Este documento discute la calidad y seguridad del paciente en centros de salud. Explica que la calidad según la OMS implica proporcionar la atención más adecuada para lograr los mejores resultados con el menor riesgo. También describe dimensiones de calidad como la seguridad, efectividad, tiempos de espera y centrarse en el paciente. Explica cómo la acreditación puede ayudar a reducir riesgos mediante la estandarización de procesos, sistemas de alerta y aprendiendo de errores.

1. IMPROVING HEALTH CARE QUALITY THROUGH ACCREDITATION
© 2011 Accreditation Association for Ambulatory Health Care, Inc. All rights reserved.
“Calidad y seguridad de pacientes
en centros de salud”
Berta Serrano
Development consultant
San Jose, Costa Rica
Junio, 2013

2. Standards
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Calidad según OMS
 “El conjunto de servicios
diagnósticos y terapéuticos mas
adecuado para conseguir una
atención sanitaria optima, teniendo
en cuenta todos los factores y
conocimientos de paciente y del
servicio medico, y lograr el mejor
resultado con el mínimo riesgo de
efectos yatrogenicos, y la máxima
satisfacción del paciente con el
proceso.”

3. Standards
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Dimensiones de calidad IHI
1. Seguridad, no lastimar
2. Efectividad, medicina basada en
evidencia
 no sobreuso y usar cosas necesarias
3. Líneas de tiempo, evitar atrasos
 reducir tiempos
4. Eficiencia, evitar desperdicios,
5. Centrado en paciente, poner el paciente
primero
6. Equidad, cerrar gaps en salud

4. Standards
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Seguridad del paciente
 Libre de daño accidental; asegurando el
establecimiento de sistemas operacionales y
procesos que minimicen la aparición de errores y
maximicen la intersección de ellos cuando estos
ocurran.
IOM.
 Conjunto de estructuras o procesos
organizacionales que reducen la probabilidad de
eventos adversos resultantes de la exposición al
sistema de atención médica a lo largo de
enfermedades y procedimientos.
Agency for Healthcare Quality and Research.

5. Standards
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Calidad en Centros de Salud en:
 Resultados Clínicos
 Ejemplos:
• Diagnostico correcto
• Tratamiento correcto
• Resultado esperado
• Con seguridad (sin dañar al paciente)

6. Standards
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Que es “Riesgos”?
Una circunstancia estresante o difícil...
• Pérdida permanente de una función
- Muerte de paciente
- Caídas de pacientes
- Complicación cardiopulmonar
- Infecciones en heridas post quirúrgicas
- Paciente / procedimiento / lado equivocado

7. Standards
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Costos de Seguridad de paciente
 1999 Instituto de medicina en EUA hizo
un reporte “to err is human” (errar es
humano) ,
 En el sistema medico de EU hay 98,000
muertes al año causados por errores,
7mil son en medicamentos,
 Equivalente al año en 37.6 billones de
dólares, 17 billones son errores
prevenibles

8. Standards
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Se puede reducir el riesgo?
DEFINITIVAMENTE!
El acreditarse,
ayuda a evitar
problemas!

9. Standards
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Calidad tiene 2 caras!
 Clínicos
 Financieros
 RESULTADOS  PERCEPCIONES
 Satisfacción
 Cliente Fiel y Feliz
BUENO EXCELENTE

10. Standards
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Calidad en un Centro de Salud es…
• Id. paciente,
• 0 infecciones,
• Reingresos sala
/emerg.
Seguro
• Medicamento correcto
• al paciente correcto
• en dosis correcta
Efectivo
• En el momento
correcto,
• Tiempo de espera
Eficiente
/ Tiempo

11. Standards
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Principios de la Seguridad al
Paciente!
 Aceptar que VAMOS A COMETER
ERRORES
 Enfocarse en los SISTEMAS en
lugar de personas
 Daño es el producto de un sistema
que NO FUNCIONA
 La buena comunicación mejora
los resultados

12. Standards
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Como tener Procesos Seguros?
1. Estandarizar
 Eliminar etapas de ser posible
2. Crear sistemas de alerta – Filtros -
Control
3. Aprender cuando las cosas salen mal
 Que paso?
 Por que?
 Que se hizo para reducir el riesgo?
 Como sabes que funciona?

13. Standards
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1. Principio de Estandarizar
1. Hacer un Análisis del flujo
procesos.
2. Medir y analizar problemas y
causas
 ej “Fish bone diagram”, los 5 por que
3. Hacer la corrección para definir un
proceso mejorado.
4. Revisar resultados y mejoras del
nuevo proceso.

14. Standards
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2. Sistemas de Alerta, Control
 Se aplican en la etapa de mejoras al
proceso, durante la estandarización.
 Alertas para evitar algún incidente.
 Ejemplos:
• Control de medicamentos
• Control de Gases médicos
• Listas de chequeo
• de previo a procedimientos, etc..

15. Standards
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3.Aprender cuando cosas salen mal
1. Facilita el correcto análisis
de los eslabones
2. Identifica los puntos
susceptibles de modificar,
3. Da realimentación
adecuada (feedback).
CULTURA DE SEGURIDAD
REDUCCION DE ERRORES

16. Standards
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 Que paso?
 Por que?
 Que se hizo para reducir el
riesgo?
 Como sabes que funciona?

17. IMPROVING HEALTH CARE QUALITY THROUGH ACCREDITATION
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Como evidenciar que somos un
Centro Seguro?

18. Standards
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Temas que evalúan las
Acreditadoras
I. Documentación: (standarizacion)
1. Políticas y procedimientos.
2. Expedientes: Empleados, Paciente,
Medicos
3. Gestión de Calidad.
II. Flujo del paciente y Recorrido para
observar instalaciones.
1. Servicios y Espacios (higiene, privacidad…).
2. Señalización y equipos emergencia.

19. Standards
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Phone: 847-853-6060
Web site: www.aaahc.org
E-mail: info@aaahc.org
Contacto
Berta Serrano
San Jose, Costa Rica
bserrano@aaahc.org