K. Gouttaya CHU Hassan II- Fès Congrès SMORL 2013

1. Pathologie et chirurgie du sinus
sphénoïdal
Gouttaya K- Zaki Z - Alami
CHU Hassan II- Fès

2. Introduction
Sphénoïde= grande diversité
 Anatomie
 Pathologie
 Possibilités chirurgicales
Clé de la base du crâne: 3 étages
Rapports dangereux
Chirurgie endoscopique transnasale:
 Pathologie du sinus
 Voie d’abord de la base du crâne
Progrès:
 Imagerie
 Matériel médical
 Techniques chirurgicales

3. Patients et méthode
• Etude rétrospective: 2008 – 2012
• Lieu: service d’ORL CHU Hassan II- Fès
• 39 patients opérés du sphénoïde par voie
endoscopique endonasale
• Analyse:
– Pathologie sphénoïdale
– Type de chirurgie
– Voie d’abord sphénoïdale
– Evolution

4. Résultats: type de pathologie
30 cas

5. Résultats: type de pathologie

6. Résultats: voie d’abord
10 cas
29 cas

17. Discussion
• Sphénoïde  diversité pathologique:

18. Discussion
• Sphénoïde  variations anatomiques

23. Moyens techniques

24. Voie du recessus sphéno-éthmoïdal

25. VOIE TRANS-ETHMOIDALE

26. VOIE TRANS-SEPTALE

27. Voies trans sphénoïdales

28. Chirurgie hypophysaire

29. Chirurgie suprasellaire

30. Chirurgie suprasellaire

31. Chirurgie du clivus

32. Conclusion
• Chirurgie du sinus sphénoïdal:
– Chirurgie pour quelle pathologie
– Type de chirurgie
– Planifier et non improviser
– Clé de la base du crâne collaboration
neurochirurgie
– Moyens à la hauteur des ambitions