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Demographic surveillance systeme
- 1. DemographicDemographic surveillancesurveillance systemsystem Sites de suiviSites de suivi ddéémographiquesmographiques
- 2. ≠ DEMOGRAPHIC AND HEALTH SURVEY DEMOGRAPHIC SURVEILLANCE SYSTEM
- 3. DSS DHS Zone géographique limitée Echelle nationale Exhaustif sur la population Echantillonage Etude longitudinale Etudes transversales
- 4. Sites de suivi démographique Systèmes de collecte de données • Exhautifs au niveau de la population • Sur une aire géographique limitée et clairement délimitée
- 5. DEMOGRAPHIE = RECENSEMENTS • initial et répétés (rythmes: trimestriel…) – Enregistrement de chaque individu résident – Données socio-économiques – Données sur les habitudes – Migration
- 10. Sénégal -Niakhar
- 11. Sénégal -Niakhar
- 12. INDICATEURS DE SANTE • Survenue d’événements de santé • Naissances - Décès • Données : – fertilité, – morbidité, – mortalité
- 14. Sénégal -Niakhar
- 15. Sénégal -Niakhar
- 16. Sénégal -Niakhar
- 17. RECHERCHE ET INTERVENTIONS EN SANTE PUBLIQUE • Développement du SRO; • Essais cliniques d’efficacité vaccinale : rougeole, choléra and tétanos; • Relation entre al’rrêt de l’allaitement maternel et la malnutrition • Effets sur la santé de la dégradation de l’environnement
- 18. Sénégal -Niakhar
- 21. Objectifs des programmes de contrôle du paludisme • Reduction de la mortalité associées au paludisme chez les enfants • La cible fixée par RBM : réduction de la mortalité de moitié en 2010
- 22. Comment mesurer les changements survenant sur la mortalité? Enregistrement des décès au niveau des services d’état civil est le plus souvent inexistant ou incomplet en Afrique plus de 80% des décès chez les enfants surviennent à domicile et ne sont pas déclarés (Ref - VO Mung'ala and RW Snow, Death registration on the Kenyan Coast, East Afr Med J 71 (1994), pp. 747–750).
- 23. Pourquoi mesurer la mortalité? • Pour étudier, expliquer les niveaux , les tendances et les différences de taux de mortalité spécifique par âge • Pour guider les ressources vers des programmes d’intervention ou de recherche jugés prioritaires • Pour gére les programme de santé publique • Pour fournir des indicateurs épidémiologiques
- 24. DSS et Autopsie verbaleDSS et Autopsie verbale Pour mesurer les causes spécifiques de mortalité en milieu communautaire
- 25. QuQu’’estest cece ququ’’uneune autopsieautopsie verbaleverbale ?? • Procédure en deux temps – Collecte des données: interview des familles sur les symptômes ayant conduit au décès de la personne, le traitement , la maladie à partir de formulaires établis (texte libre + questions structurées) – Codage des données: – Analyse des informations collectées par des médecins – Codage selon la classification internationale
- 26. Variation des diagnosticsVariation des diagnostics • Enquêteurs – Retranscription systématique des informations – Biais en fonction de la formation de l’enquêteur • Informateurs – Meilleur =témoins du décès – Charge affective • Médecins – Qualification et champ d’intérêt • Disponibilité d’information médicale
- 28. DSS Sénégal
- 29. DSS Nairobi
- 30. EVALUATION DES AUTOPSIESEVALUATION DES AUTOPSIES VERBALESVERBALES
- 31. EXEMPLES D’UTILISATION • Evaluer la couverture et l’efficacité d’interventions – Moustiquaires imprégnées en Afrique – Essai vaccinal pneumoccoque • Dans les pays dévéloppés – Enquête confidentielle sur la mortalité maternelle – Mort subite du nourrisson
- 32. Autopsie verbaleAutopsie verbale Pas d’autres possibilités pour avoir rapidement une information sur les causes de décès dans les pays en voie de développement.
- 33. Causes de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans en Afrique
- 36. DSS Ghana
- 37. PALUDISME ET SAISONNALITPALUDISME ET SAISONNALITÉÉ • En Afrique subsaharienne, la transmission du paludisme varie en fonction des saisons. • Comprendre les facteurs associés à la saisonnalité et à la variation de la transmission est important: – Prédire les épidémies – Evaluer les actions de prévention
- 38. ETUDES ENTOMOLOGIQUES • Peu d’études entomologiques sont basées sur des données collectées sur de longues périodes de temps • Peu d’études basées sur des zones géographiques larges
- 40. DSS MozambiqueDSS Mozambique • Maniac située au Sud du Mozambique • Observation des tendances de la mortalité saisonnalité – Corrélation entre mortalité et transmission du paludisme ?
- 44. DSS TanzanieDSS Tanzanie • Données entomologiques collectées sur plusieurs sites du DSS toutes les deux semaines de façon systématique et en utilisant un mode de collecte standardisé
- 45. SR et SaisonnalitSR et Saisonnalitéé
- 48. Pourquoi? Pour mieux cibler les meilleurs moments des actions de prévention à mener en matière de lutte vectorielle afin d’être plus coût/efficace
- 49. CONCLUSIONCONCLUSION Les systèmes de surveillance démographiques (DSS) dans des populations limités peuvent fournir une information importante en l’absence d’information sur la santé collectée en routine ce qui est le plus souvent le cas en pays en voie de développement.
- 50. Le point sur les DSS • Actuellement 38 DSS sites (26 en Afrique, 10 en Asie, 1 in Océanie, and 1 en Amérique centrale) dans 19 pays, sous la coordination du International Network for the continuous Demographic Evaluation of Populations and Their Health (INDEPTH)
- 51. Perspectives à Madagascar DSS Moramanga 76 000 hab 4 communes Phase pilote en 2010- 2011