2. EL OJO
El ojo es un órgano par situado en la
cavidad orbitaria.
Está protegido por los párpados y por
la secreción de la glándula lagrimal.
Es movilizado por un grupo de
músculos extrínsecos comandados por
los nervios motores del ojo.
Dr. Carlos Azañero Inope
3. CAVIDADES ORBITARIAS
Techo
La órbita es una cavidad ósea
profunda excavada en el límite
del cráneo y la cara. Contienen
el órgano de la visión.
Forma : pirámide cuadrangular,
cuyo eje mayor está orientado
hacia delante y afuera.
La órbita tiene cuatro paredes y un vértice : Pared Inferior
Pared Superior (techo) : Porción orbitaria del hueso frontal.
Pared Medial : Hueso Etmoides, Frontal, lagrimal y Esfenoides
Pared Lateral : Apófisis Frontal del Hueso Cigomático, ala Mayor del
Esfenoides.
Pared Inferior : Maxilares, Hueso Cigomático y Palatino.
Vértice : se encuentra en el conducto óptico.
Dr. Carlos Azañero Inope
5. 1. Lámina orbitaria del hueso
frontal.
2. Hueso etmoides.
3. Hueso lacrimal o unguis.
4. Apófisis del maxilar superior.
5. Superficie orbitaria del
maxilar superior.
6. Superficie orbitaria del hueso
cigomático.
7. Ala mayor del esfenoides.
8. Escotadura supraorbitaria.
9. Hendidura orbitaria superior.
10. Escotadura infraorbitaria
Dr. Carlos Azañero Inope
6. TECHO DE LA ORBITA 1. Escotadura supra orbitaria 2. Fosa de la
glándula lagrimal: ángulo antero externo 3. Fosa troclear: ángulo antero
interno (tróclea o polea del músculo oblicuo superior) 4. Lámina papirácea
del techo 5. Lámina cribosa 6. Agujero infraorbitario.
Dr. Carlos Azañero Inope
7. EL GLOBO OCULAR
El Globo ocular tiene forma
esférica. Esta forma es regular
pero adelante tiene una saliente
formada por la córnea
transparente.
Ocupa el tercio anterior de la
órbita, está más próximo a la pared
lateral que a la pared medial y más
próximo a la pared superior que a la
inferior.
Dr. Carlos Azañero Inope
8. El contenido de la órbita es el globo
ocular, el nervio óptico, los músculos
oculares, la fascia, los nervios, los
vasos, la grasa, la glándula lagrimal y
el saco conjuntival.
El Globo ocular tiene tres capas:
* Capa Fibrosa Externa : La
esclerótica y la córnea.
* Capa Vascular (pigmentada) media :
La coroides, el cuerpo ciliar y el iris
* Capa Interna : La Retina
Dr. Carlos Azañero Inope
10. ENVOLTURAS DEL GLOBO OCULAR
1.TUNICA FIBROSA :
Resistente, protege a la capas
subyacentes y el contenido del
bulbo.
Comprende dos segmentos :
Segmento Posterior : La
Esclerótica (Esclera) o Córnea
opaca.
Segmentos Anterior : Córnea
Transparente
Dr. Carlos Azañero Inope
11. La Esclerótica (Esclera)
Constituye los 5/6 posteriores de
la túnica periférica. Es opaca a la
luz. Se continua adelante con la
córnea.
Da inserción a los músculos
motores del bulbo.
Presenta un foramen posterior que se
corresponde con la travesía del
nervio óptico y el foramen anterior
que se corresponde con la córnea. El
punto de unión es llamado limbo de la
córnea (esclerocorneano) y está
ocupado por un conducto, el Seno
Venoso de la esclera (Conducto de
Schlemm) que actúa como vía
linfática.
Dr. Carlos Azañero Inope
12. La córnea
Es una membrana transparente,
ubicada en la abertura anterior de la
esclerótica.
Forma : segmento de esfera
Cara anterior: convexa, humedecida
por la lágrimas.
Cara posterior: cóncava, que
constituye la pared anterior de la
cámara anterior del globo ocular.
Circunferencia: unida a la esclera a
nivel del limbo de la córnea.
VASOS Y NERVIOS DE LA TUNICA FIBROSA
La Esclerótica está irrigada por arterias que provienen de los vasos ciliares
cortos anteriores y posteriores. Las venas terminan en las v. coroideas. Los
nervios son ramas de los nervios ciliares.
La córnea no tiene vasos sanguíneos ni linfáticos pero está ricamente inervada.
Dr. Carlos Azañero Inope
13. 2. TUNICA VASCULAR :
COROIDES, CUERPO CILIAR,
IRIS
Está aplicada a la cara interna de
la túnica fibrosa a la cual se
adhiere desde el polo posterior
hasta un punto situado a 1 mm
por detrás del limbo de la córnea
( esclerocorneano)
De allí se dirige
perpendicularmente hacia el eje
del globo ocular formando un
septo frontal (El iris) perforado
en el centro (pupila).
El segmento posterior, que corresponde a la esclerótica, está
interrumpido por una línea festoneada, situada delante el ecuador del
bulbo ocular: la Ora Serrata, la cual divide a la túnica vascular en dos
partes : Anterior (El cuerpo ciliar y el iris ) y Posterior ( la coroides )
Dr. Carlos Azañero Inope
14. COROIDES
Es una membrana bastante frágil cuya
cara externa se aplica contra la cara
interna de la esclerótica y su cara
interna responde a la retina pero sin
adherirse a ella.
Presenta un orificio posterior , donde
se adhiere a la esclerótica que es
atravesado por el nervio óptico.
Un foramen anterior, marcado por la
ora serrata, se continua con el cuerpo
ciliar.
Está esencialmente constituido por
una capa de vasos voluminosos.
Dr. Carlos Azañero Inope
15. EL CUERPO CILIAR
El cuerpo ciliar se interpone entre la coroides y la circunferencia del iris.
Es una formación musculovascular que comprende : una parte anterior, el
músculo ciliar, y una parte posterior, vascular, los procesos ciliares.
Músculo Ciliar : es un músculo liso que se inserta en el borde anterior de la
esclera. Su contracción produce relajación del ligamento suspensor del
cristalino (Acomodación ).
Procesos Ciliares : Secretan humor acuoso que llena las cámaras del ojo.
Cámara anterior ( espacio entre la córnea y el iris) y la Cámara Posterior
(espacio entre el iris/pupila y el cristalino y cuerpo ciliar).
Córnea
Cuerpo Ciliar
Iris
Pupila
Cristalino
Dr. Carlos Azañero Inope
16. EL IRIS
Constituye la parte más anterior de la túnica
vascular. Forma de disco perforada en su
centro : Pupila
Función : El iris estrecha o dilata la pupila, lo
que aumenta o disminuye el flujo luminoso que
llega al cristalino.
Miosis : pupila estrechada
Midriasis : Pupila dilatada Dr. Carlos Azañero Inope
17. La Cara Anterior del iris forma la
pared posterior de la cámara
anterior del ojo. Es coloreada
La Cara Posterior del iris, de Cristalino
color oscuro forma la pared
anterior de la cámara posterior
del ojo a 1 mm. Por detrás del
limbo esclerocorneal.
Iris
Dr. Carlos Azañero Inope
18. VASCULARIZACION DE LA TUNICA MEDIA
Las arterias provienen de las arterias ciliares cortas posteriores y de las
dos arterias ciliares largas anteriores lateral y medial , que atraviesan la
esclerótica y llegan a la gran circunferencia del iris donde se anastomosan
formando el CIRCULO ARTERIOSO MAYOR DEL IRIS.
Ramas de este círculo forman la circunferencia menor y rodean la pupila
(CIRCULO ARTERIOSO MENOR DEL IRIS)
Dr. Carlos Azañero Inope
19. 3. LA RETINA
Extendida en la cara profunda
de la túnica vascular.
Esta envoltura contiene fibras
nerviosas (prolongaciones del
nervio óptico) que terminan en
unas pequeñas estructuras
denominadas conos y bastones
muy sensibles a la luz.
Órgano receptor de las
impresiones luminosas
Se extiende desde el nervio
óptico hasta la cara posterior
del iris.
Dr. Carlos Azañero Inope
20. En la superficie de la Retina
se observa :
LA PAPILA OPTICA : en
forma de disco, blanquecina,
se corresponde con la
expansión del nervio óptico y
la llegada de los vasos
centrales de la retina. PUNTO
CIEGO de la Retina.
LA MACULA (Mancha
amarilla, mácula lútea), es
una superficie deprimida en su
centro (fóvea central). ES EL
PUNTO QUE PERCIBE EL
MAXIMO DE RAYOS
LUMINOSOS
Dr. Carlos Azañero Inope
21. VASCULARIZACION
La Arteria Central de la
Retina, rama de la art.
Oftálmica, originada de la
art. Carótida interna, sigue
el trayecto del nervio
óptico. Papila
Mácula
Emerge a nivel de la papila y
se divide en dos ramas :
ascendente y descendente
y ambas en mediales
(nasales) y laterales
(temporales)
Dr. Carlos Azañero Inope
24. CONTENIDO DEL GLOBO
OCULAR
a) EL LENTE (Cristalino)
b) EL CUERPO VÍTREO
c) LAS CAMARAS DEL
OJO CON EL HUMOR
ACUOSO
Dr. Carlos Azañero Inope
25. a) EL LENTE (CRISTALINO)
- Lente biconvexa, transparente Cuerpo
Vitreo
- Entre el iris y el cuerpo vítreo.
- Su posición es mantenida por una
membrana elástica periférica : la
zónula.
- Dimensiones : diámetro (1cm),
espesor (5mm).
- Cara Anterior : Pupila, cámara
posterior del bulbo, iris y procesos
ciliares.
Zónula
- Cara Posterior : Cuerpo Vítreo.
cristalino
Dr. Carlos Azañero Inope
26. La contracción o relajación de los Músculo Ciliar
músculos ciliares influye en la tensión y
relajación del cristalino. Las curvaturas
del cristalino varían según el tipo de
visión:
Visión Próxima : Cristalino más convexo.
Visión Lejana : Cristalino más aplanado. Zónula
Esta variación de la configuración del
cristalino se le conoce como el
FENOMENO DE ACOMODACIÓN.
El Cristalino no tiene vasos ni nervios
propios. Es nutrida por los líquidos
cristalino
emanados de los procesos ciliares.
Dr. Carlos Azañero Inope
27. b) EL CUERPO VITREO
-El más voluminoso de los medios
transparentes del ojo
-Ocupa : 2/3 posteriores del Globo ocular.
- Ubicación : entre el cristalino y la retina.
- Parte anterior . La fosa Hialoidea
- Esta constituida por una membrana que la
Fosa
envuelve : Membrana Vítrea que rodea al Hialoidea
humor vítreo.
-HUMOR VITREO :
- masa de aspecto gelatinoso (como clara
de huevo).
- atravesado por el Conducto hialoideo (
en el feto da paso a la art. Hialoidea para
nutrir al cristalino, después se oblitera)
Dr. Carlos Azañero Inope
28. MUSCULOS MOTORES DEL OJO
CUATRO MUSCULOS RECTOS : Superior, Inferior, Lateral y Medial.
DOS MUSCULOS OBLICUOS : Superior e Inferior.
Dr. Carlos Azañero Inope
30. ANATOMIA FUNCIONAL : ACCION DE LOS MUSCULOS
RECTO LATERAL (Externo): Es abductor
RECTO MEDIAL (Interno ) : Aductor
RECTO SUPERIOR : Rotador arriba y aductor.
RECTO INFERIOR : Rotador abajo y aductor.
OBLICUO SUPERIOR (Mayor) : Rotador abajo y abductor
OBLICUO INFERIOR (Menor) : RotadorDr. Carlos Azañero Inope
arriba y abductor
31. MIRADA A LA DERECHA : Recto Interno
derecho y Recto Externo izquierdo.
MIRADA A LA IZQUIERDA : Recto
Interno Izquierdo y Recto Externo
derecho.
POSICIÓN PRIMARIA DE LOS OJOS (Mirada
fija adelante)
Dr. Carlos Azañero Inope
32. INERVACION DE LOS MUSCULOS DEL OJO
Nervio Motor Ocular Común (III par) : Recto sup., Recto Inf. , Recto Int., Oblícuo
Inf. y M. Elevador del párpado superior.
Nervio Motor Ocular Externo (VI par) : Recto Ext.
Dr. Carlos Azañero Inope
33. APARATO DE PROTECCIÓN
CEJAS
Tres partes : medial (cabeza),
media(cuerpo) y lateral (cola).
Protege del sudor.
LOS PÁRPADOS
Protegen la córnea y el globo ocular de cualquier lesión.
Mantiene la córnea húmeda al difundir el líquido lagrimal (lágrimas).
Párpado superior más móvil.
Dos Extremos : medial y lateral.
Dos bordes : Borde Adherente Superior e Inferior
Borde Libre : Parte medial desprovista de pelos
Parte Lateral más larga y provista de pelos.
Dr. Carlos Azañero Inope
35. LA CONJUNTIVA
Membrana mucosa que une la parte
anterior del globo ocular con los
párpados a los cuales tapiza.
Se divide :
- Conjuntiva Bulbar
- Conjuntiva Palpebral
Ambas conjuntivas unidas por el
Saco Conjuntival
Muy vascularizada. (art.
Palpebrales y ciliares)
Conjuntiva
Conjuntiva
Muy sensible a infecciones palpebral
bulbar
(conjuntivitis)
Inervación : n. nasociliar y lagrimal
(V par)
Dr. Carlos Azañero Inope
36. EL APARATO LAGRIMAL
Comprende :
- La glándula lagrimal
- Las vías lagrimales.
GLANDULA LAGRIMAL
-Parte superolateral de la
órbita.
- dos porciones : Porción
orbitaria ( en la fosa
lagrimal de la órbita) y la
porción palpebral ( en la
parte externa del párpado).
Vascularización : Art. Lagrimal, rama de la art. Oftálmica. Las venas satélites
de las arterias.
Inervación : n. lagrimal, rama del n. oftálmico y del ramo orbitario del n.
maxilar. Dr. Carlos Azañero Inope
Dr. Carlos Azañero Inope
37. Conductos
Lagrimales
Lago Lagrimal
Saco
Lagrimal
LAS VIAS LAGRIMALES
Las lágrimas se reúnen en el ángulo inferomedial del saco conjuntival : LAGO
LAGRIMAL. Este es drenado por dos puntos lagrimales situados en las papilas
lagrimales.
Dos conductos lagrimales : superior e inferior.
Dr. Carlos Azañero Inope
38. Saco lagrimal : en el conducto lacrimonasal del hueso lagrimal (unguis).
Extremo inferior se abre en el conducto lacrimonasal.
Conducto Lacrimonasal : Se abre en el meato inferior de las cavidades nasales.
Las vías lagrimales permiten el flujo de las lágrimas en las cavidades nasales.
Dr. Carlos Azañero Inope