1. République Tunisienne
Ministère de la Santé
Missions et Fonctions
Principales
des surveillants hospitaliers
Présenté par : Mohamed Ben Moussa
Chef Service De l’Organisation des Soins & de la Formation
Hôpital Régional De Tataouine
MENZEL TEMIME LE 04 JANVIER 2014

2. Introduction
L’hôpital doit faire face à des évolutions constantes, structurelles,
économiques, politiques et les surveillants hospitaliers doivent
s’adapter et, eux aussi, évoluer.
Ils doivent actuellement faire le grand écart entre leurs métiers d’origine,
leurs cultures soignantes de base et une nouvelle culture de manager.
Le surveillant, pour être efficace doit faire preuve de stratégie, d’un sens
de l’organisation et de la relation. Pour cela il doit apprendre
aujourd’hui d’autres manières d’être et d’agir et se défaire de son
métier d’origine pour pouvoir développer ce qu’il est : un cadre de santé
à part entière.
2

3. 
Mission
Elle se rapporte essentiellement à un résultat attendu. En
confiant une mission à un acteur on lui donne un but à
atteindre, dans un cadre et avec des moyens définis.

Fonction
C’est, à quoi on sert habituellement à l’intérieur d’un
système. La fonction désigne la nature de la contribution.
L’activité qui la supporte la caractérise par sa spécificité
technique mais n’est pas la fonction.
3

4. Missions et attributions
des Surveillants en
Tunisie
Décret n° 93 – 1725 du 16 Aout 1993, portant création, rémunération
et conditions d’attributions des emplois fonctionnels du personnel para
médical exerçant dans les structures sanitaires publiques.
Art5: le surveillant général exerce ses fonctions sous la responsabilité
du chef d’établissement et en liaison étroite avec les chefs de service
hospitaliers, Il a pour mission de coordonner et de superviser
l’ensemble des activités des personnels soignants et
particulièrement les surveillants de services et les surveillants
d’unités.
4

5. Dans ce cadre, il est chargé de:
-
Vérifier la conformité aux règles de bonne pratique et des prestations
du personnel placé sous son autorité et veiller, par des actions
appropriées, particulièrement dans les domaines de la formation et de la
recherche en nursing et soins infirmiers, au maintien des meilleurs
standards de la qualité dans l’établissement,
-
- Veiller à l’hygiène de l’établissement;
-
- Participer aux procédures d’affectation, de mise en place et de
coordination des programmes de travail de toutes les catégories de
personnels soignants et particulièrement des surveillants de services et
surveillants d’unités
5

6. Art.6 : les surveillants de service et les surveillants d’unité exercent leurs
fonctions sous la responsabilité de leur chef hiérarchique, Ils exercent leur autorité
conformément à la règlementations en vigueur sur l’ensemble du personnel paramédical et ouvrier en dépendant. Dans ce cadre, ils sont chargés de:
-
Contrôler la qualité et la régularité des prestations rendues par le
personnel;
-
- Veiller à l’hygiène des locaux au confort des malades;
-
- Répartir les taches entre tous les membres de l’équipe para- médical et
les ouvriers et s’assurer de l’application des inscriptions et du respect de
la déontologie professionnelle et de la discipline,
-
Veiller à la bonne gestion des équipements et à la régularité des
approvisionnements.
-
Ces attributions sont exercées à l’échelle du service, en ce qui concerne le surveillant de service et à
l’échelle de l’unité sanitaire dans le cas du surveillant d’unité

7. Art.7 – les surveillants généraux sont choisis parmi les
surveillants des services et les surveillants d’unité justifiants au
moins de 3 années d’ancienneté en cette qualité ou les
techniciens supérieurs de la santé publique ayant au moins 4
années d ’ancienneté dans le grade ou les infirmiers principaux
ayant au moins 5 années d’ancienneté dans le grade.
- les surveillants de service et les surveillants d’unité sont
choisis parmi les techniciens supérieurs de la santé publique
ayant au moins deux années d’ancienneté dans le grade ou les
infirmiers principaux ayant au moins 03 années d’ancienneté
dans le grade ou les infirmiers de la santé publique ayant au
moins 07 années d’ancienneté dans le grade,
7

8. La priorité de nomination à ces emplois est donnée aux
candidats qui, outre les conditions minimales exigées au
alinéas précédents, ont suivi avec succès un cycle de
formation professionnelle au centre de recherche et de
formation pédagogique du ministère de la santé ou dans un
établissement assimilé agrée par l’administration,
Les surveillants généraux, les surveillants de service et les
surveillants d’unités sont nommés par arrêté du ministre
de la santé

9. Art. 8 – les agents chargés des fonctions de surveillant général
perçoivent une indemnité de fonction au taux mensuel forfaitaire
de 40 dinars
- les agents chargés des fonctions de surveillant de service
perçoivent une indemnité de fonction au taux mensuel forfaitaire
de 25 dinars,
les agents chargés des fonctions de surveillant d’unité sanitaire
perçoivent une indemnité de fonction au taux mensuel forfaitaire
de 15 dinars,
Art.9 – le retrait des emplois fonctionnels précités entraine la
privation immédiate de l’indemnité de fonction
9

10. Problématique
La gestion des soins est une tâche complexe, car il y a un
grand nombre des contraintes en relation avec:
- La conception de soins;
- La qualité de soins;
- La formation en matière de gestion;
- Les ressources humaines et matérielles;
- Les exigences accrues des malades;
- Le coût élevé des services. ……………
10

11. La structure
( ressources)
Eléments logistiques :
•Budget.
• architecture.
• personnel ( nombre et qualification).
principes •Temps et matériel accordé aux divers soins infirmiers.
•Elément d’organisation :
• Organisation administrative et technique de l’institution et du
service
• Règlements intérieurs - la supervision du personnel
L’existence d’un programme de formation
11

12. La
Démarche
(processus)

principes
L’ensemble des activités dont l’exécution a été
jugée nécessaire pour atteindre les objectifs.
12

13. Le
résultat
• Le résultat se mesure en évaluant la modification
apportée par les différentes interventions
(modification positive – négative – nulle)
13

14. Ressources
Données
institutionnelles:
Philosophie,
Mission,
Objectifs,
Projets,
Stratégies.
Ressources
humaines
Ressources
matérielles
Ressources
financières
Temps
conclusion
Résultats
Processus
Planification
Organisation
Direction
Contrôle
Soins de
qualité au
patient
Développeme
nt du personnel
Recherche
scientifique
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16. Processus de la gestion
P
O
D C
1- Planification désigne le processus par lequel
on établit des objectifs et on détermine les mesures
à prendre pour les atteindre.
Analyse d’information
Déterminer les objectifs
Établir des programmes d’activités
Déterminer des normes
Établir les prévisions budgétaires
Politiques et procédures
Planification de l’imprévu

17. P
O
D C
2- Organisation
désigne le processus par lequel on répartit les tâches, on
distribue les ressources et on aménage les activités
dans le but de réaliser les plans




Organigramme
Description d’emploi
Les comités
Systèmes de prestation des soins

18. P
O
D C
3- Direction
vise à stimuler l’enthousiasme du personnel et à orienter
ses efforts afin d’atteindre les objectifs fixés par
l’organisation.
Dotation de personnel
 Mesure de la charge de travail
 Formation et développement professionnel continu
Direction
 Leadership - Participation
 Communication -Prise de décision
 Gestion des conflits - Supervision

19. P
O
D C
4- Contrôle
désigne le processus par lequel on évalue le rendement et
les plans d’intervention en vue d’atteindre les résultats
escomptés.
- Évaluation de la qualité des soins
- Évaluations professionnelle et administrative
du personnel soignant

20. Les fonctions du surveillant
Il participe en collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire
médicale à la définition des objectifs et du projet de du
service.
Dans ce cadre, il est responsable de la gestion d’une unité
et organise la prise en charge globale de la personne
soignée pour apporter des réponses adaptées à ses
besoins de santé.
Il a un rôle d’encadrement et d’animation des
personnels de l’unité.
Il est une référence pour le soin spécifique.
Il a un rôle de formation, de coordination et de
recherche.
20

21. Au niveau de la technicité
Il élabore en équipe un projet de soins et définit des
objectifs de service cohérents avec les orientations
médicales, définies dans le cadre du projet
d’établissement.
Il s’assure d’une répartition judicieuse des tâches en
fonction des compétences et de la charge de travail de
chacun.
Il est responsable de la qualité du soin, de l’hygiène
générale de l’unité et du confort des malades en s’assurant
notamment de la qualité des prestations hôtelières.
Il participe à l’évaluation des soins, conçoit des
améliorations et prévoit les moyens nécessaires à leur
réalisation.

22. Au niveau de la gestion

Il est l’animateur de l’équipe placée sous sa responsabilité.
Il apprécie quotidiennement, il définit les catégories de personnels
nécessaires au fonctionnement de l’unité et planifie les
mouvements.
Il évalue l’organisation du travail et introduit les procédures
adaptées aux changements.
Il met en place et anime des réunions pour initier et maintenir une
dynamique d’équipe au sein du service.
22

23. Au niveau de la formation des
stagiaires

Outre son rôle de formation lié à la gestion de
l’équipe, il travaille en collaboration avec les
écoles et participe à la sélection et à la
formation des élèves.
Dans l’unité, il accueille les stagiaires, les
soutient dans la réalisation de leurs objectifs,
contrôle leur apprentissage et participe à leur
évaluation.
Il participe à des formations à l’intérieur et à
l’extérieur de l’hôpital
23

24. Au niveau de la recherche
Le surveillant repère les axes de recherche
nécessaires à l’amélioration de la prise en charge
des personnes soignées et coordonne leur
réalisation. Par ailleurs il peut participer aux
actions de recherche impulsées par l’équipe
médicale.

25. Au niveau de la relation &
communication

Il établit des relations de travail avec les chefs de
service, les membres de l’équipe et tous les
professionnels de santé intervenant dans le service

Il participe ou suscite des réunions de travail,
rencontres ou échanges susceptibles d’apporter des
améliorations à différents niveaux (qualité des soins, de
la formation, des prestations hôtelières, administratives).
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26. Au niveau de l’economie de la
santé
Il est garant de la qualité du soin et de son
organisation.
Il est responsable de l’utilisation optimale des
ressources affectées à l’unité et de la gestion des
produits et des matériels.
les indicateurs doivent être dégagés au niveau de
chaque service, par exemple : durée moyenne
d’hospitalisation, nombre de pannes...

30. Facteurs empêchant notre évolution
Facteurs liés à nous même :
 Manque de motivation;
 Epuisement;
 Manque de conception;
 Manque des connaissances en matière des
sciences infirmières
Facteurs liés à la gestion :
 Manque de formation en matière de gestion des
ressources humaines et matérielles;
 Manque d’encouragement
30

31. Facteurs liés à l’institution
Facteurs liés à l’institution : :
-
Absence d’une direction de soins infirmiers (
département infirmier)
- Absence d’un profil de poste officiel
- Manque de complémentarité (institut) -hôpital;
- Manque du pouvoir ( pour les infirmiers);
- Ignorance et manque de connaissances vis à vis
les compétences infirmiers.
31

32. Les conditions de succès:

La volonté du changement :
nous pouvons faire mieux.
La mise en question :
nous avons certainement des insuffisances à
combler


Le souci de satisfaire les malades :
notre offre doit correspondre à leur
demande
32

33. La formation adéquate:
- Problèmes techniques;
- Au travail en équipe;
- Aux techniques et outils de gestion de
la qualité
- Régler les conflits et les problèmes
urgents
 Favoriser les rencontres
inter-équipes d’amélioration de la qualité



Reconnaître, valoriser et récompenser
les efforts réussis
Assurer une évaluation périodique
33

34. EN CONCLUSION
 Les étapes du processus administratif sont :
la planification, l’organisation, la direction et le
contrôle.
 Le travail du surveillant est morcelé et
fait appel à des compétences techniques et
en relations humaines, ainsi qu’à des compétences
conceptuelles.
 Le climat organisationnel, lié au style de
leadership du gestionnaire, influe grandement
sur les résultats du service.

35. Il parait très urgent de:
-
Créer une direction des soins infirmiers à
l’échelle centrale et régionale;
-
- Assurer une formation présentielle des
surveillant en matière de gestion des soin;
-
- Réviser le profil des surveillants et les textes
législatifs;
-
Encourager les surveillants et augmenter la
valeur de la rémunération
35

36. « La qualité ne s’impose pas par des
textes, c’est aux hommes de s’y engager
et d’en donner les moyens »
36

37. Merci pour votre attention
37