CASOS CLINICOS DE TORREON, COAHUILA

1. Caso clínico 5.

2.  Masculino, de 34 años, con evolución de 3 semanas
caracterizada por tos seca, dolores articulares y
síndrome febril no cuantificado.
 En la exploración física se refiere disminución de la
transmisión del murmullo respiratorio, sin agregados.
 Se le indica la realización de Telerradiografía y
lateral de tórax

5. El método imagenológico más utilizado es la
Telerradiografía de Tórax (Ttx).
La Ttx sigue siendo una de las exploraciones más utilizadas
en la práctica habitual de la medicina.
Desgraciadamente no siempre se dispone de un radiólogo
para su interpretación inmediata, por lo que es el propio
médico quién tiene que hacer su lectura.
De la correcta valoración de la Ttx depende muchas veces
el manejo clínico del paciente.

6. Una TTx es generalmente el primer examen de imágenes
utilizado para ayudar a diagnosticar ante un cuadro
sintomático de las vías aéreas respiratorias.

8. EL SIGNO DE LA SILUETA
POSITIVO, En una estructura cuyos contornos son bien definidos por
su relación con otra estructura que es de mucho menor
+ densidad (corazón/pulmón), si se pierde la definición o se
borra en cualquier punto su contorno.
NEGATIVO, En una estructura cuyos contornos son bien definidos por
su relación con otra estructura que es de mucho menor
_ densidad (corazón/pulmón), NO se pierde la definición y
NO se borra en NINGUN punto su contorno.

10. Radiopacidad focal pulmonar izquierda,
proyectada sobre el contorno cardiaco
izquierdo, signo de la silueta negativo, e
topografía del segmento 6 – segmento
superior del lóbulo inferior -:
FOCO NEUMÓNICO,
neumonía redonda por S. pneumoniae

13. Foco neumónico en
resolución.

14. En el segundo nivel de atención -2do escalón sanitario-
en el que nos encontramos, el ejercicio de la medicina
debe basarse en una buena historia clínica que es el pilar
insustituible del diagnóstico médico (suficiente en
algunas ocasiones), pero reconoce que en muchos casos
la clínica no proporciona la certeza suficiente y sabe la
utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio,
gabinete o microbiológicas, no como “pruebas
diagnósticas” sino como armas de apoyo al diagnóstico
clínico, si se indican e interpretan de forma racional (es
decir, la práctica de una medicina basada en evidencias).

20. 1. Tarver RD, Teague SD, Heitkamp DE, Conces Jr DJ.
Radiology of Community-Acquired Pneumonia.
Radiol Clin N Am 2005; 434:497 – 512.
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3. Motta-Ramírez GA, Arroyo-Martínez I, García-
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Radiología: Sinergia y/o anergia. Anales de
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