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Polifarmacia
en el Anciano
Arturo García García
Medico Interno de
Pregrado
Definición
 Uso concurrente de varios medicamentos
 Uso de un numero excesivo de farmacos
incluyendo suplementos dieteticos,
medicina, medicinas complementarias y
alternativas
 Uso concomitante de fármacos
inapropiados.
 Uso de 5 o más fármacos
Cascada de la prescripción
Medicamento
1
Cuadro clínico
Medicamento
2
Prevalencia
 En mujeres mayores de 65 años: 57% usa
más de 5 fármacos y 10% usa más de 10
 En personas entre 57 y 85 años, el 29%
usaba al menos 5 fármacos
Utilización de medicamentos
 En EUA, pacientes mayores de 65 años
representan el 13 % de la población y
consumen el 32 % de medicamentos
 Cerca del 30 % utiliza 10 medicamentos
en forma simultanea
Factores de riesgo para
polifarmacia
 Edad muy avanzada
 Género femenino
 Bajo nivel educativo
 Múltiples
comorbilidades
 Hospitalización
reciente
 Depresión
 Consulta a múltiples
prescriptores
incomunicados
 Pérdida de
funcionalidad
 Prescripción ineficaz
 Automedicación
Automedicación
 El porcentaje de ancianos con
polifarmacia que se automedican es de
46.6%
 Consecuencias
 Ocultar enfermedad
 Prolongación de la misma
 Mayor interacción de medicamentos
 Dependencia
Problemas relacionados con
medicamentos
 Reacciones Adversas Medicamentosas
 Interacciones farmacológicas
 Prescripciones Potencialmente
Inapropiadas
 Infrautilización
Consecuencias de la
polifarmacia
 Mortalidad
 Aumenta las consultas a servicios de
urgencia
 Aumenta hospitalizaciones y reingresos
 Caídas, fracturas de caderas, neumonías
Recomendaciones
 Historias farmacoterapéutica
 Tomar en consideración la cascada de la
prescripción como causa-efecto
 Prestar atención a los efectos adversos
 Eliminar medicamentos potencialmente
inapropiados
 Conocer interacciones farmacológicas
Bibliografía
 Rochelle A.Heuberger C. Polypharmacy
and Nutritional Status in older adults.
Drugs Aging. 2011.28(4), 3:315-323
 Freire M. Nuñez G. Farmacología e
Iatrogenía. Gerontología y Geriatría pp.
484- 503
 Badillo U. Rodriguez R. Farmacogeriatría.
Práctica de la Geriatría. 2ª edición pp
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Polifarmacia en el anciano y medidas preventivas

  • 1. Polifarmacia en el Anciano Arturo García García Medico Interno de Pregrado
  • 2. Definición  Uso concurrente de varios medicamentos  Uso de un numero excesivo de farmacos incluyendo suplementos dieteticos, medicina, medicinas complementarias y alternativas  Uso concomitante de fármacos inapropiados.  Uso de 5 o más fármacos
  • 3. Cascada de la prescripción Medicamento 1 Cuadro clínico Medicamento 2
  • 4. Prevalencia  En mujeres mayores de 65 años: 57% usa más de 5 fármacos y 10% usa más de 10  En personas entre 57 y 85 años, el 29% usaba al menos 5 fármacos
  • 5. Utilización de medicamentos  En EUA, pacientes mayores de 65 años representan el 13 % de la población y consumen el 32 % de medicamentos  Cerca del 30 % utiliza 10 medicamentos en forma simultanea
  • 6. Factores de riesgo para polifarmacia  Edad muy avanzada  Género femenino  Bajo nivel educativo  Múltiples comorbilidades  Hospitalización reciente  Depresión  Consulta a múltiples prescriptores incomunicados  Pérdida de funcionalidad  Prescripción ineficaz  Automedicación
  • 7. Automedicación  El porcentaje de ancianos con polifarmacia que se automedican es de 46.6%  Consecuencias  Ocultar enfermedad  Prolongación de la misma  Mayor interacción de medicamentos  Dependencia
  • 8. Problemas relacionados con medicamentos  Reacciones Adversas Medicamentosas  Interacciones farmacológicas  Prescripciones Potencialmente Inapropiadas  Infrautilización
  • 9. Consecuencias de la polifarmacia  Mortalidad  Aumenta las consultas a servicios de urgencia  Aumenta hospitalizaciones y reingresos  Caídas, fracturas de caderas, neumonías
  • 10. Recomendaciones  Historias farmacoterapéutica  Tomar en consideración la cascada de la prescripción como causa-efecto  Prestar atención a los efectos adversos  Eliminar medicamentos potencialmente inapropiados  Conocer interacciones farmacológicas
  • 11. Bibliografía  Rochelle A.Heuberger C. Polypharmacy and Nutritional Status in older adults. Drugs Aging. 2011.28(4), 3:315-323  Freire M. Nuñez G. Farmacología e Iatrogenía. Gerontología y Geriatría pp. 484- 503  Badillo U. Rodriguez R. Farmacogeriatría. Práctica de la Geriatría. 2ª edición pp 105-119.