Las quemaduras son lesiones causadas por la exposición a energía térmica. Pueden ser de primer, segundo o tercer grado dependiendo de la profundidad de la lesión. Es importante evaluar el tipo, grado y área afectada de la quemadura para determinar el tratamiento adecuado. Los primeros auxilios incluyen retirar la fuente de calor, enfriar la zona con agua y cubrirla con una compresa húmeda antes de buscar atención médica si es necesario.
1. Quemaduras.
Dr. Juan Álvarez Arana
Coordinador departamento de salud comunitaria
Centro de salud comunitario ¨Luz y Vida¨
Hospital La Carlota.
2. Definición
Una quemadura es la lesión que sufre
el organismo por la exposición a
energía térmica transmitida por:*
Contacto
fuego Química Eléctrica Radiación
directo
Conducción
Convección
Radiación.
*Centro Nacional para la Prevención de
Accidentes (CENAPRA); Quemaduras.
3. Etiología:
Escaldadadura: 70%. Líquidos calientes
Fuego: 23%. Por incendio de habitaciones
Electricidad: 5%. Contacto con cables eléctricos.
De gran severidad.
Químicas y otras: 2%. Por exposición
prolongada al frío, por radiaciones en pacientes
sometidos a quimioterapia.*
*Martínez y col. Compendio de
pediatría, editorial manual
moderno, México D.F. 2006, pag 345-
4. Quemadura
Da una
patologia
ocasiona
una lesion
es un Se pierde la integridad de la piel:
proceso que •Principal protector a ambiente externo
altera la •Evita la deshidratación
integridad •Mantiene la temperatura corporal.
*Centro Nacional para la Prevención de
Accidentes (CENAPRA); Quemaduras.
5.
6. Evaluación de paciente con
quemadura.
Tenemos que hacernos 3 preguntas ante un
Grado de quemadura
paciente quemado:
1er,2do o 3er grado
1.Que tipode la quemadura
Zona de quemadura tiene?
• Solo sabemos se quemo.
Zona de pliegues, cara, genitales.
2.Que tanto esta quemado??
Porcentaje de superficie corporal
• Mucho, poquito, casi nada.
3.Donde se quemo??
quemada
• Cara, brazo etc…
>15% SCQ
7. Grado de la quemadura
Existen 3-4 grados de quemadura
que van de acuerdo a la severidad de
la lesión.
8. Quemadura de 1er grado
Abarca solo la capa
superficial de la piel
(epidermis)
Generalmente es por
exposición a la luz solar o
exposición de menos de 5
segundos a una fuente de
calor.
Mas asociada con Ca. De piel.
Es dolorosa posterior a la
exposición.
No amerita cuidados
especiales ya que la piel
suele regenerarse
No deja cicatriz.
*Manual de procedimiento y protocolos de atención, Manejo del paciente quemado.
Hospital Universitario, revisión 2005
9. Quemadura de 2do grado
Exposición entre 5-15 seg.
Características
Piel roja o grisácea
Presencia flictenas
(ampollas)
Abiertas o cerradas
Piel húmeda o metada con
presencia de gotitas de
sangre
Se divide en 2:
Superficial
profunda
Requieren atención medica
Dejan cicatriz.
*Manual de procedimiento y protocolos de
No reventar la ampolla (flictena) atención, Manejo del paciente quemado.
Hospital Universitario, revisión 2005
10. Quemadura de tercer grado.
Generalmente por
exposición prolongada
Mas comúnmente por
corrientes eléctricas
Características
Profunda afecta
músculos, hueso, grasa,
nervio
Necrosis o muerte
celular
Piel seca o carbonizada.
Requieren atención
medica de urgencia.
*Manual de procedimiento y protocolos de
atención, Manejo del paciente quemado.
Hospital Universitario, revisión 2005
11. Superficie Corporal Quemada(SCQ)
Regla de los 9 de Wallace
•Es la cantidad de piel o % de cuerpo que sufrió
quemadura.
•Nos sirve para evaluar la severidad de la quemadura
•Determinara el tipo de atención que la persona
quemada requiere
•Primeros auxilios y tratamiento ambulatorio
•Hospitalización o atención de urgencia
•Es la forma mas confiable de evaluar al paciente.
12. Zonas de quemaduras.
Existen zonas muy importantes que si
presenta quemaduras en estas
regiones debe ser llevado a atención
medica de forma inmediata:
Cara
Genitales
Zonas de pliegues
Cráneo
Vía aérea.
14. Que hacer??
Quemadura
Tipo de Zona de
SCQ
quemadura quemadura.
Severidad o
gravedad de
quemadura
*Manual de procedimiento y protocolos de
atención, Manejo del paciente quemado.
Hospital Universitario, revisión 2005
15. Tipo de quemadura.
Tipo de
quemadura
Superficie corporal quemada.
1er grado 2do grado 3er grado
Atención de
Derivar a
urgencias
Mas del 15% Menos del 15% atención
(hablar a
medica
ambulancia)
Enviar a Primeros
Primeros
doctor. auxilios de
auxilios.
(Rutina) quemadura.
*Manual de procedimiento y protocolos de
atención, Manejo del paciente quemado.
Hospital Universitario, revisión 2005
16. Clasificación según su gravedad.
Superficie corporal quemada
leves graves
Quemaduras de 1er grado Quemadura de 2do grado
menos de 15% de con >10% de SCQ
extensión. Quemaduras de 2do grados
con localización en
Quemaduras de 2do
grado con menos de 10% Cara, cuello, axilas,
cráneo, genitales
de extensión
pliegues.
Quemaduras de 3er grado Quemaduras de 3er grado
con < 2% de SCQ >2% de SCQ
Enfermedad adyacente
Todas la eléctricas y
químicas.
17. PRIMEROS AUXILIOS
1. Quitar la exposición al calor:
si es agua caliente secar inmediatamente
Si es objeto caliente es retirarlo.
Quemadura química hay que lavar con agua abundantemente.
2. Cubrir el área quemada con una compresa húmeda.
Humedecer con agua solamente
3. Uso de agua con hielo solo en quemaduras pequeñas.
Contraindicado en quemaduras extensas y de 2do y 3er grado
4. En quemaduras de más de 15% producen hipotermia.
5. No aplicar NADA sobre la quemadura.
No usar pasta de dientes, tomate, sábila, tortillas o café etc.…..
6. Quitar factores de riesgo
Ropa que este caliente o con fuego
Brazaletes anillos
*Manual de procedimiento y protocolos de
atención, Manejo del paciente quemado.
Hospital Universitario, revisión 2005
18. Importante recordar
Las quemaduras sueles presentarse de
múltiples formas no necesariamente
por un solo grado. Es decir en una
sola accidente podemos tener
quemaduras de primer, segundo y
tercer grado.
Evaluar minuciosamente al paciente quemado
19. Quemaduras.
Dr. Juan Álvarez Arana
Coordinador departamento de salud comunitaria
Centro de salud comunitario ¨Luz y Vida¨
Hospital La Carlota.