La physiopathologie de l'infection chez la femme enceinte - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - AFFANE Bacar, Chargé de la Surveillance Epidémiologique, Min. Santé Union des COMORES.

1. PHYSIOPATHOLOGIE DU PALUDISME
CHEZ LA FEMME ENCEINTE
Affane BACAR
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2. Epidémiologie du paludisme
chez les femmes enceintes et les nouveaux-nés
Plus souvent et plus intensément parasités que les
autres.
Incidence :
Primigestes > multigestes
2ème et 3ème trimestre > 1er trimestre
mortalité périnatale due au palu = 1500/jour
20 – 40% bébés nés ont un faible poids de naissance
(Yazdanpannah, 2002; Kakkilaya, 2002)
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3. Rappel anatomique du placenta
Villosités du placenta
Circule le sang fœtal
Espaces intervilleux
Petits lacs sanguin maternel
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4. Rôles du placenta
Nourrir et oxygéner.
Eliminer les toxines.
Fabriquer des hormones.
Défendre l’embryon contre les
antigènes maternels.
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5. Adhésion
Non enceinte Enceinte
Endothélium
divers organes Placenta
primipare
Non immune P.f
CSA
CD 36 HA
Icam-1
multipare
Immune
Endothélium vasculaire
Anticorps
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Beeson et al., 2001

6. Adhésion
Espace intervilleux,
Erythrocytes
parasitées
Adhésion aux récepteurs
Rosette
CSA:sulfate de chondroïtine A
HA: acide hyaluronique
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James G. Beeson et al., 2001

7. Tissu placentaire infecté
Espace intervilleux
Erythrocytes infectées
par P.falciparum
Villosité du placenta
7
James G. Beeson et al., 2001

8. Tissu placentaire infecté
Epaississement de la
membrane basale du
trophoblaste
Dégénérescence des
villosités
Pigmentation malarique
8
James G. Beeson et al., 2001

9. CONCLUSION: conséquences
Infection palustre
Anémie Infection
placentaire
Risque
maternel Insuffisance
placentaire
Insuffisance pondérale • Risque fœtal
de la naissance
Risque du nourrisson
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10. Bibliographie
Beeson JG et al. Parasite adhesion and immune evasion in placental
malaria. Trends in Parasitology 2001, 17: 331 - 337.
http://www.malariasite.com
http://www.pasteur.mg/cpalub.html
http://www.childsurvival.com/documents/Bookmarked/Malaria_Brochure_FR
.PDF
http://www.infectio-lille.com/diaporamas/YY/palu_grossesse-yazdanpanah-
02.PDF
http://www.ird.org.bo/PALU.html
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