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Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 58 No. 1 • 2007 • (38-44)

                              artíCulo dE rEvisión

                            LAS INVISIBLES: UNA LECTURA DESDE LA
                            SALUD PÚBLICA SOBRE LA VIOLENCIA SEXUAL
                            CONTRA NIÑAS Y MUjERES COLOMBIANAS EN
                            LA ACTUALIDAD*
                            The invisible ones: a perspective from public health
                            on sexual violence currently perpetrated against
                            girls and women in Colombia
                            Zulma Urrego-mendoza, m.d., msc**
                            Recibido: noviembre 16/06 - Revisado: febrero 26/07 - Aceptado: marzo 2/07




Resumen
Objetivo: este artículo pretende exponer la situa-                                    ante el tema; y se señalan áreas críticas para la ac-
ción actual de la violencia sexual en Colombia, desde                                 ción futura.
la perspectiva de una salud pública con enfoque de                                    Conclusiones: lo encontrado conduce a considerar
género.                                                                               que es necesario estimular la reflexión, la investi-
Metodología: identificación, recopilación y análi-                                    gación, el análisis y las acciones interdisciplinarias
sis documental de un conjunto de estudios y otras                                     efectivas y sensibles a los asuntos de género en
fuentes sobre violencia sexual y salud pública en                                     torno a este tema, que no obstante su importancia
Colombia correspondientes al período 1993 - 2006,                                     ha permanecido relegado en medio del complejo
seleccionadas mediante revisión de bases de datos                                     panorama de la salud pública nacional.
electrónicas y catálogos de bibliotecas.                                              Palabras clave: género y salud, violencia sexual,
Resultados: se presentan algunos conceptos sobre                                      violencia contra la mujer, salud sexual y reproduc-
la violencia sexual y los derechos humanos de las                                     tiva, salud pública.
mujeres; se caracteriza la magnitud del problema
entre las niñas y mujeres de nuestro país; se discuten                                summaRy
algunas políticas públicas desplegadas en Colombia                                    Objective: this article is intended to expose the
                                                                                      present situation of sexual violence in Colombia
*   Para la revisión bibliográfica empleada se contó con financiación de la
    División de Investigaciones de la Universidad Nacional de Colombia Sede           from the perspective of a gender-based public health
    Bogotá – Proyecto 80932. Una versión preliminar fue presentada por la             approach.
    autora como parte de su examen de calificación como Candidata a PhD
    en Salud Pública en la Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, junio
                                                                                      Methods: identif ying, compiling and the
    del 2005.                                                                         documentary analysis of a set of studies carried
*   Psiquiatra, especialista en Epidemiología, MSc en Psicología Clínica
    y de la Familia. Candidata a PhD en Salud Pública.
                                                                                      out in Colombia 1993–2006 and other sources
    Doctorado en Salud Pública. Facultad de Medicina.                                 concerning sexual violence and public health in this
    Universidad Nacional de Colombia – Bogotá. Carrera 50 # 27-70.
    Unidad Camilo Torres. Módulo 2. Oficina 501. Bogotá – Colombia.
                                                                                      country. The studies were selected through reviewing
    Correo electrónico: zulcurregom@unal.edu.co.                                      electronic databases and library catalogues.
las	inVisiBles:	una	lectura	desde	la	salud	PúBlica	soBre	la	Violencia	sexual	contra	niñas	y	muJeres	colomBianas	en	la	actualidad   39

Results: this article displays some concepts about                           rama de la salud pública colombiana a la luz de la
sexual violence and women’s rights; it characterises                         problemática de la violencia sexual. Adicionalmente
the problem amongst Colombian children and wo-                               se incluyeron 10 documentos útiles para plantear los
men. It discusses current public policy in Colombia                          aspectos conceptuales del trabajo.
regarding this issue and targets some critical areas
for future action.                                                             Tabla 1. Marco documental identificado sobre
Conclusions: the above is aimed at encouraging                                 violencia sexual y salud pública en Colombia,
ref lection, investigation, analysis and inter–                                período 1993 - 2006.
disciplinary, effective and sensitive action regarding
related gender matters. Although this issue is of                                    Acervo                       Tema abordado                          Nº
the utmost importance, it has lagged behind in the                                                         Maltrato infantil                             3
midst of the complex panorama of public health in
                                                                                                           Violencia y salud en
Colombia.                                                                                                  Colombia.
                                                                                                                                                         2
Key words: gender and health, sexual violence,
                                                                                                           Legislación sobre delitos
violence against women, sexual and reproductive                                                            sexuales.
                                                                                                                                                         1
health, public health.                                                         Bireme(1)
                                                                                                           Política nacional de
                                                                                                           construcción de paz y                         3
intRoducción                                                                                               convivencia ciudadana.
Entre el ruido de la guerra que impregna el espacio
                                                                                                           Salud sexual y reproductiva
público de nuestro país, permanece escondida una                                                                                                         1
                                                                                                           en zonas marginadas.
forma de violencia silenciosa aunque no menos
cruenta: la violencia sexual, que junto a otras formas                                                     Convenios internacionales.                    6
de agresión hacia niñas y mujeres afecta adicional-                                                        Normativa promoción y
                                                                                                                                                         4
mente a una importante fracción de la población                                Bases    (2)                prevención en salud.
colombiana, por el solo hecho de pertenecer al                                 Institucionales             Normativa atención en
                                                                                                                                                         3
género femenino. Luego de presentar algunos                                                                salud.
conceptos clave sobre violencia sexual, se analizan                                                        Estadísticas.                                 4
tanto la magnitud del problema en Colombia como                                                            Normativa atención en
algunas de las políticas públicas desplegadas ante el                                                                                                    1
                                                                                                           salud.
tema, con el fin de plantear áreas críticas para la                            Bibliotecas(3)              Normativa general.                            18
acción futura.
                                                                                                           Conceptos sobre violencia
                                                                                                                                                         15
                                                                                                           sexual y salud pública.
mateRiales y métodos
Mediante la interfase de búsqueda ofrecida por la                              Total                                                                     61
Biblioteca Virtual en Salud –Bireme– se identifica-
ron documentos correspondientes al período 1993                              (1) Bases de datos incluidas: LILACS, MEDLINE,
                                                                                 SciELO, ADOLEC, BDENF, DESASTRES, LEYES,
- 2006 indexados bajo los descriptores violencia                                 MEDCARIB, PAHO, WHOLIST, y LIS.
sexual, salud pública, políticas públicas y Colombia.                        (2) De la Rama Legislativa, el Instituto Colombiano
También se consultaron bases de datos electrónicas                               de Bienestar Familiar, el Instituto Nacional de
gubernamentales y catálogos de bibliotecas en la                                 Medicina Legal y Ciencias Forenses (INML y CF), el
                                                                                 Departamento Nacional de Planeación, el Ministerio
ciudad de Bogotá. A partir de un marco de 61 do-                                 de la Protección Social y la Secretaría del Senado de
cumentos identificados, (Tabla 1) se seleccionaron                               Colombia.
aquellos 22 que permitían delinear mejor el pano-                            (3) Públicas.
40   Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 58 No 1 • 2007



Conceptualizaciones sobre                                                  blacional o de indicadores de carga de enfermedad,
violencia y violencia sexual                                               discapacidad y muerte por este motivo. La escasa
Un acto violento posee carácter relacional, intencio-                      y fragmentaria información, así como la poca uni-
nal, deliberado y conciente; con asimetría de fuerza                       formidad entre fuentes, obliga a tomar con reserva
y poder usado no solo para dañar, sino para afianzar                       las comparaciones de datos entre países.7
un poder sobre el otro; desconocer derechos a la                               En cuanto a la frecuencia del problema en Colom-
víctima y generarle obstáculos para su desarrollo                          bia, se conoce en especial a partir de fuentes legales,
humano.1-4 Toda acción violenta es instrumental y                          que cubren solamente casos denunciados11,12 o de
racional, persiguiendo metas en el corto plazo.5 La                        sistemas de vigilancia epidemiológica implementa-
ejercida contra las mujeres tiene además un carácter                       dos solo en algunos sectores del país; la información
político, pues transmite un mensaje de dominación                          es poco difundida y recopilada sin uniformidad a lo
hacia el género femenino.6 La Organización Mun-                            largo de los años. Los datos poblacionales provienen
dial de la Salud (OMS) define la violencia sexual                          de encuestas de salud sexual y reproductiva o de
como todo acto sexual, la tentativa de consumarlo,                         salud mental, donde el tema de la violencia sexual
los comentarios, insinuaciones sexuales no desea-                          es abordado de manera colateral.13-16
das, o las acciones para comercializar o utilizar de                           La mayor prevalencia de agresiones sexuales en
cualquier otro modo la sexualidad de una persona,                          encuestas poblacionales efectuadas durante el período
independientemente de la relación de esta con la                           estuvo en mujeres urbanas entre los 20 - 39 años,
víctima y en cualquier ámbito, incluidos el hogar y                        en unión libre, con baja escolaridad y altos niveles
el trabajo.7 Los actos de violencia sexual vulneran                        de pobreza. El estudio nacional de salud mental de
el derecho de las mujeres a la salud, la vida y la                         1993 mostró que 0,8% de las familias colombianas
integridad física, psíquica y moral. La protección                         tenían casos de abuso sexual contra menores. No se
y restauración de tales derechos debe ser el centro                        exploró allí la agresión sexual hacia mujeres mayores
de toda intervención en salud.6,8,9 No obstante, los                       de 15 años; de la misma forma, no se publican cifras
discursos políticos dominantes en nuestra sociedad                         sobre este tema en el último estudio nacional de
separan las esferas pública y privada, relegan la mujer                    salud mental del 2003.15,16 En el 2005, la Encuesta
a esta última facilitando la tolerancia de su agresión                     Nacional de Demografía y Salud encontró que 11,5%
en el seno de la familia y la intimidad, y promueven                       de las mujeres colombianas en edad fértil habían sido
la invisibilización y trivialización de la violencia de                    agredidas sexualmente por su cónyuge (11% en el
género, dificultando la aplicación de un enfoque de                        2000).5 Un 6,0% adicional refirió haber sido violada
derechos, incluso en el sector salud.6,10                                  por personas diferentes (6,6% en el 2000), para un
                                                                           total de 17,5% incluyendo todo tipo de agresor.7,13,14
Caracterización de la violencia                                            Los delitos sexuales denunciados predominaron en
sexual en Colombia desde una                                               niñas de 10 a 14 años (tasa de 182, 7/100.000 habi-
perspectiva de salud pública                                               tantes); un 84% de todos estos delitos denunciados en
En el ámbito mundial, son escasos los estudios clí-                        el 2005 correspondió a víctimas de género femenino,
nicos, epidemiológicos y de salud pública enfocados                        siguiendo la tendencia del quinquenio.11,12
en el problema de la violencia sexual hacia niñas y                            La distribución geográfica del fenómeno ha
mujeres, pese a su importancia. Según los datos                            variado en los últimos años, pues para el año 2000
disponibles, 1 de cada 4 mujeres del planeta ha su-                        fue más frecuente en las zonas central y pacífica,
frido violencia sexual en algún momento de su vida,                        mientras en el 2005 predominó en la zona oriental
con graves impactos para su salud. Es infrecuente                          (7,2%), amazonia y orinoquia (7,6% en ambas);13,14
la publicación de estimaciones de prevalencia po-                          llama la atención que las regiones emergentes para
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violencia sexual coinciden con aquellas en que se                           sobre el turismo y el tráfico internacional de per-
ha exacerbado el conflicto armado interno en los                            sonas para explotación sexual; sobre la agresión en
últimos cinco años, situación corroborada por las                           contextos sanitarios, educativos o laborales, que
organizaciones no gubernamentales que han docu-                             suele ser frecuente;24,25 y sobre la afectación de la
mentado sistemáticamente agresiones perpetradas                             salud de los trabajadores que atienden víctimas.
por todos los actores armados, especialmente contra                         Este último tema resulta de gran importancia, pues
mujeres rurales, pertenecientes a grupos étnicos                            estudios efectuados en otros países documentan
minoritarios indígenas o afrocolombianos, y des-                            que algunas modalidades de estrés postraumático
plazadas internas.17-19                                                     son desarrolladas frecuentemente en trabajadores
    Para analizar morbilidad y discapacidad por vio-                        por efecto de ser testigos indirectos de violencia en
lencia sexual no se encontraron estudios clínicos o                         virtud de sus labores;26 no obstante, el protocolo
de salud pública colombianos disponibles. Fuentes                           nacional colombiano para la determinación de pa-
legales nacionales reportan que en el 2005 fueron                           tologías profesionales derivadas del estrés excluye
perdidos 17.068 años de vida saludables (AVISA)                             esta posibilidad.27
por violencia sexual denunciada,11 (con base en una
esperanza de vida de 70 años, el indicador AVISA                            Políticas públicas y violencia sexual
asume como perdidos aquellos años en que una                                    El abordaje de la violencia sexual mediante po-
persona sobrevive soportando las consecuencias                              líticas públicas es profundamente disímil a lo largo
de una enfermedad u otro evento que genere alte-                            del mundo, y su impacto sobre el problema ha sido
raciones en su salud y su capacidad de desempeño                            muy pobremente evaluado.7 La OMS ha planteado
global.) La literatura internacional informa que la                         a los gobiernos algunas recomendaciones contra la
salud física y mental, así como la calidad de vida,                         violencia sexual que han de ser retomadas por sus
suelen afectarse de manera importante y persistente                         políticas públicas, entendidas según la acepción
como consecuencia de la violencia sexual,7,20 aunque                        inglesa policy, como la designación de los propósitos
1/3 de las víctimas logran sobreponerse totalmente                          y programas de las autoridades públicas en torno a
con el tiempo.21                                                            un determinado tema, entre tales recomendaciones
    En cuanto a la mortalidad, en Colombia los                              están: creación, aplicación y supervisión de un plan
homicidios sexuales no han sido codificados espe-                           de acción nacional para su prevención; aumentar la
cíficamente por las fuentes legales, y por tanto se                         capacidad de recolectar datos; definir la prioridad
desconocen los años de vida femenina potencial                              y apoyar la investigación de causas, consecuencias,
perdidos por tal causa (AVPP), calculado también                            costos y prevención; promover respuestas de aten-
sobre una esperanza de vida de 70 años, el indicador                        ción primaria en salud; reforzar la respuesta asisten-
AVPP hace referencia a los años de vida potencial                           cial de todo tipo, ante las necesidades de las víctimas;
que se pierden debido a muertes por diversas causas,                        integrar la prevención de la violencia en las políticas
en este caso el homicidio sexual o el suicidio moti-                        sociales y educativas, y promover la igualdad social
vado por una agresión sexual y sus secuelas. Aunque                         y entre los sexos; incrementar la colaboración y el
debe sospecharse un antecedente de violencia sexual                         intercambio de información sobre la prevención;
en la población femenina infanto-juvenil y adulta                           así como promover y supervisar el cumplimiento
con conductas suicidas,7,22 también se desconoce                            de los tratados internacionales, la legislación y otros
cuantos de los 55.000 AVPP por suicidio en el año                           mecanismos de protección de los derechos huma-
2005 se relacionaron con agresiones sexuales.23                             nos.7 No obstante, su implementación concreta ha
    Igualmente está pendiente en Colombia la ex-                            ocurrido lentamente en Latinoamérica, enfrentada
ploración, desde una perspectiva de salud pública,                          a múltiples obstáculos.1
42   Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 58 No 1 • 2007



    Colombia no ha sido la excepción, aunque ha                             Tabla 2. Normatividad colombiana importante
desarrollado una amplia normativa al respecto.                              para el abordaje de la violencia sexual desde el
(Tabla 2) Por ejemplo, la Ley 360 de 1997 otorga                            sector salud, período vigente 1993 - 2006.
a las víctimas de delitos sexuales derecho al acceso                        Año      Documento
gratuito a examen y tratamiento para el trauma
físico y emocional, a prevención del embarazo y de                                   Constitución Política Nacional. Artículos 1º,
enfermedades venéreas, y a servicios de asesoría                                     2º, 5º, 6º, 7º, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 42,
                                                                            1991
                                                                                     44, 93 modificado por el Acto Legislativo 02
para la víctima y su familia.28 El Plan de Atención                                  de diciembre 27 del 2001, 94, 95.
Básica en salud en el ámbito nacional incluye pro-
moción, prevención y atención para estas víctimas29                                  Ley 248. Aprueba la Convención
                                                                                     Internacional para prevenir, sancionar y
y la Resolución 412 del 2000 brinda un conjunto                             1995
                                                                                     erradicar todas las formas de violencia
unificado de normas técnicas y guías de atención                                     contra la mujer.
integral30 para mujeres y menores maltratados, in-
clusive las víctimas de violencia sexual. No obstante,                               Ley 294, reformada por la Ley 575 del
                                                                                     2000, normas para prevenir y sancionar la
su acceso a asistencia médica y psicológica se ve                           1996
                                                                                     violencia intrafamiliar. Reglamentada por el
restringido por la Ley 100 de 1993, que desconoce                                    Decreto 652 del 2001.
derechos otorgados por otras reglamentaciones de
igual nivel.28 Además, los últimos lineamientos de                                   Ley 360 o Ley de delitos contra la libertad
                                                                            1997
                                                                                     sexual y la dignidad humana.
política en salud mental solo mencionan la atención
de víctimas de violencia sexual intrafamiliar31 y                                    Resolución 412; Normas técnicas y guías de
agrupan las intervenciones dirigidas a víctimas del                         2000
                                                                                     atención integral en salud. Ministerio Salud.
conflicto interno, con las orientadas hacia actores
armados desmovilizados,31 lo cual puede dificultar                                   Política nacional de salud sexual y
                                                                            2002
la restauración de los derechos vulnerados a las                                     reproductiva, años 2002 - 2006.
primeras. Entre los últimos acontecimientos vale la
                                                                                     Ley 821. Plan Nacional de
pena mencionar el reciente fallo de la Corte Consti-                        2003     Desarrollo 2003 – 2006 hacia un
tucional Colombiana, quien a partir del 10 de mayo                                   Estado comunitario.
del 2006 y atendiendo la solicitud del movimiento
nacional de mujeres, despenalizó la interrupción                                     Circular 18. Ministerio de Salud.
                                                                            2004     Lineamientos plan de atención básico
voluntaria del embarazo en los casos de violencia                                    municipal – PAB – 2004 – 2007.
sexual, entre otras situaciones especiales.32 Ya ha
sido generada normativa para reglamentar desde el                                    Acuerdo 0293 sobre recursos para el
sector salud estas intervenciones, cuya especificidad                                fortalecimiento de programas de salud
                                                                            2005
                                                                                     sexual y reproductiva. Ministerio de la
desborda los alcances de este escrito.                                               Protección Social.

conclusiones
1) Es escasa la literatura nacional dedicada al análisis                   aún cobertura fragmentaria en el territorio nacional;
de la violencia sexual y sus efectos en el terreno de                      4) El desarrollo de políticas públicas y la normativa
la salud pública, pese a que se trata de un asunto de                      general ante la violencia sexual con impacto en el
reconocida importancia; 2) Los sistemas de infor-                          sector salud viene siendo impulsado uniformemente
mación legal son las principales fuentes actuales de                       en Colombia, durante el período observado, no
conocimiento específico sobre el tema en el país;                          obstante se evidencian obstáculos para su imple-
3) Los sistemas de vigilancia epidemiológica tienen                        mentación; 5) Escasea la investigación sobre las
las	inVisiBles:	una	lectura	desde	la	salud	PúBlica	soBre	la	Violencia	sexual	contra	niñas	y	muJeres	colomBianas	en	la	actualidad   43

condiciones de implementación de dichas políticas,                               6. Romany C. La responsabilidad del Estado se hace
y sobre sus potenciales efectos transformadores de                                   privada: una crítica feminista a la distinción entre lo
la realidad que las ha justificado.                                                  público y lo privado en el derecho internacional de
                                                                                     los derechos humanos. En: Cook R. Editor. Derechos
                                                                                     humanos de las mujeres. Perspectivas nacionales e
Recomendaciones                                                                      internacionales. Bogotá: Profamilia; 1997.
1) En el marco de la lucha por el reconocimiento                                 7. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial
de la salud como derecho, se necesita priorizar las                                  sobre la violencia y la salud. OMS: Washington D.C.;
necesidades específicas de todas las mujeres y niñas                                 2004.
en materia de violencia basada en género, y de las                               8. Franco S, Forero LJ. Salud y paz en un país en guerra:
supervivientes de violencia sexual en particular; 2)                                 Colombia, año 2002. Revista del Instituto de Medicina
Debe ser impulsada la investigación, incluyendo                                      Legal y Ciencias Forenses; 2002. Disponible en:
la evaluación del impacto de las políticas públicas                                  http://asp.medicinalegal.gov.co/medicina/Revista-
                                                                                     18/9-20.pdf
desarrolladas; 3) Es deseable unificar los sistemas de
                                                                                 9. Lemaitre J. El sistema interamericano de derechos
información y vigilancia en salud pública, orientán-
                                                                                     humanos, derechos sexuales y reproductivos en acción.
dolos a visualizar la problemática en grupos especí-                                 Bogotá: Profamilia; 2001.
ficos (minorías étnicas, grupos de clase, habitantes                             10. Torres M. Violencia social y violencia de género.
de calle, campesinas, gestantes, discapacitadas físicas                              Ensayo elaborado a petición y con el apoyo de
y mentales, desplazadas y habitantes de zonas en                                     “Las Dignas” San Salvador. Disponible en: http://
conflicto armado, etc.), así como los efectos de la                                  americalatinagenera.org/tematica/cvd-publicacion_
violencia sexual en términos de mortalidad, morbi-                                   detalle.php?IDPublicacion=2 (Visitado 2007 junio
lidad y discapacidad generada. 4) Cualquier agenda                                   07).
debe contemplar la formación de los trabajadores                                 11. Villegas V, Constantin A, Barreto M, Orjuela C,
                                                                                     Fontanilla G. Forensis 2003: El devenir de normas y
de salud para la atención de este problema, y la
                                                                                     valores tradicionales sobre la sexualidad en Colombia.
conservación de la salud de aquellos dedicados a la                                  Bogotá: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
atención de víctimas.                                                                Forenses; 2004.
                                                                                 12. Ramírez L, Soriano M. Dictámenes sexológicos
RefeRencias                                                                          Colombia 2005. En: Forensis. Datos para la vida 2005,
1. Fitzpatrick J. Utilización de las normas internacionales                          Instituto Colombiano de Medicina Legal y Ciencias
   de derechos humanos para combatir la violencia contra                             Forenses. Bogotá: Instituto Colombiano de Medicina
   la mujer. En: Cook R, ed. Derechos Humanos de las                                 Legal y Ciencias Forenses; 2005. p. 162 -77.
   Mujeres. Perspectivas nacionales e internacionales                            13. Profamilia. Encuesta nacional de demografía y salud
   1997, Bogotá: Profamilia; 1997. p. 530-67.                                        2000. Salud sexual y reproductiva en Colombia. Bogotá:
2. Torres, M. Familia. En: San Martín J. Editor. El laberinto                        Profamilia; 2000. p. 308.
   de la violencia: causas, tipos y efectos. Barcelona: Ariel;                   14. Profamilia. Encuesta nacional de demografía y salud
   2004. p. 77-87.                                                                   2005. Salud sexual y reproductiva en Colombia. Bogotá:
3. Franco S. El quinto: no matar. Contextos explicativos                             Profamilia; 2005. p. 498.
   de la violencia en Colombia. Bogotá: Tercer Mundo                             15. República de Colombia - Ministerio de la Protección
   Editores - IEPRI; 1999.                                                           Social - Fundación FES Social. Estudio Nacional de Salud
4. Lozano I. La violencia de género y las políticas públicas en                      Mental Colombia 2003. Cali: Ministerio de la Protección
   el municipio; 2003. Disponible en: http://www.laneta.                             Social - Fundación FES Social; 2005. p. 62.
   apc.org/cgi-bin/WebX?50@67.aTbKaRqXG5F^4@.                                    16. República de Colombia - Ministerio de Salud. Estudio
   ee73054 (Visitado 05 de julio del 2004).                                          Nacional de Salud Mental y Consumo de Sustancias
5. Arendt H. Sobre la violencia. Cuadernos de Joaquín                                Psicoactivas Colombia 1993. Bogotá: Ministerio de
   Mortiz. México: Joaquín Mortiz S.A.; 1970. p. 93.                                 Salud; 1994. p. 247.
44    Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 58 No 1 • 2007



17. Women´s commission for refugee women and                                24. Audet E. Prostitución, tráfico sexual y globalización.
    children. Unseen millions: the catastrophe of internal                      2003. Disponible en: http://www.laneta.apc.org/cgi-
    displacement in Colombia. Children and adolescents                          bin/WebX?230@160.vVwsaTouGi2^1@.ee72f44
    at risk. Women´s commission for refugee women and                           (Visitado 2004 mayo 08).
    children; 2002. p. 52.                                                  25. Hyrigoyen M. Lugar de trabajo. En: Sanmartín J, editor.
18. Amnistía Internacional. Colombia: cuerpos marcados,                         El laberinto de la violencia: causas, tipos y efectos.
    crímenes silenciados. Violencia sexual contra las                           Barcelona: Ariel; 2004. p. 111-22.
    mujeres en el marco del conflicto armado. Amnistía                      26. Velásquez S. Violencias cotidianas, violencia de género.
    internacional; 2004. Disponible en: http://www.                             Escuchar, comprender, ayudar. Buenos Aires: Paidós;
    amnesty.org (Visitado 2004 mayo 04).                                        2003. p. 325.
19. Rueda P Observatorio de los derechos humanos de
             .                                                              27. Pontificia Universidad Javeriana. Protocolo para la
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                                                                                determinación del origen de las patologías derivadas
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    de mujeres/Corporación Sisma Mujer; 2002. p. 55.
                                                                            28. Urrego Z. Vicisitudes de una víctima de violencia sexual
20. Van Der Kolk B. Physical and sexual abuse of adults.
                                                                                y de su terapeuta, a la luz de la legislación sobre salud
    En: Sadock B, Sadock V, eds. Comprehensive textbook
                                                                                mental en Colombia. Revista Colombiana de Psiquiatría
    of psychiatry. Vol 2. Seventh edition. Philadelphia:
                                                                                2003;32(Sup. 1):47-54.
    Lippincott Williams and Wilkins; 2000. p. 2002-08.
21. American Academy of Pediatrics Committee on Child                       29. República de Colombia, Ministerio de Salud. Circular
    Abuse and Neglect. Guidelines for the evaluation of                         18, febrero de 2004. Lineamientos plan de atención
    sexual abuse of children: subject review. Pediatrics                        básico municipal –PAB–2004–2007.
    1999;103:186-91.                                                        30. Ministerio de Salud –Resolución 412. Normas técnicas
22. Bernet W. Child maltreatment. En: Sadock B, Sadock                          y guías de atención integral; 2000.
    V, eds. Comprehensive textbook of psychiatry. Seventh                   31. República de Colombia - Ministerio de la Protección Social
    edition. Vol. 2. Philadelphia: Lippincott Williams and                      - Fundación FES Social. Lineamientos de política de salud
    Wilkins; 2000. p. 2878-89.                                                  mental para Colombia. Cali: Ministerio de la Protección
23. González J, Hernández H. Los suicidios en Colombia,                         Social - Fundación FES Social; 2005. p. 45.
    2005. En: Forensis 2005. Bogotá: Instituto Nacional de                  32. El Espectador. Redacción Judicial. El laberinto del
    Medicina Legal y Ciencias Forenses; 2005. p. 187-202.                       aborto despenalizado; 2006.

     Conflicto de intereses: ninguno declarado.

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  • 1. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 58 No. 1 • 2007 • (38-44) artíCulo dE rEvisión LAS INVISIBLES: UNA LECTURA DESDE LA SALUD PÚBLICA SOBRE LA VIOLENCIA SEXUAL CONTRA NIÑAS Y MUjERES COLOMBIANAS EN LA ACTUALIDAD* The invisible ones: a perspective from public health on sexual violence currently perpetrated against girls and women in Colombia Zulma Urrego-mendoza, m.d., msc** Recibido: noviembre 16/06 - Revisado: febrero 26/07 - Aceptado: marzo 2/07 Resumen Objetivo: este artículo pretende exponer la situa- ante el tema; y se señalan áreas críticas para la ac- ción actual de la violencia sexual en Colombia, desde ción futura. la perspectiva de una salud pública con enfoque de Conclusiones: lo encontrado conduce a considerar género. que es necesario estimular la reflexión, la investi- Metodología: identificación, recopilación y análi- gación, el análisis y las acciones interdisciplinarias sis documental de un conjunto de estudios y otras efectivas y sensibles a los asuntos de género en fuentes sobre violencia sexual y salud pública en torno a este tema, que no obstante su importancia Colombia correspondientes al período 1993 - 2006, ha permanecido relegado en medio del complejo seleccionadas mediante revisión de bases de datos panorama de la salud pública nacional. electrónicas y catálogos de bibliotecas. Palabras clave: género y salud, violencia sexual, Resultados: se presentan algunos conceptos sobre violencia contra la mujer, salud sexual y reproduc- la violencia sexual y los derechos humanos de las tiva, salud pública. mujeres; se caracteriza la magnitud del problema entre las niñas y mujeres de nuestro país; se discuten summaRy algunas políticas públicas desplegadas en Colombia Objective: this article is intended to expose the present situation of sexual violence in Colombia * Para la revisión bibliográfica empleada se contó con financiación de la División de Investigaciones de la Universidad Nacional de Colombia Sede from the perspective of a gender-based public health Bogotá – Proyecto 80932. Una versión preliminar fue presentada por la approach. autora como parte de su examen de calificación como Candidata a PhD en Salud Pública en la Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, junio Methods: identif ying, compiling and the del 2005. documentary analysis of a set of studies carried * Psiquiatra, especialista en Epidemiología, MSc en Psicología Clínica y de la Familia. Candidata a PhD en Salud Pública. out in Colombia 1993–2006 and other sources Doctorado en Salud Pública. Facultad de Medicina. concerning sexual violence and public health in this Universidad Nacional de Colombia – Bogotá. Carrera 50 # 27-70. Unidad Camilo Torres. Módulo 2. Oficina 501. Bogotá – Colombia. country. The studies were selected through reviewing Correo electrónico: zulcurregom@unal.edu.co. electronic databases and library catalogues.
  • 2. las inVisiBles: una lectura desde la salud PúBlica soBre la Violencia sexual contra niñas y muJeres colomBianas en la actualidad 39 Results: this article displays some concepts about rama de la salud pública colombiana a la luz de la sexual violence and women’s rights; it characterises problemática de la violencia sexual. Adicionalmente the problem amongst Colombian children and wo- se incluyeron 10 documentos útiles para plantear los men. It discusses current public policy in Colombia aspectos conceptuales del trabajo. regarding this issue and targets some critical areas for future action. Tabla 1. Marco documental identificado sobre Conclusions: the above is aimed at encouraging violencia sexual y salud pública en Colombia, ref lection, investigation, analysis and inter– período 1993 - 2006. disciplinary, effective and sensitive action regarding related gender matters. Although this issue is of Acervo Tema abordado Nº the utmost importance, it has lagged behind in the Maltrato infantil 3 midst of the complex panorama of public health in Violencia y salud en Colombia. Colombia. 2 Key words: gender and health, sexual violence, Legislación sobre delitos violence against women, sexual and reproductive sexuales. 1 health, public health. Bireme(1) Política nacional de construcción de paz y 3 intRoducción convivencia ciudadana. Entre el ruido de la guerra que impregna el espacio Salud sexual y reproductiva público de nuestro país, permanece escondida una 1 en zonas marginadas. forma de violencia silenciosa aunque no menos cruenta: la violencia sexual, que junto a otras formas Convenios internacionales. 6 de agresión hacia niñas y mujeres afecta adicional- Normativa promoción y 4 mente a una importante fracción de la población Bases (2) prevención en salud. colombiana, por el solo hecho de pertenecer al Institucionales Normativa atención en 3 género femenino. Luego de presentar algunos salud. conceptos clave sobre violencia sexual, se analizan Estadísticas. 4 tanto la magnitud del problema en Colombia como Normativa atención en algunas de las políticas públicas desplegadas ante el 1 salud. tema, con el fin de plantear áreas críticas para la Bibliotecas(3) Normativa general. 18 acción futura. Conceptos sobre violencia 15 sexual y salud pública. mateRiales y métodos Mediante la interfase de búsqueda ofrecida por la Total 61 Biblioteca Virtual en Salud –Bireme– se identifica- ron documentos correspondientes al período 1993 (1) Bases de datos incluidas: LILACS, MEDLINE, SciELO, ADOLEC, BDENF, DESASTRES, LEYES, - 2006 indexados bajo los descriptores violencia MEDCARIB, PAHO, WHOLIST, y LIS. sexual, salud pública, políticas públicas y Colombia. (2) De la Rama Legislativa, el Instituto Colombiano También se consultaron bases de datos electrónicas de Bienestar Familiar, el Instituto Nacional de gubernamentales y catálogos de bibliotecas en la Medicina Legal y Ciencias Forenses (INML y CF), el Departamento Nacional de Planeación, el Ministerio ciudad de Bogotá. A partir de un marco de 61 do- de la Protección Social y la Secretaría del Senado de cumentos identificados, (Tabla 1) se seleccionaron Colombia. aquellos 22 que permitían delinear mejor el pano- (3) Públicas.
  • 3. 40 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 58 No 1 • 2007 Conceptualizaciones sobre blacional o de indicadores de carga de enfermedad, violencia y violencia sexual discapacidad y muerte por este motivo. La escasa Un acto violento posee carácter relacional, intencio- y fragmentaria información, así como la poca uni- nal, deliberado y conciente; con asimetría de fuerza formidad entre fuentes, obliga a tomar con reserva y poder usado no solo para dañar, sino para afianzar las comparaciones de datos entre países.7 un poder sobre el otro; desconocer derechos a la En cuanto a la frecuencia del problema en Colom- víctima y generarle obstáculos para su desarrollo bia, se conoce en especial a partir de fuentes legales, humano.1-4 Toda acción violenta es instrumental y que cubren solamente casos denunciados11,12 o de racional, persiguiendo metas en el corto plazo.5 La sistemas de vigilancia epidemiológica implementa- ejercida contra las mujeres tiene además un carácter dos solo en algunos sectores del país; la información político, pues transmite un mensaje de dominación es poco difundida y recopilada sin uniformidad a lo hacia el género femenino.6 La Organización Mun- largo de los años. Los datos poblacionales provienen dial de la Salud (OMS) define la violencia sexual de encuestas de salud sexual y reproductiva o de como todo acto sexual, la tentativa de consumarlo, salud mental, donde el tema de la violencia sexual los comentarios, insinuaciones sexuales no desea- es abordado de manera colateral.13-16 das, o las acciones para comercializar o utilizar de La mayor prevalencia de agresiones sexuales en cualquier otro modo la sexualidad de una persona, encuestas poblacionales efectuadas durante el período independientemente de la relación de esta con la estuvo en mujeres urbanas entre los 20 - 39 años, víctima y en cualquier ámbito, incluidos el hogar y en unión libre, con baja escolaridad y altos niveles el trabajo.7 Los actos de violencia sexual vulneran de pobreza. El estudio nacional de salud mental de el derecho de las mujeres a la salud, la vida y la 1993 mostró que 0,8% de las familias colombianas integridad física, psíquica y moral. La protección tenían casos de abuso sexual contra menores. No se y restauración de tales derechos debe ser el centro exploró allí la agresión sexual hacia mujeres mayores de toda intervención en salud.6,8,9 No obstante, los de 15 años; de la misma forma, no se publican cifras discursos políticos dominantes en nuestra sociedad sobre este tema en el último estudio nacional de separan las esferas pública y privada, relegan la mujer salud mental del 2003.15,16 En el 2005, la Encuesta a esta última facilitando la tolerancia de su agresión Nacional de Demografía y Salud encontró que 11,5% en el seno de la familia y la intimidad, y promueven de las mujeres colombianas en edad fértil habían sido la invisibilización y trivialización de la violencia de agredidas sexualmente por su cónyuge (11% en el género, dificultando la aplicación de un enfoque de 2000).5 Un 6,0% adicional refirió haber sido violada derechos, incluso en el sector salud.6,10 por personas diferentes (6,6% en el 2000), para un total de 17,5% incluyendo todo tipo de agresor.7,13,14 Caracterización de la violencia Los delitos sexuales denunciados predominaron en sexual en Colombia desde una niñas de 10 a 14 años (tasa de 182, 7/100.000 habi- perspectiva de salud pública tantes); un 84% de todos estos delitos denunciados en En el ámbito mundial, son escasos los estudios clí- el 2005 correspondió a víctimas de género femenino, nicos, epidemiológicos y de salud pública enfocados siguiendo la tendencia del quinquenio.11,12 en el problema de la violencia sexual hacia niñas y La distribución geográfica del fenómeno ha mujeres, pese a su importancia. Según los datos variado en los últimos años, pues para el año 2000 disponibles, 1 de cada 4 mujeres del planeta ha su- fue más frecuente en las zonas central y pacífica, frido violencia sexual en algún momento de su vida, mientras en el 2005 predominó en la zona oriental con graves impactos para su salud. Es infrecuente (7,2%), amazonia y orinoquia (7,6% en ambas);13,14 la publicación de estimaciones de prevalencia po- llama la atención que las regiones emergentes para
  • 4. las inVisiBles: una lectura desde la salud PúBlica soBre la Violencia sexual contra niñas y muJeres colomBianas en la actualidad 41 violencia sexual coinciden con aquellas en que se sobre el turismo y el tráfico internacional de per- ha exacerbado el conflicto armado interno en los sonas para explotación sexual; sobre la agresión en últimos cinco años, situación corroborada por las contextos sanitarios, educativos o laborales, que organizaciones no gubernamentales que han docu- suele ser frecuente;24,25 y sobre la afectación de la mentado sistemáticamente agresiones perpetradas salud de los trabajadores que atienden víctimas. por todos los actores armados, especialmente contra Este último tema resulta de gran importancia, pues mujeres rurales, pertenecientes a grupos étnicos estudios efectuados en otros países documentan minoritarios indígenas o afrocolombianos, y des- que algunas modalidades de estrés postraumático plazadas internas.17-19 son desarrolladas frecuentemente en trabajadores Para analizar morbilidad y discapacidad por vio- por efecto de ser testigos indirectos de violencia en lencia sexual no se encontraron estudios clínicos o virtud de sus labores;26 no obstante, el protocolo de salud pública colombianos disponibles. Fuentes nacional colombiano para la determinación de pa- legales nacionales reportan que en el 2005 fueron tologías profesionales derivadas del estrés excluye perdidos 17.068 años de vida saludables (AVISA) esta posibilidad.27 por violencia sexual denunciada,11 (con base en una esperanza de vida de 70 años, el indicador AVISA Políticas públicas y violencia sexual asume como perdidos aquellos años en que una El abordaje de la violencia sexual mediante po- persona sobrevive soportando las consecuencias líticas públicas es profundamente disímil a lo largo de una enfermedad u otro evento que genere alte- del mundo, y su impacto sobre el problema ha sido raciones en su salud y su capacidad de desempeño muy pobremente evaluado.7 La OMS ha planteado global.) La literatura internacional informa que la a los gobiernos algunas recomendaciones contra la salud física y mental, así como la calidad de vida, violencia sexual que han de ser retomadas por sus suelen afectarse de manera importante y persistente políticas públicas, entendidas según la acepción como consecuencia de la violencia sexual,7,20 aunque inglesa policy, como la designación de los propósitos 1/3 de las víctimas logran sobreponerse totalmente y programas de las autoridades públicas en torno a con el tiempo.21 un determinado tema, entre tales recomendaciones En cuanto a la mortalidad, en Colombia los están: creación, aplicación y supervisión de un plan homicidios sexuales no han sido codificados espe- de acción nacional para su prevención; aumentar la cíficamente por las fuentes legales, y por tanto se capacidad de recolectar datos; definir la prioridad desconocen los años de vida femenina potencial y apoyar la investigación de causas, consecuencias, perdidos por tal causa (AVPP), calculado también costos y prevención; promover respuestas de aten- sobre una esperanza de vida de 70 años, el indicador ción primaria en salud; reforzar la respuesta asisten- AVPP hace referencia a los años de vida potencial cial de todo tipo, ante las necesidades de las víctimas; que se pierden debido a muertes por diversas causas, integrar la prevención de la violencia en las políticas en este caso el homicidio sexual o el suicidio moti- sociales y educativas, y promover la igualdad social vado por una agresión sexual y sus secuelas. Aunque y entre los sexos; incrementar la colaboración y el debe sospecharse un antecedente de violencia sexual intercambio de información sobre la prevención; en la población femenina infanto-juvenil y adulta así como promover y supervisar el cumplimiento con conductas suicidas,7,22 también se desconoce de los tratados internacionales, la legislación y otros cuantos de los 55.000 AVPP por suicidio en el año mecanismos de protección de los derechos huma- 2005 se relacionaron con agresiones sexuales.23 nos.7 No obstante, su implementación concreta ha Igualmente está pendiente en Colombia la ex- ocurrido lentamente en Latinoamérica, enfrentada ploración, desde una perspectiva de salud pública, a múltiples obstáculos.1
  • 5. 42 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 58 No 1 • 2007 Colombia no ha sido la excepción, aunque ha Tabla 2. Normatividad colombiana importante desarrollado una amplia normativa al respecto. para el abordaje de la violencia sexual desde el (Tabla 2) Por ejemplo, la Ley 360 de 1997 otorga sector salud, período vigente 1993 - 2006. a las víctimas de delitos sexuales derecho al acceso Año Documento gratuito a examen y tratamiento para el trauma físico y emocional, a prevención del embarazo y de Constitución Política Nacional. Artículos 1º, enfermedades venéreas, y a servicios de asesoría 2º, 5º, 6º, 7º, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 42, 1991 44, 93 modificado por el Acto Legislativo 02 para la víctima y su familia.28 El Plan de Atención de diciembre 27 del 2001, 94, 95. Básica en salud en el ámbito nacional incluye pro- moción, prevención y atención para estas víctimas29 Ley 248. Aprueba la Convención Internacional para prevenir, sancionar y y la Resolución 412 del 2000 brinda un conjunto 1995 erradicar todas las formas de violencia unificado de normas técnicas y guías de atención contra la mujer. integral30 para mujeres y menores maltratados, in- clusive las víctimas de violencia sexual. No obstante, Ley 294, reformada por la Ley 575 del 2000, normas para prevenir y sancionar la su acceso a asistencia médica y psicológica se ve 1996 violencia intrafamiliar. Reglamentada por el restringido por la Ley 100 de 1993, que desconoce Decreto 652 del 2001. derechos otorgados por otras reglamentaciones de igual nivel.28 Además, los últimos lineamientos de Ley 360 o Ley de delitos contra la libertad 1997 sexual y la dignidad humana. política en salud mental solo mencionan la atención de víctimas de violencia sexual intrafamiliar31 y Resolución 412; Normas técnicas y guías de agrupan las intervenciones dirigidas a víctimas del 2000 atención integral en salud. Ministerio Salud. conflicto interno, con las orientadas hacia actores armados desmovilizados,31 lo cual puede dificultar Política nacional de salud sexual y 2002 la restauración de los derechos vulnerados a las reproductiva, años 2002 - 2006. primeras. Entre los últimos acontecimientos vale la Ley 821. Plan Nacional de pena mencionar el reciente fallo de la Corte Consti- 2003 Desarrollo 2003 – 2006 hacia un tucional Colombiana, quien a partir del 10 de mayo Estado comunitario. del 2006 y atendiendo la solicitud del movimiento nacional de mujeres, despenalizó la interrupción Circular 18. Ministerio de Salud. 2004 Lineamientos plan de atención básico voluntaria del embarazo en los casos de violencia municipal – PAB – 2004 – 2007. sexual, entre otras situaciones especiales.32 Ya ha sido generada normativa para reglamentar desde el Acuerdo 0293 sobre recursos para el sector salud estas intervenciones, cuya especificidad fortalecimiento de programas de salud 2005 sexual y reproductiva. Ministerio de la desborda los alcances de este escrito. Protección Social. conclusiones 1) Es escasa la literatura nacional dedicada al análisis aún cobertura fragmentaria en el territorio nacional; de la violencia sexual y sus efectos en el terreno de 4) El desarrollo de políticas públicas y la normativa la salud pública, pese a que se trata de un asunto de general ante la violencia sexual con impacto en el reconocida importancia; 2) Los sistemas de infor- sector salud viene siendo impulsado uniformemente mación legal son las principales fuentes actuales de en Colombia, durante el período observado, no conocimiento específico sobre el tema en el país; obstante se evidencian obstáculos para su imple- 3) Los sistemas de vigilancia epidemiológica tienen mentación; 5) Escasea la investigación sobre las
  • 6. las inVisiBles: una lectura desde la salud PúBlica soBre la Violencia sexual contra niñas y muJeres colomBianas en la actualidad 43 condiciones de implementación de dichas políticas, 6. Romany C. La responsabilidad del Estado se hace y sobre sus potenciales efectos transformadores de privada: una crítica feminista a la distinción entre lo la realidad que las ha justificado. público y lo privado en el derecho internacional de los derechos humanos. En: Cook R. Editor. Derechos humanos de las mujeres. Perspectivas nacionales e Recomendaciones internacionales. Bogotá: Profamilia; 1997. 1) En el marco de la lucha por el reconocimiento 7. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial de la salud como derecho, se necesita priorizar las sobre la violencia y la salud. OMS: Washington D.C.; necesidades específicas de todas las mujeres y niñas 2004. en materia de violencia basada en género, y de las 8. Franco S, Forero LJ. Salud y paz en un país en guerra: supervivientes de violencia sexual en particular; 2) Colombia, año 2002. Revista del Instituto de Medicina Debe ser impulsada la investigación, incluyendo Legal y Ciencias Forenses; 2002. Disponible en: la evaluación del impacto de las políticas públicas http://asp.medicinalegal.gov.co/medicina/Revista- 18/9-20.pdf desarrolladas; 3) Es deseable unificar los sistemas de 9. Lemaitre J. El sistema interamericano de derechos información y vigilancia en salud pública, orientán- humanos, derechos sexuales y reproductivos en acción. dolos a visualizar la problemática en grupos especí- Bogotá: Profamilia; 2001. ficos (minorías étnicas, grupos de clase, habitantes 10. Torres M. Violencia social y violencia de género. de calle, campesinas, gestantes, discapacitadas físicas Ensayo elaborado a petición y con el apoyo de y mentales, desplazadas y habitantes de zonas en “Las Dignas” San Salvador. Disponible en: http:// conflicto armado, etc.), así como los efectos de la americalatinagenera.org/tematica/cvd-publicacion_ violencia sexual en términos de mortalidad, morbi- detalle.php?IDPublicacion=2 (Visitado 2007 junio lidad y discapacidad generada. 4) Cualquier agenda 07). debe contemplar la formación de los trabajadores 11. Villegas V, Constantin A, Barreto M, Orjuela C, Fontanilla G. Forensis 2003: El devenir de normas y de salud para la atención de este problema, y la valores tradicionales sobre la sexualidad en Colombia. conservación de la salud de aquellos dedicados a la Bogotá: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias atención de víctimas. Forenses; 2004. 12. Ramírez L, Soriano M. Dictámenes sexológicos RefeRencias Colombia 2005. En: Forensis. Datos para la vida 2005, 1. Fitzpatrick J. Utilización de las normas internacionales Instituto Colombiano de Medicina Legal y Ciencias de derechos humanos para combatir la violencia contra Forenses. Bogotá: Instituto Colombiano de Medicina la mujer. En: Cook R, ed. Derechos Humanos de las Legal y Ciencias Forenses; 2005. p. 162 -77. Mujeres. Perspectivas nacionales e internacionales 13. Profamilia. Encuesta nacional de demografía y salud 1997, Bogotá: Profamilia; 1997. p. 530-67. 2000. Salud sexual y reproductiva en Colombia. Bogotá: 2. Torres, M. Familia. En: San Martín J. Editor. El laberinto Profamilia; 2000. p. 308. de la violencia: causas, tipos y efectos. Barcelona: Ariel; 14. Profamilia. Encuesta nacional de demografía y salud 2004. p. 77-87. 2005. Salud sexual y reproductiva en Colombia. Bogotá: 3. Franco S. El quinto: no matar. Contextos explicativos Profamilia; 2005. p. 498. de la violencia en Colombia. Bogotá: Tercer Mundo 15. República de Colombia - Ministerio de la Protección Editores - IEPRI; 1999. Social - Fundación FES Social. Estudio Nacional de Salud 4. Lozano I. La violencia de género y las políticas públicas en Mental Colombia 2003. Cali: Ministerio de la Protección el municipio; 2003. Disponible en: http://www.laneta. Social - Fundación FES Social; 2005. p. 62. apc.org/cgi-bin/WebX?50@67.aTbKaRqXG5F^4@. 16. República de Colombia - Ministerio de Salud. Estudio ee73054 (Visitado 05 de julio del 2004). Nacional de Salud Mental y Consumo de Sustancias 5. Arendt H. Sobre la violencia. Cuadernos de Joaquín Psicoactivas Colombia 1993. Bogotá: Ministerio de Mortiz. México: Joaquín Mortiz S.A.; 1970. p. 93. Salud; 1994. p. 247.
  • 7. 44 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 58 No 1 • 2007 17. Women´s commission for refugee women and 24. Audet E. Prostitución, tráfico sexual y globalización. children. Unseen millions: the catastrophe of internal 2003. Disponible en: http://www.laneta.apc.org/cgi- displacement in Colombia. Children and adolescents bin/WebX?230@160.vVwsaTouGi2^1@.ee72f44 at risk. Women´s commission for refugee women and (Visitado 2004 mayo 08). children; 2002. p. 52. 25. Hyrigoyen M. Lugar de trabajo. En: Sanmartín J, editor. 18. Amnistía Internacional. Colombia: cuerpos marcados, El laberinto de la violencia: causas, tipos y efectos. crímenes silenciados. Violencia sexual contra las Barcelona: Ariel; 2004. p. 111-22. mujeres en el marco del conflicto armado. Amnistía 26. Velásquez S. Violencias cotidianas, violencia de género. internacional; 2004. Disponible en: http://www. Escuchar, comprender, ayudar. Buenos Aires: Paidós; amnesty.org (Visitado 2004 mayo 04). 2003. p. 325. 19. Rueda P Observatorio de los derechos humanos de . 27. Pontificia Universidad Javeriana. Protocolo para la las mujeres en Colombia, en situaciones de conflicto determinación del origen de las patologías derivadas armado las mujeres también tienen derechos. del estrés. Una oportunidad para la prevención. Derechos Humanos de las mujeres en situación de Bogotá: Ministerio de la Protección Social / Pontificia desplazamiento. Bogotá: Confluencia nacional de redes Universidad Javeriana Bogotá; 2004. p. 69. de mujeres/Corporación Sisma Mujer; 2002. p. 55. 28. Urrego Z. Vicisitudes de una víctima de violencia sexual 20. Van Der Kolk B. Physical and sexual abuse of adults. y de su terapeuta, a la luz de la legislación sobre salud En: Sadock B, Sadock V, eds. Comprehensive textbook mental en Colombia. Revista Colombiana de Psiquiatría of psychiatry. Vol 2. Seventh edition. Philadelphia: 2003;32(Sup. 1):47-54. Lippincott Williams and Wilkins; 2000. p. 2002-08. 21. American Academy of Pediatrics Committee on Child 29. República de Colombia, Ministerio de Salud. Circular Abuse and Neglect. Guidelines for the evaluation of 18, febrero de 2004. Lineamientos plan de atención sexual abuse of children: subject review. Pediatrics básico municipal –PAB–2004–2007. 1999;103:186-91. 30. Ministerio de Salud –Resolución 412. Normas técnicas 22. Bernet W. Child maltreatment. En: Sadock B, Sadock y guías de atención integral; 2000. V, eds. Comprehensive textbook of psychiatry. Seventh 31. República de Colombia - Ministerio de la Protección Social edition. Vol. 2. Philadelphia: Lippincott Williams and - Fundación FES Social. Lineamientos de política de salud Wilkins; 2000. p. 2878-89. mental para Colombia. Cali: Ministerio de la Protección 23. González J, Hernández H. Los suicidios en Colombia, Social - Fundación FES Social; 2005. p. 45. 2005. En: Forensis 2005. Bogotá: Instituto Nacional de 32. El Espectador. Redacción Judicial. El laberinto del Medicina Legal y Ciencias Forenses; 2005. p. 187-202. aborto despenalizado; 2006. Conflicto de intereses: ninguno declarado.