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8ème Edition Atelier paludisme,2011




     ASPERSION
INTRADOMICILIAIRE
D’INSECTICIDES POUR
  LE CONTRÔLE DU
     PALUDISME

   MBANYE HYPAX
   PNILP/BURUNDI
PLAN DE PRESENTATION
     GENERALITES

     POURQUOI L’AID

     ETAPES POUR DE L’AID

     IMPACT SUR LA LUTTE CONTRE LE
     PALUDISME

     CONCLUSION ET PERSPECTIVES
2
DEFINITION : AID OU PID?




3
Application (aspersion/pulvérisation) d’insecticide
    rémanents sur les surfaces intérieures des murs, plafonds ou
    toits des habitations et autres structures d’une zone donnée,
    dans le but de tuer les vecteurs adultes se reposant sur ces
    surfaces




4
Exigence pour une bonne AID
    La couverture :
    Totale : traitement de toutes les habitations et structures
    pouvant servir de lieux de repos aux vecteurs;
    Complète : couverture de toutes les surfaces à traiter;
    Suffisante : application uniforme de la dose requise
    d’insecticide;
    Régulière : répétition du traitement avant toutes les
    périodes de transmission.

5
Pourquoi l’AID?
    Prévention des pics saisonniers, prévention et contrôle des
    épidémies, élimination de la transmission locale : Zone à
    paludisme instable (risque épidémique)
    Prévention des augmentations saisonnières et réduction de
    la prévalence: Zone de paludisme stable (transmission
    intense saisonnière)
    Réduction du niveau de transmission et de la prévalence de
    l’infection, de la morbidité et de la mortalité (AID
    fréquente) : Zone hyperendémique (transmission
    saisonnière intense ou pérenne).

6
GRANDE ETAPES




7
Rôle du Suivi évaluation
    Collecte et analyse des données (outils de collectes standard à tous
    les niveaux) pour le monitorage :
    Activités pré et post campagne
    Organisation et exécution des activités (avant, pendant et après)
    Impact sur ​​la densité des vecteurs et leur sensibilité aux
    insecticides
    Rythme de collecte variable : journalières, hebdomadaires,
    mensuelles, saisonnières ou annuelles



8
PID, São Tome et Príncipe, 2005-2007
       87,3          83,5
                                              90
                                 75,5
                                              80
                                              70   % des maisons
                                              60   pulverisées
                                              50   % des maisons
                                              40   fermées
                                              30   %des maisons
                                    17,2
          8,6           11,6                  20   ayant refusé la PID
             3,8           4,6          6,3
                                              10
                                              0
        1er cycle     2è cycle   3è cycle (
         (2005)         2006       2007)

              Présentation du PNLP : Réunion CARN 2010
9
Limites de l’opération
     Capacités techniques et managériales insuffisantes,
     Refus/la résistance de la population
     Coût des opérations en rapport avec le nombre de cycles de
     traitement et la taille des zones à protéger,
     Apparition des résistances aux insecticides
     Qualité de la mise en œuvre (rigueur, suivi et surveillance
     continue)




10
Impact visé:


 Réduction de l’incidence de la maladie
              l’




11
EXEMPLE DE SAO TOME ET PRINCIPE




12
     H.D.Teklehaimanot et al. Am. J. Trop. Med. Hyg., 80(1), 2009, pp. 133–140
Impact

      Réduction de la densité du vecteur (m) : diminution de
      l’intensité de la transmission

      Réduction du contact homme/vecteur (a): diminution
      nombre de repas de sang sur homme
      Réduction de durée de vie du vecteur (n): diminution de
      l’indice sporozoïtique (s) et du taux de piqûre infectant
      (b)

13
Réduction du nombre de piqûre
        infectieux




14   BURUNDI: N. Protopopoff et al., Malaria Journal 2007, 6:158-168
Réduction de la densité anophélienne
       Zhou et al, 2010, AID ciblée dans les bas fonds
        1058 enfants de 1 à 5ans, mesure de bihebdomadaire de la
        prévalence, monitorage de la densité vectorielle avant et
        après AID dans 300 ménages
        Enquêtes parasitologiques mensuelles dans les écoles (6 à 13
        ans).




15
                 KENYA: Zhou et al. Malaria Journal 2010, 9:67-76
Réduction de la densité
                  anophélienne




      KENYA: Zhou et al. Malaria Journal 2010, 9:67-76

     Même constat au Burundi,
16
     N. Protopopoff et al., Malaria Journal 2007, 6:158-168
Réduction de l’indice sporozoïtique
     BIOKO :Guinée Equatoriale

       Coopération public-privé
       The Bioko Island Malaria Control Project (BIMCP) financé
       par Marathon Oil
       Site sentinelle de surveillance




17       B. L Sharp et al.: Malaria Journal 2007, 6:52-58
Réduction de l’indice sporozoïtique




18                B. L Sharp et al., Malaria Journal 2007, 6:52-58
ré
       Diminution de la résistance au
       médicaments
 ZIMBABWE
   Burma Valley: AID jusqu’en 1999
   Sahumani: Arrêt AID en 1992




19   S. Mharakurwa et al. Malaria Journal 2004, 3:35-44
Diminution de la susceptibilité
       D’où changement d’insecticides:
     Passage du Deltamethrine et Fendona (pyretrénoïde) au Ficam™
       (carbamate) à la 2ème phase




20     Guinée Equatorial: B. L Sharp et al., Malaria Journal 2007, 6:52-58
CONCLUSION




21
ENGAGEMENT POLITIQUE        PARTENAIRES FINANCIERS




                NOUS POUVONS ELIMINER LE
                       PALUDISME




22
MOBILISATION DE LA POLULATION      UN BON SYSTÈME DE S&E
23

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Aspersion intra domiciliaires d’insecticides pour le contrôle du paludisme

  • 1. 8ème Edition Atelier paludisme,2011 ASPERSION INTRADOMICILIAIRE D’INSECTICIDES POUR LE CONTRÔLE DU PALUDISME MBANYE HYPAX PNILP/BURUNDI
  • 2. PLAN DE PRESENTATION GENERALITES POURQUOI L’AID ETAPES POUR DE L’AID IMPACT SUR LA LUTTE CONTRE LE PALUDISME CONCLUSION ET PERSPECTIVES 2
  • 3. DEFINITION : AID OU PID? 3
  • 4. Application (aspersion/pulvérisation) d’insecticide rémanents sur les surfaces intérieures des murs, plafonds ou toits des habitations et autres structures d’une zone donnée, dans le but de tuer les vecteurs adultes se reposant sur ces surfaces 4
  • 5. Exigence pour une bonne AID La couverture : Totale : traitement de toutes les habitations et structures pouvant servir de lieux de repos aux vecteurs; Complète : couverture de toutes les surfaces à traiter; Suffisante : application uniforme de la dose requise d’insecticide; Régulière : répétition du traitement avant toutes les périodes de transmission. 5
  • 6. Pourquoi l’AID? Prévention des pics saisonniers, prévention et contrôle des épidémies, élimination de la transmission locale : Zone à paludisme instable (risque épidémique) Prévention des augmentations saisonnières et réduction de la prévalence: Zone de paludisme stable (transmission intense saisonnière) Réduction du niveau de transmission et de la prévalence de l’infection, de la morbidité et de la mortalité (AID fréquente) : Zone hyperendémique (transmission saisonnière intense ou pérenne). 6
  • 8. Rôle du Suivi évaluation Collecte et analyse des données (outils de collectes standard à tous les niveaux) pour le monitorage : Activités pré et post campagne Organisation et exécution des activités (avant, pendant et après) Impact sur ​​la densité des vecteurs et leur sensibilité aux insecticides Rythme de collecte variable : journalières, hebdomadaires, mensuelles, saisonnières ou annuelles 8
  • 9. PID, São Tome et Príncipe, 2005-2007 87,3 83,5 90 75,5 80 70 % des maisons 60 pulverisées 50 % des maisons 40 fermées 30 %des maisons 17,2 8,6 11,6 20 ayant refusé la PID 3,8 4,6 6,3 10 0 1er cycle 2è cycle 3è cycle ( (2005) 2006 2007) Présentation du PNLP : Réunion CARN 2010 9
  • 10. Limites de l’opération Capacités techniques et managériales insuffisantes, Refus/la résistance de la population Coût des opérations en rapport avec le nombre de cycles de traitement et la taille des zones à protéger, Apparition des résistances aux insecticides Qualité de la mise en œuvre (rigueur, suivi et surveillance continue) 10
  • 11. Impact visé: Réduction de l’incidence de la maladie l’ 11
  • 12. EXEMPLE DE SAO TOME ET PRINCIPE 12 H.D.Teklehaimanot et al. Am. J. Trop. Med. Hyg., 80(1), 2009, pp. 133–140
  • 13. Impact Réduction de la densité du vecteur (m) : diminution de l’intensité de la transmission Réduction du contact homme/vecteur (a): diminution nombre de repas de sang sur homme Réduction de durée de vie du vecteur (n): diminution de l’indice sporozoïtique (s) et du taux de piqûre infectant (b) 13
  • 14. Réduction du nombre de piqûre infectieux 14 BURUNDI: N. Protopopoff et al., Malaria Journal 2007, 6:158-168
  • 15. Réduction de la densité anophélienne Zhou et al, 2010, AID ciblée dans les bas fonds 1058 enfants de 1 à 5ans, mesure de bihebdomadaire de la prévalence, monitorage de la densité vectorielle avant et après AID dans 300 ménages Enquêtes parasitologiques mensuelles dans les écoles (6 à 13 ans). 15 KENYA: Zhou et al. Malaria Journal 2010, 9:67-76
  • 16. Réduction de la densité anophélienne KENYA: Zhou et al. Malaria Journal 2010, 9:67-76 Même constat au Burundi, 16 N. Protopopoff et al., Malaria Journal 2007, 6:158-168
  • 17. Réduction de l’indice sporozoïtique BIOKO :Guinée Equatoriale Coopération public-privé The Bioko Island Malaria Control Project (BIMCP) financé par Marathon Oil Site sentinelle de surveillance 17 B. L Sharp et al.: Malaria Journal 2007, 6:52-58
  • 18. Réduction de l’indice sporozoïtique 18 B. L Sharp et al., Malaria Journal 2007, 6:52-58
  • 19. Diminution de la résistance au médicaments ZIMBABWE Burma Valley: AID jusqu’en 1999 Sahumani: Arrêt AID en 1992 19 S. Mharakurwa et al. Malaria Journal 2004, 3:35-44
  • 20. Diminution de la susceptibilité D’où changement d’insecticides: Passage du Deltamethrine et Fendona (pyretrénoïde) au Ficam™ (carbamate) à la 2ème phase 20 Guinée Equatorial: B. L Sharp et al., Malaria Journal 2007, 6:52-58
  • 22. ENGAGEMENT POLITIQUE PARTENAIRES FINANCIERS NOUS POUVONS ELIMINER LE PALUDISME 22 MOBILISATION DE LA POLULATION UN BON SYSTÈME DE S&E
  • 23. 23