La parole aux moustiques

26/04/2011

Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011 Atelier Paludisme 2011 ELISSA mars 2011

CYCLE
Ponte
air
1-2 jours

LA PAROLE AUX MOUSTIQUES sporozoites

Emergence
24-48h
48h

Dr Nohal ELISSA
Chef d’Unité Entomologie Médicale
8-10 jours

eau
1 2


INDICATEURS DE TRANSMISSION INDICATEURS DE TRANSMISSION

R0 = b*CV/r R0 = b*CV/r
CV = m.a2pn
Taux de reproduction de base = nombre de
cas attendus à partir d'un cas observé - logep
ƒ du nombre de moustiques infectants et du
nombre de sujets porteurs de gamètes m : densité anophélienne (par rapport à l’homme)
a : fréquence de piqûres / nuit sur homme (rapport de l’indice d’anthropophilie et
infectants dans la population humaine. de la durée du cycle gonotrophique)
ma : taux d’agressivité = nombre de piqûres / homme / nuit
p : longévité ou taux quotidiens de survie (taux de parturité)
b : compétence vectorielle = proportion de piqûres effectivement infectantes n : durée du cycle sporogonique (fonction de la température)
1/r : nombre de jours pendant lesquels un malade est effectivement infectant p n /-logep : espérance de vie infectante moyenne des femelles (jours)
CV : capacité vectorielle

3 4


ACTIONS DE LUTTE DISTRIBUTION DU PALUDISME ET DES ANOPHELES
proportion de piqûres
effectivement infectantes

R0 = b*CV/r fréquence de piqûres An. labranchiae
An. sacharovi
An. sergenti
nombre de jours pendant
lesquels un malade est
effectivement infectant
CV = m.a2pn
longévité An. farauti
- logep An. albimanus
An. darlingi
An. pseudopunctipennis
An. minimus
An. dirus
An. punctulatus

An. funestus An. maculatus
An. gambiae An. fluviatilis
An. arabiensis An. stephensi
An. moucheti An. culicifascies
An. nili An. sundaicus
An. aconitus

densité anophélienne yellow, malaria
vectors;
green, dengue
vectors;
blue, Chagas
reservoirs and
vectors;
red, leishmaniasis
5 6
reservoirs and
vectors

1

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MILIEU IDÉAL? MILIEU IDÉAL?
•milieu urbain, semi-urbain, rural
•nature des sols
•salinité de l’eau
•pente / courant
•régime des pluies Composition faune
•température Densité population

•altitude Adaptation à
•prédateurs l’environnement

•végétation naturelle
•travaux humains: drainage,
irrigation, agriculture,
aquaculture, déforestation
7 8


VILLES VS CAMPAGNES RIZIÈRES!

en milieu urbain: •en milieu rural:

en général les anophèles n’aiment pas •A gambiae, aime les eaux propres,
les villes, les eaux polluées étant de pauvres en matière organiques
mauvais gites larvaires; mais An •A funestus les abris végétaux et
arabiensis et An stephensi sont l’ombre (espèce ombrophile)
adaptés aux jardins et réservoirs d’eau •A aquasalis (Afr) & A sundaicus (Asie)
urbains d’Afrique et d’Inde (Madras)
les eaux côtières un peu salées
•A nili (Afr) & A minimus (Asie) tolèrent
des eaux courantes
•A minimus et A dirus, (prédominantes
en Asie) aiment les forêts et collines
boisées avec ruisseaux ombragés
•A kerteszia forestière stricte (Amazonie)
liée aux collections d’eau des plantes
épiphytes (broméliacées)

9 10


RIZIÈRES! ALTITUDES!
zones de pullulation des anophèles et de transmission du
paludisme?
En Afrique de l'Ouest, présence d'An. gambiae pendant la plus grande partie de
l'année (deux récoltes annuelles)
pas d’aggravation de la maladie palustre (!)
population dans situation de saturation dans la transmission
usage massif des moustiquaires du à la nuisance intense
population consommatrice de soins

En zone de moyenne montagne au Burundi, région de paludisme instable
intensification de la transmission et de la fréquence des accès

En Asie du Sud-Est, présence d’anophèles non vecteurs, ou très peu efficaces
cependant possibilité de bouffées épidémiques
11 12

2

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ALTITUDES! DÉFORESTATION!
Toujours considérées comme des zones où la
transmission du paludisme est faible,
voire inexistante, principalement à cause
des températures trop basses

augmentation du nombre des épidémies
dans les zones montagneuses et dans les
régions limitrophes.

changements climatiques et/ou écologiques

Risque d’épidémie basé sur l'altitude
Zones d’altitude (au-dessus de 1300 m)
et adéquation climatique pour la
transmission du paludisme. 13 14


DÉFORESTATION!
Exploitation traditionnelle : une rotation des cultures
une reconstitution progressive du milieu naturel,
remplacé par les cultures sédentaires, du riz en
particulier, avec augmentation de la population des clairières

Exploitation industrielle : activité lucrative pour faire face à la demande en bois de et la
recherche des pierres précieuses, dans tous les États indochinois

Etablissements durables en forêt : occupation anarchique des sols
in Mouchet et al. 2004
Dégradation de la forêt : disparition totale de couverture arborée déjà réalisée de larges zones
d’Asie, Amazonie etc…. RÉGIONS BIOGÉOGRAPHIQUES
milieu hautement paludogène par comparaison avec les plaines cultivées
En Asie du Sud-est, le paludisme est concentré dans les forêts du fait de l'habitat
15 16
sylvestre des vecteurs


ECORÉGIONS DES AMÉRIQUES

Littoral

Piémont

Savane

Région néarctique Hautes Vallées

Région néotropicale Forêt sempervirente

RÉGIONS AMÉRICAINES Forêt caducifoliée Forêts de plaine

Forêt atlantique

17 18
Rubio-Palis et Zimmerman, 1997

3

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Ecorégions Altitude Vecteurs majeurs
Côte <550 An. albimanus ANOPHELES DARLINGI
An. aquasalis
An. darlingi
Forêt de plaine 100 à 500 An. darlingi
Savane 0-1 200 An. darlingi Forêt détruite
An. nuneztovari
Piémont 200-1 500
-Est andin An. nuneztovari
An. darlingi
An . pseudopunctipennis
-Ouest andin An. albimanus
vecteur le plus efficace avec un comportement
- Mexique An. albimanus anthropophile, endophage et souvent endophile
Amérique centrale An. darlingi gîtes larvaires localisés dans les rivières et ruisseaux ombragés courant lent ou aux
An. vestitipennis étendues d'eau douce (lacs)
An. pseudopunctipennis larves, peu grégaires, dans des amas flottants de débris végétaux
- Caraibes An. albimanus adulte capable de voler jusqu'à 7 km, pour trouver son hôte et effectuer son repas
Hautes vallées 1 500-3 200 An. pseudopunctipennis sanguin.
risque paludéen élevé le long des rivières
Amérique du Nord 0-500 An. freeborni
An. quadrimaculatus
remarquable homogénéité génétique
19 20
Rubio-Palis et Zimmerman, 1997


ANOPHELES ALBIMANUS

inféodé aux zones basses (0-400 m d'altitude) Sous région Indochinoise
de I'Amérique centrale, du nord-ouest de l'Amérique du Sud et des Caraibes Sous région Indopakistanaise
capacité de vol de 3 km
Gites : étendues d'eau douce ou saumâtre ensoleillées, pâturages inondés, lacs, Sous région Malayo-indonésienne
étangs, marais, grande variété d'habitats larvaires (ruisseaux, fossés, flaques). Les
larves occupent préférentiellement les pâturages inondés avec la présence de RÉGION ORIENTALE
phytoplancton

Exophage zoophile
21 22


Sous genre Anopheles Sous genre Cellia

An. antropophagus *** An. aconitus ***
An. barbirostris * An. annularis *
An. campestris * An. balabacensis ***
An. donaldi * An. culicifacies ABCDE ***
An. kunmigensis ** An. dirus ABCDE***
An. letifer * An. flavirostris ***
An. nimpe * An. fluviatilis STU ***
An. sinensis *** An. jeyporiensis **
An. leurosphryrus A & B ***
An. litoralis*
An. maculatus ***
An. mangyanus *
An. minimus A & C ***
Région Indochinoise An. nivipes **
An. philippinensis **
Région Indopakistanaise 34 espèces vectrices An. pseudowillmori **
An. pulcherrimus *
Région Malayo-indonésienne An. sawadwongporni **
An. stephensi ***

RÉGION ORIENTALE
An. subpictus **
An. sundaicus ***
An. superpictus ***
*** Vecteur majeur An. tesselatus *
** Vecteur confirmé d'importance locale An. vagus *
* Vecteur secondaire ou soupçonné An. varuna *
An. willmori **
23 24

4

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ZONES ÉCOLOGIQUES DE MALAISIE… ANOPHELES STEPHENSI

Vecteur majeur au Moyen Orient et Asie du Sud
Même sous genre que Anopheles gambiae,
Utilisé largement dans les laboratoires du Nord pour les infestations
expérimentales (paludisme murin)
Les gites larvaires Puits, citernes, gouttières, empreintes d’animaux, rizières,
fontaines, etc…

Anopheles stephensi stephensi, zones urbaines
… ET DISTRIBUTION DES VECTEURS
Anopheles stephensi mysorensis zones rurales
zoophile, préférence aux bovins en zones rurales et humains en zones urbaines
25 26
Sandersham, 1970


Papouasie Papouasie
Vanuatu Vanuatu
Iles Salomon Iles Salomon
Indonésie Indonésie

RÉGION AUSTRALASIE RÉGION AUSTRALASIE

27 28


18 sp Moluques Irian Papouasie Iles Vanuatu Australie CV
Jaya Nouvelle Guinée Salomon ANOPHELES FARAUTI, PUNCTULATUS & KOLIENSIS
An. koliensis + + + +
An. punctulatus + + + + +
An. var. punctulatus +
An. farauti avec remarquable plasticité écologique : eau saumâtre, jusqu'à 80 % d’eau de mer
qu'en eau douce.
An. farauti + + + + + + +
An. farauti n°l + + + + + + +
An farauti n°1 : marais côtiers saumâtres, fonds des vallées et gîtes créés par l’homme,
ornières, fosses d'emprunt de terre, tarodières
An. farauti n°2 + + -
An. farauti n°3 + -
An. farauti n°4 + - An. punctulatus ne tolère pas l’eau saumâtre :
An. farauti n°5 + - gîtes naturels collections d'eau claire, ensoleillées, accumulations d'eaux de pluie,
An. farauti n°6 + - dépressions, mares résiduelles de décrues
An. farauti n°7 + - ou créés par l'homme : ornières, fosses d 'emprunts, défrichements de la forêt
An. clowi + -
An. rennelensis + - An. koliensis des collections d'eau temporaires à végétation abondante en bordure de jungle,
An. bancrofti + + + mais jamais en sous-bois, distribution discontinue mais peut être, localement, très abondant.
An. annulipes + + + -
An. barbumbrosus + + -
An. subpictus + + ?
An. katwari + - 29 30

5

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ANOPHELES FARAUTI, PUNCTULATUS & KOLIENSIS
Dans les vallées basses
An. farauti toujours dominant mais An. punctulatus fréquent aux bas des pentes.
Dans les hautes vallées
An. farauti occupe le fond et An. punctulatus le bas des pentes
Dans montagnes
An. farauti gîtes permanents au fonds des vallées
An. punctulatus collections d'eau semi-permanentes
limite altitudinale des vecteurs varie de 1 300 à 1 800 m selon I'exposition, le relief et les
activités humaines.

Aux îles Salomon
An. farauti vecteur sur les côtes
An. punctulatus avec peu de An. koliensis, transmet à I'intérieur des îles AFRIQUE
Au Vanuatu
An. farauti n°7 dans régions basses et diminue selon l’altitude ne dépasse pas les 600 m
31 32


FACIÈS ÉPIDÉMIOLOGIQUES
 Faciès Primaires

 Paludisme stable
 Faciès équatorial = forêt et savanes post
forestières
 Faciès tropical= savanes humides

 Paludisme Intermédiaire
 Faciès sahélien= savanes sèhes et steppes

 Paludisme instable
 Faciès Désertique
 Faciès Austral = plateaux sud Afrique

VÉGÉTATION EN AFRIQUE  Faciès Montagnard > 1000-1500m

Typologie du paludisme (Mouchet et al., 1993)
33 34
Mouchet et al 1993


FACIÈS ÉPIDÉMIOLOGIQUES FACIÈS ÉPIDÉMIOLOGIQUES
 Faciès Primaires  Faciès secondaires

Faciès tropical
 Paludisme stable Transmission saisonière longue  Facteurs naturels
Faciès des HTC
 Faciès équatorial = forêt et savanes post Transmission épidémique  Reliefs, fleuves, lagunes, sols etc
forestières
 Faciès tropical= savanes humides  Faciès anthropiques
 Déforestation, désertification
 Paludisme Intermédiaire Faciès équatorial  Barrages, irrigations, forages, citernes
 Faciès sahélien= savanes sèhes et steppes Transmission forte et pérenne
 Urbanisation

 Paludisme instable  Facteurs Événementiels
 Faciès Désertique  guerre, déplacements de populations,
 Faciès Austral = plateaux sud Afrique climats, Nino
 Faciès Montagnard > 1000-1500m  Lutte
Faciès semi aride  Développement transports
Transmision épisodique courte

Typologie du paludisme (Mouchet et al., 1993) Typologie du paludisme (Mouchet et al., 1993)
35 36

6

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Espèce (14) CV Répartition
ANOPHELES GAMBIAE (COMPLEXE)
An. gambiae +++ Toute la région sauf la Corne de l'Afrique
An. arabiensis ++/+ Toute la région - Rare ou absent en forêt
An. melas ++ Côte occidentale
An. merus + Côte orientale
funestus
An. funestus +++ Toute la région complexe de 7 espèces morphologiquement proches
An. nili +++ Au sud du 12e parallèle mais génétiquement différenciées
An. moucheti +++ Bloc forestier centrafricain
nili gîte espèce CV répartition
An. mascarensis ++ Endémique localisé à Madasgascar, Comores
An. paludis ++ Vecteurs seulement en Afrique Centrale Eau douce gambiae ss +++ sauf la corne d’afrique
An. pharoensis + Afrique de I'Ouest et de l'Est arabiensis ++ rare en forêt
An. culicifascies + Côte d'Ervthrée moucheti quadriannulatus (A & B)
An. brunnipes ± Kinshasa bwambae
An. hargreavesi ± Ghana Eau saumâtre melas ++ côte occidentale
An. dthali ± Côte du Soudan
merus + côte orientale
mascarensis
37 38


ANOPHELES GAMBIAE (COMPLEXE) ANOPHELES GAMBIAE (COMPLEXE)
cinq formes chromosomiques
Forêt , Bamako , Savane, Mopti, Bissau (Coluzzi et al 1995)
Forme Mopti adaptées aux zones inondables et
rizières Afrique de l’Ouest  faible endémicité
palustre (Niger)

Forme Forêt dans régions forestières d’Afrique
Centrale et Occidentale, dominant dans savanes
Abondante autour de villages et routes ensoleillées
humides Afrique de l’Ouest
Collections d’eau temporaire, de petites tailles, peu profondes et ensoleillées
sans végétation
deux formes moléculaires
Empreintes de pas & sabots, roues, fossés ou petites mares, trous d’emprunt de
S & M (Della Torre et al 2001, Gentile et al 2001)
terre, marécages rizières flaques résiduelles, fonction pluviométrie
Femelles anthropophiles et endophages. Zoophiles avec la présence d’animaux
Au Mali, la forme Mopti a un profil M et les formes Savanes et
Endophilie marquée
Forêt ont un profil S
Taux de survie >80%
Au Sud Cameroun, la forme Forêt a les forme S et M
Dispersion faible de 2 km
39 40


ANOPHELES ARABIENSIS RÉPARTITION D’AN. GAMBIAE
Distribution de chaque espèce
fonction du bioclimat et altitude

Humide Subhumide Sec Subaride
gambiae +++ ++ ++ +
arabiensis + +++ ++ ++

En sympatrie avec An. gambiae merus - - + ++
Préfère des habitats plus arides que ceux de gambiae
Abondant autour de villages et routes ensoleillées
Collection d’eau temporaire, de petites tailles, peu profondes et ensoleillés sans végétation Sympatrie dans la majorité des sites pour deux
Empreintes de pas, sabots roues, fossés ou petites mares, trous d’emprunt de terre, marécages espèces et seulement deux villages pour les trois
rizières flaques résiduelles
espèces
Femelles anthropophiles et moins endophages…. Zoophiles avec la présence d’animaux
Endophilie marquée
Dispersion faible de 2 km
Léong Pock Tsy JM, et al 1983 Malaria Journal
41 42

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