O documento resume o protocolo de reabilitação respiratória para pacientes com DPOC no Serviço de Pneumologia. O protocolo inclui educação do paciente, exercícios respiratórios e de membros, avaliação funcional e qualidade de vida. O programa tem como objetivo melhorar a capacidade funcional e qualidade de vida dos pacientes.

1. REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
PROTOCOLO DO DPOC
SERVIÇO DE PNEUMOLOGIA
UNIDADE DE REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
Enf.º Chefe Belmiro Rocha
Trabalho realizado pelas Enf.ªs:
Paula Vasconcelos
Sónia Rocha

2. DPOC
Caracterizada pela existência de:
- Obstrução das vias aéreas não totalmente
reversível
- Limitação do fluxo aéreo habitualmente
progressiva
- Resposta inflamatória anómala a gases e
partículas nocivas
(GOLD)
2
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

3. DPOC
Em Portugal
afecta entre 5 a 10% da população
portuguesa.
1 em cada 10 adultos com mais de
40 anos poderá ter DPOC.
3
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

4. DPOC
DPOC-CAUSA DE MORTE VS
OUTRAS DOENÇAS
1990 2020
1. Dça Isquémica coronária 1. Dça Isquémica coronária
2. Dça Cerebro-vascular 2. Dça Cerebro-vascular
3. Infecções respiratórias 3. DPOC
4. Desinterias 4. Infecções respiratórias
5. Problemas neo-natais 5. Cancro do Pulmão
6. DPOC 6. Acidentes de Viação
7. Tuberculose 7. Tuberculose
8. Sarampo 8. Cancro do estômago
9. Acidentes de Viação 9. SIDA
10. Cancro do Pulmão 10. Auto agressões
(Global Health Statistics)
4
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

5. DPOC
PREVALÊNCIA DA DPOC VS OUTRAS PATOLOGIAS
Taxas de doença por 100 adultos com idade ≥ 60 anos
3,5%
3,0% H ens
om
2,5%
Mulheres
2,0%
1,5%
1,0%
0,5%
0,0%
D POC A ma
s Úlcera péptica Cancro do Insuficiência
(Sintomática) pulmão cardíaca
Murray CJL, Lopez AD. Global Health Statistics: a compendium of incidence, prevalence and mortality estimates for
over 200 conditions. Cambridge:Havard University Press: 96
5
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

6. DPOC
IMPACTO DA DPOC
Custos directos Custos indirectos
Custos directos
Cuidados médicos Indicadores da incapacidade
progressiva da doença:
Consultas médicas, Ausência laboral,
Recurso frequente aos SU, Perda de produtividade,
Hospitalizações, Morte prematura.
Dias de internamento.
6
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

7. DPOC
Dispneia
Incapacidade funcional
Redução da qualidade de vida
Aumento da mortalidade
7
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

8. Objectivos
REABILITAÇÃO RESPIRATORIA
“Uma continuidade de serviços
multidimensionais, dirigidos a pessoas
com doenças respiratórias e a suas
famílias, geralmente por uma equipe
interdisciplinar de especialistas tendo
como objectivo atingir e manter o nível
máximo de independência do indivíduo e
de funcionalidade na comunidade.”
(INH-1993)
8
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

9. REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
PREVENIR E COMBATER A
DEFECIÊNCIA PARA
ACAUTELAR A INCAPACIDADE E
A DESVANTAGEM
QUALIDADE DE VIDA
9
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

10. REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
COMPONENTES CLÁSSICOS DO
PROGRAMA DE REABILITAÇÃO
Educação utente/família
Medidas Gerais:
A. Medidas Higieno-Dietéticas
B. Evicção / Desabituação tabágica
Assistência Respiratória :
A. Aerossoloterapia
B. Oxigenioterapia Longa Duração (OLD)
C. Ventiloterapia Domiciliária (VDNI) 10
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

11. REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA
COMPONENTES CLÁSSICOS DO PROGRAMA DE
REABILITAÇÃO (cont)
Reeducação Funcional Respiratória
Treino de Exercício • Geral
• Especifico dos Músculos
Respiratórios e Treino dos
Membros Superiores e
Membros Inferiores
Terapia Ocupacional (Actividades da Vida Diária)
Optimização Terapêutica
Apoio Psico-Social
Reabilitação Profissional
11
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

12. PROTOCOLO DO DPOC
Treino de exercício /
Readaptação ao esforço
“Circulo de inactividade da doença
pulmonar crónica”
Graves repercussões na realização das
AVD`S
12
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

13. PROTOCOLO DO DPOC
OBJECTIVOS DO PROGRAMA
Melhorar a capacidade de exercício;
Reduzir a sensação de falta de ar;
Diminuir a fadiga;
Melhorar da qualidade de vida;
Fortalecer os músculos, em especial dos
braços, aumentando a capacidade para
realizar actividades;
Diminuir as hospitalizações.
13
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

14. PROTOCOLO DO DPOC
PLANO DE TREINO
Realizado em média 2 vezes por ano;
20 sessões;
Aumento progressivo da carga e da frequência
dos exercícios (inicialmente sem halteres);
Monitorização dos sinais vitais no inicio e fim da
sessão (TA, FC, SatO2);
Primeiros 10 minutos, 5 minutos de respiração
diafragmática e 5 minutos de respiração costal.
14
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

15. PROTOCOLO DO DPOC
RECURSOS MATERIAIS E HUMANOS
15
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

16. PROTOCOLO DO DPOC
RECURSOS MATERIAIS E HUMANOS
16
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

17. PROTOCOLO DO DPOC
ESTATÍSTICAS DO SERVIÇO - 2007
Distribuição de utentes por patologia atendidos em
ginásio em 2007
Outros
Derrames
71 28 utentes
94 DPOC
em
381
protocolo
Bronquiectasia
300
Asma
214
Total de utentes - 1060
17
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

18. PROTOCOLO DO DPOC
ESTATÍSTICAS DO SERVIÇO
Início do programa de treino em Novembro
2006
Maioritariamente homens,
Actualmente 15 pessoas a realizar o
programa.
18
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

19. PROTOCOLO DO DPOC
PEITORAIS, TRÍCEPS E DELTÓIDE
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
19
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

20. PROTOCOLO DO DPOC
PEITORAIS, ESTERNO (CLAVICULAR
E COSTAL)
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
20
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

21. PROTOCOLO DO DPOC
PEITORAIS
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
21
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

22. PROTOCOLO DO DPOC
BÍCEPS, BRAQUIAL ANTERIOR E
BRAQUIORADIAL
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
22
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

23. PROTOCOLO DO DPOC
BÍCEPS E DELTÓIDE
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
23
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

24. PROTOCOLO DO DPOC
TRÍCEPS
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
24
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

25. PROTOCOLO DO DPOC
TRÍCEPS
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
25
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

26. PROTOCOLO DO DPOC
DELTÓIDE (PORÇÃO ANTERIOR E
MÉDIA)
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
26
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

28. PROTOCOLO DO DPOC
DORSAIS
INSPIRAÇÃO
EXPIRAÇÃO
28
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

29. PROTOCOLO DO DPOC
QUADRICIPEDES
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
29
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

30. PROTOCOLO DO DPOC
LCADL
Escala
London Chest
ActivitY of
Daily Living
30
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

31. PROTOCOLO DO DPOC
EURO QOL
Escala de
qualidade de
vida
31
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

32. TODOS OS ENFERMEIROS
SALVAM VIDAS, OS
ENFERMEIROS DE
REABILITAÇÃO SALVAM
QUALIDADE DE VIDA
LAURA SOLKOWITZ (RN CRRN)
32
Paula Vasconcelos / Sónia Rocha

33. OBRIGADO
enfreabilitacao-chvnge.blogspot.com
33