El Virus de Papiloma Humano y su prevención mediante vacunación y medidas preventivas.

2. PAPILOMA HUMANO:
PREVENCIÓN
Dr. Manuel Ayala Tamés.

3. CONFORMIDAD
De acuerdo con los conceptos de
ética personal y de las asociaciones a que
pertenezco; aclaro que: “No existe
ninguna relación económica con casas
comerciales que este comprometido a
promocionar, y que tampoco me intereso
en establecer conflictos Interpersonales”.
Los conceptos que puedan prestarse
a controversia, amablemente y con objetividad
científica propongo discutir con interés educativo.

4. OBJETIVOS
 Presentar la epidemiología de la infección por VPH
(VIRUS DE PAPILOMA HUMANO).
 Comentar sus posibles tratamientos preventivos.
 Sugerir la forma de evaluar su diagnóstico.
 Considerar los manejos actuales a base de vacunas.
 Hacer conclusiones útiles para ustedes.

5. CÁNCER CERVICO UTERINO EN EL
MUNDO: ( POR 100,000 MUJERES )

6. INCIDENCIA Y ESTADÍO DE CACU.

7. PREVALENCIA DE VPH (POR EDAD)

8. COMO ES EL VIRUS DEL VPH

9. QUE ES UN PAPILOMA?

10. COMO ENTENDER EN CÁNCER

11. QUE ES EL VPH?
 Es una enfermedad de origen VIRAL que puede
afectar el área genital, y si es por un tipo
especial de estos virus (VPH 16-18), podría
llegar a contribuir al desarrollo del cáncer de
cuello del útero.
CUANTOS TIPOS HAY?
 Mas de 200 tipos, pero los que afectan genitales solo
son de 15 a 30.
 Se dividen en de: bajo, y alto RIESGO.

12. DATOS IMPORTANTES:
 La mayor parte de las veces no da síntomas.
 Solo 15 a 30 tipos afecta el área genital.
 Se trasmite necesariamente por contacto directo.
 El diagnóstico debe corroborarse por exámenes de
laboratorio.
 Quien lo padece no necesariamente evolucionará a
cáncer.
 Curarlo es importante; pero prevenirlo es mejor y de
resultados mucho mas efectivos.
 Puede infectar otras partes del cuerpo fuera del área
genital.

13. MAS COSAS IMPORTANTES?
 El 50 % de las personas sexualmente activas, lo adquieren al
menos una vez en su vida.
 No deben tener un diagnóstico de “CERTEZA” basado en una
sola Colposcopía.
 Es necesario “Hibridizar” muestras.
 El Papanicolaou de “Capa Plana” es mas seguro.
 La detección de VPH no es igual a cirugía, cáncer ó muerte
necesariamente.

14. CONSECUENCIAS DE CONTAGIO POR VPH:
CÁNCER DE
Ano
HPV-Inducido
Pene
Boca
Garganta
Número anual de casos en el mundo

15. EVOLUCIÓN DEL CANCER CERVICO-
UTERINO.

16. QUE PRODUCE EL VIRUS EN EL CUELLO?
Cérvix
 Cuando hay una Normal
infección por virus de
alto riesgo, y no se
elimina, pueden
producir lesiones que
lleven al cáncer.
NIC 1
NIC 2 NIC 3

17. PUEDE DAÑAR OTROS APARATOS?
 En los niños puede producir la Papilomatosis
Respiratoria Recurrente. La cual es de difícil
diagnóstico y podría tener consecuencias variables.

18. QUIEN CAUSA LAS VERRUGAS
GENITALES?
 Los tipos 6 y 11 del VPH.

19. CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO?
 Relaciones sexuales a temprana edad.
 Múltiples compañeros sexuales.
 Promiscuidad.
 Fumar.
 Embarazos múltiples.
 Falta de revisiones ginecológicas.
 Automedicación.
 Uso prolongado de anticonceptivos hormonales orales.
 Falta de higiene.

20. DIAGNOSTICO

21. EQUIPO DE COLPOSCOPIA

22. COMO BUSCAR VPH
 Explorando mediante un Colposcopio.
 Tomando una muestra de células.
 Haciendo un estudio de Papanicolaou.
 Preferentemente de “Capa Delgada”.
 Correlacionando lo visto con los hallazgos del
Patólogo.
 Si lo amerita, tomando “Biopsias”
 En caso de confirmación buscando la capacidad
viral: Alto o bajo riesgo.

23. PREVENCION

24. COMO PREVENIR CONTAGIO POR VPH?
 Conociendo su propia salud.
 Evitando contacto de riesgo.
 VACUNANDO OPORTUNAMENTE.
 No fumando.
 Curándose si está enferma, y “A su pareja también”.

25. QUE PREVIENE Y NO LA VACUNA?
 La infección por VPH.
 La posible aparición de Cáncer de Cuello del útero.
 La aparición de verrugas genitales.
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NO evita otros tipos de infecciones virales.
NO impide todos los VPH.
NO se sabe aún el tiempo de preciso de “Protección”.

26. CUANTOS TIPOS DE VACUNA
ANTI VPH HAY?

27. VACUNAS DISPONIBLES
GARDASIL® CERVARIX®
 Laboratorio MSD  Laboratorio SKF
 Cubre 4 tipos de virus  Contra 2 tipos de virus
y varios otros en forma y algunos en forma
cruzada. cruzada.
 Autorizada por la FDA  Disponible en Latino
(Norteamérica) desde América.
2006.

28. VACUNACIÓN
 Se aplica en el hombro con una delgada aguja.
 Lo debe hacer en 3 dosis.
 Es: al inicio, 2 y 6 meses.
 De preferencia mismo medicamento.
 Posiblemente repetir en 5 años.
 Hacerlo con control médico.
 Siempre terminar todas las vacunas.

29. QUIENES SON CANDIDATOS A VACUNAR?
 Preferentemente a niños antes de la adolescencia.
 Mujeres hasta los 45 años.
 Hombres hasta los 26 años.
 Personal de salud: Médicos, enfermeras, etc.
 Antes de iniciar relaciones sexuales idealmente.
 Sería sugerible a quien pueda considerar en
“RIESGO” de tener contacto con alguien que padece
la enfermedad.

30. RESULTADO CON VACUNA

31. CUAL ES LA EFICACIA DE LA VACUNA?

32. SI UNA PACIENTE YA PRESENTO VPH
DEBE VACUNARSE?
SI.

33. PREGUNTAS FRECUENTES
 Si me vacuno ya no me dará cáncer de cuello?
 Deberé seguir haciendo revisiones de
Ginecólogo y Papanicolaou?
 Tiene efectos secundarios la aplicación de la
vacuna?
 Si me pongo una sola vacuna, ya me protege
algo?
 De aplicarme irregularmente la vacuna, que
puedo esperar?

34. TRATAMIENTO

35. QUE HACER SI ENCONTRARON VPH?
 Corroborar que es un diagnóstico de CERTEZA.
 Buscar la profundidad de la lesión.
 Ver el tipo de virus: Riesgo bajo ó alto.
 Dar tratamiento individualizado a la paciente.
 Manejar al esposo por especialista.
 Tener seguimiento de la evolución.

36. SI HAY ALTO RIESGO QUE PUEDO
ESPERAR?
 Un tratamiento local destructivo del epitelio.
 Una “Conización” (Extirpación del cuello).
 La Histerectomía (Extracción del útero).
 Otros tratamientos mas complejos, generalmente de
Oncología.

37. QUE MAS HACER PARA EVITAR
INFECCIONES GENITALES Y DE T.S.?
 Revisiones ginecológicas frecuentes, al menos una
vez al año, que incluyan Pap y Colposcopía.
 Tratamientos completos en caso de enfermedades.
 Curación de paciente y compañero sexual.
 Vacunación de todos los miembros de la familia
factibles.
 Uso de hormonales orales corto.
 No fumar.
 No auto-medicarse ni usar substancias vaginales no
indicadas.

38. CONCLUSIONES
 El VPH es el enemigo silencioso que debemos prevenir y no
curar.
 La salud tiene precio, y este aumenta cuando no se “paga”
oportunamente.
 Indudablemente es mas económico una vacuna que un
tratamiento para VPH enfermedad de ALTO RIESGO.
 La vacunación es efectiva, pero “Hay Niveles” de calidad en los
productos.
 Lo que se invierta en salud (Tiempo, dinero y esfuerzo) tiene
frutos muy efectivos.

39. gineconferencias@gmail.com