Infection plasmodiale et maladie - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - KUTUMBAKANA Séraphine - Ministère de la Santé - PNLP Kinshasa, République Démoncratique du Congo - CHEF DE DIVISION DE LA RECHERCHE OPERATIONNELLE, NOUVEAUX MEDICAMENTS ET INSECTICIDES - seraphine_kutu@yahoo.fr
1. INFECTION PLASMODIALE ET MALADIE
Séraphine KUTUMBAKANA
Programme National de Lutte contre le
paludisme/Ministère de la Santé.
Rép. Dém. du Congo.
E-mail: seraphine_kutu @yahoo.fr
2. PLAN
• Introduction
• Infection plasmodiale
- Individus non immuns
- Individus immuns
• Relation infection- morbidité
- Accès palustre simple
- Forme grave
- Facteurs clés
• Conclusion
3. Introduction
« Infection » plasmodiale ou portage de plasmodium
= « Présence de Plasmodium chez son hôte humain »
Infection stade pré-érythrocytaire ( phase asexuée
dans les hépatocytes) , indétecté & sans impact sur
morbidité
Infection stade érythrocytaire ( phase asexuée &
sexuée) : seuls asexués ont impact sur morbidité
Paludisme maladie
=« Manifestations cliniques dues / attribuables à
l’infection plasmodiale (stades érythro. asexués) »
4. Infection plasmodiale chez individus
non immuns
Infection symptomatique le plus souvent au début
portage
Evolution des premières infections
• Densité parasitaire faible (au début) + signes cliniques
pdt pics
• Fluctuation de la parasitémie
• Développement d’un certain (faible) niveau d’ immunité
portage asymptomatique
5. Infection plasmodiale chez individus non
immuns
Devenir des infections:
• Guérison sous traitement
• Guérison spontanée (2 semaines à 6 mois; < 1 an en
général)
• Formes graves et décès(< 20% des infectés sans
traitement)
6. Infection plasmodiale chez individus
immuns
Infections le plus souvent asymptomatiques
(rarement symptomatiques) = paludisme infection
Constitution des infections (populations
plasmodiales) : plusieurs pop. parasitaires portées
ensembles
Evaluation : Prévalence & Densité parasitaire
Facteurs clés : Transmission & âge (immunité)
8. Relation infection-morbidité : Forme simple
Eclatement de schizontes et libération de
mérozoïtes + tumor necrosis factors(TNF).
Manifestations cliniques sont associées à une
augmentation brutale de la parasitémie
Association parasitémie élévée – pics de fièvre varie
en fonction d’âge et du niveau d’endémicité.
Manifestations cliniques : fièvre, frissons, sueurs ….
12. Conclusion
La bonne connaissance de l’infection plasmodiale
(paludisme infection & paludisme maladie) permet
de tirer les informations pour attribuer la maladie au
paludisme.
13. Référence
1.C. ROGIER, M-C. HENRY, A.SPIEGEL- Diagnostic des
accès palustres en zone d’endémie: Bases théoriques et
implications pratiques. Med.Trop.2001.61:27-46
2.C.ROGIER-Paludisme de l’enfant en zone d’endémie:
Epidémiologie, acquisition d’une immunité et stratégies
de lutte. Med Trop; 63: 449-464.
3.JEAN- ETIENNE TOUZE- Clinique et traitement du
paludisme. Dernière mise à jour:23 mars 2000.Jour de
visite:07/03/2005.http://asmt.louis.free.fr/clinique.html
4.AUTEUR ANONYME - La maladie. Quel site ??? Jour
de visite:07/03/2005
14. Référence
5.C.ROGIER:Comment diagnostiquer les accès palustres?
Med Trop 2004;64:00
6. AUTEUR ANONYME: Symptoms of malaria infection
http://www.anytestkits.com/malaria-symptoms.htm.
Jour de visite: 07/03/2005
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