El documento proporciona información sobre la anatomía, fisiología y enfermedades del sistema cardiovascular. Describe la ubicación, estructura y función del corazón y sus partes. Explica el sistema de conducción cardíaco, las válvulas cardíacas y cómo funciona un latido cardíaco. También cubre temas como las enfermedades cardiovasculares comunes, la insuficiencia cardíaca y los problemas de las válvulas cardíacas.
3. El corazón
El corazón pesa entre 7 y 15 onzas (200 a 425
gramos) y es un poco más grande que una
mano cerrada. Al final de una vida larga, el
corazón de una persona puede haber latido (es
decir, haberse dilatado y contraído) más de
3.500 millones de veces. Cada día, el corazón
medio late 100.000 veces, bombeando
aproximadamente 2.000 galones (7.571 litros)
de sangre.
4. UBICACiON ANATOMICA
El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro
del pecho, detrás y levemente a la izquierda del
esternón.
Una membrana de dos capas, denominada «pericardio»
envuelve el corazón como una bolsa. La capa externa
del pericardio rodea el nacimiento de los principales
vasos sanguíneos del corazón y está unida a la espina
dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por
medio de ligamentos. La capa interna del pericardio está
unida al músculo cardíaco.
Una capa de líquido separa las dos capas de la
membrana, permitiendo que el corazón se mueva al latir
a la vez que permanece unido al cuerpo.
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6. Corte coronal del corazón
El interior del corazón se encuentra dividido en cuatro cavidades o cámaras
cardíacas, siendo las aurículas las dos superiores y los ventrículos las dos
inferiores. Las cavidades derechas e izquierdas se encuentran separadas
por una prolongación de la pared cardíaca denominada septum o tabique.
Los ventrículos derecho e izquierdo se comunican con las aurículas
correspondientes a través de las válvulas auriculoventriculares tricúspide y
mitral respectivamente, y con los grandes vasos por medio de las válvulas
semilunares pulmonar y aórtica.
Las venas pulmonares superiores e inferiores, derecha e izquierda
desembocan en la aurícula izquierda, mientras que las venas cavas
superior e inferior hacen lo propio a través de la aurícula derecha .
8. Irrigación del corazón
Las arterias coronarias derecha e izquierda abastecen de oxígeno al
miocardio durante la diástole.
La arteria coronaria izquierda tiene dos ramas importantes, la arteria
circunfleja y la arteria interventricular anterior o descendente anterior.
Esta última se encarga de irrigar la parte anterior del ventrículo
izquierdo, la porción anterior del ventrículo derecho y los dos tercios
anteriores del tabique interventricular.
La arteria circunfleja, por su parte, irriga la pared lateral del ventrículo
izquierdo.
La arteria coronaria derecha, cuyas ramas más importantes son la
descendente posterior y la marginal, se ocupa de proveer sangre al
resto del ventrículo derecho y ala región postero-septal del ventrículo
izquierdo, incluído el tercio posterior del tabique interventricular.
11. Visualización del sistema de conducción
cardíaca
El corazón posee un conjunto de fibras especializadas encargadas
de producir la contracción espontánea y armónica que le permite
cumplir con su función de bombear la sangre hacia las grandes
arterias. A este conjunto de fibras se le denomina sistema de
conducción cardíaca o sistema cardionector.
conformado por dos nódulos o nodos, el nódulo sinusal o
sinoauricular y el nodo aurículoventricular, unidos entre sí por
medio de tres haces internodales.
El nodo sinusal es el marcapasos de este sistema y se ubica en la
pared de la aurícula derecha. Del nódulo o nodo aurículo ventricular
nace el fascículo aurículoventricular o haz de His, que se prolonga
hacia abajo en dos ramas a ambos lados del tabique
interventricular, continuándose en forma de Fibras de Purkinje;
éstas se ubican en las paredes laterales de los ventrículos y en los
músculos papilares.
12. Este sistema eléctrico explica la regularidad del ritmo
cardiaco y asegura la coordinación de las contracciones
auriculoventriculares.
Batmotropismo: el corazón puede ser estimulado,
manteniendo un umbral.
Inotropismo: el corazón se contrae bajo ciertos
estimulos.
Cronotropismo: el corazón puede generar sus propios
impulsos.
Dromotropismo: es la conducción de los impulsos
cardiacos mediante el sistema excito conductor.
Lusitropismo: es la relajación del corazón bajo ciertos
estímulos.
13. El sistema de conducción
Los impulsos eléctricos generados por el músculo
cardíaco (el miocardio) estimulan el latido (contracción)
del corazón. Esta señal eléctrica se origina en el nódulo
sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la
aurícula derecha. El nódulo SA también se denomina el
«marcapasos natural» del corazón. Cuando este
marcapasos natural genera un impulso eléctrico,
estimula la contracción de las aurículas. A continuación,
la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV). El
nódulo AV detiene la señal un breve instante y la envía
por las fibras musculares de los ventrículos, estimulando
su contracción. Aunque el nódulo SA envía impulsos
eléctricos a una velocidad determinada, la frecuencia
cardíaca podría variar según las demandas físicas o el
nivel de estrés o debido a factores hormonales.
16. Las válvulas cardíacas
Las válvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazón son
cuatro:
La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula
derecha y el ventrículo derecho.
La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo
derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre
a los pulmones para oxigenarla.
La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente
de los pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo
izquierdo.
La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del
ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la
cual transporta la sangre al resto del organismo.
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18. Un latido cardíaco es una acción de bombeo en dos
fases que toma aproximadamente un segundo.
A medida que se va acumulando sangre en las
cavidades superiores (las aurículas derecha e
izquierda), el marcapasos natural del corazón (el nódulo
SA) envía una señal eléctrica que estimula la
contracción de las aurículas.
Esta contracción impulsa sangre a través de las
válvulas tricúspide y mitral hacia las cavidades inferiores
que se encuentran en reposo (los ventrículos derecho e
izquierdo).
Esta fase de la acción de bombeo (la más larga) se
denomina diástole.
20. SISTOLE
La segunda fase de la acción de bombeo comienza
cuando los ventrículos están llenos de sangre. Las
señales eléctricas generadas por el nódulo SA se
propagan por una vía de conducción eléctrica a los
ventrículos estimulando su contracción. Esta fase se
denomina sístole.Al cerrarse firmemente las válvulas
tricúspide y mitral para impedir el retorno de sangre, se
abren las válvulas pulmonar y aórtica. Al mismo tiempo
que el ventrículo derecho impulsa sangre a los pulmones
para oxigenarla, fluye sangre rica en oxígeno del
ventrículo izquierdo al corazón y a otras partes del
cuerpo.
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22. Las enfermedades
cardiovasculares
Enfermedad cardiaca coronaria
(enfermedad de las arterias coronarias,
enfermedad cardiaca isquémica)
Embolia (derrame o apoplejía cerebral)
Presión alta de la sangre (hipertensión)
Enfermedad cardiaca reumática
23. Cuanto más factores de riesgo tenga una persona,
mayores serán sus probabilidades de padecer una
enfermedad
TABAQUISMO.
DROGADEPENDENCIA
COLESTEROL DE LAS LIPOPROTEÍNAS DE
BAJA DENSIDAD.
HIPERTENSIÓN.
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA.
DIETA RICA EN GRASA Y COLESTEROL.
FACTORES TROMBOGÉNICOS.
PROTEÍNA C-REACTIVA.
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25. Insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es un síndrome caracterizado
por la imposibilidad del corazón de bombear sangre en
los volúmenes adecuados para satisfacer las
necesidades del metabolismo tisular.
Los signos y síntomas: disnea ,ortopnea (disnea con el
decúbito), edema de miembros inferiores, taquicardia,
ingurgitación yugular, edema agudo pulmonar, ascitis y
hepatomegalia, y en general, son progresivos.
A la auscultación del tórax puede haber ritmo de galope,
arritmias cardiacas, estertores crepitantes en los
pulmones y sibilancias bronquiales. Asimismo puede
existir derrame pleural. En la inspección generalmente
se detectan ingurgitación yugular y pulsos carotideos
alterados.
26. Causas de problemas valvulares
Las válvulas pueden presentar problemas por varias
razones y son la causa más común la fiebre reumática,
que limita a la válvula para abrir o cerrar
adecuadamente. La fiebre reumática puede presentarse
después de reiterados ataques de amigdalitis que no
fueron tratados adecuadamente.
Los resultados son la rigidez de una válvula que se
estrecha y limita el flujo sanguíneo, lo que se llama
estenosis valvular; o una válvula que no cierra
adecuadamente y permitie el reflujo, que se llama
regurgitación valvular o insuficiencia valvular
28. Síntomas de enfermedades valvulares
El corazón, al tratar de compensar la función valvular
deficiente, trabaja más fuerte para llevar la sangre
oxigenada a todos los órganos y tejidos del cuerpo, por
lo que, bajo estas circunstancias, se puede presentar:
falta de aire, dolor de pecho, fatiga, desmayo y
reducción del gasto cardiaco.
Las personas con problemas valvulares que no
presentan síntomas pueden no necesitar tratamiento, y
algunas pueden estar bien sólo con tratamiento médico;
sin embargo, si la condición general del paciente se
agrava, es necesaria una cirugía.