Financement de la lutte contre le paludisme en Afrique :des projets à l'action - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RANARIVELO Lanto Alisoa - MEDECIN DIPLOMEE D'ETAT MADAGASCAR - Lantoalisoa@yahoo.fr

1. Financement de la lutte contre le
paludisme en Afrique: des projets à
l’action
RANARIVELO Lanto Alisoa
Atelier Paludisme IPM 2005

2. Plan
• Introduction
• Financements de la lutte
contre le paludisme en
Afrique
• Projets à l’action
• Conclusion

3. Introduction (1,2,3,4)
• Le paludisme fait partie des maladies les plus meurtrières de la
planète (Paul Ehmer)
• Maladie de la pauvreté et en même temps cause de la pauvreté
• Parmi les 105 pays définis de paludisme par l’OMS, 45 sont
dans la régions de l’Afrique; 90% de décès ont lieu en Afrique.
Tous les jours, environ 3000 personnes meurent du paludisme
dans cette région, la plupart desquelles sont des enfants.
• Le paludisme coûte chaque année 12 milliards de $ (10,8
milliards d’ euros) sous forme de perte de PIB et de retard de
développement, alors qu’il ne faudrait que 2-3 milliards $
annuels pour lutter efficacement contre cette maladie. Pour le
moment, seuls environ 500 millions sont mobilisés chaque
année.

4. Financements nationaux (5,6)
• Kenya: les dépenses affectées au paludisme constituent 25%
du budget de la santé
• Une vingtaine de pays ont baissé ou supprimé les taxes et
droit de douane sur les MII.

5. Study on malaria financing and expenditures in
Ethiopia. Washington, DC, World Bank, 2000.

6. Dépenses totales consacrées au paludisme en Tanzanie (1998)
9%
20%
Ménages
Fonds publics
Donnateurs
71%
Ce sont les ménages qui dépensent le plus pour le paludisme

7. Coût moyen du traitement antipaludique
( US$)
20 (rapport 2003 OMS/UNICEF)
cout moyen (direct et
15 indirect) du traitement
d' épisode palustre
un
US $
10
dépenses totales de
5 SP et privées (par
0 habitant)
Burkina faso Ghana Rwanda
Le coût du paludisme dépasse le total des dépenses de santé par habitant

8. Rapport de Budget de l’état accordé de la santé par pays
(Rapport OMS 2004)
Zim b a b w e 20
S a o T o m e a n d P rin cip e 14
S e ych e lle s 13
Ghana 13
T a n z a n ia 13
N a m ib ia 12
M o z a m b iq u e 12
Uganda 12
B o tsw a n a 11
Chad 11
S o u th A fr i c a 10
E r i tr e a 10
Senegal 9
Za m b i a 9
M a la w i 9
M a d a g a sc a r 9
M a u ri ti u s 8
Togo 8
M a u r i ta n i a 8
M a li 8
C ô te d 'v o i r e
I 8
C a p e V e rd e 8
B u r k i n a F a so 7
K e n ya 7
C e n tra l A fr i c a n R e p u b l i c 7
N ig e r 6
A n g o la 5
N ig e ria 4
Rw anda 4
E q u a to ri a l G u i n e a 4
DRC 4
B u ru n d i 3
Congo 3
E th i o p i a 2
Sudan 1
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
%

9. Financements internationaux (7)
PARTENAIRES FINANCIERS ACTIONS
- ONUSIEN • Programme national de lutte
Banque mondial, OMS, PNUD, • Programme ponctuel
Unicef
• Programme ponctuel,
- BILATÉRAUX:
GTZ, USAID, AFD, Coopération
• Surveillance
Italienne épidémiologique, PEC
- PARTENARIAT • Recherches (vaccin,
Fondation Rockefeller, Bill Gates, réactifs…) formations…
Instituts , centre de recherche...
- MULTICENTRIQUES • Formations, recherches,
MIM, Global Fund, CEE ateliers…

10. Exemples (3,9)
• UE (sida, tuberculose, paludisme): 600 millions d’euros sur 5
ans (essais cliniques, protocoles thérapeutiques)
• Etats-Unis: donne plus d’argent au Fond mondial et leurs
engagements jusqu’en 2008: plus de 2 milliards de $.
• Le Fond mondial alloue 35% de son budget à la lutte contre le
paludisme.
• Madagascar: 50 millions $ (sida, tuberculose, paludisme): 4e
round sur 2 ans: projet CRESAN dont 10 millions pour le
paludisme pour atteindre les objectifs d’Abuja.

11. Projets à l’action (3,8)
• Le financement a eu des résultats positifs
– Sud de Mozambique: baisse de 88% de cas paludisme
– Afrique du Sud: diminution de 90% des cas
• Mal utilisé
– Sénégal : 5 milliards cfa
• Retard de financement

12. Conclusion
• Projets bien étudiés
• Personnels: qualifiés,…
• Communication pour le changement de
comportement
• Monitoring et évaluation

13. MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION !
FIN

14. Références
1- www.unmillenniumproject.org
2- La lutte contre le paludisme continue de heurter à l’insuffisance du
financement des traitements. Le Monde avec AFP- 25 avril 2003.
3- Matthew Pritchard. La lutte contre le paludisme progresse en Afrique
australe « Le financement de nouvelles techniques a eu des résultats
positifs ». Usinfo.State.gov. 17 fev 2005.
4- Aide-mémoire, Paludisme" OMS,1998
5- Diane Hardy. Journée africaine du paludisme. 23/04/2004.
6- Faire reculer le paludisme. WWW.rbm.who.int
7- Afrique Renouveau, Vol.18#4 (Janvier 2005)
8- Ndiaga NDIAYE . PALUDISME - Gestion opaque des fonds et
insuffisance de résultats : La suspension prive le Sénégal de 4
milliards Cfa. ECHO : Echange et Coopération Hospitalière
Internationale - Centre Hospitalier de Tulle. 05 mars 2005.
9- JM Bader. Le Figaro. 03/10/03.