SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 70
Communicable diseases
Халдварт өвчин судлал

А/У доктор , дэд профессор Б.Баярмагнай
Лекц

1-3 /Ерөнхий хэсэг/

Халдварт өвчний тухай үндсэн ойлголтууд
Халдварт өвчинг оношлох ба халдвараас
сэргийлэх арга зарчим
3. Эмнэлгээс шалтгаалах халдвар ба түүнээс
сэргийлэх
1.
2.
Õàëäâàðò ºâ÷èí
• Õàëäâàð ( infectio áîõèðäîõ, õàëäâàðëàõ)
• Õàëäâàðûí ïðîöåññ
• Õàëäâàðò ºâ÷èí
Õàëäâàð
• Ýìãýã òºð¿¿ëýã÷ áè÷èëáèåòýí ººð ºíäºð çîõèîí
áàéãóóëàëòòàé ¿ëýìæ ìàõáîäèòîé õàðèëöàí
¿éë÷ëýõèéã õàëäâàð (õàëäâàðëàõ) ãýíý.
Õàëäâàðûí ïðîöåññ
• Ýìãýã òºð¿¿ëýã÷ áè÷èëáèåòíèé ýñðýã
õàìãààëàõ óðâàë áàéñààð áàéõàä
õÿçãààðëàãäìàë öàã õóãàöàà, ãàäààä îð÷íû
òîäîðõîé íºõöºëä áè÷èëáèåòíèé íºëººãººð
¿ëýìæìàõáîäîä ¿¿ñ÷ áàéãàà ýìãýã ººð÷ëºëòèéí
öîãöûã õàëäâàðûí ïðîöåññ ãýíý.
Õàëäâàðò ºâ÷èí
• Øàâüæ áîëîîä áóñàä òºðëèéí
äàìæóóëàã÷èä àìüñãàëäàã àãààð, óóäàã
óñ, ãèøãýæ ÿâàà ãàçàð øîðîîãîîð äàìæèí
ýñâýë øóóä õàâüòëààð õ¿í áà àìüòíààñ
õ¿íèé áèå ìàõáîäèä îðæ ¿¿ñãýäýã
ºâ÷íèéã õàëäâàðò ºâ÷èí ãýíý.
ÄÝÌÁ
Õàëäâàðò ºâ÷èí

• Õàëäâàðûí ïðîöåññûí ä¿íä áèåìàõáîäü
îð÷èíòîéãîî òýíöâýð÷ñýí áàéäëààñ ãàðâàë
õàëäвàðò ºâ÷èí ¿¿ñíý.

• Õàëäâàð á¿ð áóþó ìèêðî áîëîí
ìàêðîîðãàíèçìûí õàðèëöàí ¿éл÷ëýë áîëãîí
õàëäâàðò ºâ÷èí ¿¿ñãýäýãã¿é.
ÕÀËÄÂÀÐЫН ГИНЖИН ХЭЛХЭЭ
• 1. Õàëäâàðûí ýõ óóðõàé, ãîëîìò

• 2. Õàëäâàð äàìæèõ çàì
• 3. Õàëäâàðò ºðòºìõèé îðãàíèçì
Õàëäâàðын хэлбэрүүд
• Эмнэлзүйн ил хэлбэр (манифест)
• Эмнэлзүйн далд хэлбэр
• Нийтлэг
• Нийтлэг бус
• Цочмог хэлбэр
• Архаг хэлбэр
Бодоо буюу цагаан цэцэг өвчин
20-р зуунд 300 сая хүний амийг бүрэлгэсэн
нь энэ зуунд болсон бүх дайн, тулаанд амиа
алдагсдын тооноос 3 дахин их байна.
• Öàãààí öýöýã (variola vera) ºâ÷íèé õ¿íèé
ºâ÷ëºëèéí ñ¿¿ë÷èéí òîõèîëäîë1977 îíä Àôðèêèéí Сомали óëñàä
á¿ðòãýãäæýý.

• ÄÝÌÁ 1980 îíä öàãààí öýöýã ºâ÷èí äýëõèé
äàõèíä á¿ðýí óñòñàíûã áàòàëæýý.
Edward Jenner
Famous Doctor

Born 1749.
Died 1823.
Үхрийн цэцэг (Variola vaccinae)
Edward Jenner & Smallpox

1796-05-14
Вариолизаци арга хэрэглэсэн туршилт хийсэн.
13 хүүхэд, 11 сартай өөрийн хүү
Edward Jenner

• Үхрийн цэцэг өвчнийг өдөөгч бодисыг
“вирүс”

virus

• Сэргийлэх тарилга “вакцин” vaccine
Хүний өвчин үүсгэгчийн амьдрах орчин

• хүний бие
• Амьтан
• амьгүй орчин, хөрс, ус, зарим

ургамлууд
Õàëäâàðûí àíãèëàë
• Àíòðîïîíîç
(òîìóó, ÒÒª, áàëíàä, óëààíáóðõàí, ñàõóó)
• Çîîíîç (ñàëüìîíåëëåç, áðóöåëëåç)
• Ñàïðîíîç (óðâàõ òàõàë, ëåãèîíåëëåç)
Õàëäâàðûí àíãèëàë
Ë. Â Ãðîìàøåâñêèé 1941
1. Ãýäýñíèé õàëäâàð ( ºòãºí ìºð àìààð äàìæèõ
ìåõàíèçì )
2. Àìüñãàëûí çàìûí õàëäâàð
3. Öóñàí õàëäâàð ( öóñ ñîðîã÷îîð äàìæèõ
ìåõàíèçì )
4. Ãàäàð á¿ðõ¿¿ëèéí õàëäâàð ( õàâüòëààð
äàìæèõ ìåõàíèçì )
5. ßíç á¿pèéí çàìààð äàìæèõ õàëäâàð
ªâ÷ëºëèéí îëîí óëñûí 10–ð àíãèëàë
ÄÝÌÁ
I.
•
•
•
•
•
•
•
•

Õàëäâàð áà ïàðàçèò ºâ÷èí

Ãýäýñíèé õàëäâàð
Ñ¿ðüåý
Íÿíãèéí çîîíîç
Áóñàä íÿíãèéí õàëäâàð
Õàëäâàð ñàà áà áóñàä òºâ ìýäðýëèéí
òîãòîëöîîíû ýíòåðîâèð¿ñèéí õàëäâàð
Âèð¿ñèéí òóóðàëòàò õàëäâàð
Áýëãèéí çàìûí ºâ÷í¿¿ä
̺ºãºíöºðèéí ºâ÷í¿¿ä
Àãààð äóñëûí õàëäâàð
Àãààð äóñëûí õàëäâàð
Àãààð äóñëûí õàëäâàð
• Òîìóó, óëààí áóðõàí, óëààíóóä, óëààí
• ýñýðãýíý, ãàõàéí õàâäàð, ñàõóó,
• õîìõîé, ñ¿ðüåý, SARS
Àðüñ õàëèìûí õàëäâàðò ºâ÷èí
• Áîîì, ¨ëîì, Òàòðàí
Àìüòíààñ õ¿íä õàëääàã õàëäâàðò
ºâ÷èí
• Áðóöåëëåç
• Òàðâàãàí òàõàë
• Ãàëçóó
Brucellosis
Ãýäýñíèé õàëäâàðò ºâ÷èí
•
•
•
•
•

Öóñàí ñóóëãà - Äèçåíòåðèÿ
Ñàëüìîíåëëåç
Âèðóñò ãåïàòèò À - Å
Óðâàõ òàõàë
Ãýäýñíèé áàëíàä
Õàëäâàðò ºâ÷íèé õàëäâàðã¿é ºâ÷íººñ ÿëãàðàõ ¿íäñýí
îíöëîã

•
•
•
•
•
•
•

ªâ÷èí ¿¿ñãýã÷ ç¿éë íü àìüä ìàõáîä
ªâ÷èí á¿ð ºâºðìºö ¿¿ñãýã÷òýé
ªâ÷èëæ áàéãàà õ¿í õàëäâàð òàðààã÷ áîëäîã.
Äàðõëàë ¿¿ñýõ ç¿é òîãòîëòîé
Õàëäâàðò ºâ÷èí íü ìº÷ëºã ÿâöòàé
Өвчин бүр дамжих замтай
Үүсгэгч нь тодорхой эрхтэнг сонгомлоор
гэмтээнэ
Õàëäâàðò ºâ÷íèé ìº÷ëºã, ò¿¿íèé ýìãýã
æàì, ýìíýëç¿éí îíöëîã
1–ð ¿å: ªâ÷èí ¿¿ñãýã÷ íýâòðýí îðîõ ¿å

2 –ð ¿å: Äàëä ¿å (èíêóáàöèîííûé, incubatio)
3–ð ¿å: Óðüäàë ¿å (ïðîäðîìàëü, prodromos)
4–ð ¿å: Èä ¿å ( ïåðèîä ðàçãàðà manifestio)
5–ð ¿å: Ýäãýõ ¿å ( ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèÿ,
reconvalestentio)
Ýäãýõ ¿å ( ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèÿ)
•
•
•
•

Ýìíýëç¿éí
Íÿí áà âèð¿ñ ñóäëàëûí
Áèîëîãèéí ( ýñðýã áèåèéí òèòðýýð ) øàëãàäàã
Ýìãýã á¿òöèéí ( áèîïñè,ðåòðîìàíîñêîïè)
Ýäãýõ ¿å ( ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèÿ)

• Õàëäâàðò ºâ÷íèé òºãñãºëä ìºí õóðöäàõ áóþó
öî÷èðäîõ ( îáîñòðåíèå ) áà äàõèõ ( ðåöèäèâ )
ãýæ ãàðäàã.
Õàëäâàðûí ïðîöåññûí õ¿íäðýë
• ªâºðìºö (ãýäýñíèé áàëíàä ºâ÷íèé ¿åä ãýäýñ
öîîðîõ, âèð¿ñò ãåïàòèòèéí ¿åä ýëýãíèé
êîìà, ìåíèíãîêîêêèéí õàëäâàðûí ¿åä Ẻðíèé äýýä
áóë÷èðõàéí öî÷ìîã äóòàãäàë ã.ì.,)
• ªâºðìºö áóñ (òóõàéí ºâ÷íººñ ººð òºðëèéí áè÷èë
áèåòíýýð ¿¿ññýí ºâ÷íººð õ¿íäðýõ)
Õàëäâàðûí ïðîöåññûí õ¿íäðýë
•
•
•
•

Õàëäâàð õîðäëîãûí
Øèíãýí àëäàëòûí
Öóñàðõàãèéí
Àíàôèëàêñèéí øîê
Õàëäâàðò ºâ÷íèéã îíîøëîõ àðãà, çàð÷èì

Òàðõâàð ñóäëàëûí àñóóìæ
Ýìíýëç¿éí ¿çëýã
ªâ÷íèé çîâèóð

Ëàáîðàòîðè, áàãàæèéí øèíæèëãýý
Õàëäâàðò ºâ÷íèé ñýðãèéëýëò
• 1. Åðºíõèé
• 2. Òóñãàé /òºðèéí
áîäëîãî, âàêöèíæóóëàëò/
• Õàëäâàðààñ õóâü õ¿í á¿ð ñýðãèéëýõýä
ºíäºð ¿íýòýé áàãàæ òºõººðºìæ, ýì òàðèà
õýðýãã¿é,õóâèéí àðèóí öýâðýý ñàõèæ
ñóðàõ íü ë ÷óõàë
Эх уурхайд чиглэсэн
1. Антропоноз
/
эрт
илрүүлэх, тусгаарлах, хөл хорио
тогтоох, эмчлэх/
2. Зооноз
/ байгалийн голомт, мал
эмнэлэг/
3. Сапроноз / орчны эрүүл ахуй/
Дамжих замыг таслан зогсоох
1.
2.
3.
4.
5.

Агаар дуслын
Гэдэсний
Арьс салстын
Цусаар дамжих халдварын
Янз
бүрийн
замаар
халдварын

дамжих
Өртөмтгий организмд
нөлөөлөх
1. Дархлаажуулалт
Өргөн, нэмэлт, нөхөн, халдвар судлалын
заалтаар
2. Өвөрмөц бус
Зохиомол идэвхитэй / вакцин/
зохиомол идэвхигүй / гаммаглобулин/
Nosocomial infection

Ýìíýëãýýñ
øàëòãààëñàí
õàëäâàð
Òóõàéí ºâ÷òºíä ýìíýëýãò õýâòýõ
¿åä áàéãààã¿é õàëäâàðûã
ýì÷ë¿¿ëýõ ÿâöäàà àâ÷
ºâ÷ëºõèéã õýëíý
• Ìºí ºìíº íü ýìíýëýãò õýâòýæ ýì÷ë¿¿ëæ
áàéãààä ýñâýë ýìíýëãèéí ººð òºðëèéí
õàâüòëààð
(¿çëýã, øèíæèëãýý, àæèëáàð, ýìí.
àæèë÷äààñ) õàëäâàð àâààä îäîî
ýìíýëýãò õýâòýæ ýì÷ë¿¿ëæ áàéãààã
õýëíý
ЭМЯ-ы сайдын 2010-05-04-ны 165-р
тушаал-ЭШХ-с сэргийлэх ажлыг
эрчимжүүлэх тухай
Ýð¿¿ë ìýíäèéí áàéãóóëëàãààð
¿éë÷ë¿¿ëýõ, õýâòýæ
ýì÷ë¿¿ëýõ, ýìíýëãèéí àæèëòàí ¿¿ðãýý
ã¿éöýòãýõ ÿâöàä õàëäâàð àâñàí
òîõèîëäëûã ÝØÕ ãýíý.
ÝØÕ-ûí ãîëîìò- ýõ áóëàã
• ªâ÷òºí
• Òýýã÷èä , ýìíýëãèéí àæèë÷èäòýýã÷èä
• Ãîëîìò – áàãàæ, ýä þìñ, óñ, àãààð
ÝÄÕ- ûí äàìæèõ çàì
•
•
•
•
•

1. Òýýã÷ áà ºâ÷òºíººñ
2. Ýìíýëãèéí áàãàæ ýä þìñààð
3. Ãýìòñýí àðüñ ñàëñò, öóñààð
4. Àãààð äóñëûí çàìààð
5. äàìæóóëàã÷ àìüòäààð
ªâ÷ëºã÷ ýçýí áà ¿¿ñãýã÷
• 1. ªâ÷òºí

2. ¿¿ñãýã÷ , öººí òîîòîé,
• àíòèáèîòèêò òýñâýðòýé áàéäàã
• õîðóó ÷àíàð èõòýé
• Ýïèäåìèê
• Ýíäåìèê
• Ýìíýëãýýñ øàëòãààëñàí
õàëäâàðûí ¿íäñýí
øàëòãààí áîë îð÷èí ¿åä
Àíòèáèîòèê
• Àíòèáèîòèêèéí õýðýãëýý
ìàíàé îðîíä “ ýðõ ÷ºëººòýé”
Àíòèáèîòèêò òýñâýðòýé áîëîõ
• Àíòèáèîòèêò òýñâýðòýé íÿí ýìíýëýãò ë
¿¿ñäýã
• ëàêòàìèí + ïëàçìèä
• Á¿õ ë íÿíã óñòãàã÷ òºãñ àíòèáèîòèê
õýçýý ÷ áàéõã¿é. Íÿí áîë àìüä àìüòàí.
• Õýäèé÷èíýý çàìáàðààã¿é
õýðýãëýíý, òºäèé÷èíýý àìàðõàí
òýñâýðòýé áîëíî.
• Ìóëüòèðåçèñòåíò ìèêðîá
Àíòèáèîòèê áà ýìíýëãèéí äîòîîä
õàëäâàð
• ªâ÷òºí
• Àíòèáèîòèê
• Ýìíýëãýýñ øàëòãààëñàí õàëäâàð

• Àíòèáèîòèê / âàíêîìèöèí /
Халдвараас

ñýðãèéëýх программ



Халдвараас сэргийлэх суурь арга хэмжээ
Эмнэлгийн ажилчдад бîëîâñðîë
îëãîõ, дадлагажуулах
Ýìíýëãèéí àæèë÷äûã
ýð¿¿ëæ¿¿ëýõ, халдвараас сэргийлэх
ªâ÷òºíã õàìãààëàõ ïðîãðàìì
Ýðñäýëò õ¿÷èí ç¿éëñèéã áóóðóóëàõ
Àíòèáèîòèêèéí õýðýãëýýã õÿíàõ
Òóñãààðëàõ



Õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ










Халдвараас сэргийлэх программ
• Стандарт сэргийлэлт
• Нэмэлт сэргийлэлт
Халдвараас сэргийлэх суурь арга хэмжээ
•
•
•
•

Стандарт сэргийлэлт
1. Гар угаах
2. Хувийн хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэх
3.Хурц үзүүртэй зүүгээр хатгуулахаас
сэргийлэх
• 4. Ариутгал, халдваргүйтгэл
• 5. Эмнэлгийн хог, хаягдлын менежмент
ЭШХ-с сэргийлэх үндсэн зарчмууд
•
•
•
•

Òóñãààðëàõ (îëîí çýðýãëýëòýé)
Õààëãà ñàéí õààãääàã áàéõ
ªìñãºë çààâàë ºìñ
Áîõèð ç¿éëñèéã õàëäâàðã¿éæ¿¿ë
• Ýìíýëãýýñ øàëòãààëñàí
õàëäâàðààñ ñýðãèéëýõ 1
¿íäñýí àðãà áîë

• Àíòèáèîòèêèéí çîõèñòîé
õýðýãëýý
Hand Hygiene
procedure for handwashing
palm

interdigital

dorsum of hand

thumb

fingernails

wrist
Ãàðûí ýð¿¿ë àõóé
• Ãàð óãààõ – Óðñãàë óñààð-1 ìèí óãààõàä 250
ñàÿ áè÷èë áèåòýí ¿õäýã.
• Ñàâàí – Õóóðàé, ñïèðò àãóóëñàí
øèíãýí, õýìæýý íü æèæèã
• Ýíãèéí ñàâàí, íÿíãèéí ýñðýã áîäèñòîé, ñïèðòýíä
ñóóðèëñàí ñàâàí
• Ãàðàà õàòààõäàà öýâýð àë÷óóðò ýñâýë
àãààðò
• Ãàð àð÷ëàõ - 纺ëºí, õàãàðààã¿é
Ñàíàìæ
• 1. Ñàâàí áàéíãà õóóðàé áàéëãà
• 2. Ãàðàà ò¿ìïýíä óãààõààñ çàéëñõèé
• 3. Êðàíòíû óñ áàéõã¿é òîõèîëäîëä
êðàíòòàé õóâèí, ãîîæóóð, ýâýë ñïèðòýýð
ãàðàà àð÷èõ
• 4. Ãàðàà àãààðò ýñâýë ººðèéí àë÷óóðò
àð÷èíà. Àë÷óóðàà áàéíãà á¿ñýíäýý áóþó
õàëààñàíäàà àâ÷ ÿâ.
Masks
3 types of Mask
• Standard face mask (paper mask)
• Surgical mask
• N95 mask
How to wear the Surgical mask ?

Bend the nasal bar

Put the chin into the mask
Эмч, эмнэлгийн ажилтан
ХДХВ-ын халдварт өртөх
Ýðñäýëä îðñîí íýã óäààãèéí òîõèîëäëîîð õàëäâàð àâàõ áîëîìæ

Âèðóñ

Õàòãàëòààð

Салстаар

Эмчээс
өвчтөнд

HBV

~ 5% (HbeAg -)

Á¿ðòãýãäñýí

0.24%-0.024%
(1/417-1/4167)

~ 40% (HbeAg+)

HCV

3% (1-10%)

Á¿ðòãýãäñýí

0.24%-0.024%
(1/417-1/4167)

HIV

~ 0.3%

0.1% (0.09%)

100 äàõèí áàãà
(1/416671/416667)
Эмч, эмнэлгийн ажилтан
ХДХВ-ын халдварт өртөх
 Àíõ 1984 îíä HIV-1-èéí õàëäâàð ýìч, ýìíýëãèéí
àæèëòíû (HCW) äóíä á¿ðòãýãäñýí (HIV-2
á¿ðòãýãäýýã¿é)
 HBV ýðñäýë 4-5 äàõèí èõ
 Ìýñ çàñëûí ýìч íàðûí ýðñäýë áóñàä ÝÝÀ-ñ
2-3 äàõèí èõ

Ç¿¿íä õàòãóóëàõ äàìæóóëàí õýðýãëýõ
Õºíäèé ç¿¿ áèò¿¿ ç¿¿
Эмч, эмнэлгийн ажилтан
ХДХВ-ын халдварт өртөх
Õàëäâàðòàé áèåèéí øèíãýí
 Ýðñäýë ºíäºðòýé
- öóñ, ¿ðèéí øèíãýí, ¿òðýýíèé ø¿¿ðýë
 Õàëäâàð äàìæóóëæ áîëîõ
- ïëåâðèéí øèíгэн, íóãàñíû óñ, õýâëèéí
ãÿëòàíãèéí, ¿íõýëöýãèéí, ¿åíèé, àìíèîíû øèíãýí
ã.ì.)
 Õàëäâàð äàìæóóëàõ ýðãýëçýýòýé
- ºòãºí, Ẻëæèñ, øýýñ, ø¿ëñ, õºëñ, íóëèìñ
Эмч, эмнэлгийн ажилтан
ХДХВ-ын халдварт өртөх
Ýðñäýëèéã áóóðóóëàõ
 Áýýëèé ºìñºõ (50% , 2äàâõàð áýýëèé 60-80% )
 Ìýñ çàñëûí òåõíèê ¿/à, áàãàæèéã áîëîâñðîíãóé
áîëãîõ
 Õàìãààëàëòûí õóâöàñ
Ãýìòýë àâñíû äàðààõ òóñëàìæ
 Ãýìòýë àâñíû äàðààõ çºâëºë㺺
 Øèíæèëãýý (ñóóðü áîëîí äàâòàí øèíæèëãýý)
 Óðüäчèëàí ñýðãèéëýõ ýì÷èëãýý
Ç¿¿ áà áóñàä õóðö èðìýãòýé
ç¿éë¿¿äýýñ õàëäâàðëàõ ýðñäýë
• Õýðýãëýñíèé äàðàà ç¿¿ã äàõèí òàãëàõ
• Õóðö ç¿éëñèéã õýðýãëýñíèé äàðàà áà õàÿõûí
ºìíº
• Ìýñ çàñëûí ¿åä
• Õóðö ç¿éëèéã õàìãààëàëòã¿é áàðüæ áàéãààä
ãýíýòèéí îãöîì õºäºëãººíººð, äàìæóóëàõ ÿâöàä /
ãàð ÷ºëººòýé àðãà/
• Õóðö ç¿éëèéã òàâèõ ¸ñã¿é ãàçàð òàâèõ
• Òàðèà õèéæ áàéõàä ºâ÷òºí îãöîì õºäëºõ –
• Òóñëàõ àæèë÷èä àæëûíõàà ¿åýð
Õóðö ç¿éëýýð ¿¿ñýõ ãýìòëýýñ ñýðãèéëýõ
• Õóðö ¿ç¿¿ðòýé ç¿éëñòýé õàðüöñàíû äàðàà
àëü áîëîõ õàâüòàõã¿é áàéõ
• Õýðýãëýñíèé äàðàà àëü áîëîõ ò¿ðãýí
õóãàöààíä õàòãàëòàä òýñâýðòýé ñàâàíä õèé
• Õýðýãëýã÷äýä ñàâûã îéðõîí òàâü
• Ñàâ 4/3 õ¿ðòýë ä¿¿ðýõýä òàãèéã ñàéí õàà.
Ä¿¿ðñýí áîë òàãëàõ ãýæ õ¿÷èëñíèé õýðýãã¿é
• Õóðö ç¿éëòýé õàðüöñàíû äàðàà ñàéòàð
óãààæ áýýëèéã õàëäâàðã¿éæ¿¿ëíý
ÝÌÍÝËÃÈÉÍ ÀÆÈËÒÀÍ ÕÄÕÂ/ÄÎÕ-ÛÍ ÕÀËÄÂÀÐÒ ªÐÒªÕ
¯ÅÄ ÀÂÀÕ ÀÐÃÀ ÕÝÌÆÝÝ

Äàðóé àâàõ àðãà õýìæýý
(õóâü õ¿í ººðºº õèéæ ã¿éöýòãýíý)

(1) Õàëäâàðã¿éòãýë:
Àðüñ: ñàâàíòàé óñààð ñàéòàð óãààõ
Í¿ä: àðèóí óóñìàë, öýâýð óñààð ñàéí çàéëàõ
Àì, õàìàð: öýâýð óñààð ñàéí çàéëàõ
- Шарх шалбархайнаас цусыг шахаж гаргах нь эрсдэлийг
бууруулахгүй, мөн цайруулагч, ариутгал, халдваргүйтгэл
хэрэглэхийг зөвлөхгүй

(2) Õàëäâàð àâàõ áîëîìæèéã ¿íýëýõ
- ýíý òàëààð áýëòãýãäñýí ìýðãýæèëòýí õèéíý
Халдвараас сэргийлэх суурь арга хэмжээ
•
•
•
•

Стандарт сэргийлэлт
1. Гар угаах
2. Хувийн хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэх
3.Хурц үзүүртэй зүүгээр хатгуулахаас
сэргийлэх
• 4. Ариутгал, халдваргүйтгэл
• 5. Эмнэлгийн хог, хаягдлын манежмент
Нэмэлт сэргийлэлт
• Энэ нь халдвар дамжих замыг таслахад
чиглэгдсэн арга хэмжээ юм.
• Агаараар дамжихаас сэргийлэх
• Дуслаар дамжихаас сэргийлэх
• Хавьтлаар дамжихаас сэргийлэх
Лекц

1-3 /Ерөнхий хэсэг/

Нэмж унших материалууд
1. Халдварт
өвчин.
Сурах
бичиг
2006,2010,2012,/Я.Дагвадорж нар/
2. Эмнэлгийн дотоод халдвар . 2000 он.
Я.Дагвадорж, Н.Цэнд нар
3. ЭМС-ын 165-р тушаал
4. Эмнэлгийн
ажилтныг
халдвараас
сэргийлэх,
хянах.
Гарын
авлага.
М.Цолмон, Б.Баярмагнай нар. 2012 он
5. Халдварт
өвчний
сувилахуй.
Э.Ариунцэцэг,2012 он
6. www.who.infection control

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

сүрьеэтэй өвчтнийг асарч сувилах тухай
сүрьеэтэй өвчтнийг асарч сувилах тухайсүрьеэтэй өвчтнийг асарч сувилах тухай
сүрьеэтэй өвчтнийг асарч сувилах тухайshaagaa
 
Хорио цээр тогтоох үйл ажиллагаа
Хорио цээр тогтоох үйл ажиллагааХорио цээр тогтоох үйл ажиллагаа
Хорио цээр тогтоох үйл ажиллагааOyunsaikhan Tsagaankhuu
 
Nursing in infectious diseses lection 7-8
Nursing in infectious diseses lection 7-8Nursing in infectious diseses lection 7-8
Nursing in infectious diseses lection 7-8bayarmagnaiubuns
 
Tomuu, tomuu tost owchin
Tomuu, tomuu tost owchinTomuu, tomuu tost owchin
Tomuu, tomuu tost owchinuuree_247
 
Томуугийн дархлаажуулалт
Томуугийн дархлаажуулалтТомуугийн дархлаажуулалт
Томуугийн дархлаажуулалтOyunsaikhan Tsagaankhuu
 
Haldvart ovchnii surgalt
Haldvart ovchnii surgaltHaldvart ovchnii surgalt
Haldvart ovchnii surgaltnergui5555
 
Hyanalt unelgeenii haldvar tailan taniltsuulga
Hyanalt unelgeenii haldvar tailan taniltsuulgaHyanalt unelgeenii haldvar tailan taniltsuulga
Hyanalt unelgeenii haldvar tailan taniltsuulgaShijee Mtsbolor
 
Vaccinii hundrel
Vaccinii hundrel Vaccinii hundrel
Vaccinii hundrel Barsaa Tsog
 
Yaraltai tuslamj husut
Yaraltai tuslamj   husutYaraltai tuslamj   husut
Yaraltai tuslamj husutSosoo Byambaa
 
сүрьеэ гэж юу вэ
сүрьеэ гэж юу вэсүрьеэ гэж юу вэ
сүрьеэ гэж юу вэshaagaa
 
гэрийн гадна, дотно орчин ба хувийн ариун
гэрийн гадна, дотно орчин ба хувийн ариунгэрийн гадна, дотно орчин ба хувийн ариун
гэрийн гадна, дотно орчин ба хувийн ариунTuul Tula
 
сүрьеэ ба жирэмслэлт
сүрьеэ ба жирэмслэлтсүрьеэ ба жирэмслэлт
сүрьеэ ба жирэмслэлтshaagaa
 
лекц 5. мэс заслын хагал гаа, тусламж үйлчилгээни й тухай
лекц   5. мэс заслын хагал гаа, тусламж үйлчилгээни й тухайлекц   5. мэс заслын хагал гаа, тусламж үйлчилгээни й тухай
лекц 5. мэс заслын хагал гаа, тусламж үйлчилгээни й тухайserkaubuns
 
Томуугийн ерөнхий ойлголт
Томуугийн ерөнхий ойлголтТомуугийн ерөнхий ойлголт
Томуугийн ерөнхий ойлголтOyunsaikhan Tsagaankhuu
 
Мал амьтны гоц халдварт өвчин /Animal infectious diseases/
Мал амьтны гоц халдварт өвчин /Animal infectious diseases/Мал амьтны гоц халдварт өвчин /Animal infectious diseases/
Мал амьтны гоц халдварт өвчин /Animal infectious diseases/Tuvshinsanaa Baasanjav
 

Was ist angesagt? (20)

Darhlaajuulalt 1515
Darhlaajuulalt 1515Darhlaajuulalt 1515
Darhlaajuulalt 1515
 
сүрьеэтэй өвчтнийг асарч сувилах тухай
сүрьеэтэй өвчтнийг асарч сувилах тухайсүрьеэтэй өвчтнийг асарч сувилах тухай
сүрьеэтэй өвчтнийг асарч сувилах тухай
 
Haldvart uvchin
Haldvart uvchinHaldvart uvchin
Haldvart uvchin
 
Хорио цээр тогтоох үйл ажиллагаа
Хорио цээр тогтоох үйл ажиллагааХорио цээр тогтоох үйл ажиллагаа
Хорио цээр тогтоох үйл ажиллагаа
 
Nursing in infectious diseses lection 7-8
Nursing in infectious diseses lection 7-8Nursing in infectious diseses lection 7-8
Nursing in infectious diseses lection 7-8
 
Tomuu, tomuu tost owchin
Tomuu, tomuu tost owchinTomuu, tomuu tost owchin
Tomuu, tomuu tost owchin
 
Томуугийн дархлаажуулалт
Томуугийн дархлаажуулалтТомуугийн дархлаажуулалт
Томуугийн дархлаажуулалт
 
Tomuu 45 r doloo honog
Tomuu 45 r doloo honogTomuu 45 r doloo honog
Tomuu 45 r doloo honog
 
Haldvart ovchnii surgalt
Haldvart ovchnii surgaltHaldvart ovchnii surgalt
Haldvart ovchnii surgalt
 
Hyanalt unelgeenii haldvar tailan taniltsuulga
Hyanalt unelgeenii haldvar tailan taniltsuulgaHyanalt unelgeenii haldvar tailan taniltsuulga
Hyanalt unelgeenii haldvar tailan taniltsuulga
 
Vaccinii hundrel
Vaccinii hundrel Vaccinii hundrel
Vaccinii hundrel
 
ДОХ өвчин
ДОХ өвчинДОХ өвчин
ДОХ өвчин
 
Yaraltai tuslamj husut
Yaraltai tuslamj   husutYaraltai tuslamj   husut
Yaraltai tuslamj husut
 
сүрьеэ гэж юу вэ
сүрьеэ гэж юу вэсүрьеэ гэж юу вэ
сүрьеэ гэж юу вэ
 
лекц № 14
лекц № 14лекц № 14
лекц № 14
 
гэрийн гадна, дотно орчин ба хувийн ариун
гэрийн гадна, дотно орчин ба хувийн ариунгэрийн гадна, дотно орчин ба хувийн ариун
гэрийн гадна, дотно орчин ба хувийн ариун
 
сүрьеэ ба жирэмслэлт
сүрьеэ ба жирэмслэлтсүрьеэ ба жирэмслэлт
сүрьеэ ба жирэмслэлт
 
лекц 5. мэс заслын хагал гаа, тусламж үйлчилгээни й тухай
лекц   5. мэс заслын хагал гаа, тусламж үйлчилгээни й тухайлекц   5. мэс заслын хагал гаа, тусламж үйлчилгээни й тухай
лекц 5. мэс заслын хагал гаа, тусламж үйлчилгээни й тухай
 
Томуугийн ерөнхий ойлголт
Томуугийн ерөнхий ойлголтТомуугийн ерөнхий ойлголт
Томуугийн ерөнхий ойлголт
 
Мал амьтны гоц халдварт өвчин /Animal infectious diseases/
Мал амьтны гоц халдварт өвчин /Animal infectious diseases/Мал амьтны гоц халдварт өвчин /Animal infectious diseases/
Мал амьтны гоц халдварт өвчин /Animal infectious diseases/
 

Andere mochten auch

нярайн халдвар
нярайн халдварнярайн халдвар
нярайн халдварХалиун
 
Dotood hyanalt
Dotood hyanaltDotood hyanalt
Dotood hyanaltAmaraa Bat
 
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгалАриутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгалБатхүү Батдорж
 
эмнэлгийн хог хаягдлын менежмент
эмнэлгийн хог хаягдлын менежментэмнэлгийн хог хаягдлын менежмент
эмнэлгийн хог хаягдлын менежментamarsaikhan mandukhai
 
бээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаах
бээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаахбээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаах
бээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаахBilguun To Gold Or
 
хог хаягдал ба түүний менежмент
хог хаягдал ба түүний менежментхог хаягдал ба түүний менежмент
хог хаягдал ба түүний менежментOtgonbaatar Bilguun
 
28.03.2014, Introduction of Mongolia’s Waste Management Association and Waste...
28.03.2014, Introduction of Mongolia’s Waste Management Association and Waste...28.03.2014, Introduction of Mongolia’s Waste Management Association and Waste...
28.03.2014, Introduction of Mongolia’s Waste Management Association and Waste...The Business Council of Mongolia
 
Neonatal Sepsis and Necrotizing Enterocolitis
Neonatal Sepsis and Necrotizing EnterocolitisNeonatal Sepsis and Necrotizing Enterocolitis
Neonatal Sepsis and Necrotizing EnterocolitisThe Medical Post
 
жирэмсэн ба вирүст гепатит 6
жирэмсэн ба вирүст гепатит 6жирэмсэн ба вирүст гепатит 6
жирэмсэн ба вирүст гепатит 6Sosoo Byambaa
 
Dermatological Infections in Newborn.. Dr.Padmesh
Dermatological Infections in Newborn.. Dr.PadmeshDermatological Infections in Newborn.. Dr.Padmesh
Dermatological Infections in Newborn.. Dr.PadmeshDr Padmesh Vadakepat
 
Neonatal case presentation on hypoxic ischemic encephalopathy
Neonatal case presentation on hypoxic ischemic encephalopathyNeonatal case presentation on hypoxic ischemic encephalopathy
Neonatal case presentation on hypoxic ischemic encephalopathySara Zakir
 
Гарын ариун цэврийн талаархи судалгаа
Гарын ариун цэврийн талаархи судалгааГарын ариун цэврийн талаархи судалгаа
Гарын ариун цэврийн талаархи судалгааErdenezaya Baatarjav
 
гарын эрүүл ахуй ба гар угаалт хичээл
гарын эрүүл ахуй ба гар угаалт хичээлгарын эрүүл ахуй ба гар угаалт хичээл
гарын эрүүл ахуй ба гар угаалт хичээлzulaa zuku
 

Andere mochten auch (20)

нярайн халдвар
нярайн халдварнярайн халдвар
нярайн халдвар
 
Dotood hyanalt
Dotood hyanaltDotood hyanalt
Dotood hyanalt
 
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгалАриутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
Ариутгал эмнэлгийн төвлөрсөн ариутгал
 
эмнэлгийн хог хаягдлын менежмент
эмнэлгийн хог хаягдлын менежментэмнэлгийн хог хаягдлын менежмент
эмнэлгийн хог хаягдлын менежмент
 
бээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаах
бээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаахбээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаах
бээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаах
 
хог хаягдал ба түүний менежмент
хог хаягдал ба түүний менежментхог хаягдал ба түүний менежмент
хог хаягдал ба түүний менежмент
 
28.03.2014, Introduction of Mongolia’s Waste Management Association and Waste...
28.03.2014, Introduction of Mongolia’s Waste Management Association and Waste...28.03.2014, Introduction of Mongolia’s Waste Management Association and Waste...
28.03.2014, Introduction of Mongolia’s Waste Management Association and Waste...
 
OMPHALITIS
OMPHALITISOMPHALITIS
OMPHALITIS
 
diseases of Umbilicus
diseases of Umbilicusdiseases of Umbilicus
diseases of Umbilicus
 
Neonatal Sepsis and Necrotizing Enterocolitis
Neonatal Sepsis and Necrotizing EnterocolitisNeonatal Sepsis and Necrotizing Enterocolitis
Neonatal Sepsis and Necrotizing Enterocolitis
 
жирэмсэн ба вирүст гепатит 6
жирэмсэн ба вирүст гепатит 6жирэмсэн ба вирүст гепатит 6
жирэмсэн ба вирүст гепатит 6
 
Dermatological Infections in Newborn.. Dr.Padmesh
Dermatological Infections in Newborn.. Dr.PadmeshDermatological Infections in Newborn.. Dr.Padmesh
Dermatological Infections in Newborn.. Dr.Padmesh
 
Omphalitis 2
Omphalitis 2Omphalitis 2
Omphalitis 2
 
Neonatal sepsis management
Neonatal sepsis managementNeonatal sepsis management
Neonatal sepsis management
 
Neonatal case presentation on hypoxic ischemic encephalopathy
Neonatal case presentation on hypoxic ischemic encephalopathyNeonatal case presentation on hypoxic ischemic encephalopathy
Neonatal case presentation on hypoxic ischemic encephalopathy
 
Haldvart
HaldvartHaldvart
Haldvart
 
Pc togloom
Pc togloomPc togloom
Pc togloom
 
Гарын ариун цэврийн талаархи судалгаа
Гарын ариун цэврийн талаархи судалгааГарын ариун цэврийн талаархи судалгаа
Гарын ариун цэврийн талаархи судалгаа
 
Hog hayadliin hereglee
Hog hayadliin heregleeHog hayadliin hereglee
Hog hayadliin hereglee
 
гарын эрүүл ахуй ба гар угаалт хичээл
гарын эрүүл ахуй ба гар угаалт хичээлгарын эрүүл ахуй ба гар угаалт хичээл
гарын эрүүл ахуй ба гар угаалт хичээл
 

Ähnlich wie Communicable diseases lection 1-3

Pestis
PestisPestis
PestisEtugen
 
хог хаягдэлын менежмент
хог хаягдэлын менежментхог хаягдэлын менежмент
хог хаягдэлын менежментTuul Tula
 
E m.sp713, lesson 3
E m.sp713, lesson 3E m.sp713, lesson 3
E m.sp713, lesson 3davaa627
 
Presentation1[1].pptx 158.pptxedit suren
Presentation1[1].pptx 158.pptxedit surenPresentation1[1].pptx 158.pptxedit suren
Presentation1[1].pptx 158.pptxedit surenTumuruu Shiileg
 
Des & cross sec ph.d
Des & cross sec ph.dDes & cross sec ph.d
Des & cross sec ph.dzorigoo.sph
 
1. Сэргээн засах эмчилгээ 1
1. Сэргээн засах эмчилгээ 11. Сэргээн засах эмчилгээ 1
1. Сэргээн засах эмчилгээ 1Orgio Ekho
 
E m.sp713, lesson 6
E m.sp713, lesson 6E m.sp713, lesson 6
E m.sp713, lesson 6davaa627
 
E m.sp713, lesson 6
E m.sp713, lesson 6E m.sp713, lesson 6
E m.sp713, lesson 6davaa627
 
Clinical trial, davaalkham
Clinical trial, davaalkhamClinical trial, davaalkham
Clinical trial, davaalkhamzorigoo.sph
 
Davaalkham clinical trial
Davaalkham clinical trialDavaalkham clinical trial
Davaalkham clinical trialzorigoo.sph
 
хоолны газрын ариун цэвэр
хоолны газрын ариун цэвэрхоолны газрын ариун цэвэр
хоолны газрын ариун цэвэрOyundari Nyamsuren
 
хоолны газрын ариун цэвэр
хоолны газрын ариун цэвэрхоолны газрын ариун цэвэр
хоолны газрын ариун цэвэрOyundari Nyamsuren
 
Copy of about health lecture 8
Copy of about health lecture 8Copy of about health lecture 8
Copy of about health lecture 8dondooubuns
 
Nyarai huuhded uzleh hiih
Nyarai huuhded uzleh hiihNyarai huuhded uzleh hiih
Nyarai huuhded uzleh hiihSosoo Byambaa
 

Ähnlich wie Communicable diseases lection 1-3 (20)

Pestis
PestisPestis
Pestis
 
хог хаягдэлын менежмент
хог хаягдэлын менежментхог хаягдэлын менежмент
хог хаягдэлын менежмент
 
E m.sp713, lesson 3
E m.sp713, lesson 3E m.sp713, lesson 3
E m.sp713, lesson 3
 
Presentation1[1].pptx 158.pptxedit suren
Presentation1[1].pptx 158.pptxedit surenPresentation1[1].pptx 158.pptxedit suren
Presentation1[1].pptx 158.pptxedit suren
 
Des & cross sec ph.d
Des & cross sec ph.dDes & cross sec ph.d
Des & cross sec ph.d
 
1. Сэргээн засах эмчилгээ 1
1. Сэргээн засах эмчилгээ 11. Сэргээн засах эмчилгээ 1
1. Сэргээн засах эмчилгээ 1
 
2
22
2
 
2
22
2
 
E m.sp713, lesson 6
E m.sp713, lesson 6E m.sp713, lesson 6
E m.sp713, lesson 6
 
E m.sp713, lesson 6
E m.sp713, lesson 6E m.sp713, lesson 6
E m.sp713, lesson 6
 
Clinical trial, davaalkham
Clinical trial, davaalkhamClinical trial, davaalkham
Clinical trial, davaalkham
 
Davaalkham clinical trial
Davaalkham clinical trialDavaalkham clinical trial
Davaalkham clinical trial
 
хоолны газрын ариун цэвэр
хоолны газрын ариун цэвэрхоолны газрын ариун цэвэр
хоолны газрын ариун цэвэр
 
хоолны газрын ариун цэвэр
хоолны газрын ариун цэвэрхоолны газрын ариун цэвэр
хоолны газрын ариун цэвэр
 
Copy of about health lecture 8
Copy of about health lecture 8Copy of about health lecture 8
Copy of about health lecture 8
 
Hunii ekologi
Hunii ekologiHunii ekologi
Hunii ekologi
 
Mb l4
Mb l4Mb l4
Mb l4
 
Mb l5
Mb l5Mb l5
Mb l5
 
H.o.ts.m baby
H.o.ts.m  babyH.o.ts.m  baby
H.o.ts.m baby
 
Nyarai huuhded uzleh hiih
Nyarai huuhded uzleh hiihNyarai huuhded uzleh hiih
Nyarai huuhded uzleh hiih
 

Communicable diseases lection 1-3

  • 1. Communicable diseases Халдварт өвчин судлал А/У доктор , дэд профессор Б.Баярмагнай
  • 2. Лекц 1-3 /Ерөнхий хэсэг/ Халдварт өвчний тухай үндсэн ойлголтууд Халдварт өвчинг оношлох ба халдвараас сэргийлэх арга зарчим 3. Эмнэлгээс шалтгаалах халдвар ба түүнээс сэргийлэх 1. 2.
  • 3. Õàëäâàðò ºâ÷èí • Õàëäâàð ( infectio áîõèðäîõ, õàëäâàðëàõ) • Õàëäâàðûí ïðîöåññ • Õàëäâàðò ºâ÷èí
  • 4. Õàëäâàð • Ýìãýã òºð¿¿ëýã÷ áè÷èëáèåòýí ººð ºíäºð çîõèîí áàéãóóëàëòòàé ¿ëýìæ ìàõáîäèòîé õàðèëöàí ¿éë÷ëýõèéã õàëäâàð (õàëäâàðëàõ) ãýíý.
  • 5. Õàëäâàðûí ïðîöåññ • Ýìãýã òºð¿¿ëýã÷ áè÷èëáèåòíèé ýñðýã õàìãààëàõ óðâàë áàéñààð áàéõàä õÿçãààðëàãäìàë öàã õóãàöàà, ãàäààä îð÷íû òîäîðõîé íºõöºëä áè÷èëáèåòíèé íºëººãººð ¿ëýìæìàõáîäîä ¿¿ñ÷ áàéãàà ýìãýã ººð÷ëºëòèéí öîãöûã õàëäâàðûí ïðîöåññ ãýíý.
  • 6. Õàëäâàðò ºâ÷èí • Øàâüæ áîëîîä áóñàä òºðëèéí äàìæóóëàã÷èä àìüñãàëäàã àãààð, óóäàã óñ, ãèøãýæ ÿâàà ãàçàð øîðîîãîîð äàìæèí ýñâýë øóóä õàâüòëààð õ¿í áà àìüòíààñ õ¿íèé áèå ìàõáîäèä îðæ ¿¿ñãýäýã ºâ÷íèéã õàëäâàðò ºâ÷èí ãýíý. ÄÝÌÁ
  • 7. Õàëäâàðò ºâ÷èí • Õàëäâàðûí ïðîöåññûí ä¿íä áèåìàõáîäü îð÷èíòîéãîî òýíöâýð÷ñýí áàéäëààñ ãàðâàë õàëäвàðò ºâ÷èí ¿¿ñíý. • Õàëäâàð á¿ð áóþó ìèêðî áîëîí ìàêðîîðãàíèçìûí õàðèëöàí ¿éл÷ëýë áîëãîí õàëäâàðò ºâ÷èí ¿¿ñãýäýãã¿é.
  • 8. ÕÀËÄÂÀÐЫН ГИНЖИН ХЭЛХЭЭ • 1. Õàëäâàðûí ýõ óóðõàé, ãîëîìò • 2. Õàëäâàð äàìæèõ çàì • 3. Õàëäâàðò ºðòºìõèé îðãàíèçì
  • 9. Õàëäâàðын хэлбэрүүд • Эмнэлзүйн ил хэлбэр (манифест) • Эмнэлзүйн далд хэлбэр • Нийтлэг • Нийтлэг бус • Цочмог хэлбэр • Архаг хэлбэр
  • 10. Бодоо буюу цагаан цэцэг өвчин 20-р зуунд 300 сая хүний амийг бүрэлгэсэн нь энэ зуунд болсон бүх дайн, тулаанд амиа алдагсдын тооноос 3 дахин их байна.
  • 11. • Öàãààí öýöýã (variola vera) ºâ÷íèé õ¿íèé ºâ÷ëºëèéí ñ¿¿ë÷èéí òîõèîëäîë1977 îíä Àôðèêèéí Сомали óëñàä á¿ðòãýãäæýý. • ÄÝÌÁ 1980 îíä öàãààí öýöýã ºâ÷èí äýëõèé äàõèíä á¿ðýí óñòñàíûã áàòàëæýý.
  • 14. Edward Jenner & Smallpox 1796-05-14 Вариолизаци арга хэрэглэсэн туршилт хийсэн. 13 хүүхэд, 11 сартай өөрийн хүү
  • 15. Edward Jenner • Үхрийн цэцэг өвчнийг өдөөгч бодисыг “вирүс” virus • Сэргийлэх тарилга “вакцин” vaccine
  • 16. Хүний өвчин үүсгэгчийн амьдрах орчин • хүний бие • Амьтан • амьгүй орчин, хөрс, ус, зарим ургамлууд
  • 17. Õàëäâàðûí àíãèëàë • Àíòðîïîíîç (òîìóó, ÒÒª, áàëíàä, óëààíáóðõàí, ñàõóó) • Çîîíîç (ñàëüìîíåëëåç, áðóöåëëåç) • Ñàïðîíîç (óðâàõ òàõàë, ëåãèîíåëëåç)
  • 18. Õàëäâàðûí àíãèëàë Ë.  Ãðîìàøåâñêèé 1941 1. Ãýäýñíèé õàëäâàð ( ºòãºí ìºð àìààð äàìæèõ ìåõàíèçì ) 2. Àìüñãàëûí çàìûí õàëäâàð 3. Öóñàí õàëäâàð ( öóñ ñîðîã÷îîð äàìæèõ ìåõàíèçì ) 4. Ãàäàð á¿ðõ¿¿ëèéí õàëäâàð ( õàâüòëààð äàìæèõ ìåõàíèçì ) 5. ßíç á¿pèéí çàìààð äàìæèõ õàëäâàð
  • 19. ªâ÷ëºëèéí îëîí óëñûí 10–ð àíãèëàë ÄÝÌÁ I. • • • • • • • • Õàëäâàð áà ïàðàçèò ºâ÷èí Ãýäýñíèé õàëäâàð Ñ¿ðüåý Íÿíãèéí çîîíîç Áóñàä íÿíãèéí õàëäâàð Õàëäâàð ñàà áà áóñàä òºâ ìýäðýëèéí òîãòîëöîîíû ýíòåðîâèð¿ñèéí õàëäâàð Âèð¿ñèéí òóóðàëòàò õàëäâàð Áýëãèéí çàìûí ºâ÷í¿¿ä ̺ºãºíöºðèéí ºâ÷í¿¿ä
  • 22. Àãààð äóñëûí õàëäâàð • Òîìóó, óëààí áóðõàí, óëààíóóä, óëààí • ýñýðãýíý, ãàõàéí õàâäàð, ñàõóó, • õîìõîé, ñ¿ðüåý, SARS
  • 23. Àðüñ õàëèìûí õàëäâàðò ºâ÷èí • Áîîì, ¨ëîì, Òàòðàí
  • 24.
  • 25. Àìüòíààñ õ¿íä õàëääàã õàëäâàðò ºâ÷èí • Áðóöåëëåç • Òàðâàãàí òàõàë • Ãàëçóó
  • 27. Ãýäýñíèé õàëäâàðò ºâ÷èí • • • • • Öóñàí ñóóëãà - Äèçåíòåðèÿ Ñàëüìîíåëëåç Âèðóñò ãåïàòèò À - Å Óðâàõ òàõàë Ãýäýñíèé áàëíàä
  • 28. Õàëäâàðò ºâ÷íèé õàëäâàðã¿é ºâ÷íººñ ÿëãàðàõ ¿íäñýí îíöëîã • • • • • • • ªâ÷èí ¿¿ñãýã÷ ç¿éë íü àìüä ìàõáîä ªâ÷èí á¿ð ºâºðìºö ¿¿ñãýã÷òýé ªâ÷èëæ áàéãàà õ¿í õàëäâàð òàðààã÷ áîëäîã. Äàðõëàë ¿¿ñýõ ç¿é òîãòîëòîé Õàëäâàðò ºâ÷èí íü ìº÷ëºã ÿâöòàé Өвчин бүр дамжих замтай Үүсгэгч нь тодорхой эрхтэнг сонгомлоор гэмтээнэ
  • 29. Õàëäâàðò ºâ÷íèé ìº÷ëºã, ò¿¿íèé ýìãýã æàì, ýìíýëç¿éí îíöëîã 1–ð ¿å: ªâ÷èí ¿¿ñãýã÷ íýâòðýí îðîõ ¿å 2 –ð ¿å: Äàëä ¿å (èíêóáàöèîííûé, incubatio) 3–ð ¿å: Óðüäàë ¿å (ïðîäðîìàëü, prodromos) 4–ð ¿å: Èä ¿å ( ïåðèîä ðàçãàðà manifestio) 5–ð ¿å: Ýäãýõ ¿å ( ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèÿ, reconvalestentio)
  • 30. Ýäãýõ ¿å ( ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèÿ) • • • • Ýìíýëç¿éí Íÿí áà âèð¿ñ ñóäëàëûí Áèîëîãèéí ( ýñðýã áèåèéí òèòðýýð ) øàëãàäàã Ýìãýã á¿òöèéí ( áèîïñè,ðåòðîìàíîñêîïè)
  • 31. Ýäãýõ ¿å ( ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèÿ) • Õàëäâàðò ºâ÷íèé òºãñãºëä ìºí õóðöäàõ áóþó öî÷èðäîõ ( îáîñòðåíèå ) áà äàõèõ ( ðåöèäèâ ) ãýæ ãàðäàã.
  • 32. Õàëäâàðûí ïðîöåññûí õ¿íäðýë • ªâºðìºö (ãýäýñíèé áàëíàä ºâ÷íèé ¿åä ãýäýñ öîîðîõ, âèð¿ñò ãåïàòèòèéí ¿åä ýëýãíèé êîìà, ìåíèíãîêîêêèéí õàëäâàðûí ¿åä Ẻðíèé äýýä áóë÷èðõàéí öî÷ìîã äóòàãäàë ã.ì.,) • ªâºðìºö áóñ (òóõàéí ºâ÷íººñ ººð òºðëèéí áè÷èë áèåòíýýð ¿¿ññýí ºâ÷íººð õ¿íäðýõ)
  • 33. Õàëäâàðûí ïðîöåññûí õ¿íäðýë • • • • Õàëäâàð õîðäëîãûí Øèíãýí àëäàëòûí Öóñàðõàãèéí Àíàôèëàêñèéí øîê
  • 34. Õàëäâàðò ºâ÷íèéã îíîøëîõ àðãà, çàð÷èì Òàðõâàð ñóäëàëûí àñóóìæ Ýìíýëç¿éí ¿çëýã ªâ÷íèé çîâèóð Ëàáîðàòîðè, áàãàæèéí øèíæèëãýý
  • 35. Õàëäâàðò ºâ÷íèé ñýðãèéëýëò • 1. Åðºíõèé • 2. Òóñãàé /òºðèéí áîäëîãî, âàêöèíæóóëàëò/ • Õàëäâàðààñ õóâü õ¿í á¿ð ñýðãèéëýõýä ºíäºð ¿íýòýé áàãàæ òºõººðºìæ, ýì òàðèà õýðýãã¿é,õóâèéí àðèóí öýâðýý ñàõèæ ñóðàõ íü ë ÷óõàë
  • 36. Эх уурхайд чиглэсэн 1. Антропоноз / эрт илрүүлэх, тусгаарлах, хөл хорио тогтоох, эмчлэх/ 2. Зооноз / байгалийн голомт, мал эмнэлэг/ 3. Сапроноз / орчны эрүүл ахуй/
  • 37. Дамжих замыг таслан зогсоох 1. 2. 3. 4. 5. Агаар дуслын Гэдэсний Арьс салстын Цусаар дамжих халдварын Янз бүрийн замаар халдварын дамжих
  • 38. Өртөмтгий организмд нөлөөлөх 1. Дархлаажуулалт Өргөн, нэмэлт, нөхөн, халдвар судлалын заалтаар 2. Өвөрмөц бус Зохиомол идэвхитэй / вакцин/ зохиомол идэвхигүй / гаммаглобулин/
  • 40. Òóõàéí ºâ÷òºíä ýìíýëýãò õýâòýõ ¿åä áàéãààã¿é õàëäâàðûã ýì÷ë¿¿ëýõ ÿâöäàà àâ÷ ºâ÷ëºõèéã õýëíý
  • 41. • Ìºí ºìíº íü ýìíýëýãò õýâòýæ ýì÷ë¿¿ëæ áàéãààä ýñâýë ýìíýëãèéí ººð òºðëèéí õàâüòëààð (¿çëýã, øèíæèëãýý, àæèëáàð, ýìí. àæèë÷äààñ) õàëäâàð àâààä îäîî ýìíýëýãò õýâòýæ ýì÷ë¿¿ëæ áàéãààã õýëíý
  • 42. ЭМЯ-ы сайдын 2010-05-04-ны 165-р тушаал-ЭШХ-с сэргийлэх ажлыг эрчимжүүлэх тухай Ýð¿¿ë ìýíäèéí áàéãóóëëàãààð ¿éë÷ë¿¿ëýõ, õýâòýæ ýì÷ë¿¿ëýõ, ýìíýëãèéí àæèëòàí ¿¿ðãýý ã¿éöýòãýõ ÿâöàä õàëäâàð àâñàí òîõèîëäëûã ÝØÕ ãýíý.
  • 43. ÝØÕ-ûí ãîëîìò- ýõ áóëàã • ªâ÷òºí • Òýýã÷èä , ýìíýëãèéí àæèë÷èäòýýã÷èä • Ãîëîìò – áàãàæ, ýä þìñ, óñ, àãààð
  • 44. ÝÄÕ- ûí äàìæèõ çàì • • • • • 1. Òýýã÷ áà ºâ÷òºíººñ 2. Ýìíýëãèéí áàãàæ ýä þìñààð 3. Ãýìòñýí àðüñ ñàëñò, öóñààð 4. Àãààð äóñëûí çàìààð 5. äàìæóóëàã÷ àìüòäààð
  • 45. ªâ÷ëºã÷ ýçýí áà ¿¿ñãýã÷ • 1. ªâ÷òºí 2. ¿¿ñãýã÷ , öººí òîîòîé, • àíòèáèîòèêò òýñâýðòýé áàéäàã • õîðóó ÷àíàð èõòýé • Ýïèäåìèê • Ýíäåìèê
  • 46. • Ýìíýëãýýñ øàëòãààëñàí õàëäâàðûí ¿íäñýí øàëòãààí áîë îð÷èí ¿åä Àíòèáèîòèê • Àíòèáèîòèêèéí õýðýãëýý ìàíàé îðîíä “ ýðõ ÷ºëººòýé”
  • 47. Àíòèáèîòèêò òýñâýðòýé áîëîõ • Àíòèáèîòèêò òýñâýðòýé íÿí ýìíýëýãò ë ¿¿ñäýã • ëàêòàìèí + ïëàçìèä • Á¿õ ë íÿíã óñòãàã÷ òºãñ àíòèáèîòèê õýçýý ÷ áàéõã¿é. Íÿí áîë àìüä àìüòàí. • Õýäèé÷èíýý çàìáàðààã¿é õýðýãëýíý, òºäèé÷èíýý àìàðõàí òýñâýðòýé áîëíî. • Ìóëüòèðåçèñòåíò ìèêðîá
  • 48. Àíòèáèîòèê áà ýìíýëãèéí äîòîîä õàëäâàð • ªâ÷òºí • Àíòèáèîòèê • Ýìíýëãýýñ øàëòãààëñàí õàëäâàð • Àíòèáèîòèê / âàíêîìèöèí /
  • 49. Халдвараас ñýðãèéëýх программ  Халдвараас сэргийлэх суурь арга хэмжээ Эмнэлгийн ажилчдад бîëîâñðîë îëãîõ, дадлагажуулах Ýìíýëãèéí àæèë÷äûã ýð¿¿ëæ¿¿ëýõ, халдвараас сэргийлэх ªâ÷òºíã õàìãààëàõ ïðîãðàìì Ýðñäýëò õ¿÷èí ç¿éëñèéã áóóðóóëàõ Àíòèáèîòèêèéí õýðýãëýýã õÿíàõ Òóñãààðëàõ  Õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ      
  • 50. Халдвараас сэргийлэх программ • Стандарт сэргийлэлт • Нэмэлт сэргийлэлт
  • 51. Халдвараас сэргийлэх суурь арга хэмжээ • • • • Стандарт сэргийлэлт 1. Гар угаах 2. Хувийн хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэх 3.Хурц үзүүртэй зүүгээр хатгуулахаас сэргийлэх • 4. Ариутгал, халдваргүйтгэл • 5. Эмнэлгийн хог, хаягдлын менежмент
  • 52. ЭШХ-с сэргийлэх үндсэн зарчмууд • • • • Òóñãààðëàõ (îëîí çýðýãëýëòýé) Õààëãà ñàéí õààãääàã áàéõ ªìñãºë çààâàë ºìñ Áîõèð ç¿éëñèéã õàëäâàðã¿éæ¿¿ë
  • 53. • Ýìíýëãýýñ øàëòãààëñàí õàëäâàðààñ ñýðãèéëýõ 1 ¿íäñýí àðãà áîë • Àíòèáèîòèêèéí çîõèñòîé õýðýãëýý
  • 55. procedure for handwashing palm interdigital dorsum of hand thumb fingernails wrist
  • 56. Ãàðûí ýð¿¿ë àõóé • Ãàð óãààõ – Óðñãàë óñààð-1 ìèí óãààõàä 250 ñàÿ áè÷èë áèåòýí ¿õäýã. • Ñàâàí – Õóóðàé, ñïèðò àãóóëñàí øèíãýí, õýìæýý íü æèæèã • Ýíãèéí ñàâàí, íÿíãèéí ýñðýã áîäèñòîé, ñïèðòýíä ñóóðèëñàí ñàâàí • Ãàðàà õàòààõäàà öýâýð àë÷óóðò ýñâýë àãààðò • Ãàð àð÷ëàõ - 纺ëºí, õàãàðààã¿é
  • 57. Ñàíàìæ • 1. Ñàâàí áàéíãà õóóðàé áàéëãà • 2. Ãàðàà ò¿ìïýíä óãààõààñ çàéëñõèé • 3. Êðàíòíû óñ áàéõã¿é òîõèîëäîëä êðàíòòàé õóâèí, ãîîæóóð, ýâýë ñïèðòýýð ãàðàà àð÷èõ • 4. Ãàðàà àãààðò ýñâýë ººðèéí àë÷óóðò àð÷èíà. Àë÷óóðàà áàéíãà á¿ñýíäýý áóþó õàëààñàíäàà àâ÷ ÿâ.
  • 58. Masks
  • 59. 3 types of Mask • Standard face mask (paper mask) • Surgical mask • N95 mask
  • 60. How to wear the Surgical mask ? Bend the nasal bar Put the chin into the mask
  • 61. Эмч, эмнэлгийн ажилтан ХДХВ-ын халдварт өртөх Ýðñäýëä îðñîí íýã óäààãèéí òîõèîëäëîîð õàëäâàð àâàõ áîëîìæ Âèðóñ Õàòãàëòààð Салстаар Эмчээс өвчтөнд HBV ~ 5% (HbeAg -) Á¿ðòãýãäñýí 0.24%-0.024% (1/417-1/4167) ~ 40% (HbeAg+) HCV 3% (1-10%) Á¿ðòãýãäñýí 0.24%-0.024% (1/417-1/4167) HIV ~ 0.3% 0.1% (0.09%) 100 äàõèí áàãà (1/416671/416667)
  • 62. Эмч, эмнэлгийн ажилтан ХДХВ-ын халдварт өртөх  Àíõ 1984 îíä HIV-1-èéí õàëäâàð ýìч, ýìíýëãèéí àæèëòíû (HCW) äóíä á¿ðòãýãäñýí (HIV-2 á¿ðòãýãäýýã¿é)  HBV ýðñäýë 4-5 äàõèí èõ  Ìýñ çàñëûí ýìч íàðûí ýðñäýë áóñàä ÝÝÀ-ñ 2-3 äàõèí èõ Ç¿¿íä õàòãóóëàõ äàìæóóëàí õýðýãëýõ Õºíäèé ç¿¿ áèò¿¿ ç¿¿
  • 63. Эмч, эмнэлгийн ажилтан ХДХВ-ын халдварт өртөх Õàëäâàðòàé áèåèéí øèíãýí  Ýðñäýë ºíäºðòýé - öóñ, ¿ðèéí øèíãýí, ¿òðýýíèé ø¿¿ðýë  Õàëäâàð äàìæóóëæ áîëîõ - ïëåâðèéí øèíгэн, íóãàñíû óñ, õýâëèéí ãÿëòàíãèéí, ¿íõýëöýãèéí, ¿åíèé, àìíèîíû øèíãýí ã.ì.)  Õàëäâàð äàìæóóëàõ ýðãýëçýýòýé - ºòãºí, Ẻëæèñ, øýýñ, ø¿ëñ, õºëñ, íóëèìñ
  • 64. Эмч, эмнэлгийн ажилтан ХДХВ-ын халдварт өртөх Ýðñäýëèéã áóóðóóëàõ  Áýýëèé ºìñºõ (50% , 2äàâõàð áýýëèé 60-80% )  Ìýñ çàñëûí òåõíèê ¿/à, áàãàæèéã áîëîâñðîíãóé áîëãîõ  Õàìãààëàëòûí õóâöàñ Ãýìòýë àâñíû äàðààõ òóñëàìæ  Ãýìòýë àâñíû äàðààõ çºâëºë㺺  Øèíæèëãýý (ñóóðü áîëîí äàâòàí øèíæèëãýý)  Óðüäчèëàí ñýðãèéëýõ ýì÷èëãýý
  • 65. Ç¿¿ áà áóñàä õóðö èðìýãòýé ç¿éë¿¿äýýñ õàëäâàðëàõ ýðñäýë • Õýðýãëýñíèé äàðàà ç¿¿ã äàõèí òàãëàõ • Õóðö ç¿éëñèéã õýðýãëýñíèé äàðàà áà õàÿõûí ºìíº • Ìýñ çàñëûí ¿åä • Õóðö ç¿éëèéã õàìãààëàëòã¿é áàðüæ áàéãààä ãýíýòèéí îãöîì õºäºëãººíººð, äàìæóóëàõ ÿâöàä / ãàð ÷ºëººòýé àðãà/ • Õóðö ç¿éëèéã òàâèõ ¸ñã¿é ãàçàð òàâèõ • Òàðèà õèéæ áàéõàä ºâ÷òºí îãöîì õºäëºõ – • Òóñëàõ àæèë÷èä àæëûíõàà ¿åýð
  • 66. Õóðö ç¿éëýýð ¿¿ñýõ ãýìòëýýñ ñýðãèéëýõ • Õóðö ¿ç¿¿ðòýé ç¿éëñòýé õàðüöñàíû äàðàà àëü áîëîõ õàâüòàõã¿é áàéõ • Õýðýãëýñíèé äàðàà àëü áîëîõ ò¿ðãýí õóãàöààíä õàòãàëòàä òýñâýðòýé ñàâàíä õèé • Õýðýãëýã÷äýä ñàâûã îéðõîí òàâü • Ñàâ 4/3 õ¿ðòýë ä¿¿ðýõýä òàãèéã ñàéí õàà. Ä¿¿ðñýí áîë òàãëàõ ãýæ õ¿÷èëñíèé õýðýãã¿é • Õóðö ç¿éëòýé õàðüöñàíû äàðàà ñàéòàð óãààæ áýýëèéã õàëäâàðã¿éæ¿¿ëíý
  • 67. ÝÌÍÝËÃÈÉÍ ÀÆÈËÒÀÍ ÕÄÕÂ/ÄÎÕ-ÛÍ ÕÀËÄÂÀÐÒ ªÐÒªÕ ¯ÅÄ ÀÂÀÕ ÀÐÃÀ ÕÝÌÆÝÝ Äàðóé àâàõ àðãà õýìæýý (õóâü õ¿í ººðºº õèéæ ã¿éöýòãýíý) (1) Õàëäâàðã¿éòãýë: Àðüñ: ñàâàíòàé óñààð ñàéòàð óãààõ Í¿ä: àðèóí óóñìàë, öýâýð óñààð ñàéí çàéëàõ Àì, õàìàð: öýâýð óñààð ñàéí çàéëàõ - Шарх шалбархайнаас цусыг шахаж гаргах нь эрсдэлийг бууруулахгүй, мөн цайруулагч, ариутгал, халдваргүйтгэл хэрэглэхийг зөвлөхгүй (2) Õàëäâàð àâàõ áîëîìæèéã ¿íýëýõ - ýíý òàëààð áýëòãýãäñýí ìýðãýæèëòýí õèéíý
  • 68. Халдвараас сэргийлэх суурь арга хэмжээ • • • • Стандарт сэргийлэлт 1. Гар угаах 2. Хувийн хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэх 3.Хурц үзүүртэй зүүгээр хатгуулахаас сэргийлэх • 4. Ариутгал, халдваргүйтгэл • 5. Эмнэлгийн хог, хаягдлын манежмент
  • 69. Нэмэлт сэргийлэлт • Энэ нь халдвар дамжих замыг таслахад чиглэгдсэн арга хэмжээ юм. • Агаараар дамжихаас сэргийлэх • Дуслаар дамжихаас сэргийлэх • Хавьтлаар дамжихаас сэргийлэх
  • 70. Лекц 1-3 /Ерөнхий хэсэг/ Нэмж унших материалууд 1. Халдварт өвчин. Сурах бичиг 2006,2010,2012,/Я.Дагвадорж нар/ 2. Эмнэлгийн дотоод халдвар . 2000 он. Я.Дагвадорж, Н.Цэнд нар 3. ЭМС-ын 165-р тушаал 4. Эмнэлгийн ажилтныг халдвараас сэргийлэх, хянах. Гарын авлага. М.Цолмон, Б.Баярмагнай нар. 2012 он 5. Халдварт өвчний сувилахуй. Э.Ариунцэцэг,2012 он 6. www.who.infection control