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CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA PARA ATENCIÓN PRIMARIA RAFAEL SÁIZ GARCÍA. C.S Calvià
Antecedentes ,[object Object],[object Object]
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Anamnesis(IV) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Síntomas irritativos * Síntomas obstructivos Polaquiuria Dificultad inicial Nicturia Chorro débil/lento Urgencia miccional Goteo posmiccional Incontinencia de urgencia Micción intermitente Dolor suprapúbico Vaciado incompleto
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IPSS VARIABLES: Cuatro  Obstructivas  y Tres Irritativas de  0  –  5  Puntuación : 0 – 35  CALIDAD de VIDA 0 – 6
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Exploración física ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Analítica de orina y sangre ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PSA PSA> 10 ng/ml Biopsia guiada por ecografía PSA 4 - 10 ng/ml PSA  libre/total ↑   de PSA 0,75 ng/ml al año Biopsia  Inhibidores de la 5- αreductasa X 2 la cifra de PSA
PSA(II) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Pruebas complementarias: ecografía abdominal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Bloqueadores alfaadrenérgicos(II) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Bloqueadores  α-1 y α-2 Fentolamina, fenoxibenzamina Bloqueadores selectivos  α-1 Doxazosina, prazosina, terazosina Bloqueadores selectivos  α-1A Alfuzosina y tamsulosina
Inhibidores de la 5- α-reductasa ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Inhibidores de la 5- α-reductasa(II) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Inhibidores de la 5- α-reductasa(III) ,[object Object],[object Object],[object Object],Disfunción erectil 5-7% Disminución de la líbido 3% Reducción del volumen eyaculatorio o trastonos en la eyaculación 1,5-2% ginecomastia 1,3-3%
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Tratamiento quirúrgico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. IPSS VARIABLES: Cuatro Obstructivas y Tres Irritativas de 0 – 5 Puntuación : 0 – 35 CALIDAD de VIDA 0 – 6
  • 14.
  • 15.
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  • 19.
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