2. Sistema Nervioso Central
• El sistema nervioso central en una
estructura bastante compleja,
el
cual recibe, procesa y memoriza millones
de estímulos por segundos.
• Esta compuesto por estructuras blandas y
delicadas, protegidas por una estructura
ósea.
• Controla las funciones de la vida de
relación: intelectuales, de memoriam y
emociones.
• Su daño puede ser permanente y dejar
secuelas
3. Enfermedades del Sistema Nervioso
• Enfermedades infecciosas
• Enfermedades degenerativas
• Enfermedades vasculares
• Enfermedades tóxicas y metabólicas
• Tumores
4. Alzheimer
Según el Dr. Carlos López de Silanes de Miguel.
Neurólogo:
“La enfermedad de Alzheimer es un proceso
degenerativo cerebral caracterizado por el
depósito patológico de sustancias proteicas
insolubles dentro y fuera de las neuronas, lo que
se acompaña de una aceleración en el ritmo
normal de pérdida celular que acontece con el
paso del tiempo”
Es decir, es una enfermedad degenerativa que
ocasiona un trastorno cerebral progresivo,
destruye en forma gradual la memoria de las
personas y su capacidad de aprender, razonar,
formar juicios, comunicarse y llevar a cabo
actividades normales.
5. Características del
paciente
• Tienden a minimizar sus síntomas.
• Tienen disminuida la capacidad de
razonamiento y abstracción.
• Presentan trastornos de memoria, lo
que les hace olvidar parte o toda las
posibles conversaciones con él.
• Presentan disminuida la capacidad de
atención, que les hace distraerse
durante la misma.
6. Síntomas
• Deterioro cognitivo
Problemas de memoria importantes por lo que
a veces es repetitivo y pregunta muchas veces lo
mismo, puesto que no se acuerda que ya lo hizo.
Problemas de lenguaje por lo que a veces le
cuesta expresarse y decir las cosas
Problemas comprensión
Problemas de razonamiento
7. Síntomas
• Dependencia funcional
El paciente con Enfermedad de Alzheimer presenta dificultad
progresiva en realizar muchas tareas que antes hacía sin dificultad. A
pesar de ello y como norma general debemos dejar que haga todo lo
que pueda con dos premisas claras:
• Seguridad del paciente.
• Simplificar las tareas, antes de que lo haga otra persona por él.
8. Síntomas
• Trastornos de conducta
Los comportamientos no se realizan de forma intencionada, son
consecuencia de la enfermedad:
Alucinaciones
Delirios
Agitación y agresividad
Trastornos alimentarios
Depresión
Trastornos del sueño
El avance de la enfermedad puede ser más
rápido o más lento en función del entorno de la
persona con Alzheimer. No es una situación
fácil y la familia tendrá que hacer grandes
esfuerzos para ofrecerle a la persona con
Alzheimer un entorno lo más favorable posible.
9. Sistema Nervioso
Autónomo
La actividad del S.N.A. se realiza de
forma
inconsciente
pero
puede
alterarse por emociones, tóxicos, dolor
o traumatismos que estimulen al
sistema límbico e hipotalámico y, como
consecuencia,
se
funcionalismo
gastrointestinal, etc.
altera
el
cardiovascular,
10. Síndrome de Adie
También conocido como síndrome de
Holmes-Adie o Pupila Tónica de Adie, es
un trastorno neurológico que afecta a
la pupila y al sistema nervioso autónomo.
Está causado por alteraciones en los nervios
posteriores del sistema parasimpático que
inervan el ojo, normalmente debido a
una infección vírica o bacteriana, la cual
causa una inflamación y se caracteriza por
una pupila tónica dilatada. Es nombrada así
por el neurólogo británico William John Adie.
11. • Clínica
El síndrome de Adie se caracteriza por un tamaño desmesurado de la pupila (midriasis), la cual no
se contrae como respuesta a la luz, y una pérdida de los reflejos del tendón interno y
excesiva diaforesis. Otros síntomas pueden incluir hipermetropía, debido a la parálisis
acomodativa, fotofobia y dificultad para leer.
• Etiología
Los síntomas pupilares son el resultado de una infección viral o bacteriana que causa la inflamación
y el daño a las neuronas del ganglio ciliar, que proporciona el control del iris. Además, los pacientes
de esta enfermedad también pueden experimentar problemas con el control autónomo del cuerpo.
Este segundo grupo de síntomas es causado por el daño a los ganglios de las raíces dorsales de
la médula espinal.
12. • Diagnostico
Un examen clínico revela una parálisis parcial del esfínter del iris y/o movimientos
vermiformes de éste. La pupila tónica puede verse reducida (miótica).Dosis
reducidas (1/8%) de pilocarpina pueden encoger la pupila tónica, debido a
la hipersensibilidad de la enervación colinérgica. Una pupila normal no se
constreñirá con la dosis de pilocarpina diluida. Los escaneos de tomografía axial
computarizada (TC) y los escaneos de resonancia magnética nuclear (RNM) pueden
ser útiles en el análisis diagnóstico de los reflejos focales hipoactivos
13. • Tratamiento
El tratamiento habitual del síndrome de Adie estandarizado es el uso de gafas para
leer con el fin de corregir la disfunción de ambos ojos o de uno sólo. Las gotas de
pilocarpina deben ser administradas como tratamiento, así como una medida de
diagnóstico, y deben ser aplicadas tres veces al día.
14. Sistema Nervioso Periférico
Los nervios periféricos son aquellos que se encuentran fuera del
cerebro y de la médula espinal. Como la estática en una línea
telefónica, los trastornos de los nervios periféricos distorsionan o
interrumpen los mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo.
Existen más de 100 tipos de trastornos de los nervios periféricos.
Estos pueden afectar a uno o a muchos nervios. Algunos surgen
como resultado de otras enfermedades, como los problemas
neurológicos de los diabéticos. Otros, como el síndrome de
Guillain-Barre, ocurren después de una infección viral. Otros más, a
consecuencia de la compresión de un nervio, como el síndrome del
túnel del carpo o el síndrome de la salida torácica. En algunos
casos, como el síndrome de dolor regional complejo y las lesiones
del plexo braquial, el problema se inicia a partir de una lesión.
Algunas personas nacen con trastornos en los nervios periféricos.
15. La neuropatía periférica significa que
estos
nervios
no
funcionan
apropiadamente. Esta neuropatía puede
ser un daño a un solo nervio o a un
grupo de nervios. También puede
afectar a los nervios en todo el cuerpo.
La neuropatía es muy común y hay
muchos tipos y causas. Con frecuencia,
no se puede encontrar ninguna causa.
16. Causas
• Trastornos autoinmunitarios como artritis reumatoidea o lupus.
• Enfermedad renal crónica.
• VIH.
• Infecciones del hígado.
• Niveles bajos de vitamina B12.
• Metabolopatía.
• Intoxicación debido a metales pesados, como el plomo.
• Flujo sanguíneo deficiente a las piernas.
• Glándula tiroides hipoactiva.
• Hueso roto que afecta un nervio.
• Consumo excesivo y prolongado de alcohol.
• Intoxicación con goma, plomo, mercurio y disolventes.
• Fármacos para tratar infecciones, cáncer, convulsiones e hipertensión arterial.
17. Clínica
• Entumecimiento / insensibilidad al dolor o a la temperatura
• Hipersensibilidad al tacto
• Hormigueo, escozor o sensación de ardor
• Dolor agudo/calambres
• Pérdida del equilibrio/de la coordinación
• Pérdida de reflejos (tu doctor puede verificar el estado de los mismos)
• Debilidad muscular
• Cambios evidentes en el caminar
• Aumento evidente de la cantidad de veces que precisas ir a orinar durante el día y la
noche
• Dificultad para subir y bajar escaleras
• Tropezones o caídas frecuentes
• Disfunción en la erección
18. Tratamiento
• Medicamentos analgésicos no narcóticos (para el alivio del dolor)
• Medicamentos de uso tópico
• Antidepresivos tricíclicos : Estos medicamentos actúan reduciendo ciertas sustancias químicas
en el cerebro, llamadas "neurotransmisores," que se asocian al dolor y a la angustia.
• Anticonvulsivos: Normalmente, los anticonvulsivos se usan para tratar la epilepsia, otra
alteración neurológica. Estos medicamentos ayudan a calmar al sistema nervioso central, incluso
la parte del sistema nervioso responsable del procesamiento del dolor
• Medicamentos narcóticos para el alivio del dolor. Cuando los síntomas de la neuropatía
periférica alcanzan niveles demasiado altos y no mejoran con el uso de los medicamentos
mencionados más arriba, es posible que sea necesario usar algunos narcóticos más potentes
para controlar el dolor. Por lo general, estos medicamentos se usan en combinación con los no
narcóticos para el alivio del dolor, con antidepresivos tricíclicos o con anticonvulsivos.