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INFORMATISATION
    DU CIRCUIT
 DU MEDICAMENT :



    V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05   1
PLAN
 Positionnement      du projet
   Système  d’information hospitalier
   Système d’information pharmaceutique

   Schéma directeur

   Principaux périmètres des logiciels

   Principales stratégies

 Conduite    du projet
   Groupe  de travail
   Principaux problèmes à résoudre




               V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                      2
SYSTEME D’INFORMATION HOSPITALIER
 Système d’Information Hospitalier (SIH)
     Noyau
          Services : structures, personnels, patients, nomenclatures
     Administratif
          Gestion Administrative des Malades : BE, Facturation
          Gestion Économique et Financière : produits, stocks, consos
          Gestion des Ressources Humaines
          Marchés, Biomédicaux, …
     Production de soins :
          Dossier Patient (DP) :
                Séjours, PMSI, prescriptions, bilans, CR,
                Indications, données biologiques, allergies
          Logiciels des Unités de Soins (US) : prescriptions, soins
          Logiciels des blocs : planification, DMI
          Logiciels des réanimation : monitorage
          Logiciels des radiologies : planification, PACS, DMI
          Logiciels des laboratoires : automates
                            V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                                   3
SYSTEME D’INFORMATION PHARMACEUTIQUE
 Administratif
   GEF : budgets, consos
   Stocks, code-barres, automates
   Demande des services
   Approvisionnement, e-commerce
   Marchés, GAM

 Soins
   Circuit du médicament
   Rétrocessions
   Chimiothérapie
   Traçabilité MDS et DMI
   Essais cliniques
   Fabrications
   Stérilisation
                 V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                        4
SCHEMA DIRECTEUR
   Schéma Directeur du Système d’Information
    (SDSI)
       Partie du projet d’établissement
       Représentatif et participatif
       Couverture fonctionnelle existante
       Besoins à couvrir
       Priorisation
       Urbanisation sur 5 ans
            Arbitrage démarches par métier / démarches par
             processus
            Implantations transitoires / pérennes
            Type de projet initial
   Budget
   Moyens humains temporaires ou pérennes
       Pharmacie, lutte iatrogénie / projet médical
       Capacité à absorber à terme :
            l’analyse d’ordonnances
            de la DIN
                        V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                               5
PRINCIPAUX PERIMETRES DES LOGICIELS
 Logiciels   de processus :
   SIS-Marché, Disporao, Chimio, Trace-
   line, Sédistock, Logistical Manager
 Logiciels   de plusieurs processus
   Ex   : Pharma
     GEF, circuit du médicament, rétrocession,
      traçabilité,
     Pas de pharmacotechnie

 Logiciels   métier
   Pas  en France
   Partie de Progiciels de Gestion Intégrés
    (PGI) aux USA
               V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                      6
PRINCIPALES STRATEGIES
 Plusieurs       types de projet :
   Informatisation circuit du médicament
   Informatisation circuit des produits
    pharmaceutiques
   Informatisation de la pharmacie

   Informatisation unités de soins

   Informatisation dossier patient

   Informatisation production de soins

 Organisation         générale du circuit :
     Dispensation reglobalisée
          fréquence dispensation
          niveau de stock dans l’armoire de service
     Dispensation nominative
                     V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                            7
GROUPE DE TRAVAIL
   Comité Pilotage et/ou groupe de travail:
        Direction(s) : DG, CME, DI, DSI
              DI : matériel et réseau, base de données (test et production), interfaces
        Utilisateurs :
                    choix service pilote : motivation et profil
                    médecin, infirmier
                    pharmacien, préparateur
   Marchés
   Rythmes du service de soins :
      médecins : visites, contre-visites

      soins : piluliers, plateaux, tournées, nuit

      entrants

   Travail sur l’ergonomie des postes de travail : mobilité (chariots, bras, portables,
    tablettes, Wifi, chargeurs)
   Profils - utilisateurs
   Composition armoire
   Protocoles – Raccourcis
   Formations
   Assistance au démarrage


                               V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                                      8
ERGONOMIE
 Poste   médecin




               V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                      9
ERGONOMIE
 Poste   médecin




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                                      10
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 Poste   médecin




               V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                      11
ERGONOMIE
 Poste   infirmier




                V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                       12
ERGONOMIE
 Poste   infirmier




                V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                       13
PRINCIPAUX PROBLEMES A RESOUDRE
   Analyse d’ordonnance
       méthode
       temps de travail
       mode de communication avec prescripteurs
       séniorisation
       gestion des interactions – protocolisation?
 Gestion de la séquence analyse – délivrance - administration
 Cas particuliers :
       hors-livret (grossiste), médicaments du patient
       non prescrits
       stupéfiants
       médicaments du personnel
 Prescription et administration conditionnelles
 Prescription en garde
 Demandes urgentes
 Fonctionnement en conditions dégradées




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                                                  14
COPIES D’ECRAN
 Prescription




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                                    15
COPIES D’ECRAN
 Analyse   Ordonnance




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                                     16
COPIES D’ECRAN
 Reglobalisation   prescriptions




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                                    17
COPIES D’ECRAN
   Dispensation reglobalisée




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                                        18
COPIES D’ECRAN
 Validation   administration




               V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                      19
COPIES D’ECRAN
   Stock informatique de l’armoire




                   V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05
                                          20

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2005 Atelier Informatisation du circuit du médicament

  • 1. INFORMATISATION DU CIRCUIT DU MEDICAMENT : V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 1
  • 2. PLAN  Positionnement du projet  Système d’information hospitalier  Système d’information pharmaceutique  Schéma directeur  Principaux périmètres des logiciels  Principales stratégies  Conduite du projet  Groupe de travail  Principaux problèmes à résoudre V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 2
  • 3. SYSTEME D’INFORMATION HOSPITALIER  Système d’Information Hospitalier (SIH)  Noyau  Services : structures, personnels, patients, nomenclatures  Administratif  Gestion Administrative des Malades : BE, Facturation  Gestion Économique et Financière : produits, stocks, consos  Gestion des Ressources Humaines  Marchés, Biomédicaux, …  Production de soins :  Dossier Patient (DP) :  Séjours, PMSI, prescriptions, bilans, CR,  Indications, données biologiques, allergies  Logiciels des Unités de Soins (US) : prescriptions, soins  Logiciels des blocs : planification, DMI  Logiciels des réanimation : monitorage  Logiciels des radiologies : planification, PACS, DMI  Logiciels des laboratoires : automates V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 3
  • 4. SYSTEME D’INFORMATION PHARMACEUTIQUE  Administratif  GEF : budgets, consos  Stocks, code-barres, automates  Demande des services  Approvisionnement, e-commerce  Marchés, GAM  Soins  Circuit du médicament  Rétrocessions  Chimiothérapie  Traçabilité MDS et DMI  Essais cliniques  Fabrications  Stérilisation V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 4
  • 5. SCHEMA DIRECTEUR  Schéma Directeur du Système d’Information (SDSI)  Partie du projet d’établissement  Représentatif et participatif  Couverture fonctionnelle existante  Besoins à couvrir  Priorisation  Urbanisation sur 5 ans  Arbitrage démarches par métier / démarches par processus  Implantations transitoires / pérennes  Type de projet initial  Budget  Moyens humains temporaires ou pérennes  Pharmacie, lutte iatrogénie / projet médical  Capacité à absorber à terme :  l’analyse d’ordonnances  de la DIN V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 5
  • 6. PRINCIPAUX PERIMETRES DES LOGICIELS  Logiciels de processus :  SIS-Marché, Disporao, Chimio, Trace- line, Sédistock, Logistical Manager  Logiciels de plusieurs processus  Ex : Pharma  GEF, circuit du médicament, rétrocession, traçabilité,  Pas de pharmacotechnie  Logiciels métier  Pas en France  Partie de Progiciels de Gestion Intégrés (PGI) aux USA V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 6
  • 7. PRINCIPALES STRATEGIES  Plusieurs types de projet :  Informatisation circuit du médicament  Informatisation circuit des produits pharmaceutiques  Informatisation de la pharmacie  Informatisation unités de soins  Informatisation dossier patient  Informatisation production de soins  Organisation générale du circuit :  Dispensation reglobalisée  fréquence dispensation  niveau de stock dans l’armoire de service  Dispensation nominative V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 7
  • 8. GROUPE DE TRAVAIL  Comité Pilotage et/ou groupe de travail:  Direction(s) : DG, CME, DI, DSI  DI : matériel et réseau, base de données (test et production), interfaces  Utilisateurs :  choix service pilote : motivation et profil  médecin, infirmier  pharmacien, préparateur  Marchés  Rythmes du service de soins :  médecins : visites, contre-visites  soins : piluliers, plateaux, tournées, nuit  entrants  Travail sur l’ergonomie des postes de travail : mobilité (chariots, bras, portables, tablettes, Wifi, chargeurs)  Profils - utilisateurs  Composition armoire  Protocoles – Raccourcis  Formations  Assistance au démarrage V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 8
  • 9. ERGONOMIE  Poste médecin V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 9
  • 10. ERGONOMIE  Poste médecin V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 10
  • 11. ERGONOMIE  Poste médecin V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 11
  • 12. ERGONOMIE  Poste infirmier V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 12
  • 13. ERGONOMIE  Poste infirmier V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 13
  • 14. PRINCIPAUX PROBLEMES A RESOUDRE  Analyse d’ordonnance  méthode  temps de travail  mode de communication avec prescripteurs  séniorisation  gestion des interactions – protocolisation?  Gestion de la séquence analyse – délivrance - administration  Cas particuliers :  hors-livret (grossiste), médicaments du patient  non prescrits  stupéfiants  médicaments du personnel  Prescription et administration conditionnelles  Prescription en garde  Demandes urgentes  Fonctionnement en conditions dégradées V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 14
  • 15. COPIES D’ECRAN  Prescription V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 15
  • 16. COPIES D’ECRAN  Analyse Ordonnance V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 16
  • 17. COPIES D’ECRAN  Reglobalisation prescriptions V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 17
  • 18. COPIES D’ECRAN  Dispensation reglobalisée V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 18
  • 19. COPIES D’ECRAN  Validation administration V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 19
  • 20. COPIES D’ECRAN  Stock informatique de l’armoire V. Pinon APRHOC 2005 04/10/05 20