1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA:
BIOQUÍMICA
TEMA:
EXAMEN FÍSICO Y QUÍMICO DE LA ORINA
NOMBRE:
ARLETT CRUZ
CURSO:
1 SEMESTRE “A”
PROFESOR:
BIOQ. CARLOS GARCÍA
MACHALA-EL ORO-ECUADOR
2013-2014

2. TEMA:
EXAMEN FÍSICO Y QUÍMICO DE LA ORINA
OBJETIVO:
 Determinar la acidez y basicidad de la orina
 Determinar las características organolépticas de la orina.
 Determinar varias sustancias químicas en la orina.
MATERIALES:
Tirillas de test de Ph
Un vaso
Papel higiénico
SUSTANCIAS:
Muestra de orina
GRAFICO:

3. PROCEDIMIENTO:
Para el examen físico de la orina, tenemos que observarla y detallar como esta se
encuentra, según su color y aspecto.
Para el examen químico colocamos la muestra de orina en un vaso plástico, luego
insertamos la tirilla de test hasta que cubra todo el test y dejamos reposar durante 2
minutos. Luego de esto sacamos, escurrimos en el papel higiénico el sobrante y
procedemos a examinar los valores comparando los colores en el frasco del test.
OBSERVACIONES:
 En el examen físico se manifiesta que la muestra 1: Es amarilla clara, la muestra 2:
Es amarrilla la muestra 3: es amarilla media oscura.
 En el examen químico observamos:
DENSIDAD
1020
PH
6
LEUCOCITOS
1+
NITRITOS
NEGATIVO
PROTEINAS
2+
GLUCOSA
4+
GRUPOS CETONICOS
NEGATIVO
UROBILINÓGENO
NORMAL
BILIRRUBINA
NEGATIVO

4. CONCLUSIÓN:
 Realizando el examen físico y químico de la orina podemos observar que esta
cumple con las características de acidez y basicidad y que presenta sustancia
químicas.
 Es muy importante para detectar muchas enfermedades e infecciones del tracto
urinario porque estas son las complicaciones infecciosas más frecuentes en mujeres
embarazadas, pacientes con problemas renales, pacientes diabéticos y personas
inmunosuprimidas.
RECOMENDACIONES:
 Uso de la bata
 Uso indispensable de guantes
 Muestra de orina para realizar mejor el test de pH (examen químico.
 Paños de limpieza.
CUESTIONARIO:
1) ¿Qué sucede si en el Combur Test de una tirilla me sale?
a) PH 5
PH inferior a 7 (pH ácido)
Un pH así, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos habla de que el organismo
está ligeramente acidificado, pero si el pH alcanza 5 o 4.5 nos indica que está muy ácido.
La orina es naturalmente ácida, ya que el riñón es el principal medio de eliminación de los
ácidos del organismo. Mientras el pH de la sangre suele estar en torno de 7,4, el pH de la
orina varía entre 5,5 y 7,0, o sea, mucho más ácida.
El valor más común es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante, incluso valores arriba o
debajo de los descritos pueden no necesariamente indicar alguna enfermedad. Este
resultado debe ser interpretado por su médico.

5. b) PH 9
Valores de pH mayores o iguales a 7 pueden indicar la presencia de bacterias que
alcalinizan la orina. Valores menores de 5,5 pueden indicar acidosis en la sangre o
enfermedad en los túbulos renales.
c) Leucocitos
Los leucocitos, también llamados de piocitos, son los glóbulos blancos, nuestras células de
defensa. La presencia de leucocitos en la orina suele indicar que hay alguna inflamación en
la vías urinarias. En general, sugiere infección urinaria, pero puede estar presente en varias
otras situaciones, como traumas, uso de sustancias irritantes o cualquier otra inflamación no
causada por un agente infeccioso. Podemos simplificar y decir que leucocitos en la orina
significan pus en la orina.
Como también son células, los leucocitos pueden ser contados en la sedimentoscopia.
Valores normales están debajo de las 10.000 células por mL o 5 células por campo.
Algunos dipsticks presentan un cuadradito para detección de leucocitos, normalmente el
resultado viene descrito como «esterasa leucocitaria». Lo normal es estar negativo.
d) Nitritos (bacterias)
La orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina transforma esos nitratos en
nitritos. Por lo tanto, la cinta con nitritos positivos es una señal indirecta de la presencia de
bacterias. No todas las bacterias tienen la capacidad de metabolizar el nitrato, por eso, el
examen de orina con nitrito negativo de ninguna manera descarta infección urinaria.
En realidad, el análisis de orina apenas sugiere infección. La presencia de hematíes,
asociado a leucocitos y nitritos positivos, habla mucho a favor de una infección urinaria, no
obstante el examen más confiable es el urocultivo.
La investigación del nitrito es realizada a través de la reacción de Griess, que es e nombre
dado a la reacción del nitrito con un medio ácido. Por eso, algunos laboratorios suministran
el resultado como Griess positivo o Griess negativo, que es igual a nitrito positivo y nitrito
negativo respectivamente.

6. e) Proteínas
La mayoría de las proteínas no son filtradas por el riñón, por eso, en situaciones normales,
no deben estar presentes en la orina. En realidad, existe apenas una pequeña cantidad de
proteínas en la orina, pero son tan pocas que no suelen ser detectadas por el test de la cinta.
Por lo tanto, una orina normal no posee proteínas.
Existen dos posibilidades de que se presente el resultado de las proteínas en la orina: en
cruces o un estimado en mg/dL:
Ausencia = menor que 10 mg/dL (valor normal)
Trazos = entre 10 y 30 mg d/L
1+ = 30 mg/dL
2+ = 40 a 100 mg/dL
3+ = 150 A 350 mg/DL
4+ = mayor que 500 mg/dL
La presencia de proteínas en la orina se llama proteinuria, y puede indicar enfermedad renal
y debe ser siempre investigada. El examen de orina de 24h es normalmente hecho para
cuantificar con exactitud la cantidad de proteínas que se está perdiendo en la orina.
f) Glucosa
Toda la glucosa que es filtrada en los riñones es reabsorbida hacia la sangre por los túbulos
renales. De este modo, lo normal es no presentar evidencia de glucosa en la orina.
La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los niveles sanguíneos están
altos. Es muy común que personas con diabetes mellitus presenten pérdida de glucosa por
la orina. Esto ocurre porque la cantidad de azúcar en la sangre está tan alta que parte de ésta
acaba saliendo por la orina. Cuando los niveles de glucosa en la sangre están arriba de 200
mg/dl, generalmente hay pérdida en la orina.

7. La presencia de glucosa en la orina sin que el individuo tenga diabetes suele ser una señal
de enfermedad en los túbulos renales. Eso significa que a pesar de no haber exceso de
glucosa en la orina, los riñones no consiguen impedir su pérdida.
Básicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso de glucosa en la sangre o
enfermedad de los riñones.
g) Grupo cetónicos
Los cuerpos cetónicos son productos de la metabolización de grasas. Normalmente no están
presentes en la orina. Su detección por medio del dipstick puede indicar diabetes mellitus
mal controlado o ayuno prolongado.
h) Urobilinógeno
También normalmente ausentes en la orina, pueden indicar enfermedad hepática (hígado) o
hemólisis (destrucción anormal de los hematíes). La bilirrubina sólo suele aparecer en la
orina cuando sus niveles sanguíneos sobrepasan 1,5 mg/dL.
El urobilinógeno puede estar presente en pequeñas cantidades sin que eso tenga relevancia
clínica.
i) Bilirrubina
La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo normal de degradación a
causa de una obstrucción en los conductos biliares, o cuando se lesiona la integridad
funcional del hígado, permitiendo la fuga de bilirrubina conjugada hacia la circulación.
La detección de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de hepatopatía y su
presencia o ausencia puede utilizarse para determinar las causas de ictericia clínica.
La ictericia producto de la destrucción acelerada de eritrocitos no produce bilirrubinuria,
debido a que la bilirrubina se encuentra en la forma no conjugada y los riñones no pueden
excretarla.
Las tiras reactivas utilizan una reacción de diazotación para la detección de bilirrubina. La
bilirrubina se combina con una sal de diazonio (2,4-dicloroanilina o 2,6-diclorobenceno-

8. diazonio-tetrafluoroborato) en medio ácido para producir un colorante azoico con colores
que varían del rosado al violeta8
j) Sangre
Así como en las proteínas, la cantidad de hematíes (glóbulos rojos) en la orina es
insignificante y no pueden ser detectados a través del examen de la cinta. Una vez más, los
resultados suelen ser suministrados en cruces. Lo normal es que haya ausencia de hematíes
(hemoglobina).
Como los hematíes son células, pueden ser vistos con un microscopio. De este modo,
además del test de la cinta, también podemos buscar hematíes directamente por medio del
examen microscópico, una técnica llamada sedimentoscopia. A través del microscopio se
puede detectar cualquier presencia de sangre, incluso cantidades mínimas no detectadas por
la cinta.
En este caso, los valores normales son descritos de dos formas:
Menor de 3 a 5 hematíes por campo o menos de 10.000 células por mL.
La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede ocurrir por diversas
enfermedades, como infecciones, piedras en los riñones y enfermedades renales graves. Un
resultado falso positivo puede suceder en las mujeres que recogen una muestra de orina
cuando están en su periodo menstrual.
Una vez detectada la hematuria el próximo paso es evaluar la forma de los hematíes en un
examen llamado de «dismorfismo eritrocitario». Los hematíes dismórficos son hematíes
con morfología alterada, común en algunas enfermedades como la glomerulonefritis. Es
posible que existan pequeñas cantidades de hematíes dismórficos en la orina sin que eso
tenga relevancia clínica. Apenas valores arriba del 40% al 50% suelen ser considerados
relevantes.
No es todo laboratorio que posee gente capacitada para ejecutar ese examen. Por eso,
muchas veces no es hecho automáticamente. Es necesario que el médico solicite
específicamente esa evaluación.

9. k) Hemoglobina
Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da positiva la reacción
para sangre en el examen químico de la orina pero la observación del sedimento urinario no
encuentra hematíes. Tiene un significado diferente a la hematuria por cuando esta
liberación del pigmento se produce dentro de los vasos sanguíneos, extrarrenales
generalmente, y la hemoglobina liberada en la circulación filtra en el glomérulo y se
excreta por la orina dándole una coloración marrón rojizo o caoba. Esto sucede en las
anemias hemolíticas en la que la destrucción de hematíes se produce en forma
relativamente intensa y rápida como para sobrepasar la capacidad de captación por el
sistema retículoendotelial. Ejemplos: anemia hemolítica por transfusiones de sangre
incompatible, anemia hemolítica autoinmune, hemoglobinuria paroxística, etc. Como la
hemoglobina se une a la haptoglobina (una alfa globulina plasmática) y la consume, los
valores de la haptoglobuna en el plasma bajan en las hemólisis agudas (normal: 50 a 150
mg %.). Además, en las hemólisis se libera gran cantidad de la enzima LDH al plasma y sus
niveles aumentan (normal 60-170 mU. I/ml). Lo más importante, después de unas horas, se
observa ictericia flavínica (amarillo limón).
l) Amoniaco
El amoníaco ocurre naturalmente y es también manufacturado. Es una fuente importante de
nitrógeno que necesitan las plantas y los animales. Las bacterias que se encuentran en los
intestinos pueden producir amoníaco.
El amoniaco es un producto de la desaminacion de los aminoacidos y nucleótidos. Su
contenido en la orina depende principalmente de los hábitos alimenticios y el estado
fisiológico del hígado. En la sango altos contenidos de amoniaco son considerados
venenosos para el metabolismo no solo por su reactividad sino también por la capacidad
que esta molécula tiene de acidificar la sangre.
Químicamente al combinarse con formaldehido se forma un ácido que posteriormente
puede valorarse con un álcali.
m) Plomo

10. La determinación de plomo se realizará cuando los resultados de la determinación de
aminolevulinato deshidratasa y/o protoporfirinas en hematíes apoyen el diagnóstico clínico
de intoxicación por plomo. El descenso de la concentración catalítica del aminolevulinato
dehidratasa es un indicador sensible de la intoxicación por plomo. La concentración de
plomo en sangre está aumentada en la exposición industrial a este metal, y en la ingestión
de pinturas o barnices de cerámica. La intoxicación por plomo produce sintomatología
hematológica (punteado basófilo de las células de la serie roja, anemia, reticulocitosis,
hiperplasia eritroide), nerviosa (irritabilidad, encefalopatía, cefalea, neuropatía periférica),
gastrointestinal (anorexia, abdominalgias, vómitos) y renal (nefritis intersticial). La
concentración en sangre es 75 veces superior a la concentración en suero o plasma. La
presencia de plomo en la orina tiene el origen en la filtración glomerular, por tanto refleja
indirectamente la concentración sanguínea (está influenciada por el estado de la función
renal, del volumen urinario y otros aspectos técnicos) y por la secreción tubular en
intoxicaciones masivas por exfoliación de células con cuerpos de inclusión de plomo.
n) Urea
La urea es el producto final del metabolismo de proteínas en el hombre y en los demás
mamíferos. El examen de la cantidad de urea presente en la orina se realiza principalmente
para determinar el equilibrio proteico de una persona y la cantidad de proteína en la dieta
necesaria para pacientes gravemente enfermos. También se utiliza para determinar qué
tanta proteína consume una persona. Considerando que la urea es excretada por los riñones,
la excreción de ésta también puede ser analizada para evaluar la función renal.
Es importante saber que no se requiere ninguna preparación especial para este examen,
pues implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.
o) Creatinina
La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es una parte
importante del músculo. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo por medio de
los riñones. Este artículo aborda el examen que se hace para medir la cantidad de creatinina
en la orina.

11. También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de creatinina.
p) Mioglobina
Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de orina.
La mioglobina es una proteína en el músculo esquelético y cardiaco. Cuando uno hace
ejercicio, los músculos consumen el oxígeno disponible. La mioglobina tiene oxígeno
fijado a ella, lo cual brinda oxígeno extra para que el músculo mantenga un nivel de
actividad alto durante un período de tiempo mayor.
Cuando el músculo esquelético sufre algún daño, la mioglobina en las células musculares se
libera en el torrente sanguíneo y los riñones ayudan a eliminarla del cuerpo. En grandes
cantidades, la mioglobina puede dañar los riñones.
q) Cloruro de sodio
El cloruro es una molécula cargada negativamente conocida como electrolito. Funciona con
otros electrolitos, como el potasio, la sal (el sodio) y el dióxido de carbono (CO2 ) para
ayudar a conservar el equilibrio apropiado de líquidos corporales y mantener el equilibrio
acido básico del cuerpo.
WEBGRAGFIA
http://med.unne.edu.ar/revista/revista101/enfoque_diag_hematuria.htm
http://www.buenastareas.com/ensayos/Determinacion-De-Amoniaco-En-La-Orina/581765.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003664.htm
http://www.cemsureste.com/gas_higado.htm