programa ampliado de inmunizacion, tomado de un autor y editado

1. Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI)
ESQUEMA DE VACUNACIÓN

2. VACUNAS REPLICATIVAS
BCG
Polio Oral (VOP)
SRP
(Sarampión+Rubéola+Parotiditis)
Fiebre Amarilla
Varicela
Fiebre Tifoidea Oral
Cólera
Rotavirus
Papilomavirus
VACUNAS NO REPLICATIVAS
VIP
Pentavalente (DPT+HB+Hib)
Hepatitis A
Influenza
TT – TD – Td
Meningococo
Neumococo conjugada y de
Polisacáridos
Fiebre Tifoidea parenteral
Antirrábica humana

3. VACUNA B.C.G

4. BCG
EDAD: 0 días – 1 año
ESQUEMA PAI: 1 dosis
REFUERZOS: No se recomiendan
VÍA: Intradérmica
SITIO: Zona escapular del brazo izquierdo
JERINGAS CON AGUJA
N°:
26 x 3/8”
De uso obligatorio en las I.P.S. que atienden partos (Res. 412/2000)
Se recomienda la aplicación de BCG a los convivientes de paciente con
Lepra
No aplicar a niños con bajo peso (<2000 gms)

5. EFECTOS ADVERSOS
(Cepa, dosis, edad y técnica de aplicación)
 Inflamación de los ganglios de la axila, generalmente
por exceso de dosis y mala técnica de aplicación.
 Nódulo de gran tamaño en el sitio de aplicación que a
veces supura, debido a aplicaciones muy profundas
(SC o IM).
 Herida muy grande, generalmente por contaminación
al aplicar o infección agregada por defecto de limpieza.
 Lesiones musculoesqueléticas

6. CONTRAINDICACIONES
 Pacientes inmunosuprimidos (congenita,
leucemia, linfoma)
 Infectados por VIH-SIDA
 Inmunidad disminuida (esteroides,
quimioterapia o radioterapia)
 Pacientes con eczema severo
 Mujeres embarazadas

7. ANTIPOLIO
EDAD: 2 meses – 5 años
ESQUEMA PAI: 3 dosis
2, 4, 6 meses
REFUERZOS: 18 meses (1 año de la 3ª dosis) y 5 años
VÍA: Oral
SITIO: Boca
En personas inmunocomprometidas no vacunadas y en contactos de
pacientes VIH+ se indica el uso exclusivo de la vacuna de virus inactivado
(VIP)

8. Poliomielitis
El 23 de agosto de 1991,se detecta el último
caso causado por el poliovirus salvaje en las
Américas, en Pichanaki estado de Junín en
Perú, en el niño Fermin Tenorio.
Último caso en Colombia en
Arjona, Bolívar, Mayo de
1991
Último caso en Antioquia en el municipio de
Caldas, Diciembre de 1989

9. EFECTOS ADVERSOS
 Polio posvacunal (1/1’000.000 1ª dosis,
1/10’000.000 2ª - 3ª dosis).
 Ocasionalmente diarrea, erupción
cutánea, fiebre y SGB

10. CONTRAINDICACIONES
 Personas inmunocomprometidas.
 Pacientes VIH(+) sintomáticos o no
 Convivientes con pacientes
inmunodeficientes incluyendo VIH

11. VACUNA HEPATITIS B

12. HEPATITIS B

13. HEPATITIS B
EDAD: Recién Nacido
ESQUEMA PAI: 1 dosis adicional
ESQUEMA NO PAI: 3 dosis (adolescentes, adultos jóvenes, personal
de salud, trabajadores sexuales, internos)
0 – 1 - 6
REFUERZOS: No se recomiendan
VÍA: Intramuscular
SITIO: Región antero lateral muslo izquierdo
23 x 1”
JERINGAS CON AGUJA
N°:
De uso obligatorio en las I.P.S. que atienden partos (Res. 412/2000)
La vacuna contra la hepatitis B deberá ser administrada tan pronto
como sea posible luego del nacimiento (Preferiblemente en las
primeras 12 horas del recién nacido)
Se encuentra combinada en la vacuna PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)

14. EFECTOS ADVERSOS
 Eritema, induración y dolor en sitio de
aplicación; fiebre, cefalea, artralgias,
mialgias, vomito, nauseas y cuadros
gripales (muy bajos).
 Erupción cutánea y urticaria (muy bajos).
 Hipotensión, broncoespasmo, vasculitis
(muy raros)

15. CONTRAINDICACIONES
 Manifestaciones alérgicas a los
componentes de la vacuna o a dosis
previas (levadura, hidróxido de aluminio)
 Niños pretermino o menor de 2.000gr
(excepto hijos de madre HBsAg [+])
 Fiebre elevada
2:27

16. VACUNA PENTAVALENTE
DPT+HB+Hib
2:27

17. DIFTERIA
Corynebacterium diphteriea
2:27

18. TOSFERINA
Bordetella Pertussis
2:27

19. TETANOS
Clostridium Tetani
2:27

20. INFECCION POR H. INFLUENZA B
2:27

21. PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)
EDAD: 2 meses – 1 año
ESQUEMA PAI: 3 dosis
2, 4, 6 meses
REFUERZOS: No se recomiendan
VÍA: Intramuscular
SITIO: Región antero lateral muslo derecho
JERINGAS CON AGUJA
N°:
23 x 1”
Colombia utiliza desde 2001 la vacuna pentavalente la cual incluye las
vacunas contra Difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y contra las
infecciones por Haemophilus influenzae tipo b.
En niños de 1 año solo se recomienda una dosis.
2:27

22. EFECTOS ADVERSOS
(mayor edad y número de dosis administradas)
 Locales (tumefacción y dolor)
 Generales (fiebre, malestar, anorexia, llanto
persistente, vómito)
 Graves (temperatura alta, convulsiones,
encefalopatías, anafilaxia) (muy raras 500.000-
1’000.000 dosis aplicadas)
2:27

23. CONTRAINDICACIONES
 Reacción anafiláctica inmediata a dosis
previas
 Encefalopatías o Enfermedad neurológica
grave
 Sindrome de West, Epilepsia no controlada
 Fiebre >40º posvacunación
2:27

24. VACUNA DPT
2:27

25. DPT
EDAD: 18 meses – 5 años
ESQUEMA:
2 dosis de refuerzo
REFUERZOS:
VÍA: Intramuscular
18 meses (1 año de la 3ª dosis) y 5 años
SITIO: Deltoides Derecho
JERINGAS CON AGUJA
N°:
23 x 1”
Esta vacuna se emplea básicamente para los refuerzo de los niños de 1
y 5 años.
En niños con antecedentes convulsivos asociados a dosis previas se
debe utilizar la DPaT
2:27

26. EFECTOS ADVERSOS
(mayor edad y número de dosis administradas)
 Locales (tumefacción, dolor y enrojecimiento)
 Generales (fiebre, cefalea, llanto persistente)
 Graves (abscesos estériles, temperatura alta,
convulsiones, encefalopatías, anafilaxia)
2:27

27. CONTRAINDICACIONES
 Reacción anafiláctica a dosis previas
 Encefalopatías o enfermedad neurológica
grave
 Epilepsia no controlada
 Fiebre >40º posvacunación
2:27

28. VACUNA SRP
2:27

29. SARAMPION
2:27

30. RUBEOLA
Virus de la Rubeola (RNA) familia
Togaviridae, género Rubivirus
2:27

31. PAPERAS (PAROTIDITIS)
2:27

32. SRP (Triple Viral)
EDAD: 1 año – 5 años
ESQUEMA:
1 dosis
REFUERZOS:
VÍA: Subcutánea
5 años (15 años)
SITIO: Brazo izquierdo
JERINGAS CON AGUJA
N°:
25 x 5/8”
No se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas.
A mayor edad y cantidad de dosis se incrementa el riesgo de sufrir
encefalitis.
2:27

33. EFECTOS ADVERSOS
 Fiebre 6º día, Rash 7-10 días
 Encefalitis y encefalopatías 1/1’000.000
dosis aplicadas (se incrementa con la
edad)
 Trombocitopenia 1/40.000
 Sarampión o Rubéola posvacunal
2:27

34. CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad marcada al huevo y/o a la
neomicina
 Inmunosupresión o inmunodeficiencia
activa
 VIH positivos
 Embarazo
 Aplicación de sangre o derivados (3 meses
antes)
2:27

35. VACUNA FIEBRE AMARILLA
2:27

36. FIEBRE AMARILLA
Virus de la fiebre Amarilla
2:27

37. FIEBRE AMARILLA
EDAD: 1 año – 5 años
ESQUEMA:
1 dosis
REFUERZOS:
VÍA: Subcutánea
Cada 10 años a viajeros internacionales
SITIO: Brazo derecho
JERINGAS CON AGUJA
N°:
25 x 5/8”
En zonas de alto riesgo se vacuna toda la población de 1 a 60 años.
2:27

38. EFECTOS ADVERSOS
 Comunes (Cefalea, mialgias, fiebre)
 Raros (Encefalitis, sindrome
viscerotropico mas común en adultos
mayores de 65 años)
2:27

39. CONTRAINDICACIONES
 No se debe aplicar en casos de alergia
severa al huevo
 Inmunodeficiencia congénita o adquirida
 menores de 6 meses o mayores de 65
años
 Vacunación previa con Cólera o Fiebre
Tifoidea.
 Embarazadas
2:27

40. TT - Td
2:27

41. TT - Td
EDAD: 10 – 49 años (MEF)
ESQUEMA:
5 dosis
REFUERZOS:
VÍA: Intramuscular profunda
SITIO: Deltoides izquierdo
JERINGAS CON AGUJA
N°:
22 x 1”
Cada 10 años
Td1a: a partir de los 10 años
Td2a: Al mes de la Td1a
Td3a: A los 6 meses de la Td2a
Td4a: Al año de la Td3a
Td5a: Al año de la Td4a
Se deben respetar los antecedentes vacunales, no reiniciar esquema
2:27

42. ESQUEMA
MEF DE 10 A 49 AÑOS
Con antecedente de vacunación de DPT
Antecedentes
de DPT
(dosis)
Dosis de Td
a aplicar
Nombre de
la dosis de
Td a
aplicar
Refuerzos
0 5 1, 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 años
1 4 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 años
2 3 3, 4 y 5 1 cada 10 años
3 2 4 y 5 1 cada 10 años
4 1 5 1 cada 10 años
5 0 0 1 cada 10 años
2:27

43. EFECTOS ADVERSOS
 Reacciones locales (dolor, enrojecimiento,
induración o hinchazón en el sitio con o
sin nódulo pequeño)
 Reacciones sistémicas (Fiebre,
manifestaciones alérgicas como prurito,
urticaria o edema, malestar, dolores
musculares, articulares y de cabeza)
2:27

44. CONTRAINDICACIONES
 Manifestaciones alérgicas a los
componentes de la vacuna o a dosis
previas (hidróxido de aluminio)
 Reacciones alérgicas o algún trastorno
neurológico a dosis previas
 Enfermedad febril aguda
 Inmunosuprimido o con tratamiento
inmunosupresor
2:27

45. INFLUENZA
2:27

46. INFLUENZA
Virus de la influenza

47. INFLUENZA
EDAD: Mayores de 6 meses
ESQUEMA:
2 dosis en niños menores de 8 años si es la
primera vacunación
REFUERZOS:
VÍA: Intramuscular
Cada año de acuerdo con la variación del virus
SITIO: Deltoides Izquierdo
JERINGAS CON AGUJA
N°:
23 x 1”
El virus muta constantemente razón por la cual se debe vacunar cada año.
Cepa norte
Cepa sur
Jornada Nacional de Vacunación “Semana de Vacunación en las Américas”
2:27

48. EFECTOS ADVERSOS
 En un tercio de los vacunados se
presenta dolor local, fiebre y
decaimiento, especialmente en aquellos
que nunca padecieron gripe o nunca
fueron vacunados.
2:27

49. CONTRAINDICACIONES
 Severa hipersensibilidad al huevo o a
componentes de la vacuna
 Menores de 6 meses
 Afecciones febriles hasta su curación
2:27

50. NEUMOCOCO 10
2:27

51. NEUMOCOCO
Streptococus pneumoniae
2:27

52. NEUMOCOCO 10
EDAD: 2 meses – 3 años
ESQUEMA:
3 dosis
<1 año 2, 4, 12 meses
1 año 2 dosis con 2 meses de intervalo
2 años en adelante 1 sola dosis
REFUERZOS:
VÍA: Intramuscular
12-18 meses de edad
SITIO: Muslo o Deltoides
JERINGAS CON AGUJA
N°:
23 x 1”
Incluye los serotipos 1,4,5,6B,7F,9V,14,18C,19F,23F; que son los responsables
del 82% de las infecciones infantiles.
Gratis a todos los niños nacidos a partir del 1 noviembre de 2010
Para niños con patologías compatibles con el Acuerdo 406 de 2009
<1 año: 2, 4, 12 meses
1 año: 2 dosis intervalo de 2 meses
2 años: 1 dosis
2:27

53. Acuerdo 406 de 2009
1. Todos los menores que nazcan con un peso igual o menor a 2.500 gramos.
2. Todos los menores de tres (3) años con patologías como las siguientes:
a. Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y asplenia
b. Infección por VIH
c. Inmunocompromiso por:
i. Inmunodeficiencias congénitas o primarias
ii. Insuficiencia Renal Crónica o síndrome nefrótico
iii. Inmunocompromiso por cáncer, quimio o radio terapia inmunosupresora
iv. Menores a ser transplantados o transplantados
v. Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso Central
d. Enfermedades crónicas:
i. Cardiopatía congénita,
ii. Enfermedad pulmonar crónica (de más de un mes de evolución),
iii. fístula de liquido cefalorraquídeo,
iv. Diabetes,
v. Enfermedad hepática crónica
2:27

54. EFECTOS ADVERSOS
 Eritema, inflamación y dolor en el sitio de
inoculación
 Fiebre >38ºC
2:27

55. CONTRAINDICACIONES
 Reacción alérgica severa a alguno de los
componentes de la vacuna
2:27

56. ROTAVIRUS
2:27

57. ROTAVIRUS
Virus del rotavirus
Rotavirus se adhieren
al epitelio del tracto
GI (mucosa yeyunal)
2:27

58. ROTAVIRUS
EDAD: 2 a 7 meses
ESQUEMA:
2 dosis (2, 4 meses)
REFUERZOS:
No se aplica
VÍA: Oral exclusivamente
SITIO: Boca
La primera dosis se aplica hasta los 3 meses 21 días, segunda dosis
debe aplicarse antes de cumplir los 8 meses
No debe ser inyectada bajo ninguna circunstancia.
2:27

59. EFECTOS ADVERSOS
 Es bien toleradas y las manifestaciones,
son en general referidas al sistema
gastrointestinal, aunque leves.
2:27

60. CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad conocida a los
componentes de la vacuna.
 Hipersensibilidad demostrada luego de la
primera dosis.
 Antecedentes de enfermedad
gastrointestinal crónica.
 Pacientes con malformaciones del tracto
digestivo congénitas no corregidas.
 Inmunosuprimidos o HIV(+).
2:27

61. Regla General
Mientras más simule la vacuna
a la enfermedad natural, mejor es la
respuesta inmune contra la vacuna
2:27

62. 2:27
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
CRONOGRAMA DE VACUNACIÓN

63. RECIEN NACIDO
Vacuna Biológico Dosis Protege contra
BCG BCG 1ª Meningitis tuberculosa
Hepatitis B HB RN Hepatitis B
2:27

64. 2 MESES
Vacuna Biológico Dosis Protege contra
DPT
Pentavalente
1ª Difteria, Tos ferina, Tétanos
Hepatitis B 1ª Hepatitis B-Hepatitis Delta
HIb 1ª Meningitis y otras causadas por Hib
Polio VOP 1ª Poliomielitis
Rotavirus Rotarix® 1ª Diarreas por rotavirus
Neumococo Synflorix® 1ª Meningitis, Neumonías, otros
2:27

65. 4 MESES
Vacuna Biológico Dosis Protege contra
DPT
Pentavalente
2ª Difteria, Tos ferina, Tétanos
Hepatitis B 2ª Hepatitis B-Hepatitis Delta
HIb 2ª Meningitis y otras causadas por Hib
Polio VOP 2ª Poliomielitis
Rotavirus Rotarix® 2ª Diarreas por rotavirus
Neumococo Synflorix® 2ª Meningitis, Neumonías, otros
2:27

66. 6 MESES
Vacuna Biológico Dosi
s
Protege contra
DPT
Pentavalente
3ª Difteria, Tos ferina, Tétanos
Hepatitis B 3ª Hepatitis B-Hepatitis Delta
HIb 3ª Meningitis y otras causadas por Hib
Polio VOP 3ª Poliomielitis
2:27

67. 1 AÑO
Vacuna Biológico Dosis Protege contra
Triple viral SRP Única Sarampión, Rubéola, Parotiditis
Fiebre
FA Única Fiebre amarilla
amarilla
Neumococo Synflorix® 3ª Meningitis, Neumonías, otros
DPT* DPT 1Rfzo Difteria, Tosferina, Tétanos
Polio* VOP 1Rfzo Poliomielitis
* Pasado un año de aplicada la 3ª dosis
2:27

68. 5 AÑOS
Vacuna Biológico Dosis Protege contra
DPT DPT 2Rfzo Difteria, Tos ferina, Tétanos
Polio VOP 2Rfzo Poliomielitis
Triple viral SRP 1Rfzo Sarampión, Rubeola, Parotiditis
2:27

69. Susceptibles de 1 año
• SIN ANTECEDENTE VACUNAL EN NIÑOS
DE 12 A 23 MESES DE EDAD
• TRES DOSIS DE VOP
• UNA DOSIS DE PENTAVALENTE (DPT-1, HB-1, HIb-1)
• DOS DOSIS DE DPT (DPT-2, DPT-3)
• DOS DOSIS DE HEPATITIS B (HB-2, HB-3)
• UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL
• UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA
• DOS DOSIS DE INFLUENZA ESTACIONAL
• CON ANTECEDENTE VACUNAL
• COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS
RECIBIDAS
2:27

70. Susceptibles de 2 a 5 años
• SIN ANTECEDENTE VACUNAL
• TRES DOSIS DE VOP
• TRES DOSIS DE DPT MONOVALENTE
• TRES DOSIS DE HEPATITIS B MONOVALENTE
• UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL
• UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA
• CON ANTECEDENTE VACUNAL
• COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS
RECIBIDAS
2:27

71. VACUNACIÓN EN SITUACIONES
ESPECIALES
2:27

72. Personal de salud
Médicos, enfermeros,
odontólogos, bacteriólogos,
estudiantes del área de la
salud, voluntarios, entre
otros
2:27

73. Personal de salud
• Hepatitis B
• Influenza (cada año)
• SRP
• Polio (IM): Personal de laboratorio que trabaje con sangre
o heces.
• Fiebre amarilla
• Varicela
• Hepatitis A
• Td
• Tosferina (DPaT)
2:27

74. Viajeros
2:27

75. Viajeros
Varían de acuerdo con:
1. Edad y sexo
2. Inmunizaciones previas
3. Embarazo presente
4. Condiciones especiales de salud
5. Motivo e itinerario del viaje
6. Características del viaje (destino, alimentos, bebidas,
duración, tipo de transporte, localización)
7. Requerimientos internacionales
2:27

76. Viajeros
Fiebre Amarilla: Quienes ingresan o salen
Influenza: pandemias o epidemias estacionales
Polio: viajeros a países endémicos
Hepatitis A: viajeros a regiones con elevada prevalencia
Enfermedad meningococcica: (Africa subSahariana=cordon
del meningococo A,C,Y,W135; SurAmerica BC )
Hepatitis B
Fiebre tifoidea: viajeros a zonas con pobre infraestructura
sanitaria
Td
2:27

77. Embarazadas
2:27

78. Embarazadas
1. No aplicar vacunas vivas a no ser que el riesgo sea
mayor.
2. No aplicar vacunas en el primer trimestre de
embarazo por el riesgo teórico de daño fetal.
3. Se recomienda serología para antígeno central y
superficial y para anticuerpos de Hepatitis B. Si es
portador se debe administrar inmunoglobulina y
vacuna al neonato.
4. Durante la LACTANCIA no hay contraindicaciones.
2:27

79. Embarazadas
• Tétanos y Difteria (Td)
• Fiebre Amarilla: Sólo si hay riesgo
epidemiológico importante.
• Influenza: Si tiene factores de riesgo se debe
vacunar (aun en 1º trim.)
• SRP: Posparto inmediato si es susceptible.
• Rabia: Si hay exposición (vacunas y
gamaglobulina)
• HB
• DPaT
2:27

80. Manipuladores de alimentos
2:27

81. Manipuladores de alimentos
Las enfermedades transmitidas por alimentos, bien sea
procesados, preparados o en cría son una amenaza para la
salud y pueden ser ocasionadas por microorganismos, hongos
y sus toxinas o por virus, bacterias o parásitos.
• Hepatitis A
• Fiebre Tifoidea
• Influenza
• Td (carnicos)
• Leptospirosis
2:27

82. Fuerzas Militares - Cárceles
2:27

83. Fuerzas Militares - Cárceles
• Fiebre amarilla a personal asignado a áreas endémicas
• Deben hacerse programas de vacunación con HB, SRP y
Td.
• A personas en riesgo, aplicársele vacunas de neumococo
e Influenza.
• Si hay brotes, aplicar vacunas de Hepatitis A,
meningococo, varicela, Fiebre Tifoidea, leptospirosis
según el caso.
2:27

84. Niños prematuros
2:27

85. Niños prematuros
1. Los prematuros, independientemente del peso al nacer,
se vacunan igual que los nacidos a término.
2. Si nació de madre positiva para antígeno de HB, debe
recibir muy rápido Ig y vacuna. Sino, vacunar al egreso
si pesa más de 2.000gms. Igual situación para BCG.
2:27

86. Alérgicos
2:27

87. Alérgicos
CONTRAINDICADAS:
1. Alergia al antígenos del huevo (INFLUENZA, FA, SRP)
2. Sensibilidad al mercurio (TIOMERSAL): DPT, Pentavalente, TT, Td
3. Reacciones alérgicas inducidas por antibióticos (neomicina): SRP,
2:27
Varicela, VIP, Antigripales, Antirrábica, Rotavirus
4. Hipersensibilidad a otros componentes de la vacuna (gelatina y
agentes conservantes y/o estabilizantes): DPwT, DPaT, TD, Td,
Influenza, Hib, HB

88. El nombre del medicamento ideal es… Vacuna
2:27