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PARTO NORMAL
Definiciones
   Parto normal de bajo riesgo

   Parto Inmaduro:    22 semanas - 27 semanas


   Parto Pretermino: 28 semanas – 36 semanas

   Parto a Termino: 37 semanas – 41 semanas

   Parto Postermino: 42 semanas o mas
Etapas del labor de parto
   Dilatación y Borramiento
     Dilatación: aumento del diámetro del canal cervical
     Borramiento: acortamiento de la longitud del cuello
    Fase latente: dilatación menos de 4 cm
    Fase activa: dilatación mayor a 4 cm

   Expulsivo: dilatación completa hasta salida del
    producto


   Alumbramiento: desde el fin del expulsivo hasta
    salida completa de menbranas y placenta.
Atención del parto normal

 La atención del parto es un conjunto de
 actividades y procedimientos dirigidos a dar
 como resultado madres y recién nacidos en
 buenas condiciones.
Protocolo de manejo
 DIAGNOSTICO
Historia clínica:
 Anamnesis:



   Examen físico: verificación de presentación y posición
    fetal.

Confirma labor de parto:
    •   Tres contracciones en 10 minutos
    •   Dilatación del cuello
    •   Borramiento del cuello
Maniobras de leopold
Protocolo de manejo
   MEDIDAS INICIALES

•   Reciba con calidez a la mujer brinde tranquilidad y apoyo
    emocional
•   Completar o actualizar historia clínica
•   Exámenes Hb. Hto. VDRL, VIH, tipificación.
•   Evaluación clínica inicial con signos vitales de la paciente
•   Evaluación obstétrica
•   Maniobras de leopold
•   Ausculte la frecuencia cardiaca fetal por un minuto
•   Registre la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones
    uterinas
Realice el primer examen o tacto
vaginal

    Dilatación       Borramiento       Consistencia del
     cervical.         cervical            cuello.


                       Altura de la
   Posición del       presentación      Estado de las
     cuello.        fetal por Planos     membranas
                        de Hodge

                                        Coloración del
  Capacidad de la
                                           líquido
      pelvis
                                         amniótico.
Protocolo de manejo

•   Repetir el siguiente tacto vaginal y registrarlo en el partograma


•   Numerar en secuencia los tactos vaginales realizados


•   Realice el TV antes si: hay ruptura espontánea de membranas, si la
    embarazada refiere deseo de pujar


•   Luego de realizar el examen vaginal, determine la etapa y la fase
    en la que se encuentra la paciente
•   Factores de riesgo realice la referencia
Evaluación de la labor de parto

                      Partograma
  Registrar              Escoger           Graficar

 Tensión arterial.                        Curva de alerta

                        Curva de alerta
 Actividad uterina.      de dilatación      Curva real
                           cervical
                                          presentación
    Frecuencia                                fetal
   cardiaca fetal
                                            AU - LCF
Evaluación de la labor de parto
                   Progreso Insatisfactorio

•   contracciones irregulares e infrecuentes después de la fase latente


•   dilatación del cuello uterino más lenta que 1 cm por hora durante la
    fase activa del trabajo de parto


•   No descenso de la presentación fetal con dilataciones avanzadas o
    en período expulsivo
Protocolo de atención

•    Preparativos


    Entorno y equipo adecuado   Explique a la paciente


          Brinde apoyo          Medidas de asepsia y
                                     antisepsia
Periodo expulsivo
•    Aliente a mujer
•   controle la expulsión de la cabeza
•   Sostenga con delicadeza el perineo
•   No realice episiotomia rutinaria
•   Aspire la boca y luego la nariz del bebé sólo si
    tiene líquido amniótico meconial
•   Verifique con los dedos alrededor del cuello
    del bebé si se encuentra cordón umbilical
Finalización del parto


             Una
Permita    mano
   la                Pídale a    Mueva     Lleve la   Sostenga    Sostenga
             en                   hacia     cabeza     el resto    el resto   Seque al
rotación             la mujer                                                  bebe      Pince el
externa     cada        que
                                abajo la   del bebé       del         del
                                                                                         cordón
           parieta               cabeza      hacia     cuerpo      cuerpo
  de la                puje     del bebé     arriba   del bebe    del bebe
cabeza      l del
            bebe
Manejo activo de la tercera
    etapa


                        Coloque la
oxitócina                 mano                     Gire la               Masaje
                        encima del                placenta
                          pubis                                          uterino

            Pince el
             cordón                  Tracción y
            cerca del                  contra                Verifique
             periné                   tracción
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Parto normal

  • 2. Definiciones  Parto normal de bajo riesgo  Parto Inmaduro: 22 semanas - 27 semanas  Parto Pretermino: 28 semanas – 36 semanas  Parto a Termino: 37 semanas – 41 semanas  Parto Postermino: 42 semanas o mas
  • 3. Etapas del labor de parto  Dilatación y Borramiento  Dilatación: aumento del diámetro del canal cervical  Borramiento: acortamiento de la longitud del cuello Fase latente: dilatación menos de 4 cm Fase activa: dilatación mayor a 4 cm  Expulsivo: dilatación completa hasta salida del producto  Alumbramiento: desde el fin del expulsivo hasta salida completa de menbranas y placenta.
  • 4.
  • 5. Atención del parto normal La atención del parto es un conjunto de actividades y procedimientos dirigidos a dar como resultado madres y recién nacidos en buenas condiciones.
  • 6. Protocolo de manejo  DIAGNOSTICO Historia clínica:  Anamnesis:  Examen físico: verificación de presentación y posición fetal. Confirma labor de parto: • Tres contracciones en 10 minutos • Dilatación del cuello • Borramiento del cuello
  • 8. Protocolo de manejo  MEDIDAS INICIALES • Reciba con calidez a la mujer brinde tranquilidad y apoyo emocional • Completar o actualizar historia clínica • Exámenes Hb. Hto. VDRL, VIH, tipificación. • Evaluación clínica inicial con signos vitales de la paciente • Evaluación obstétrica • Maniobras de leopold • Ausculte la frecuencia cardiaca fetal por un minuto • Registre la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones uterinas
  • 9. Realice el primer examen o tacto vaginal Dilatación Borramiento Consistencia del cervical. cervical cuello. Altura de la Posición del presentación Estado de las cuello. fetal por Planos membranas de Hodge Coloración del Capacidad de la líquido pelvis amniótico.
  • 10.
  • 11. Protocolo de manejo • Repetir el siguiente tacto vaginal y registrarlo en el partograma • Numerar en secuencia los tactos vaginales realizados • Realice el TV antes si: hay ruptura espontánea de membranas, si la embarazada refiere deseo de pujar • Luego de realizar el examen vaginal, determine la etapa y la fase en la que se encuentra la paciente • Factores de riesgo realice la referencia
  • 12. Evaluación de la labor de parto Partograma Registrar Escoger Graficar Tensión arterial. Curva de alerta Curva de alerta Actividad uterina. de dilatación Curva real cervical presentación Frecuencia fetal cardiaca fetal AU - LCF
  • 13. Evaluación de la labor de parto Progreso Insatisfactorio • contracciones irregulares e infrecuentes después de la fase latente • dilatación del cuello uterino más lenta que 1 cm por hora durante la fase activa del trabajo de parto • No descenso de la presentación fetal con dilataciones avanzadas o en período expulsivo
  • 14. Protocolo de atención • Preparativos Entorno y equipo adecuado Explique a la paciente Brinde apoyo Medidas de asepsia y antisepsia
  • 15. Periodo expulsivo • Aliente a mujer • controle la expulsión de la cabeza • Sostenga con delicadeza el perineo • No realice episiotomia rutinaria • Aspire la boca y luego la nariz del bebé sólo si tiene líquido amniótico meconial • Verifique con los dedos alrededor del cuello del bebé si se encuentra cordón umbilical
  • 16.
  • 17. Finalización del parto Una Permita mano la Pídale a Mueva Lleve la Sostenga Sostenga en hacia cabeza el resto el resto Seque al rotación la mujer bebe Pince el externa cada que abajo la del bebé del del cordón parieta cabeza hacia cuerpo cuerpo de la puje del bebé arriba del bebe del bebe cabeza l del bebe
  • 18. Manejo activo de la tercera etapa Coloque la oxitócina mano Gire la Masaje encima del placenta pubis uterino Pince el cordón Tracción y cerca del contra Verifique periné tracción