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ANATOMIA DEL
APARATO GENITAL
FEMENINO
EMBRIOLOGIA.
Periodo indiferenciado
Desde fecundación hasta 7ma
semana en masculinos y hasta 9na
en femeninos.
Desarrollo regulado por el gen WT-1
(protoncogen del tumor del Willms)
EMBRIOLOGIA.
Gónadas primitivas
Derivadas de las crestas genitales.
• epitelio celómico del peritoneo
visceral
• Células germinativas primarias que
provienen de la pared del saco
vitelino.
Forman los cordones sexuales
primarios
Genitales Internos
Conducto de Wolf

Epidídimo
Conducto deferente
Vesículas seminales

Tub mesonefricos

Conductos eferentes

Conducto de Muller

Útero
Trompas
Genitales internos
Seno urogenital
M

F

Vejiga

Vejiga

Uretra

Uretra

Próstata

Placa vaginal
Vestíbulo de
la vagina
Genitales Externos
M

F

Pene

Tub genital

Clítoris

Rafe

Pliegues
urinarios

Labios
menores

Escroto

Pliegues
genitales

Labios
mayores
1. CONTINENTE
2. CONTENIDO
e
PELVIS
•
•
-

Cavidad limitada por
Adelante y a los lados: huesos ilíacos
Atrás: sacrocoxis
Abajo: periné
Contenido:
Vejiga y porciones terminales de los
ureteres
- Genitales internos
- C. sigmoides y recto.
PERINE
Definición: Conjunto de partes blandas
que cierran hacia abajo la excavación
pélvica.
Limites: Su forma es romboidal con eje
anteroposterior.
PERINE

MUSCULOS:
1)Plano profundo ( diafragma pélvico de
Henle): elevador del ano + isquiococcigeo.
2)Plano medio ( diafragma urogenital):
transverso profundo del periné + esfínter
externo de la uretra.
3)Plano superficial: esfínter externo del ano +
transverso superficial del periné +
isquiocarnoso + bulbocavernoso.
Vulva
•
•

-

GENERALIDADES
Conjunto de órganos genitales
externos de la mujer
Límites:
Ant: Pared anterior del
abdomen
Post: Periné

-

Lat: Cara medial de los

•
-

•
•
•
•

muslos
Comprende:
Formaciones labiales y monte
de Venus.
Espacio interlabial o
hendudura vulvar.
Aparato eréctil
Vulva

•

•

•

Monte de Venus: región
comprendida entre pliegue
cutáneo suprapúbico, pliegue
inguinal y labios mayores.
Labios mayores: formaciones
fibro-grasosas envueltas por
cubierta cutánea. Limitan la
hendidura vulvar. Separados de
los muslos por el surco
genitofemoral. Internamente se
separan de los labios menores
por el surco interlabial
Labios menores o ninfas:
Repliegues cutáneos modificados
de aspecto liso y húmedo.
Separados de labios mayores por
surco interlabial y del vestíbulo
por el surco ninfohimeneal. En la
parte superior forman el capuchón
del clítoris.
Vulva:

• Aparato eréctil:
•

Clítoris: situado anteriormente
en hendidura vulvar. Anterior al
meato urinario. Constituido por
c.cavernosos que nacen de las
ramas isquiopubianas. Contiene
un aparato ligamentoso
(lig.suspensorio)

•

Bulbos de la vagina: Órganos
pares y simétricos similares al
cuerpo esponjoso de la uretra
masculina. Se localizan entre el
meato urinario (inferiormente) y el
clítoris ( superiormente).
Vulva
• VESTIBULO

•
•
•

•
•
•

Es el espacio situado entre los
labios menores el orificio vaginal
y el clítoris . De anterior a
posterior comprende:
Clítoris
Frenillo del clítoris
Meato urinario ( con las glándulas
parauretrales que desembocan a
los laterales)
Orificio vaginal circunscrito por el
himen o sus vestigios (introito)
Frenillo de los labios menores
Fosita navicular
Glándulas Vestibulares mayores
( Gl. De Bartholin)
•

Situadas en el periné anterior
posteriormente al orificio vaginal.

•

Relacionadas con bulbo de la
vagina y músculo
bulbocavernoso.

•

Sus conductos excretores se
abren a 1cm aprox. del surco
himeneal.

•

Su secreción lubrica al vestíbulo.

•

Existen otras glándulas
vestibulares menores, que
desembocan a nivel del surco
vestibulohimeneal o la fosita
navicular.
1. CONTINENTE
2. CONTENIDO
PELVIS FEMENINA
ÚTERO
•
•

Órgano piriforme que ocupa la
porción central de la cavidad pélvica,
Dimensiones: 6 a 8cm. X 4cm. X
3cm.

TIENE TRES PORCIONES:
Cuerpo: Orientado hacia el pubis
Cuello: Orientado hacia el cóccix, se
continúa con la vagina.
Istmo: Es la zona de unión entre cuerpo y
cuello. Forman un Angulo de 120º.
• Posición normal: Anteversoflexión
La angulación de los ejes del cuerpo y el
cuello recibe el nombre de versión.
Utero hacia ventral: anteversoflexión.
Utero en el eje de la pelvis: intermedio
Utero hacia dorsal: retroversoflexión.
Útero
•

RELACIONES

•

Ant: Vejiga. Separados por el
fondo de saco vesicouterino

.

•

Post: Recto. Separados por

el fondo de saco rectouterino

•

Sup.: El fondo uterino rebasa

aprox. 3cm del estrecho
superior de la pelvis. Contacta
con las asas intestinales

•

Inf: Se continua con la

porción extravaginal del
cuello.
Relaciones del útero
Cuello uterino o cervix
•
•

•

Corresponde al extremo inferior del
útero.
La inserción de la vagina se efectúa
en la unión de sus 2/3 superiores y su
1/3 inferior.
Posee dos orificios: oci y oce. Y
entremedio el canal endocervical.

Porciones:
-Supravaginal o extravaginal:
Ant: vejiga unidos por tejido celular laxo.
Post: recto
Lat.: Lig. Ancho y plexos venosos
-Intravaginal ( hocico de tenca).
Su vértice se encuentra perforado por
un orificio que condice a la cavidad
uterina, el cual presenta dos labios,
superficie regular, rosada y firme.
Cuello uterino
• Endocervix

• Exocervix

- Epitelio cilíndrico
simple.
- Forma glándulas
- Puede prolongarse
hasta la superficie del
hocico de tenca y
sobrepasar el oce
(ectropion)

- Epitelio pavimentoso
estratificado.
- Puede prolongarse al
interior del cuello
uterino (entropion)

Unión de los dos epitelios: zona de transformación
Utero y cuello
Sostén:
1. Ligamentos:
Lig. Ancho: hoja peritoneal que recubre al utero
y en sus laterales llega a la pared pelviana.
Lig. Redondo: de cuernos uterinos a labios
mayores pasando por el conducto inguinal
Lig. Uterosacro: de cara posterior del utero al
sacro

1. Inserción vaginal:
Parametrio de Virchow o Lig de Mackenroth: de
cara lateral a pared pelviana
Aponeurosis sacrorrectovaginal de Delbet +
Lamina pubovesicouterina

1. Músculos perineales.
Ligamentos anchos

•

Hojas peritoneales que revisten la cara anterior y posterior del útero. Al
llegar a sus bordes laterales se unen para fijarlo a las paredes de la pelvis.
• Dividen a la pelvis en dos compartimientos : posterior o retrouterino (recto)
y anterior o preuterino (vejiga)
• Aletas del ligamento ancho:
Aleta anterior: LIGAMENTO REDONDO .
Aleta media: MESOSALPINX
Aleta posterior: MESOOVARIO:
Ligamentos anchos
•
•

ALETAS DEL LIGAMENTO ANCHO :
ANT: LIGAMENTO REDONDO : Se extiende desde la unión del cuerpo del
útero y la trompa hasta monte de Venus, región suprapúbica y labios
mayores. Se distinguen cuatro porciones:
- Pélvica
- Ilíaca ( desde el estrecho superior de la pelvis hasta el orificio interno del C.I)
-Inguinal
- Vulvar
Contenido: Art. del ligamento redondo (epigástrica), plexos venosos, ramas
nerviosas (ramas genitales de los nervios genitofemorales,
abdominogenitales) y linfáticos que comunican con
grupos de la región inguinal) .
•

MED: MESOSALPINX y TROMPA

• POST: MESOOVARIO: Se extiende desde el
el ángulo del útero hasta el orificio abdominal
de la trompa.
Tiene tres porciones:
-Interna: Lig. úterovárico
-Externa: Lig tuboovárico
-Medio: ovario
Vagina
•

Mide aproximadamente en la
mujer adulta de 6 a 9 cm.

MEDIOS DE FIJACIÓN
- Continuidad con el útero
- Conexiones con partes vecinas de
vulva y periné
- Relaciones con vejiga y recto
•
.
.

Posición: Forma con el cuerpo
uterino un ángulo de 90-110°
abierto hacia la sínfisis pubiana
Vagina
•

RELACIONES:

Ant: Tabique vésicovaginal y Tabique
uretrovaginal.
Post: Fondo de saco rectovaginal y
tabique rectovaginal.
Lat.: plexos venosos
Borde inferior del lig ancho
Aponeurosis perineal superficial
Haces internos del músculo
elevador del ano.
Sup.: cuello
Inf: orificio por el cual se abre en la
vulva. Introito. Estrechado por el
himen o sus restos (carúnculas
mirtiformes) y rodeado por los
músculos constrictores de la
vagina.
Vagina
•

Fondos de saco vaginales:

-Fondo de saco anterior ( art.
Vésicovaginales)
-Fondo de saco posterior. (Mas
profundo) Fondo de saco
rectovaginal. Recorrido por
plexos venosos.
-fondos de saco laterales
(uréter , plexos venosos,
linfáticos del cérvix, arteria
uterina. )
Ovarios

•

Órganos pares de 4cm X 2cm X 1,5 cm. aprox. en la mujer adulta.

•

Órganos abdóminopelvianos e intraperitoneales

•

MEDIOS DE FIJACION:

-

Hoja post. Del lig ancho (mesoovario)
Lig uteroovárico
Lig Tuboovárico
Lig lumboovárico o infundibulopélvico: Sigue el trayecto de los vasos
tuboováricos . Desde pared pelviana a borde ovarico.

.
OVARIOS
•

RELACIONES:

-

Sup: aleta sup. del lig ancho

-

Inf.: Fosita ovárica de Krause:
limitada por: ant ligamento ancho,
post vasos hipogástricos y el
uréter, sup vasos ilíacos ext que
lo separan del psoas, inf
nacimiento de la arteria umbilical
y en ocasiones la uterina.

-

Ant: mesoovario
Post: asas intestinales
Ext.: trompa y ligamento
tuboovárico

-

Int: útero y lig uteroovárico.
Trompas uterinas
•

Presentan tres porciones:

•

Intersticial: Se comunica con el útero
por un orificio de aprox. 1mm. (ostium)
Cuerpo: desde el nacimiento del lig
redondo y el lig uteroovárico. Presenta
dos segmentos
istmo: delgado y rectilíneo
Ampolla: son los 2/3 distales. Ancha y
de pared delgada
Pabellón: Es la porción con mayor
movilidad. Su vértice presenta un
orificio que conduce a la cavidad
tubaria ( ostium u orificio abdominal de
la trompa). Su base presenta las
fimbrias tubarias ( la de mayor longitud
se denomina fimbria ovárica y sigue el
trayecto del lig tuboovárico. )

•

•
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  • 2. EMBRIOLOGIA. Periodo indiferenciado Desde fecundación hasta 7ma semana en masculinos y hasta 9na en femeninos. Desarrollo regulado por el gen WT-1 (protoncogen del tumor del Willms)
  • 3. EMBRIOLOGIA. Gónadas primitivas Derivadas de las crestas genitales. • epitelio celómico del peritoneo visceral • Células germinativas primarias que provienen de la pared del saco vitelino. Forman los cordones sexuales primarios
  • 4. Genitales Internos Conducto de Wolf Epidídimo Conducto deferente Vesículas seminales Tub mesonefricos Conductos eferentes Conducto de Muller Útero Trompas
  • 7.
  • 9. e
  • 10. PELVIS • • - Cavidad limitada por Adelante y a los lados: huesos ilíacos Atrás: sacrocoxis Abajo: periné Contenido: Vejiga y porciones terminales de los ureteres - Genitales internos - C. sigmoides y recto.
  • 11. PERINE Definición: Conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo la excavación pélvica. Limites: Su forma es romboidal con eje anteroposterior.
  • 12. PERINE MUSCULOS: 1)Plano profundo ( diafragma pélvico de Henle): elevador del ano + isquiococcigeo. 2)Plano medio ( diafragma urogenital): transverso profundo del periné + esfínter externo de la uretra. 3)Plano superficial: esfínter externo del ano + transverso superficial del periné + isquiocarnoso + bulbocavernoso.
  • 13.
  • 14.
  • 15. Vulva • • - GENERALIDADES Conjunto de órganos genitales externos de la mujer Límites: Ant: Pared anterior del abdomen Post: Periné - Lat: Cara medial de los • - • • • • muslos Comprende: Formaciones labiales y monte de Venus. Espacio interlabial o hendudura vulvar. Aparato eréctil
  • 16. Vulva • • • Monte de Venus: región comprendida entre pliegue cutáneo suprapúbico, pliegue inguinal y labios mayores. Labios mayores: formaciones fibro-grasosas envueltas por cubierta cutánea. Limitan la hendidura vulvar. Separados de los muslos por el surco genitofemoral. Internamente se separan de los labios menores por el surco interlabial Labios menores o ninfas: Repliegues cutáneos modificados de aspecto liso y húmedo. Separados de labios mayores por surco interlabial y del vestíbulo por el surco ninfohimeneal. En la parte superior forman el capuchón del clítoris.
  • 17. Vulva: • Aparato eréctil: • Clítoris: situado anteriormente en hendidura vulvar. Anterior al meato urinario. Constituido por c.cavernosos que nacen de las ramas isquiopubianas. Contiene un aparato ligamentoso (lig.suspensorio) • Bulbos de la vagina: Órganos pares y simétricos similares al cuerpo esponjoso de la uretra masculina. Se localizan entre el meato urinario (inferiormente) y el clítoris ( superiormente).
  • 18. Vulva • VESTIBULO • • • • • • Es el espacio situado entre los labios menores el orificio vaginal y el clítoris . De anterior a posterior comprende: Clítoris Frenillo del clítoris Meato urinario ( con las glándulas parauretrales que desembocan a los laterales) Orificio vaginal circunscrito por el himen o sus vestigios (introito) Frenillo de los labios menores Fosita navicular
  • 19. Glándulas Vestibulares mayores ( Gl. De Bartholin) • Situadas en el periné anterior posteriormente al orificio vaginal. • Relacionadas con bulbo de la vagina y músculo bulbocavernoso. • Sus conductos excretores se abren a 1cm aprox. del surco himeneal. • Su secreción lubrica al vestíbulo. • Existen otras glándulas vestibulares menores, que desembocan a nivel del surco vestibulohimeneal o la fosita navicular.
  • 22. ÚTERO • • Órgano piriforme que ocupa la porción central de la cavidad pélvica, Dimensiones: 6 a 8cm. X 4cm. X 3cm. TIENE TRES PORCIONES: Cuerpo: Orientado hacia el pubis Cuello: Orientado hacia el cóccix, se continúa con la vagina. Istmo: Es la zona de unión entre cuerpo y cuello. Forman un Angulo de 120º. • Posición normal: Anteversoflexión La angulación de los ejes del cuerpo y el cuello recibe el nombre de versión. Utero hacia ventral: anteversoflexión. Utero en el eje de la pelvis: intermedio Utero hacia dorsal: retroversoflexión.
  • 23. Útero • RELACIONES • Ant: Vejiga. Separados por el fondo de saco vesicouterino . • Post: Recto. Separados por el fondo de saco rectouterino • Sup.: El fondo uterino rebasa aprox. 3cm del estrecho superior de la pelvis. Contacta con las asas intestinales • Inf: Se continua con la porción extravaginal del cuello.
  • 25. Cuello uterino o cervix • • • Corresponde al extremo inferior del útero. La inserción de la vagina se efectúa en la unión de sus 2/3 superiores y su 1/3 inferior. Posee dos orificios: oci y oce. Y entremedio el canal endocervical. Porciones: -Supravaginal o extravaginal: Ant: vejiga unidos por tejido celular laxo. Post: recto Lat.: Lig. Ancho y plexos venosos -Intravaginal ( hocico de tenca). Su vértice se encuentra perforado por un orificio que condice a la cavidad uterina, el cual presenta dos labios, superficie regular, rosada y firme.
  • 26. Cuello uterino • Endocervix • Exocervix - Epitelio cilíndrico simple. - Forma glándulas - Puede prolongarse hasta la superficie del hocico de tenca y sobrepasar el oce (ectropion) - Epitelio pavimentoso estratificado. - Puede prolongarse al interior del cuello uterino (entropion) Unión de los dos epitelios: zona de transformación
  • 27. Utero y cuello Sostén: 1. Ligamentos: Lig. Ancho: hoja peritoneal que recubre al utero y en sus laterales llega a la pared pelviana. Lig. Redondo: de cuernos uterinos a labios mayores pasando por el conducto inguinal Lig. Uterosacro: de cara posterior del utero al sacro 1. Inserción vaginal: Parametrio de Virchow o Lig de Mackenroth: de cara lateral a pared pelviana Aponeurosis sacrorrectovaginal de Delbet + Lamina pubovesicouterina 1. Músculos perineales.
  • 28. Ligamentos anchos • Hojas peritoneales que revisten la cara anterior y posterior del útero. Al llegar a sus bordes laterales se unen para fijarlo a las paredes de la pelvis. • Dividen a la pelvis en dos compartimientos : posterior o retrouterino (recto) y anterior o preuterino (vejiga) • Aletas del ligamento ancho: Aleta anterior: LIGAMENTO REDONDO . Aleta media: MESOSALPINX Aleta posterior: MESOOVARIO:
  • 30. • • ALETAS DEL LIGAMENTO ANCHO : ANT: LIGAMENTO REDONDO : Se extiende desde la unión del cuerpo del útero y la trompa hasta monte de Venus, región suprapúbica y labios mayores. Se distinguen cuatro porciones: - Pélvica - Ilíaca ( desde el estrecho superior de la pelvis hasta el orificio interno del C.I) -Inguinal - Vulvar Contenido: Art. del ligamento redondo (epigástrica), plexos venosos, ramas nerviosas (ramas genitales de los nervios genitofemorales, abdominogenitales) y linfáticos que comunican con grupos de la región inguinal) . • MED: MESOSALPINX y TROMPA • POST: MESOOVARIO: Se extiende desde el el ángulo del útero hasta el orificio abdominal de la trompa. Tiene tres porciones: -Interna: Lig. úterovárico -Externa: Lig tuboovárico -Medio: ovario
  • 31. Vagina • Mide aproximadamente en la mujer adulta de 6 a 9 cm. MEDIOS DE FIJACIÓN - Continuidad con el útero - Conexiones con partes vecinas de vulva y periné - Relaciones con vejiga y recto • . . Posición: Forma con el cuerpo uterino un ángulo de 90-110° abierto hacia la sínfisis pubiana
  • 32. Vagina • RELACIONES: Ant: Tabique vésicovaginal y Tabique uretrovaginal. Post: Fondo de saco rectovaginal y tabique rectovaginal. Lat.: plexos venosos Borde inferior del lig ancho Aponeurosis perineal superficial Haces internos del músculo elevador del ano. Sup.: cuello Inf: orificio por el cual se abre en la vulva. Introito. Estrechado por el himen o sus restos (carúnculas mirtiformes) y rodeado por los músculos constrictores de la vagina.
  • 33. Vagina • Fondos de saco vaginales: -Fondo de saco anterior ( art. Vésicovaginales) -Fondo de saco posterior. (Mas profundo) Fondo de saco rectovaginal. Recorrido por plexos venosos. -fondos de saco laterales (uréter , plexos venosos, linfáticos del cérvix, arteria uterina. )
  • 34. Ovarios • Órganos pares de 4cm X 2cm X 1,5 cm. aprox. en la mujer adulta. • Órganos abdóminopelvianos e intraperitoneales • MEDIOS DE FIJACION: - Hoja post. Del lig ancho (mesoovario) Lig uteroovárico Lig Tuboovárico Lig lumboovárico o infundibulopélvico: Sigue el trayecto de los vasos tuboováricos . Desde pared pelviana a borde ovarico. .
  • 35. OVARIOS • RELACIONES: - Sup: aleta sup. del lig ancho - Inf.: Fosita ovárica de Krause: limitada por: ant ligamento ancho, post vasos hipogástricos y el uréter, sup vasos ilíacos ext que lo separan del psoas, inf nacimiento de la arteria umbilical y en ocasiones la uterina. - Ant: mesoovario Post: asas intestinales Ext.: trompa y ligamento tuboovárico - Int: útero y lig uteroovárico.
  • 36. Trompas uterinas • Presentan tres porciones: • Intersticial: Se comunica con el útero por un orificio de aprox. 1mm. (ostium) Cuerpo: desde el nacimiento del lig redondo y el lig uteroovárico. Presenta dos segmentos istmo: delgado y rectilíneo Ampolla: son los 2/3 distales. Ancha y de pared delgada Pabellón: Es la porción con mayor movilidad. Su vértice presenta un orificio que conduce a la cavidad tubaria ( ostium u orificio abdominal de la trompa). Su base presenta las fimbrias tubarias ( la de mayor longitud se denomina fimbria ovárica y sigue el trayecto del lig tuboovárico. ) • •