que alguém da equipe e
após
será
Após avaliação se dirige a receba o paciente na encaminhado
à
internação e após o Unidade e lá é realizado o internação,
para a
paciente é encaminhado mesmo.
realização do cadastro
para a Unidade.
do paciente, seguindo
para a Unidade.
Período
de 21 dias
24-30 dias
Internação
Número
de 14 leitos
6 leitos
leitos
Verificação
Realizada no momento Após o paciente estar
objetos
da internação e os acomodado no quarto a
pessoais
pertences do paciente equipe
realiza
as
que pode permanecer na orientações e após é
unidade é identificada. realizada a vistoria. Onde
Caso contrário o que não os pertences que não
é
permitido
é podem permanecer com o
encaminhado ao familiar, paciente, são identificados
que leva para casa.
e mantem no posto de
enfermagem até sua alta
hospitalar
ou
transferência do paciente.
Regras
Normas
e Proibido uso telefone
celular
ou
qualquer
equipamento eletrônico;
Tabaco
controlado
(estipulado
na
internação
–
seis
unidades pela manhã e a
tarde, a noite são três
unidades);
Tem rádio e televisão na
sala
de
convivência
Unidade.
Liberado uso do telefone Redução de Danos no
celular na Unidade;
Tabaco
instituído
apenas há dois meses,
Liberado
Tabaco
é juntamente com
o
negociado para a redução Projeto
de
de danos, a quantia de Humanização.
cigarros,
é
avaliada Posteriormente
será
segundo cada caso;
estipulado como na
Unidade
em
que
Televisão se encontra na visitamos.
sala de convivência, com
horário das 08h as 23 h;
Proibido trazer rádio de
casa, quando possível é
liberado no quarto com

3. Acompanhant
es
Não há, durante a
internação. O familiar
somente acompanha o
paciente até a internação
e acomodado ao leito.
Atendimento
Uma vez na semana
Psicológico
Individual
Visitas
de Uma vez na semana
familiares ao
paciente
Atendimento
Todos os dias.
em
GruposPacientes
Psicóloga
Fisioterapeuta
Grupos
Familiares
Grupo
de
Apoio da Rede
(dentro
da
instituição)
Grupo
de
Apoio da Rede
(fora
da
instituição)
combinação de horários
ou, utilizada na sala de
socialização;
É solicitado que o familiar
ou
acompanhante
permaneça com paciente
pelo menos 72 horas ou
conforme
equipe
determinar. Dependendo
do
caso
não
há
acompanhante.
Duas vezes na semana
Todos os dias no horário
de visita destinado. Das 13
às 14h e 18h às 19h h. Ou
conforme combinação com
os familiares. Os nomes
dos visitantes (pai, mãe,
irmãos, esposa, filhos)
ficam
na
recepção
conforme combinado com
cada paciente.
Oficinas de Artesanato,
Todos os dias.
Educação
Física;
Espiritual; Assistencial;
e Cada membro da Unidade Nutricional;
é
Responsável
pelas Psicológica;
oficinas.
Médica.
Duas vezes ao mês, na qual
os agendamentos das
datas
já
são
préestabelecidas pela equipe.
E no acolhimento o
familiar já recebe as datas.
Duas vezes ao mês, para
pacientes do Município de
Crissiumal.
AA;
Todas as terças. Feiras
à
noite.
Pastor,
Grupo Cruz Azul;
responsável pelo Grupo
de Apoio da Cruz azul,
Grupo Recomeçar (Duas busca os pacientes na
terças-feiras ao mês, o Unidade e retorna com
Grupo
Recomeçar
é os mesmos;
realizado pela SMS, nas
dependências do Hospital,

4. Carteirinha
Alta
Avaliação Psiquiátrica.
Equipe
Médico
Psiquiatra,
Enfermeira, Técnico de
Enfermagem, Psicóloga
(40 horas), Assistente
Social,
Fisioterapeuta,
Irmã
(voluntária
Espiritual).
e pacientes da Unidade
que são do Município
participam do mesmo).
Após todas as Altas o
paciente recebe a mesma,
com data pré-estabelecida
para os próximos grupos.
Equipe da Unidade Já tem
as datas dos Grupos, pois
mantém contato com a
Rede.
Avaliação da Equipe num
todo.
Médico
Clínico,
Enfermeiras (40 horas/ 30
horas),
Técnicos
de
Enfermagem,
Psicóloga
(20 horas), Assistente
Social
(20
horas),
Nutricionista (30 horas),
Educador Físico (3 horas
semanais),
Pastor
(voluntário Espiritual).
Cada profissional tem sua
função específica na qual é
trabalhado
em
atendimentos individuais
ou em grupos.
Atividades
Duas vezes na semana.
fora
da
Instituição
Unidade- local Separada
dos
leitos
clínicos.
Registro em Apenas enfermagem, e
Prontuário
psicóloga uma vez na
semana.
Será instituído, a partir
do próximo mês, nas
tardes das Quartasfeiras.
Atividades
laborais
na
praça,
localizada próximo às
dependências
do
Hospital,
com
a
orientadora física e
psicóloga.
Inserida com os leitos de
Pediatria e Clínicos.
Toda equipe faz registro
diários de todas as
atividades realizadas na
Unidade (evolução da
enfermagem,
evolução
clínica médica, e evolução
do paciente). Bem como
registros pessoais, devido
o código de ética.

5. Papeis
burocráticos
Referência
e
contra
referência;
Evolução Enfermagem e
Psicóloga;
Estrutura
Física
Três quartos com 5/6
leitos, sendo um quarto
destinado apenas ao sexo
feminino;
Posto de Enfermagem;
Sala de Convivência;
Refeitório coletivo;
Espaço
externo
de
socialização;
Lavanderia dentro da
Unidade;
Porta divisória da área
física com câmeras de
monitoramento;
Prescrição
Semanal
Médica
Tipos
de Acolhimento;
atividades
ofertadas
e Atendimentos
modelo
de individuais;
atenção
Atendimentos
Assistenciais;
Referência
e
contra
referência;
Parecer da equipe;
Anamnese do paciente;
Evolução de enfermagem;
Evolução da equipe;
Carteirinha dos grupos de
Apoio;
Três quartos com dois
leitos cada. Sendo um
destinado
ao
sexo
feminino.
Ou
leito
individual;
Posto de Enfermagem;
Sala de convivência;
Refeições em leito com
mesa individual;
Sala de socialização;
Espaço
externo
para
atividades físicas/ uso
tabaco;
Lavanderia externa;
Sem porta divisória com
monitoramento
nos
corredores de todas as
unidades do Hospital;
Diária
Grupo de Apoio Familiar:
duas x ao mês- Psicóloga e
Assistente Social;
Oficina de Psicologia;
Oficina de Assistência
Social;
Grupo Fazer Juntos- Toda
equipe
da
Unidade
Grupo
de Presente;
Espiritualidade;
Oficina
de
NutriçãoCuidando melhor do seu
Atividade de artesanato bem estar;
(materiais ofertados pela Atendimentos Individuais;
comunidade);
Oficina de Atividades
Físicas;
Grupo de Espiritualidade;
Grupo de Apoio Cruz Azulambiente
externo
da
Unidade;
Grupo
de
Apoio
Recomeçar- SMS;

6. Relação com a Encaminhamentos
Rede
de direcionados ao ESF;
Atenção
Psicossocial e
a
Rede
Intersetorial.
Desafios
encontrados
Possibilidade
s de soluções
Reuniões mensais com
equipe da SMS;
Reuniões semanais com
todos os membros da
Equipe da Unidade;
Carteirinha pós-alta de
Grupos;
Encontros uma vez ao
mês, na terceira Quinta.
Feira com a Equipe da
Rede Básica.
Contato com profissionais
da equipe da rede frente a
casos específicos quando
há necessidade;
Redução de danos ao
tabaco;
Acompanhamento
pósalta;
Participação do paciente e
familiar a grupos pós-alta;
Estabelecimento
do
vínculo dos profissionais
da rede;
Número insuficiente de
profissionais específicos
para atuar na Saúde
Mental- Rede;
Dificuldade de manejo
com
o
profissional
responsável pela Saúde
Mental do Município;
Falta
de
comprometimento
da
equipe dos ESF;
Falta de carga horária de
alguns membros da equipe
da Unidade Hospitalar;
Melhoria na estruturação Implementação do CAPS
física.
no município;
Comprometimento maior
entre as equipes (hospital
e rede);