1. MARITZA ZAPATA CASTILLO
ESCUELA ENFERMERIA
ULADECH – FILIAL PIURA

2. E
P Cada persona con más de 40
I años tiene una probabilidad
D de 1 en 5 de tener
D E insuficiencia cardiaca
A M congestiva en su vida.
vida
T I
O O
S L
O
G En la actualidad se
I registran 400.000 casos
C nuevos cada año.
O
S

3. La incidencia fue de 3,78 por
1.000 en el hombre
Depende de la edad
De 2,89 por 1.000
en la mujer.
Menores de 50 años ti
M d ñ tiene un 1% d
de
incidencia
Entre los 50 y 70 años tiene un 5%
de incidencia
A partir de los 70 años tienen una
incidencia de un 10%

4. Anatomía
Es un órgano
musculoso hueco
cuya función es
bombear la sangre a
través de los vasos
sanguíneos del
g
organismo. Se sitúa
en la parte inferior
del
d l mediastino medio
di ti di
en donde está
rodeado por una
membrana fibrosa
g
gruesa llamada
pericardio

5. DEFINICION
• La insuficiencia cardiaca, a menudo
conocida como insuficiencia cardiaca
congestiva,
congestiva es la incapacidad del corazón
para bombear una cantidad suficiente de
sangre que l permita satisfacer las
le it ti f l
necesidades histicas de oxígeno y
nutrientes.

6. Fisiopatología
Gasto
Cardiaco Volumen sistólico Activación del Sistema
Renina Angiotensina
Estimulación del Cambios en la
Estructura del Flujo Sanguíneo Renal
j g
S.N. Simpático
S N Si áti
Corazón
Liberación de Renina.
Frecuencia Vasoconstricción
V t i ió
Cardiaca Periférica Miocardio Angiotensina I
ventricular se
engrosa o
hipertrofia Angiotensina
A i t i II
Fuerza de Retorno
Contracción Venoso Vasoconstricción Reabsorción
del Miocardio Periférica Na y H2O
Volumen Cardiaco Líquidos
De la Precarga y Postcarga
D l P P t
Dilata los
Ventrículos P. A. y Venosa
Hipoxia Tisular

7. FACTORES DE RIESGO
• Edad
• Sobrepeso
S b
• Diabetes
• Consumo de alcohol o cocaína.
• Presión arterial alta (Hipertensión)
• Defectos cardiacos congénitos
• Ataques cardiacos

8. Causas d la ICC
de l
• Hipertensión (presión sanguínea alta)
• Arteriopatia coronaria ( por ejemplo, la persona ha tenido
un ataque cardíaco).
• Valvulopatía del corazón
• Cardiopatía congénita
• Miocardiopatía dilatada
• E f
Enfermedad pulmonar
d d l

9. S
I • Aumento de peso
• Hinchazón de los pies y los
N tobillos (edema)
• Pulso rápido e irregular.
T • Dolor en el pecho
• Cansancio, debilidad e
incapacidad para hacer
O ejercicio o realizar actividades
físicas.
físicas
M • Dificultad para Respirar.
• Fatiga
A • Dificultad para dormir.
S

10. TIPOS DE LA INSUFICIENCIA
CARDIACA
I.
I Cardiaca derecha
Es una enfermedad en la
cual el lado derecho del
corazón pierde su
capacidad para bombear
la Sangre
eficientemente.

11. Manifestaciones clínicas
•Aumento de la P/A
•Edema
•Cianosis
•Proteinuria, nicturia
•Fatiga
Fatiga
•Estatisis en las venas
del cuello
Hepatomegalia

12. Insuficiencia
cardiaca izquierda
Es una afección
potencialmente mortal
en la cual el lado
izquierdo del corazón
no puede bombear
suficiente
sangre al cuerpo

13. Manifestaciones clínicas
Disminucion de la P/A
Disnea
Ortopnea
Tos
Taquicardia
Fatiga
Sibilancias
Oliguria
Oli i
Arritmias

15. DX: Dolor .
R/C: agentes biológicos
M/P: verbalización de dolor en el pecho
• Control de funciones vitales
• Valorar intensidad del dolor (escala del dolor)
irradiación duración
i di ió y d ió
• Observar indicadores no verbales de dolor: gestos,
taquicardia, p
q , puños cerrados o mascara facial del dolor
• Explicar la causa del dolor
• Enseñar técnicas de relajación (respiraciones
profundas)
f d )
• Colocar en posición antalgica al paciente
• Brindar comodidad y confort
• Administración de medicamentos según sea necesario
(analgésico)

16. DX: Perfusión tisular inefectiva Cardiopulmonar
p
R/C: deterioro del transporte de oxigeno
M/P: piel fría y húmeda
• Evaluar estado de conciencia (escala de Glasgow)
• Control de funciones vitales
• Administración de oxigeno
• Canalización de vía periférica
• Analices de gases arteriales y electrolitos
• Monitorización cardiaca
• Administrar soluciones isotónicas
ó
• Control de PVC
• Posición semifowler

17. Dx: Disminución del gasto cardiaco
R/C: alteración en la precarga, postcarga y contractilidad
M/P: arritmia y llenado capilar superior a los 3 segundos
• Valorar estado de conciencia
• Control de funciones vitales (P/A Y PULSO)
• Valorar signos y síntomas de disminución del gasto cardiaco
• Realizar Monitorización cardiaca
li i i i di
• Optimización de reposos
• Toma de EKG
• Verificar la gasometría arterial y la saturación de oxigeno con
oximetría de pulso
• Mantener la oxigenoterapia según sus hallazgos
• Administración de nitratos (nitropusiato)

18. DX: Deterioro del intercambio gaseoso
R/C: d
R/C desequilibrio ventilo perfusión
ilib i til f ió
M/P: disnea
• Control de funciones vitales
• Valorar estado de conciencia según escala de Glasgow
• Auscultar ambos campos pulmonares
• Examinar simetría torácica
• Valorar el patrón respiratorio mantener la vía aérea
permeable
• Monitorización de saturación de oxigeno
• Administración de oxigeno
• Efectuar gasometrías para determinar la PaO2 y PaCO2
• observar continuamente el color de la piel y mucosas
• Colocar al paciente en posición fowler para facilitar el
intercambio gaseoso
g

19. DX: limpieza ineficaz de las vías aéreas
R/C: retención de las secreciones (acumulo de sangre y mucosidades
es
en los pulmones)
M/P: ruidos anormales (crepitantes, roncantes, sibilantes)
( p , , )
• CFV
• Evaluar el patrón respiratorio
• Valorar permeabilidad de vías aéreas
• auscultar ambos campos pulmonares
• Mantener al paciente en posición semifowler
• Observar en que posición tiene su lengua
• Realizar aspiración de secreciones
• Valorar las características de las secreciones: cantidad, color, olor
y consistencia
• Evalué el reflejo antitusígeno
• Administración de oxigeno

20. DX: exceso del volumen de líquidos
R/C: mecanismos compensadores S/A exceso de sodio
M/P: por presencia de edemas en pies que pueden
extenderse a los pulmones
• Monitorización de signos vitales
• Manejo de líquidos y electrolitos estricto con restricción de líquidos
• Monitoreo de signos y síntomas de acumulo de líquidos cada hora
g q
• Balance hídrico estricto(BHE)
• Evaluar los parámetros hemodinámicas (PAP, PCP, PVC)
• Administración de diuréticos para regular funciones hemodinámicas
• Colocarlo en posición que facilite el drenaje de extremidades

21. DX: intolerancia a la actividad
R/C: desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno
M/P: cansancio y debilidad, fatiga
• Evaluar signos vitales a medida que se
incrementa la actividad
• Vigilar los signos de intolerancia a la actividad.
• Proporcionar periodos amplios de reposo
reposo.
• Ayudar al paciente a determinar las actividades
que son mas valiosos para ellos
• Eduque al paciente y a la familia sobre la
necesidades de reposo y de ambulación por
periodos cortos.
cortos

22. DX: ansiedad
R/C: miedo a muerte según su estado de salud
M/P: verbalización de los sentimientos negativos sobre si mismo
• Lograr un clima de confianza con el paciente
• conocer la causas de la ansiedad
• Educar y orientar sobre las causas aclarando dudas que pueda
presentar
• Enseñar técnica de relajación (respiración)
• Procurar ambiente relajado y confortable
• Observar estado de animo periódicamente en cada turno
• Brindar algún medio de distracción
• Brindar comodidad y confort

23. Gracias
Gracias