1. ANATOMIA TOPOGRAFICA DEL BRAZO.
BRAZO .
El brazo es la parte del miembro superior comprendida entre el hombro
y el codo. Ester limitado : por arriba, por una linea circular, que pasa por
debajo de los tendones del pectoral mayor y del latísimo del dorso ; por
abajo, por una linea circular, que pasa a dos traveses de dedo por encima
del pliegue del codo.
El humero y los dos tabiques aponeuroticos intermusculares lateral y
medial, que se extienden transversalmente de los bordes laterales del
humero a la cara profunda de la aponeurosis braquial, dividen el brazo en
dos regiones, una anterior y otra posterior.
REGION BRAQUIAL ANTERIOR .
Esta region comprende todas las partes blandas situadas delante del
humero y de los tabiques intermusculares.
Llmites.-Sus limites superior e inferior son los del brazo ; sus limites
laterales corresponden a dos lineas verticales trazadas por el epicondilo
lateral y el epicondilo medial .
Forma exterior.- Presenta una elevacion vertical, fusiforme, determinada
por el biceps. Esta elevacion esta limitada lateralmente por unas depresiones
llamadas surcos bicipital lateral y bicipital medial .
Constitution.-1 .° Pianos superficiales.-Vasos y nervios
supraaponeuroticos.La piel es lisa, delgada y flexible, mas gruesa por
fuera que por dentro.
Debajo de la pie! encontramos primeramente un paniculo adiposo, limitado
profundamente por una fascia superficialis ; despues, una lamina de tejido
celular laxo subcutaneo, comprendida entre la fascia superficialis y la
aponeurosis braquial.
Por el tejido celular subcutaneo caminan : 1.°, las venas cefalica y basilica ; la primera
sigue de abajo arriba el surco bicipital lateral ; la segunda asciende a lo largo del surco
bicipital medial hasta la parte media del brazo, donde atraviesa la aponeurosis ; 2.°,
linfonodulos, que terminan en los linfonodulos axilares ; 3.°, ramos nerviosos, proce-
dentes del ramo cutaneo del axilar, por fuera, y del braquial cutaneo medial y del
antebraquial cutaneo medial , por dentro 4.°, el braquial cutaneo medial , que atraviesa
la aponeurosis por el mismo orificio que la vena basilica y que se divide a un nivel
variable en una rama anterior y una rama posterior.
2.° Aponeurosis.-La aponeurosis es delgada y poco resistente. Esta
atravesada en su parte medial por la vena basilica y el nervio braquial
cutaneo medial. De su cara profunda se desprende los tabiques
intermusculare lateral y medial y expansiones destinadas al revestimiento

2. aponeurotico de los musculos subyacentes.
Planos subaponeuroticos. Debajo de la aponeurosis, las partes blandas
comprenden musculos, vasos y nervios. Los Musculos estan dispuestos
en dos planos. El primer plano muscular esta representado por el
bíceps,que desciende hacia el codo.La parte inferior del deltoides penetra
en la parte supero-lateral de la region. El segundo plano comprende dos
musculos, el coraco-braquial y el braquial . El coraco-braquial se extiende
desde el proceso coracoides a la media de la cara medial del humero y
ocupa la parte supero - medial de la regi6n. El braquial ocupa en casi toda su
longitud la mitad inferior de la region, y desciende hacia el codo por delante del
humero y de los tabiques intermusculares, en los cuales se inserta. El coraco-
braquial y el braquial anterior estan separados, por delante y por dentro, del
biceps y de la parte antero-- medial de la aponeurosis braquial por un espacio
celular, que contiene el paquete vasculo-nervioso del brazo. La cara anterior
del braquial esta cruzada por el nervio musculo-cutaneo que camina entre este
musculo y el biceps. El braquial anterior esta separado del braquiradial en la
parte inferior y lateral de la region por la extremidad superior del surco bicipital
lateral, donde se introducen el nervio radial y la arteria braquial profunda.
ARTERIA BRAQUIAL Y PAQUETE VASCULO-NERVIOSO DEL BRAZO.
La arteria braquial es continuación de la axilar y desciende casi en linea recta hacia la parte media
del pliegue del codo, siguiendo una direccion ligeramente oblicua hacia abajo y hacia fuera. Su
trayecto esta indicado por una linea trazada del vértice del hueco de la axila a la parte media del
pliegue del codo. La arteria braquial esta situada, por arriba, por dentro del borde medial del
coraco-braquial, mas abajo esta cubierta por el borde medial del bíceps.La braquial descansa por
arriba sobre el tabique intermuscular medial, y por abajo sobre el el braquial. Esta acompañada por
sus dos venas satelites, una medial y otra lateral. A su entrada en la region braquial anterior, la
arteria braquial esta rodeada por las ramas terminales del plexo braquial, el nervio mediano esta
por delante y por fuera de la arteria , el ulnar y el cutaneo braquial medial estan por dentro de este
vaso, el radial esta por detrás. En cuanto al musculocutaneo se ha alejado ya de la arteria
dirigiendose hacia abajo y hacia fuera, a traves del coraco - braquial, al cual inerva.
En el curso de su trayecto en el brazo, las relaciones de estos troncos nerviosos con la
arteria braquial se modifican de arriba abajo

3. El nervio ulnar se dirige hacia hacia abajo y hacia atras, se separa de la arteria
braquial, atraviesa el tabique mtermuscular medial hacia la parte media del brazo y por
dentro del braquial anterior y penetra en la region braquial posterior. Va acompañado
por la arteria colateral ulnar superior. El nervio radial, acompañado por la braquial
profunda, desciende hacia abajo y hacia fuera, por delante de la porcion larga del
triceps, y pasa a la region braquial posterior a nivel de la hendidura humero-tricipital,
que corresponde a la extremidad superior del surco radial del humero
El nervio braquial cutaneo medial, que desciende por delante de la vena braquial
medial, camina por delante del nervio ulnar ; atraviesa la aponeurosis por el orificio que
da paso a la vena basilica y se hace superficial. El musculo-cutaneo sale del coraco-
braquial, al cual ha atravesado. desciende despues oblicuamente, hacia abajo y hacia
fuera por el tejido celular que separa el biceps del braquial anterior, y da ramos a
estos dos musculos. El nervio mediano es el unico que sigue junto a la arteria y la
acompaña hasta el codo ; en su trayecto, el mediano cruza la cara anterior de la arteria,
muy oblicuamente, de arriba a abajo y de lateral a medial .La arteria Braquial, sus
venas satelites y el nervio mediano constituyen el paquete vasculo-nervioso del brazo.
Este paquete esta contenido en toda la region en una vaina, el conducto braquial,
formada por el revestimiento aponeurotico del coraco-braquial y del biceps, por delante ;
por la aponeurosis del braquial anterior y por el tabique intermuscular medial, por detras ;
y, finalmente, por la aponeurosis braquial, por dentro .
II -REGION BRAQUIAL POSTERIOR
La region braquial posterior esta situada detras del tabique osteo -
aponeurotico formado por el humero y los tabiques intermusculares.
Limites.-Sus limites son los mismos que los de la region braquial
anterior.
Forma exterior.-Es irregularmente semicilindrica, mas redondeada por
arriba que por abajo.
Constitution.-1 .° Pianos superficiales.-Vasos y nervios
supraaponeuroticos.La piel es mas gruesa que en la region anterior del
brazo. Esta revestida por un paniculo adiposo, una fascia superf icialis y una
lamina de tejido celular laxo subcutaneo, que presentan los mismos caracteres
que en la region anterior del brazo.
El tejido celular subcutaneo contiene : 1.°, vasos superficiales sin
importancia ; 2.°, los ramos cutaneos medial y lateral del radial y algunas
ramificaciones del ramo cutaneo del axilar.
2.° Aponeurosis.- La aponeurosis es gruesa y resistente, excepto por
abajo, sobre el tendon del triceps, donde se hace mas delgada.
3.° Pianos subaponeuroticos. -Debajo de la aponeurosis se encuentra un
musculo. el triceps, y dos haces vasculo-nerviosos, uno superior y otro
inferior.
MIJSCULO TRICEPS.-Este musculo ester formado de tres porciones: la
porcion larga, el vasto lateral y el vasto medial . La porcion larga viene de la

4. proceso subglenoidea de la escapula ; el vasto lateral se inserta en el
humero por encima del surco radial ; el vasto medial se inserta en el humero
debajo de este surco y en los tabiques intermusculares. Estos tres haces
del triceps se unen y se fijan en el olecranon por medio de un tendon
ancho.
La cara posterior del humero presenta el surco radial, oblicuo hacia
abajo y hacia fuera, por el cual pasa el haz vasculo-nervioso superior
constituido por el nervio radial por la arteria braquial profunda. La porcion
larga y el vasto lateral pasan por detras de este surco, de los vasos y de
los nervios que contiene.
HAz VASCULO-NERVIOSO SUPERIOR.-El haz vasculo - nervioso superior
ester constituldo por el nervio radial y la arteria braquial profunda. Estos dos
organos recorren el surco radial. v despues se introducen en el surco
bicipital lateral del pliegue del codo. La arteria braquial sigue en todo este
trayecto el borde supero-lateral del nervio radial . El nervio y la arteria
abandonan ramos a los musculos de la region. El nervio da tambien el ramo
cutaneo lateral destinado a los tegumentos de la region posterior del
antebrazo.
HAZ VASCULO-NERVIOSO INFERIOR.-El haz vasculo-nervioso inferior
comprende el nervio ulnar y la arteria colateral ulnar supero-medial. Este
nervio y este vaso han atravesado el tabique intermuscular interno hacia
la parte media del brazo, y desciende por detras de el, y por delante del
vasto medial, hasta el surco epicondileo medial -olecraniano .
Tema recopilado por el Profesor Rafael Romero Reveron.
Bibliografía .
1.- Rouviere H., Anatomía Humana, Descriptiva, Topográfica y Funcional.
Tomos III. 10 Edición. Reimpresión 1999. Editorial Masson.
2.- Latarjet M., Ruiz Liard A. Anatomía Humana. Vol. 1 - 2. 2004. 3 Edición.
EditorialMedicaPanamericana
3. Cardozo Alba, Nomenclatura Anatómica 1998. Editorial Disinlimed.
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