제2회 KISTEP 미래포럼: 100세 시대 헬스케어의 미래와 도전 주제: 헬스케어 분야의 미래 필요인력과 일자리 일자: 2013년 6월 18일 강연자: 배성윤 (인제대학교 교수)

1. 2012년 KMDIA 보험위원회 헬스케어의 미래와 도전
제2회 KISTEP 미래포럼: 100세 시대워크숍
헬스케어 분야의 미래 필요인력과 일자리
배성윤
| PhD, MPH, MBA
인제대학교 경영학부 및 보건대학원 교수

3. 인구구조의 변화
□ 2017년 고령사회(노인
14%),
2026년 초고령사회(노인20%) 진입
< 인구구조의 변화 추이(절대인구수 기준, 통계청, 2007년)>
※ 농어촌 지역은 이미 인구 3명중 1명, 2025년경 약 50% 에 이를 것으로 예상

4. 재정부담구조의 변화
• 노인부양 및 생활보조
인력의 필요
• 노인 일자리 필요

5. 질병구조의 변화
□ 사망, 질병구조가 만성질환 위주로 변화
7종의 만성질환이 전체 사망의 약 59% 차지 (2012년 통계청)
순위
사망원인
사망자수(명)
구성비(%)
1
악성신생물(암)
71,759
27.8
2
뇌혈관 질환
25,404
9.9
3
심장 질환
24,944
9.7
4
고의적 자해(자살)
15,906
6.2
5
당뇨병
10,775
4.2
6
페렴
8,606
3.3
7
만성 하기도 질환
6,959
2.7
8
간 질환
6,751
2.6
9
운수사고
6,316
2.5
10
고혈압성 질환
5,038
2.0

6. 질병구조의 변화
□ 우리나라는 고령화, 생활습관 변화 등으로
• 만성질환과 일차진료를
위한 의료인력 및 제반
의료기술개발인력 필요
• 생애주기별 건강관리
인해 인력 필요
급격한 만성질환 증가가 불가피
(단위: 천명)
< 한국 만성질환 예측 (국민건강영양조사 자료)>
2025년경 치매환자 100만명, 만성질환자 2천만명 시대 도래 ?

7. 보건의료 수요의 변화
□ 보건의료에 대한 수요의 증가 및 다양화
고급·고비용 서비스 수요 증가
* 상급병원 (44개) 보험급여비가 전체
급여비의 22% 차지
생활수준 향상 건강에 대한 관심·욕구
예방적 건강관리(고급 검진)
* 2015년 미국 홈&모바일 헬스케어
시장 규모는 약 336억 달러에 달할 것으로
전망
정확한 정보 요구(서비스 품질, 의료인)
소비자 권익
신장
의료분쟁의 합리적 조정 기대
능동적 수요 행태
수동적 치료 서비스에서 벗어나
스트레스·비만 관리, 통증클리닉,
장기요양 등 능동적 요구

8. 의료비의 급증
고령화로 인한 의료비 급증
◆
○
○
2030년 노인의료비(인구비중: 24%)는 총 진료비의 65% 예측
(젊은층의 3~4배)
건강보험 재정규모 : 2010년, 35조원 (GDP의 3%)
2030년, 162조원 (GDP의 7.2%)
‘00
-건강보험지출(조원)
‘05
‘10
‘15
‘20
4.6배
‘25
‘30
‘35
‘40
‘45
‘50
11
19
35
57
87
121
162
195
226
245
257
- GDP대비(%)
1.5
2.2
3.1
4.2
5.2
6.3
7.2
8.1
8.7
9.0
9.0
-노인인구 비중(%)
6.6
8.3
11.0
12.9
15.6
19.9
24.3
28.4
32.5
35.5
38.2
<건강보험 재정지출 예측 (한국보건사회연구원, 2011.2)>

9. 헬스케어 패러다임의 변화
헬스케어 패러다임의 시대 구분
구분
1.0
2.0
3.0
(공중보건의 시대)
(질병치료의 시대)
(건강수명의 시대)
시대
18~20세기 초
20세기 초~말
21세기 이후
대표적 기술혁신
인두접종 개발
페니실린 개발
인간게놈프로젝트
목적
전염병 예방과 확산 방지
질병의 치료⋅치유
질병 예방 및 관리를 통한
건강한 삶 영위
주요지표
전염병 사망률
기대수명, 중대질병 사망률
건강수명, 의료비 절감,
만족도(+경험)
공급자
국가
제약/의료기기 회사, 병원
기존 공급자 + IT, 전자,
건설, 자동차 회사 등
수요자
전 국민(시민)
환자
환자+정상인
헬스케어 산업의
주요변화
•예방접종, 상하수도 보급
•청진기, X-RAY 발명
•의사 양성체계 확립
•제약/의료기기/병원의
산업화
•신약 및 치료법 개발
•유전자 조기진단
•맞춤치료제 등장
•U-헬스의 보급
자료: 헬스케어 3.0 – 건강수명 시대의 도래, SERI보고서, 2012.8

10. 헬스케어 패러다임의 변화
• 헬스케어 분야의 일 처리
방식과 일자리 변화 초래
• 전문화·세분화와 동시에
협업의 중요성 부각
헬스케어 3.0 시대의 변화 키워드
기술혁신(Seeds)
IT융복합
• 디지털 이미징
• 진단소프트웨어
• 의료정보 전자화
유전공학기술
• 유전자 해독
• 줄기세포
• 유전자 치료제
변화의 4대 키워드
시장의 요구
(Needs)
일상 관리화
개인 맞춤화
진단⋅치료 미세화
환자 중심화
자료: 헬스케어 3.0 – 건강수명 시대의 도래, SERI보고서, 2012.8
건강수명
연장
의료비
절감

11. 헬스케어산업의 전망
□ 첨단의료기술발전 및 융합화, 보건의료 산업화
뷰티
줄기세포 치료, 신약·첨단 의료기기
개발 등 의료기술 발전속도는 점차 가속화
최근 Trend ☞ “융합(Fusion)”
• 의학기술 + IT, BT, NT 등
• 환자 서비스 개선, 경영관리,
의료기술 개발 등 다방면으로 파급
• 환자에 대한 케어도 복잡화
항
노화
영양
의료
건강
관리
의료시장 개방 대비, 해외환자 유치·병원 해외진출 역량 강화 필요
* 병원서비스는 높은 경쟁력에 불구, 낮은 국제인지도 등으로 경쟁에 뒤쳐짐
보건의료제품의 기술수준은 높으나(10위권), 시장점유율 1~2%에 불과

12. 미국의 고용 동향
(1990-2012)
Healthcare Workforce Outlook to 2020
• 헬스케어 분야 일자리는
경제여건과 상관없이
지속적으로 증가 추세
• 현재 일자리 14.3백만개

13. 미국의 신규 일자리 동향
• 2012년 11월까지 헬스케어
분야 신규 일자리는 29만개
(총 170만개 중에서)
• 2020년에는 헬스케어 분야
560만개 신규 일자리 전망
(오바마 의료개혁효과는 미미함)

14. 미국의 서비스 산업 일자리 전망
미국 서비스 산업의 직군별 고용 증가율 전망 2010-2020
(단위: %)
자료: Healthcare Workforce Outlook 2020, Bureau of Labor Statistics (NAS Insights 2012에서 재인용)

15. 미국의 헬스케어 분야 일자리 전망
미국 전체 및 헬스케어 분야의 고용 성장치(%) 전망, 2010-2020
자료: Healthcare Workforce Outlook 2020, Bureau of Labor Statistics (NAS Insights 2012에서 재인용)

16. 미국의 헬스케어 분야 일자리 전망
Health Care & Social Assistance 분야의 고용 전망
(단위: 백만명)
연평균 고용 성장율 : 약 3.2%
자료: Healthcare Workforce Outlook 2020, Bureau of Labor Statistics (NAS Insights 2012에서 재인용)

17. 미국의 헬스케어 분야 일자리 전망
Health Care & Social Assistance 분야의 고용 증가치 전망
: 2010-2020 (단위: 천명)
자료: Healthcare Workforce Outlook 2020, Bureau of Labor Statistics (NAS Insights 2012에서 재인용)

18. 미국의 헬스케어 분야 일자리 전망
Rank
Top 10 Best Healthcare
Careers for the Future
Top 10 In-Demand Healthcare Occupations
Occupation
Projected
Need (~2016)
Job
Growth
1
Physician Assistant
Registered Nurse
1 million
23%
2
Pharmacist
Home Health Aide
454,000
27%
3
Physical Therapist
Medical Assistant
199,000
27%
4
Healthcare IT Manager
Pharmacy Technician
178,000
27%
5
Occupational Therapist
Medical Secretary
133,000
9-17%
6
Radiologic Technician
Dental Assistant
130,000
27%
7
Medical Technologist or
Laboratory Technician
Healthcare Administrator
92,000
9-17%
8
Paramedic (EMT)
Medical Records & Health
Information Technician
76,000
18-26%
9
Clinical Research
Administrator
Physical Therapist
68,000
27%
Healthcare Administrator
EMT & Paramedic
62,000
18-26%
10
자료: AllHealthcare.com & CareerVoyages.gov, June 23, 2008

19. 미국의 직종별 고용성장률 전망
직종별 고용 성장률 전망
: 2010-2020 (단위: %)
2010년부터 2020년까지 고용성장률이
가장 높을 것으로 예상되는 20개 직종 중에
절반 가량이 헬스케어 관련 분야 직종
자료: Healthcare Workforce Outlook
2020,
Bureau of Labor Statistics (NAS
Insights 2012에서 재인용)

20. 미국의 직종별 고용성장률 전망
헬스케어 분야 직종별
고용 성장률 전망
: 2010-2020 (단위: %)
요양보호사, 방문보건인력, 생명공학직종 등이
헬스케어 서비스 산업에서 가장 성장률이
높은 직종으로 예측되고 있음.
자료: Healthcare Workforce
Outlook 2020,
Bureau of Labor Statistics (NAS
Insights 2012에서 재인용)

21. 우리나라의 보건산업 관련 영역
자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3

22. 우리나라의 보건산업 관련 인력
자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3

23. 우리나라의 보건산업 전문인력 수요전망
생산액 전망에 기반한 수요 예측(~2020년): 종합결과
생산액 전망 + 취업계수 전망 + 정책목표
⇒ 총 인력수요 전망 + 인력유형별 구성비 ⇒ 세부인력별 수요 전망
자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3

24. 우리나라의 산업별 전문인력 수요전망
보건산업 전문인력 수요전망
생산액 전망에 기반한 수요 예측(~2020년) : 의약품산업
미래 의약품산업에는
R&D 기획, 임상시험, 시판허가,
기술사업화 분야 등의 인력소요가
클 것으로 예측됨
자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3

25. 우리나라의 산업별 전문인력 수요전망
보건산업 전문인력 수요전망
생산액 전망에 기반한 수요 예측(~2020년) : 의료기기산업
미래 의료기기산업에는
연구개발, 해외 인증 인허가,
국내 및 해외 영업, 유지보수, 경영관리
등의 인력소요가 클 것으로 예측됨
자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3

26. 우리나라의 산업별 전문인력 수요전망
보건산업 전문인력 수요전망
생산액 전망에 기반한 수요 예측(~2020년) : 화장품산업
미래 화장품산업에는
기초연구 및 제품개발인력과
영업마케팅, 판매 및 경영지원인력의
수요가 클 것으로 예측됨
자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3

27. 2020년 기준 전문인력 중 가장
소요가 클 것으로 예측되는 직종
은 간호사, 그 다음이 의료기관의
통역 및 코디네이터, 유치업체의
예측(~2020년) 마케터 순이었음.
통역사,
우리나라의 산업별 전문인력 수요전망
보건산업 전문인력 수요전망
서비스 수요자 전망에 기반한 수요
글로벌 헬스케어 (국제의료관광) 분야:
서비스 대상자 수 전망(외국인 환자수 추이, 증가율)
⇒ 서비스 단위당 인력 수 ⇒ 세부인력별 수요 전망
자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3

28. 우리나라의 산업별 전문인력 수요전망 • U-Health 분야는
보건산업 전문인력 수요전망
서비스 수요자 전망에 기반한 수요 예측(~2020년)
U-Health 분야:
당뇨 및 고혈압 등 만성질환자 건강보험 이용실적과
원격진료 서비스 수요에 기반하여 추정
자료: 보건산업 전문인력 수급전망. 한국보건산업진흥원, 2013.3
간호직의 수요가 가장
클 것으로 예측됨

29. 현 보건의료 정책의 한계
◆
의료자원의 비효율성
인력의 문제
간호사 인력 적정 수급 문제
2011년
2011년 정원대비 전문의 확보 비율
100%
ㆍ병원급 의료기관의 법정 간호사 충족률 약 43%
65.6%
* 간호사 법정 인력의 약21% 간호조무사 활용
36.8%
ㆍ수도권 대형병원 중심으로 쏠림현상 발생
피부과, 성형외과, 안과 산부인과 흉부외과
병상자원 관리
의료장비 관리
공급과잉, 질관리 미흡
불필요한 병상증가, 공급 과잉
•
총병상 (05) 37만→(10) 54만(43%증)
•
천명당 병상 (한국) 8.3개 (OECD) 5.1개
•
인구백만명당 장비 수 OECD 최상위급
- CT 37.1대, OECD 3위
- MRI 19.0대, OECD 6위
- Mammo 49.9대, OECD 1위

30. 미래 보건의료 정책 방향
Ⅰ. 만성질환 예방관리 Paradigm 구축 : 건강플랫폼
추진방향
전국화
OPEN
형
특성화
전문화
검토모형
○
대상 : 1단계 - 고혈압 ·당뇨병 질환자 및 위험군
2단계 - 조절 가능한 만성질환군
○
공급기관 : 지역별 의·학·연 컨소시엄과 협조기관으로 구성
* 다양한 형태로 구성 : 플랫폼은 지역사회 보건의료기관(병원,의료인단체, 보건소 등)에
설치하되, 지역 특성에 따라 다양한 지역사회 기관(대학 등) 도 가능
○
서비스 내용 : 예방+치료, 보건+복지 서비스 통합·연계 제공
○
서비스 금액 : 대상자별로 산정

31. 미래 보건의료 정책 방향
한국형 보건의료 공급체계구상
추진방향
투입중심
분절적
성과중심
통합적, 경쟁적
협력적
미래 보건의료 환경 변화에 대응(Respondence)
High risk ·High return
Middle risk · Middle return
검토과제
① ‘Achievable Goal’ 중심으로 재배열
예) 미래 중점 10대 질병 중심 (National Disease Management guideline)
ㆍ 의료기관간 협조체계, 비용효과적인 치료방법, 치료제 개발
ㆍ 서비스 가치에 따른 성과보상 방식으로 지불구조 개편

32. 미래 보건의료 정책 방향
② 의료기관 경영 합리화 (개업실패 사례분석 등)
③ 노인보건의료 전달체계 검토 : 요양병원과 요양시설 기능정립
(문제점)
ㆍ 요양수요 급증, 요양병원의 낮은 진입장벽(공급과다)
* 병상수 : (‘01) 0.3 → (‘07) 6.6 → (‘11) 13.3만개 (40배)
ㆍ 요양시설과의 기능혼재 및 서비스 연계부족, 서비스 질관리 미흡
(해결방안 검토)
ㆍ 급성기-아급성- 요양- 호스피스로 이어지는 제도시스템 정비
ㆍ 제대로 역할하는 병원에 대한 보상을 강화 (수가, 평가 등 검토)
ㆍ 요양병원 기능 정립 및 판정체계의 통합
ㆍ 수요자 중심 통합 서비스 제공 체계 구축( 맞춤식 케어 계획 수립 등)
④ Gobal 경쟁력이 있는 병원 육성 : 연구중심병원, 전문병원

33. HT Initiative 목표지수
한국 HT의 현 수준 및 2020년 수준을 측정하기 위한 목표관리지표 설정
기술⋅산업수준 측면에서 9개 국제비교지표 및 2개 관리지표를 설정함
지표
측정기준
현 수준(2007)
2020년 목표
값
HT시장규모
순위
값
순위
의약품 생산 규모
$115억
7위
$400억
6위
의료기기 생산 규모
$20억
9위
$125억
8위
병원고용창출
인구 천명당 고용
(총 고용수)
5.2명
(25만명)
10위
11.0명
(55만명)
6위
해외환자 유치 수
해외환자 의료비 지출액
$133백만
5위
$1,000백만
3위
임상시험 규모
임상시험 규모 (CRO 매출)
$161백만
10위
$1,000백만
5위
생명과학 및 의학분야 SCI 논문순위
11,400건
10위
40,000건
6위
3.1%
9위
6%
6위
GDP 대비 의약품산업 R&D 비중
0.050%
8위
0.25%
6위
GDP 대비 정부 R&D 비중
0.059%
7위
0.12%
3위
기술무역수지
의약품/의료기기 산업
△$40백만
-
$100백만
-
신의료기술
세계적 수준의 신의료기술
-
-
100개
-
연구성과
HT R&D 투자
HT 분야 특허 점유율
자료: 미래복지사회 실현을 위한 보건의료산업 선진화 방안. 보건복지부, 삼성경제연구소, 2010

34. 미래 보건의료 인력정책 방향
미래형 보건의료 인재양성
검토과제
미래 보건의료체계에 대응할 수 있는 보건의료 인력 양성
ㆍ 인력의 양적·질적 적합성 검토, 롤모델 다양화
ㆍ 인력 양성 체계 내실화 등 검토(전공의 수련, 의학교육)
양성된 인력이 일할 수 있는 New field 조성
ㆍ 질 높은 서비스 제공하는 모형 설정, 병원역할 다양화, 책임성 제고
간호인력 적정화
ㆍ인력기준 등 실태를 분석하는 한편, 간호인력 기준 준수 관리강화
ㆍ 간호등급제 종합개선방안 검토
ㆍ 간호인력 부족 및 취약지역 보완방안 검토
ㆍ 자질 향상 (교육 시스템 정비)

35. 의료서비스 핵심전문인력의 부족
인구 천명당 활동 의료인력 수 (2010년 기준)
의사수 부족의 심화 가능성
• 고령화 및 만성질환 중심의 질병구조 변화 등으로 미래 의료수요가 증가될 것임.
• 한국보건사회연구원 보고서에 따르면, 2015-2025년 우리나라 의사수는 대체로
3-6만명 정도 부족할 것으로 추계됨.
인력의 효율적 활용 미흡
• 병원의 구조가 의사를 정점으로 이루어져 나머지 보건의료인력은 주변화됨.
• 간호사, 물리치료사, 임상병리사 등 의료서비스 전달과정에서 필수적인 서비스들이 의사업무에
종속되어 있음.

36. 현재 헬스케어 전문인력 양성 현황과 문제점
의약품산업
• 임상시험과 GMP 프로그램 위주로 단기교육 형태로 운영되고 있어 실무형
인재양성에 한계가 있음.
• 한국신약개발연구조합 설문조사결과, R&D와 허가(해외규제전문가) 부문에
대한 요구가 많았음.
의료기기산업
• 생산 및 GMP 프로그램 위주로 대부분 단기교육형태로 운영되고 있으며,
R&D, 해외마케팅 및 경영관리 교육은 전무함.
• 품질관리, 연구개발, 인허가 순으로 교육훈련 필요도가 높음.
화장품산업
• 생산(GMP) 및 수출 프로그램 위주로 운영되고 있음.
• 스킨케어 제품개발과 기초연구와 관련된 R&D 분야에 대한 교육 수요가 높음.
글로벌 헬스케어
• 코디네이터, 의료통역사 프로그램 위주로 운영되고 있음.
• 프로그램 편차가 크고, 사설기관의 질적 수준에 문제가 있음.
u-Health
• 연인원 60명 정도의 소규모로 진행중임.
• 타 분야와 달리 양과 구성이 매우 미흡함.

37. 헬스케어 전문인력 육성전략 마련을 위한 제언
전문인력 수급 상황에 대한 지속적인 모니터링
전문인력 현황 및 교육요구도 파악을 위한 정기적인 실태조사 실시
신규 교육과정 개발: 관련업계의 요구도에 맞는 맞춤형 교육과정 개발
기존 교육체계 정비: 난립되어 있는 교육과정 재정비와 실제 산업현장에서
사용 가능한 교육내용으로 개편 필요
융합형 헬스케어 전문인력 및 관련 종사자에 관한 수요 및 역할에 대한
고민 필요
핵심의료인력과 함께 다양한 의료보조인력과 국민들의 생활 속 건강관리를
지원할 서비스 인력 및 기반기술개발분야 인력의 개발과 육성이 중요
“일자리의 수”뿐만 아니라, “일자리의 질”에 대한 고려도 중요

38. 감사합니다.
배성윤
| PhD, MPH, MBA
인제대학교 경영학부 및 보건대학원 교수
baesungyoon@gmail.com, Tel. 051-890-8742